Při vyplnění tiskopisu postupujte, prosím, podle pokynů. Finančnímu úřadu v, ve, pro Prahu 9 0 Daňové identifi kační číslo plátce daně C Z 6 2 5 3 5 4 5 6 0a Vyúčtování řádné 0b Důvody pro podání dodatečného Vyúčtování zjištěny dne x opravné dodatečné otisk podacího razítka finančního úřadu VYÚČTOVÁNÍ daně z příjmů ze závislé činnosti (dále jen daň ) za zdaňovací období / === za část zdaňovacího období*) od 0 0 2 0 0 do 3 2 2 0 0 0d Datum 0c Kód rozlišení Vyúčtování 02 Fyzická osoba: příjmení jméno(a) titul 03 Právnická osoba: název právnické osoby A L F A, s. r. o. 04 Fyzická i právnická osoba: adresa místa pobytu nebo sídlo Z a p o m e n u t a 5 5 2 / 3, 9 0 0 0 P r a h a 9 05 Počet zaměstnanců podle 6 odst. 2 zákona č. 586/992 Sb., o daních z příjmů, ve znění pozdějších předpisů (dále jen " zákon") podle mzdových listů k poslednímu dni kalendářního měsíce roku 200. měsíc. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 0.. 2. zaměstnanci 3 5 5 5 6 8 8 6 6 6 6 6 06 Úhrn přeplatků na dani z ročního zúčtování vyplacených zaměstnancům za nejbližší předchozí zdaňovací období bez částky doplatku na daňovém bonusu (přeplatek z ročního zúčtování daně podle 38ch odst. 5, přeplatek na dani po slevě z ročního zúčtování podle 35d odst. 8 a dodatečné opravy podle 38i zákona) 958 Kč. Z toho byl přeplatek z ročního zúčtování záloh zaměstnancům vrácen: v měsíci (měsíc, v jehož průběhu byl přeplatek vrácen zaměstnancům) brezen ˇ 06a Úhrn doplatků na daňovém bonusu z ročního zúčtování vyplacených zaměstnancům za nejbližší předchozí zdaňovací období včetně dodatečných oprav podle 38i zákona v částce (částka v Kč) z toho vráceno/převedeno FÚ plátci/ponecháno na osobním účtu plátce (v Kč) ) ) Neuvádí se částka přeplatku, o kterou byl snížen odvod záloh na daň ( 38ch odst. 5 a 35d odst. 9 zákona) 07 Čísla bankovních účtů, na které byly v průběhu zdaňovacího období správci daně odváděny částky záloh a daně. Č. ř. předčíslí bankovního účtu číslo bankovního účtu kód banky 73 958 762309 300 Kč. 070 podle žádosti podané plátcem u fi nančního úřadu dne (den, měsíc a rok) 25 5459 MFin 5459 vzor č. 6 *) nehodící se škrtněte
ÁST I... M síc Na zálohách na da za m síc m lo být sraženo bylo sraženo (po slevách) (po slevách) sl. sl. 2 Rozhodnutí sl. 3 sl. 4 B žné zda ovací období Vrácené p eplatky na dani z ro ního zú tování záloh v etn provedených oprav Celková ástka vyplaceného m sí ního da ového bonusu a vyplaceného doplatku na da ovém bonusu v etn provedených oprav sl. 5 P edcházející zda ovací období Ostatní vrácené p eplatky na dani, dodate n vyplacené m sí ní da ové bonusy a doplatky na da ovém bonusu za p edcházející zda ovací období sl. 6 Na nedoplatcích na dani, m sí ních da ových bonusech a na doplatcích na da ovém bonusu za p edcházející zda ovací období bylo sraženo nebo vybráno sl. 7 ástky upravující sražené zálohy na da (sl. 4 + sl. 5 + sl. 6 sl. 7) sl. 8 Vyú tovaná ástka (sl. sl. 3 sl. 4 sl. 5) sl. 9 Dodate né Vyú tování sl. 0 Bylo odvedeno sl.. j. **). leden 3 520 3 520 3 520 3 520 2. únor 6 900 6 900 0 6 900 6 900 3. b ezen 6 95 6 95 958 300 2 258 4 657 4 657 4. duben 6 905 6 905 600 600 6 305 6 305 5. kv ten 7 7 600 600 6 900 6 550 6. erven 0 200 0 200 0 200 0 200 7. ervenec 0 200 0 200 0 200 0 200 8. srpen 000 000 6 520 7 020 9. zá í 7 50 7 50 6 00 5 50 0. íjen 6 020 6 020. listopad 7 7 600 600 6 900 7 250 2. prosinec 3. ÚHRN 89 70 89 70 958 6 00 8 058 8 652 8 652 **) nepovinný údaj 2
ČÁST II. Č. ř.. Na zálohách na dani po slevách za běžné zdaňovací období mělo být sraženo (sl. ř. 3 v části I.) Úhrn přeplatků na dani z ročního zúčtování záloh na daň provedeného 2. v běžném zdaňovacím období za předchozí zdaňovací období (sl. 4 ř. 3 v části I.) 3. Z úhrnu na řádku 2 bylo v běžném zdaňovacím období na žádost finančním úřadem vráceno nebo převedeno na nedoplatek jiné daně Úhrn vyplacených měsíčních daňových bonusů podle 35d 4. odst. 4 zákona a vyplacených doplatků na daňovém bonusu podle 35d odst. 8 zákona (sl. 5 ř. 3 v části I.) Vyplní plátce daně v Kč 89 70 958 6 00 DIC: ˇCZ62535456 Vyplní fi nanční úřad v Kč 5. 6. 7. 8. Z úhrnu na řádku 4 bylo na žádost fi nančním úřadem poukázáno (vráceno nebo převedeno na nedoplatek jiné daně) Úhrn ostatních přeplatků na dani zjištěných v běžném zdaňovacím období za předcházející zdaňovací období (sl. 6 ř. 3 v části I.) Úhrn zjištěných nedoplatků v běžném zdaňovacím období za předcházející zdaňovací období (sl. 7 ř. 3 v části I.) Rekapitulace (ř. ř. 2 + ř. 3 ř. 4 + ř. 5 ř. 6 + ř. 7 v části II.) 8 652 9. Odvedeno na účet fi nančního úřadu (sl. ř. 3 v části I.) 8 652 0. ř. 9 ř. 8 (+ zaplaceno více, zbývá doplatit) 0 Povinnou přílohou tohoto tiskopisu je pro plátce daně podle 38j zákona Příloha č. Počet zaměstnanců a pro plátce daně, kteří zaměstnávali poplatníky uvedené v 2 odst. 3 zákona, Příloha č. 2 Přehled souhrnných údajů zaznamenaných na mzdových listech poplatníků uvedených v 2 odst. 3 zákona, případně Příloha č. 3 k Vyúčtování a Příloha č. 4 k Vyúčtování, pro plátce daně provádějící opravy podle 38i zákona. Počet příloh Vyúčtování sestavil 4 H a n a M a l á telefon 2 8 5 2 8 5 2 8 5 email u c t a r n a @ a b c d. c z PROHLAŠUJI, ŽE VŠECHNY MNOU UVEDENÉ ÚDAJE V TOMTO VYÚČTOVÁNÍ JSOU PRAVDIVÉ A ÚPLNÉ A STVRZUJI JE SVÝM PODPISEM Údaje o zástupci: Jméno(a) a příjmení / Název právnické osoby Kód zástupce: Datum narození / Evidenční číslo osvědčení daňového poradce / IČ právnické osoby Fyzická osoba oprávněná k podpisu (jeli daňový subjekt či zástupce právnickou osobou), s uvedením vztahu k právnické osobě (např. jednatel, pověřený pracovník apod.) Jméno(a) a příjmení / Vztah k právnické osobě J a n V y d r a / j e d n a t e l Daňový subjekt / osoba oprávněná k podpisu: Datum 0 2 2 0 Otisk razítka Vlastnoruční podpis daňového subjektu / osoby oprávněné k podpisu Za fi nanční úřad na základě řádného Vyúčtování vyměřil podle 39 zákona č. 280/2009 Sb., daňový řád, ve znění pozdějších předpisů VYPLNÍ FINANČNÍ ÚŘAD Za fi nanční úřad na základě dodatečného Vyúčtování doměřil podle 43 zákona č. 280/2009 Sb., daňový řád, ve znění pozdějších předpisů Podpis oprávněného pracovníka dne ke dni 3
Tiskopis je povinnou p ílohou tiskopisu Vyú tování dan z p íjm ze závislé innosti podle 38j zákona. 586/992 Sb., o daních z p íjm, ve zn ní pozd jších p edpis (dále jen zákon ) pro plátce dan, kte í zam stnávali poplatníky uvedené v 2 odst. 3 zákona. P ehled obsahuje souhrnné údaje zaznamenané na mzdových listech vykazovaného zda ovacího období v len ní podle jednotlivých poplatník uvedených v 2 odst. 3 zákona v etn p íjm, z nichž je da vybírána srážkou podle zvláštní sazby dan. Finan nímu ú adu v, ve, pro Prahu 9 Da ové identi ka ní íslo plátce dan C Z 6 2 5 3 5 4 5 6 P íloha. 2 otisk podacího razítka nan ního ú adu P EHLED SOUHRNNÝCH ÚDAJ zaznamenaných na mzdových listech poplatník uvedených v 2 odst. 3 zákona za zda ovací období / za ást zda ovacího období*) od 0 0 2 0 0 do 3 2 2 0 0 0 Plátce dan A L F A, s. r. o. 02 Sídlo/Místo pobytu plátce dan Z a p o m e n u t a 5 5 2 / 3, 9 0 0 0 P r a h a 9 03 Po et vložených list tabulky 04 Celkový po et poplatník podle 2 odst. 3 zákona 25 5530 MFin 5530 vzor. 7 *) nehodící se škrtn te
Pou ení: Zda ovací období uve te ve tvaru DDMMRRRR, nap. od 00200 do 32200. sl. Uve te písmenný kód státu nerezidenta, tj. poplatníka podle 2 odst. 3 zákona (dále jen poplatník ), ve kterém je poplatník rezidentem. Kódy stát uve te podle seznamu uve ejn ného na internetové adrese http://cds.mfcr.cz/. Poplatníky a te podle jednotlivých stát sl. 4 6 Uve te údaje o bydlišti poplatníka ve stát, jehož je rezidentem (tj. bydlišt v zahrani í) sl. 7 Uve te íselné ozna ení používané v poštovním provozu dané zem sl. 8 Uve te ve tvaru den, m síc a rok (DDMMRRRR) sl. 9 Uve te da ové identi ka ní íslo poplatníka, pokud mu bylo státem, kde je rezidentem, p id leno sl. 0 Uve te rodné íslo poplatníka, pokud mu bylo státem, kde je rezidentem, p id leno sl. Uve te íslo pasu nebo jiného dokladu prokazujícího totožnost poplatníka sl. 2 Uve te celkový úhrn p íjm ze závislé innosti a funk ních požitk sl. 3 Uve te íselné ozna ení nap. 2 sl. 4 Uve te úhrn pojistného sraženého nebo uhrazeného na sociální zabezpe ení a p ísp vek na státní politiku zam stnanosti a na všeobecné zdravotní pojišt ní, které je podle zvláštních právních p edpis (zákon. 589/992 Sb., o pojistném na sociální zabezpe ení a p ísp vku na státní politiku zam stnanosti, ve zn ní pozd jších p edpis, zákon. 592/992 Sb., o pojistném na všeobecné zdravotní pojišt ní, ve zn ní pozd jších právních p edpis ) ze svých p íjm ze závislé innosti a funk ních požitk povinen platit poplatník a u poplatníka, na kterého se vztahuje povinné zahrani ní pojišt ní stejného druhu, p ísp vky poplatníka na toto zahrani ní pojišt ní (viz 38j zákona) sl. 5 Uve te úhrn m sí ních základ dan V p ípad, že nebude pro Vaše údaje tiskopis P ehled dosta ující, vypl te další tabulku (tj. str. 2 a 3) s ozna ením ísla listu, tzn., že nap. plátce dan, který vykazuje 50 poplatník, ozna í tabulku (tj. str. 2 a 3), která je sou ástí tiskopisu, jako list. a vloží další tabulku (str. 2 a 3), kterou ozna í jako list. 2. PROHLAŠUJI, ŽE VŠECHNY MNOU UVEDENÉ ÚDAJE V TÉTO P ÍLOZE K VYÚ TOVÁNÍ JSOU PRAVDIVÉ A ÚPLNÉ A STVRZUJI JE SVÝM PODPISEM Údaje o zástupci: Jméno(a) a p íjmení / Název právnické osoby Kód zástupce: Datum narození / Eviden ní íslo osv d ení da ového poradce / I právnické osoby Fyzická osoba oprávn ná k podpisu (jeli da ový subjekt i zástupce právnickou osobou), s uvedením vztahu k právnické osob (nap. jednatel, pov ený pracovník apod.) Jméno(a) a p íjmení / Vztah k právnické osob J a n V y d r a / j e d n a t e l Da ový subjekt / osoba oprávn ná k podpisu: Datum 0 2 2 0 Otisk razítka Vlastnoru ní podpis da ového subjektu / osoby oprávn né k podpisu 4
2 Po. Kód Datum íslo státu P íjmení Jméno Obec Ulice.p./or. PS narození sl. sl. 2 sl. 3 sl. 4 sl. 5 sl. 6 sl. 7 sl. 8. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 0.. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 20. 2. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. Da ové identi ka ní íslo plátce dan C Z TABULKA list.: zda ovací období / ást zda ovacího období*) od do 6 2 5 3 5 4 5 6 ===== 0 0 2 0 0 3 2 2 0 0 SK Marusak ˇ Koloman Presov ˇ Vychodná 44/7 28..98
. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 0.. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 20. 2. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. Po. Da ové Úhrn Úhrn Úhrn sražených íslo identi ka ní Rodné íslo Zú továno základ záloh na da íslo íslo pasu p íjm v m síci Pojistné dan po slevách nebo dan sl. 9 sl. 0 sl. sl. 2 sl. 3 sl. 4 sl. 5 sl. 6 3 Da ové identi ka ní íslo plátce dan C Z zda ovací období / ást zda ovacího období*) od do TABULKA list.: 6 2 5 3 5 4 5 6 ===== 0 0 2 0 0 3 2 2 0 0 828/2345 A82344 300 000 25 02 000 402 000 35 820
P íloha. / list íslo... / list celkem... Tiskopis je povinnou p ílohou tiskopisu Vyú tování dan z p íjm ze závislé innosti. Finan nímu ú adu v, ve, pro Prahu 9 Da ové identi ka ní íslo plátce dan (DI ) C Z 6 2 5 3 5 4 5 6 otisk podacího razítka nan ního ú adu 0 Plátce dan PO ET ZAM STNANC ke dni. 2. 200 ( 38j zákona. 586/992 Sb., o daních z p íjm, ve zn ní pozd jších p edpis ) A L F A, s. r. o. 02 Sídlo/Místo pobytu plátce dan Z a p o m e n u t a 5 5 2 / 3, 9 0 0 0 P r a h a 9 03 04 05 06 07.. Název místa Po et Kód obce Název obce výkonu práce zam stnanc (ZÚJ) Název území okresu. Zapomenuta 552/3 6 Hlavní mesto ˇ Praha 554782 Hl. mesto ˇ Praha 2. == 3. == 4. == 5. == 6. == 7. == 8. == 9. == 0. ==. == 2. == 3. == 4. == 5. == 6. == 7. == 8. == V p ípad, že nebude pro Vaše údaje tento tiskopis Po et zam stnanc dosta ující, vypl te, prosím, další. Nevypln né ádky proškrtn te. 25 5490/ MFin 5490/ vzor. 0
PROHLAŠUJI, ŽE VŠECHNY MNOU UVEDENÉ ÚDAJE V TÉTO P ÍLOZE K VYÚ TOVÁNÍ JSOU PRAVDIVÉ A ÚPLNÉ A STVRZUJI JE SVÝM PODPISEM Údaje o zástupci: Kód zástupce: Jméno(a) a p íjmení / Název právnické osoby Datum narození / Eviden ní íslo osv d ení da ového poradce / I právnické osoby Fyzická osoba oprávn ná k podpisu (jeli da ový subjekt i zástupce právnickou osobou), s uvedením vztahu k právnické osob (nap. jednatel, pov ený pracovník apod.) Jméno(a) a p íjmení / Vztah k právnické osob J a n V y d r a / j e d n a t e l Da ový subjekt / osoba oprávn ná k podpisu: Datum 0 2 2 0 Otisk razítka Vlastnoru ní podpis da ového subjektu / osoby oprávn né k podpisu POKYNY Finan nímu ú adu v, ve, pro uve te sídlo správce dan ( nan ního ú adu), které je uvedeno na registraci k dani. Da ové identi ka ní íslo (DI ) uve te p id lené Da ové identi ka ní íslo (DI ). 0 Plátce dan uve te, jsteli právnická osoba, název právnické osoby, právní formu (v etn dodatku ozna ujícího její právní formu nebo dov tku v likvidaci ). Uve te, jsteli fyzická osoba, své jméno a p íjmení, p ípadn obchodní jméno, jestliže jméno a p íjmení není sou asn obchodním jménem ( obchodního zákoníku). 02 Sídlo/Místo pobytu plátce dan uve te, jsteli právnická osoba, adresu sídla tak, jak byla zapsána do obchodního rejst íku nebo do jiného zákonem stanoveného rejst íku. Uve te, jsteli fyzická osoba, adresu místa pobytu. 03 Název místa výkonu práce uve te název místa výkonu práce, kterým je místo v obci uvedené v pracovní smlouv zam stnance. Jeli v pracovní smlouv uvedeno jako místo výkonu práce území více obcí, nebo jdeli o zam stnance na základ dohody o pracích konaných mimo pracovní pom r nebo zam stnance ve smyslu 6 zákona. 586/992 Sb., o daních z p íjm, ve zn ní pozd jších p edpis (dále jen zákon ), bez pracovn právního vztahu, použije se pro ú ely vypln ní p ehledu jako místo výkonu práce místo pobytu nebo sídlo plátce dan (zam stnavatele), pop ípad plátcovy poklad ny. P i soub hu p íjm od téhož zam stnavatele na základ pracovní smlouvy a jiných p íjm (nap. odm ny len statutárních a dalších orgán právnické osoby) se zam stnanec za adí podle místa výkonu práce v pracovní smlouv. P i soub hu dvou a více pracovních smluv u téhož zam stnavatele se zam stnanec za adí na základ pracovní smlouvy s p evažujícím úvazkem nebo p evažující výší p íjm. Místo pravidelného pracovišt pro ú ely aplikace zákona. 262/2006 Sb., zákoník práce, ve zn ní pozd jších p edpis, není rozhodné. 04 Po et zam stnanc uve te po et zam stnanc podle mzdových list evidovaných k. prosinci vykazovaného zda o va cí ho období, kte í mají p íjmy podle 6 zákona. Do tohoto po tu nezahrnujte pouze zam stnance, kte í jsou p íslušníky ve služebním pom ru podle zákona. 53/994 Sb., o zpravodajských službách eské republiky, ve zn ní pozd jších p edpis. 05 Název obce uve te název obce, na jejímž katastrálním území je umíst no místo výkonu práce. 06 Kód obce (ZÚJ) uve te kód obce (ZÚJ základní územní jednotka), ve které je umíst no místo výkonu práce. Viz vyhláška. 245/200 Sb., o podílu jednotlivých obcí na stanovených procentních ástech celostátního hrubého výnosu dan z p idané hodnoty a daní z p íjm. 07 Název území okresu uve te název území okresu, v n mž se nachází místo výkonu práce. U obcí Praha, Brno, Ostrava a Plze je název totožný s názvem obce.
P íloha. 3 Tiskopis je povinnou p ílohou Vyú tování dan z p íjm ze závislé innosti pouze pro plátce dan, kte í podle 38i odst. a 2 zákona. 586/992 Sb., o daních z p íjm, ve zn ní pozd jších p edpis (dále jen zákon ) provedli v b žném zda ovacím období opravy, a pro plátce dan, kte í provedli v b žném zda ovacím období opravy da ového zvýhodn ní podle 38i odst. 4 a 5 zákona týkající se chybn poskytnuté slevy na dani. Pro opravy da ového bonusu použijte p ílohu. 4 s názvem P ÍLOHA K VYÚ TOVÁNÍ dan z p íjm ze závislé innosti o dodate ných opravách m sí ního da ového bonusu a doplatku na da ovém bonusu z ro ního zú tování da ového zvýhodn ní podle 38i odst. 4 a 5 zákona Finan nímu ú adu v, ve, pro Prahu 9.2.20 Datum podání vyú tování Da ové identi ka ní íslo plátce dan C Z 6 2 5 3 5 4 5 6 otisk podacího razítka nan ního ú adu P ÍLOHA K VYÚ TOVÁNÍ dan z p íjm ze závislé innosti o dodate ných opravách záloh na da po slev a dan vypo tené z ro ního zú tování záloh a da ového zvýhodn ní za zda ovací období / za ást zda ovacího období*) 0 0 2 0 0 3 2 2 0 0 od do Opravy podle 38i odst. a 2 zákona a opravy da ového zvýhodn ní podle 38i odst. 4 a 5 zákona týkající se chybn poskytnuté slevy na dani provedené v b žném zda ovacím období: 2 3 4 5 6 období, za které bylo datum, kdy m lo být datum dodate ného p edm t opravy nesprávn sraženo p vodn správn sraženo období, kdy byla sražení / snížení ástka Z záloha/d da (poskytnuto, vypo teno) (poskytnuto, vypo teno) provedena oprava odvodu (Z/D) (m síc a rok) (den, m síc a rok) (m síc) (den, m síc a rok) (v K ) Z listopad 2009 20.2.2009 unor 8.3.200 Z prosinec 2009 20..200 unor 8.3.200 25 5490 MFin 5490 vzor. *nehodící se škrtněte
PROHLAŠUJI, ŽE VŠECHNY MNOU UVEDENÉ ÚDAJE V TÉTO P ÍLOZE K VYÚ TOVÁNÍ JSOU PRAVDIVÉ A ÚPLNÉ A STVRZUJI JE SVÝM PODPISEM Údaje o zástupci: Kód zástupce: Jméno(a) a p íjmení / Název právnické osoby Datum narození / Eviden ní íslo osv d ení da ového poradce / I právnické osoby Fyzická osoba oprávn ná k podpisu (jeli da ový subjekt i zástupce právnickou osobou), s uvedením vztahu k právnické osob (nap. jednatel, pov ený pracovník apod.) Jméno(a) a p íjmení / Vztah k právnické osob J a n V y d r a / j e d n a t e l Da ový subjekt / osoba oprávn ná k podpisu: Datum 0 2 2 0 Otisk razítka Vlastnoru ní podpis da ového subjektu / osoby oprávn né k podpisu POKYNY Zda ovací období ( ást zda ovacího období) uve te ve tvaru DDMMRRRR, nap. od 00200 do 32200. V p íloze uve te všechny opravy, které byly v souladu s 38i odst. a 2 zákona provedeny v b žném zda ovacím období (v ásti zda ovacího období) a týkaly se opravy chyb ve sražení záloh na da po slev, opravy chybn poskytnuté slevy podle 35ba zákona, nebo dan b žného roku nebo rok p edchozích nebo které byly provedeny v souladu s 38i odst. 4 a 5 zákona a týkaly se opravy chyby ve sražení záloh na da nebo dan b žného roku z d vodu nesprávn poskytnutého da ového zvýhodn ní ve form slevy na dani nebo m sí ní slevy na dani (dále jen sleva na dani ). V p ípad nedostatku místa na p íloze uve te další údaje na volný list papíru ve stejném len ní. K sloupci : Uve te hodnotu Z, pokud na ádku P ílohy. 3 uvádíte informace o dodate né oprav nesprávn sražených záloh na da po slev (v etn opravy nesprávn poskytnutých slev). Pokud na ádku P ílohy. 3 uvádíte informace o dodate né oprav nesprávn vypo tené dan z ro ního zú tování záloh, pak do sloupce uve te hodnotu D. K sloupci 2: Uve te období (ve tvaru m síc a rok), za které byla p vodn da ová povinnost poplatníkovi sražena v nesprávné výši, nebo byla poskytnuta sleva na dani v nesprávné výši. Pokud je uvedena oprava chybn vypo tené dan z ro ního zú tování záloh (ve sloupci je uvedena hodnota D ), uve te pouze rok, za který bylo ro ní zú tování záloh provedeno chybn. K sloupci 3: Uve te datum (ve tvaru den, m síc a rok), ke kterému m la p vodn být opravovaná záloha na da v souladu s 38h odst. 6 zákona správn sražena, nebo da z ro ního zú tování záloh vypo tena ( 38ch odst. 5 zákona). K sloupci 4: Uve te období (m síc), kdy byla provedena oprava podle 38i odst. nebo 2 zákona. Jedná se o období, za které byl snížen odvod b žných záloh z d vodu vrácení nesprávn vyšší sražené ástky, nebo období, za které bylo dodate n sraženo, nebo podle 38i odst. 4 a 5 zákona. Jedná se o období, za které byl snížen odvod b žných záloh o dodate n vyplacené ástky da ového zvýhodn ní z d vodu chybn poskytnuté nižší slevy na dani, nebo období, za které byla dodate n sražena ástka da ového zvýhodn ní z d vodu chybn poskytnuté vyšší slevy na dani. Období provedené opravy bude vždy z b žného zda ovacího období roku vyú tování. K sloupci 5: Uve te datum, kdy jste podle 38i odst. zákona o vrácený p eplatek dan nebo zálohy snížili odvod záloh, nebo datum, kdy jste podle 38i odst. 2 zákona da nebo zálohu dodate n srazili. U opravy slevy na dani uve te datum, kdy jste podle 38i odst. 4 zákona o vzniklý rozdíl snížili nejbližší odvod záloh, nebo datum, kdy jste podle 38i odst. 5 zákona dlužnou ástku dodate n srazili. K sloupci 6: Uve te ástku vráceného p eplatku dan nebo zálohy, o který byl podle 38i odst. zákona snížen nejbližší odvod záloh se znaménkem minus. ástku dodate n sražené dan nebo zálohy podle 38i odst. 2 zákona uve te kladn. U slevy na dani uve te ástku vzniklého rozdílu podle 38i odst. 4 zákona, o kterou jste snížili nejbližší odvod záloh se znaménkem minus, a dlužnou ástku dodate n sraženou podle 38i odst. 5 zákona uve te kladn.
P íloha. 4 Tiskopis je povinnou p ílohou Vyú tování dan z p íjm ze závislé innosti pouze pro plátce dan, kte í podle 38i odst. 4 nebo 5 zákona. 586/992 Sb., o daních z p íjm, ve zn ní pozd jších p edpis (dále jen zákon ) provedli v b žném zda ovacím období opravy da ového zvýhodn ní, poskytnutého formou m sí ního da ového bonusu nebo doplatku na da ovém bonusu z ro ního zú tování da ového zvýhodn ní. Finan nímu ú adu v, ve, pro Prahu 9.2.20 Da ové identi ka ní íslo plátce dan C Z 6 2 5 3 5 4 5 6 Datum podání vyú tování otisk podacího razítka nan ního ú adu P ÍLOHA K VYÚ TOVÁNÍ dan z p íjm ze závislé innosti o dodate ných opravách m sí ního da ového bonusu a doplatku na da ovém bonusu z ro ního zú tování da ového zvýhodn ní podle 38i odst. 4 a 5 zákona za zda ovací období / za ást zda ovacího období*) od 0 0 2 0 0 3 2 2 0 0 Dodate né opravy poskytnutí m sí ního da ového bonusu a doplatku na da ovém bonusu z ro ního zú tování da ového zvýhodn ní podle 38i odst. 4 a 5 zákona (dále jen: da ový bonus ) provedené v b žném zda ovacím období: do p edm t opravy M m sí ní / D doplatek M / D 2 období, za které byl nesprávn poskytnut da ový bonus (m síc a rok) 3 datum, kdy m l být p vodn ve správné ástce poskytnut da ový bonus (den, m síc a rok) 4 období, kdy byla dodate n provedena oprava poskytnutí da ového bonusu (m síc) 5 datum snížení odvodu nejbližší zálohy / datum odvodu dodate n sražené ástky da ového bonusu (den, m síc a rok) 6 datum podání žádosti o poukázání dodate n vyplaceného da ového bonusu ( 38i odst. 4 a 35d odst. 5 nebo odst. 9 zákona) (den, m síc a rok) 7 ástka (v K ) M kveten ˇ 200 7.6.200 listopad 8.2.200 350 M srpen 200 5.9.200 zarí ˇ 20.0.200 25 553 MFin 553 vzor. 6 *) nehodící se škrtn te
PROHLAŠUJI, ŽE VŠECHNY MNOU UVEDENÉ ÚDAJE V TÉTO P ÍLOZE K VYÚ TOVÁNÍ JSOU PRAVDIVÉ A ÚPLNÉ A STVRZUJI JE SVÝM PODPISEM Údaje o zástupci: Jméno(a) a p íjmení / Název právnické osoby Kód zástupce: Datum narození / Eviden ní íslo osv d ení da ového poradce / I právnické osoby Fyzická osoba oprávn ná k podpisu (jeli da ový subjekt i zástupce právnickou osobou), s uvedením vztahu k právnické osob (nap. jednatel, pov ený pracovník apod.) Jméno(a) a p íjmení / Vztah k právnické osob J a n V y d r a / j e d n a t e l Da ový subjekt / osoba oprávn ná k podpisu: Datum 0 2 2 0 Otisk razítka Vlastnoru ní podpis da ového subjektu / osoby oprávn né k podpisu POKYNY Zda ovací období uve te ve tvaru DDMMRRRR, nap. od 00200 do 32200. V p íloze uve te všechny dodate né opravy, které jste v souladu s 38i odst. 4 nebo 5 zákona provedli v b žném zda ovacím období (v ásti zda ovacího období) a týkaly se chybn poskytnutého da ového bonusu ( 35d odst. 4 zákona nebo 35d odst. 8 zákona), a to jak ve vztahu k b žnému zda ovacímu období (k ásti zda ovacího období), tak i ve vztahu k p edcházejícím zda ovacím obdobím. V p ípad nedostatku místa na p íloze uve te další údaje na volný list papíru ve stejném len ní. K sloupci : Uve te hodnotu M, pokud na ádku P ílohy. 4 uvádíte informace o dodate né oprav nesprávn poskytnutého m sí ního da ového bonusu. Pokud na ádku P ílohy. 4 uvádíte informace o dodate né oprav nesprávn poskytnutého doplatku na da ovém bonusu z ro ního zú tování da ového zvýhodn ní, pak do sloupce uve te hodnotu D. K sloupci 2: Uve te období (ve tvaru m síc a rok), za které byl p vodn poskytnut da ový bonus v nesprávné výši. Pokud je uvedena oprava chybn poskytnutého doplatku na da ovém bonusu (ve sloupci je uvedena hodnota D), uve te pouze rok, za který bylo ro ní zú tování da ového zvýhodn ní provedeno chybn. K sloupci 3: Uve te datum (ve tvaru den, m síc a rok), ke kterému m l p vodn být opravovaný da ový bonus správn poskytnut, nebo datum, kdy da ový bonus naopak nem l být poskytnut. K sloupci 4: Uve te období (m síc) provedení dodate né opravy podle 38i odst. 4 nebo 5 zákona: a) jedná se o období, za které byl snížen nejbližší odvod b žných záloh po slev z d vodu dodate n vyplaceného da ového bonusu nebo období, za které jste požádali správce dan o poukázání dodate n vyplaceného da ového bonusu podle 38i odst. 4 a 35d odst. 5 nebo odst. 9 zákona, b) jedná se o období, za které byl zvýšen b žný odvod záloh po slev z d vodu dodate n sražené ástky da ového bonusu, poskytnutého p vodn plátcem poplatníkovi nesprávn ve vyšší ástce. K sloupci 5: Uve te datum (ve tvaru den, m síc a rok), kdy jste podle 38i odst. 4 zákona o dodate n vyplacenou ástku da ového bonusu snížili nejbližší odvod záloh nebo datum, kdy jste byli povinni podle 38i odst. 5 zákona zvýšit odvod záloh po slev o dodate n sraženou ástku z d vodu opravy nesprávn poskytnutého vyššího da ového bonusu. V jiném p ípad ádek ve sloupci 5 proškrtn te. K sloupci 6: Uve te datum podání žádosti v p ípad, že jste požádali správce dan o poukázání dodate n vyplaceného da ového bonusu podle 38i odst. 4 a 35d odst. 5 nebo odst. 9 zákona. V jiném p ípad ádek ve sloupci 6 proškrtn te. K sloupci 7: Se znaménkem mínus uve te dodate n vyplacenou ástku da ového bonusu, o kterou byl podle 38i odst. 4 zákona snížen nejbližší odvod záloh, nebo o jejíž poukázání jste dodate n požádali správce dan podle 38i odst. 4 a 35d odst. 5 nebo odst. 9 zákona. Dodate n sraženou ástku da ového bonusu podle 38i odst. 5 zákona uve te kladn.