Příloha č.5 ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ K PROKÁZÁNÍ SPLNĚNÍ TECHNICKÝCH KVALIFIKAČNÍCH PŘEDPOKLADŮ ve veřejné zakázce MOST ev.č. 570-001 OLOMOUC HOLICE Vyhotovený formulář slouží k prokázání splnění technického kvalifikačního předpokladu podle 56 odst. 3 písm. a), b) a c) zákona č. 137/2006 Sb., o veřejných zakázkách, ve znění pozdějších předpisů. Dodavatel IČ čestně prohlašuje, že veškeré níže uvedené údaje jsou pravdivé a v případě, že bude vybrána k realizaci předmětu plnění zadávané veřejné zakázky, doloží v souladu s 62 odst. 3 cit. zákona před uzavřením smlouvy originály či úředně ověřené kopie zadavatelem požadovaných dokladů. Úroveň pro splnění kvalifikace podle 56 odst. 3 písm. a) cit. zákona je stanovena na: min. 2 zakázky na provedení demolic stavebních objektů ve finančním objemu min. 0,5 mil. Kč bez DPH; min. 2 zakázky na výstavbu mostního objektu ve finančním objemu min. 1,5 mil. Kč bez DPH. Požadavek zadavatele na sdělení níže uvedených údajů je odůvodněn povinností zadavatele o posouzení kvalifikace pořídit podle 59 odst. 5 a 6 cit. zákona protokol, do kterého jsou oprávněni nahlížet všichni dodavatelé, jejichž kvalifikace byla posuzována. REFERENČNÍ STAVBA I. Místo stavby
Pozice dodavatele při provádění REFERENČNÍ STAVBA II. Místo stavby Pozice dodavatele při provádění REFERENČNÍ STAVBA III. ( DEMOLICE)
Místo stavby Pozice dodavatele při provádění REFERENČNÍ STAVBA IV. ( DEMOLICE) Místo stavby Pozice dodavatele při provádění
Úroveň pro splnění kvalifikace podle 56 odst. 3 písm. b) a c) cit. zákona je stanovena na: hlavní stavbyvedoucí, VŠ nebo SŠ, praxe 5 let, 3 zrealizované dopravní stavby v minimálním objemu 0,5 mil. Kč bez DPH každé z nich, autorizace ČKAIT v oboru dopravní stavby, stavbyvedoucí, VŠ nebo SŠ, praxe 5 let, 2 zrealizované stavby mostních objektů v minimálním objemu 1,5 mil. Kč bez DPH každé z nich, autorizace ČKAIT v oboru mosty a inženýrské konstrukce. Požadavek zadavatele na sdělení níže uvedených údajů je odůvodněn povinností zadavatele o posouzení kvalifikace pořídit podle 59 odst. 5 a 6 cit. zákona protokol, do kterého jsou oprávněni nahlížet všichni dodavatelé, jejichž kvalifikace byla posuzována. Jméno, příjmení, titul HLAVNÍ STAVBYVEDOUCÍ Vzdělání Praxe Zrealizované stavby - seznam 1 Místo stavby 1 1 1 Finanční objem 1 Pozice technika při provádění stavby 1 2 Místo stavby 2 2 2 Finanční objem 2 Pozice technika při provádění staveb 2 3 Místo stavby 3 3
3 Finanční objem 3 Pozice technika při provádění stavby 3 Autorizace č. dokladu a datum jeho vydání Doklad o vzdělání Jméno, příjmení, titul STAVBYVEDOUCÍ Vzdělání Praxe Zrealizované stavby - seznam 1 Místo stavby 1 1 1 Finanční objem 1 Pozice technika při provádění stavby 1 2 Místo stavby 2 2 2 Finanční objem 2 Pozice technika při provádění staveb 2 Autorizace č. dokladu a datum jeho vydání
Doklad o vzdělání Datum: Podpis osoby oprávněné jednat za uchazeče