Zpráva o činnosti 2011
OBSAH Úvodní slovo..4 Organizační struktura KHS LK......5 1 Plnění vybraných priorit KHS Lk z pohledu ředitele organizace...6 1.1 Vnitřní fungování řízené organizace... 6 1.1.1 Hospodaření organizace... 6 1.1.2 Výsledky kontrol státních orgánů... 6 1.2 Plnění úkolů organizace v ochraně a podpoře veřejného zdraví... 6 1.2.1 Splnění kontrolního plánu... 6 1.2.2 Uložené sankce... 6 1.2.3 Včasné a správné podávání informací hlavnímu hygienikovi ČR o mimořádných situacích... 6 1.2.4 Aktivní podíl na zdravotní politice kraje... 7 1.3 Mezinárodní spolupráce... 7 1.4 Další činnost v ochraně a podpoře veřejného zdraví... 9 1.4.1 Činnost v poradních sborech hlavního hygienika ČR a dalších komisích a výborech... 9 1.4.2 Metodická, výchovná a přednášková činnost... 10 1.4.3 Publikační činnost... 13 1.4.4 Výuková činnost... 13 2 Úsek odborných činností... 14 2.1 Odborné výkony KHS LK - souhrn za rok 2011... 15 3 Odbor hygieny obecné a komunální... 18 3.1 Popis činnosti odboru hygieny obecné a komunální... 19 3.2 Preventivní dozor... 20 3.3 Státní zdravotní dozor... 25 3.3.1 Výkon dle 84 zák. č. 258/2000 Sb., o ochraně veřejného zdraví... 25 3.3.2 Přehled udělených výjimek... 29 3.3.3 Rozhodnutí vydaná podle 4, 6, 21, 21a zákona č. 258/2000 Sb., o ochraně veřejného zdraví... 31 3.3.4 Náklady na laboratorní rozbory a měření... 32 3.4 Oznámení a podněty... 32 3.5 Sankce... 33 3.6 Systém monitorování zdravotního stavu obyvatelstva ve vztahu k životnímu prostředí... 34 3.7 Hodnocení zdravotních rizik... 34 3.8 Spolupráce na zdravotní politice regionu... 34 3.9 Vzdělávací činnost... 34 4 Odbor hygieny práce... 36 4.1 Popis činnosti odboru hygieny práce... 37 4.2 Preventivní dozor... 38 4.3 Státní zdravotní dozor... 38 4.3.1 Kontroly v rámci státního zdravotního dozoru... 38 4.3.2 Rozhodnutí vydaná v rámci státního zdravotního dozoru... 44 4.3.3 Náklady na laboratorní rozbory a měření... 45 4.4 Rizikové práce... 45 4.5 Sankce... 46 4.6 Preventivní programy... 46 4.7 Vzdělávací činnost... 47 5 Odbor protiepidemický... 48 5.1 Popis činnosti odboru protiepidemického... 49 5.2 Preventivní dozor - hygienické požadavky na provoz zdravotnických zařízení a ústavů sociální péče... 50 5.3 Státní zdravotní dozor na úseku předcházení vzniku a šíření infekčních onemocnění... 50 5.4 Očkování a spolupráce orgánu ochrany veřejného zdraví se zdravotnickými zařízeními... 52 5.5 Opatření proti šíření infekčních onemocnění fyzickými osobami, které vylučují choroboplodné zárodky.. 52 5.6 Oznámení a podněty... 53 5.7 Správní činnost na úseku předcházení vzniku a šíření infekčních onemocnění... 53 5.8 Ostatní činnosti na úseku předcházení vzniku a šíření infekčních onemocnění v ohnisku nákazy... 54 5.9 Spolupráce na zdravotní politice regionu... 55 5.10 Vzdělávací činnost... 55 2 Zpráva o činnosti 2011
6 Odbor hygieny výživy a předmětů běžného užívání... 58 6.1 Popis činnosti odboru hygieny výživy a předmětů běžného užívání... 59 6.2 Preventivní dozor... 60 6.3 Státní zdravotní dozor... 62 6.3.1 Státní zdravotní dozor v oblasti hygieny výživy... 62 6.3.2 Státní zdravotní dozor v oblasti předmětů běžného užívání... 69 6.3.3 Náklady na laboratorní rozbory a měření... 71 6.4 Sankce... 71 6.5 Oznámení a podněty... 72 6.6 Ostatní aktivity odboru... 72 7 Odbor hygieny dětí a mladistvých... 74 7.1 Popis činnosti odboru hygieny dětí a mladistvých... 75 7.2 Preventivní dozor... 76 7.3 Státní zdravotní dozor... 76 7.3.1 Zařízení pro výchovu a vzdělávání dětí a mladistvých... 77 7.3.2 Školská zařízení pro výkon ústavní výchovy, ochranné výchovy a pro preventivní výchovnou péči... 78 7.3.3 Stravovací služby zařízení pro výchovu a vzdělávání dětí a mladistvých... 78 7.3.4 Zařízení pro zotavení dětí a mladistvých... 79 7.3.5 Vzorky a měření... 81 7.3.6 Náklady na laboratorní rozbory a měření... 82 7.3.7 Opatření... 82 7.4 Sankce... 82 7.5 Oznámení a podněty... 83 7.6 Ostatní aktivity odboru... 83 7.7 Spoluúčast při plnění zdravotní politiky regionu... 84 8 Oblast podpory zdraví a zdravotní politiky... 86 8.1 Popis činnosti... 86 8.2 Programy ochrany a podpory zdraví... 87 8.2.1 Spolupráce na projektech... 87 8.2.2 Zdravotní politika regionu... 88 8.2.3 Analýza zdravotního stavu obyvatel... 91 8.3 Výchova ke zdraví... 92 8.4 Konzultační činnost a spolupráce... 92 9 Úsek správních činností... 93 9.1 Popis činnosti úseku správních činností... 94 9.2 Sankční řízení... 95 9.3 Přestupková řízení... 95 9.4 Opravné prostředky předané MZ ČR... 95 9.5 Vnitřní kontrolní činnost... 95 9.6 Žádosti o informace dle zákona č. 106/1999 Sb., o svobodném přístupu k informacím... 96 9.7 Stížnosti dle 175 zákona č. 500/2004 Sb., správní řád... 96 9.8 Podání veřejného ochránce práv... 96 9.9 Personální situace... 96 9.9.1 Plnění limitu počtu pracovníků KHS LK... 96 9.9.2 Profesní, kvalifikační a věková struktura... 97 9.10 Vzdělávání zaměstnanců v KHS LK... 98 9.10.1 Vzdělávání zaměstnanců... 98 9.10.2 Odborné akce zajišťované KHS LK... 99 9.11 Komunikace s médii... 99 10 Úsek ekonomicko provozních činností... 100 10.1 Popis činnosti úseku ekonomicko-provozních činností...101 10.2 Ekonomické podmínky KHS LK v roce 2011...102 10.3 Plnění rozpočtu KHS LK 31.12.2011...102 10.4 Investiční rozvoj KHS LK, obnova a údržba majetku v roce 2011...105 10.5 Kontrolní systém...105 10.6 Informační a komunikační technologie...106 Seznam použitých zkratek..... 107 3 Zpráva o činnosti 2011
ÚVODNÍ SLOVO Člověk ve svém životě jde různými cestami. Některé z těchto cest jsou rovné a krátké, některé jsou naopak klikaté a dlouhé. Co je rozhodující je to, kam nás zavedou, Jaký mají cíl? Zda to je cíl, který opravdu chceme, a zda lze věřit těm, kteří ukazují tu jedině správnou cestu. V této souvislosti mě napadá citát Omara Nelsona Bradleyho (1893-1981), pětihvězdičkového generála americké armády a spolutvůrce Marshallova plánu: Je načase, abychom se naučili kormidlovat podle hvězd a ne podle mihotavých světýlek všech projíždějících lodí. Napadá mě proto, že mi evokuje řadu otázek bezprostředně se dotýkajících zdraví, zdravotnictví i primární prevence a ochrany a podpory zdraví v České republice i v našem kraji: Podle kterých hvězd a kterých souhvězdí budeme kormidlovat? Dokážeme rozeznat trvalé humánní hodnoty od krátkodechého balastu? Bude jednou z hvězd ukazujících cestu i zdraví lidí? Je cesta ke zdraví lidí naše cesta? Ve Švédsku je zdravé období života o 9 roků delší než v České republice či opačně v nemoci a s výrazně omezenou kvalitou života strávíme o 9 let více než ve Švédsku. Vzhledem k tomu že celková střední délka života je ve Švédsku delší o 4 roky, prožijí tedy Švédové nejen delší, ale z hlediska zdraví i kvalitnější život. Kromě již řečeného to ale znamená i to, že české zdravotnictví léčí a vynakládá finanční prostředky na každého z nás o 5 let déle než ve Švédsku. Čím dál, tím víc se ukazuje, že k nápravě tohoto stavu nestačí usilovat o ekonomickou reformu zdravotnických zařízení ani zvyšovat náklady na provoz ambulancí a nemocnic. Cesta ke zlepšení zdravotního stavu, k prodloužení délky života ve zdraví vede přes primární prevenci a ovlivnění hlavních determinant zdraví. Zda je to cesta, kterou jde Česká republika nedokážu objektivně zhodnotit, i když se obávám, že nikoliv. Čím jsem si ale jist je to, že z pozice a s nástroji, které má Krajská hygienická stanice Libereckého kraje k dispozici, se snažíme tou správnou cestou jít a je na Vás vážení čtenáři této Zprávy, abyste naše snažení posoudili. Předkládám Vám tedy stručný přehled o činnosti a aktivitách Krajské hygienické stanice Libereckého kraje se sídlem v Liberci v roce 2011. Stejně tak jako v minulých letech i v tomto hodnoceném roce se pracovníci orgánu ochrany veřejného zdraví snažili každodenním vyváženým uplatňováním preventivních i represivních postupů chránit, podporovat a rozvíjet veřejné zdraví. Vědomí jeho hodnoty je základním východiskem naší práce, přestože postupy a metody, které dle zákona využíváme, někdy zdánlivě se zdravím nesouvisí a zdají se být spíše inspekcí či nadbytečnou byrokracií. Opak je pravdou a já jsem rád, že zde mohu bilancovat naplnění kontrolního plánu zdravotního dozoru spojené s odstraněním řady bezprostředních i potenciálních rizik, standardní epidemiologickou surveillance (bdělost) i odborně metodickou a výzkumnou činnost v široké škále forem i zastoupení či v neposlední řadě pokračující spolupráci na realizaci zdravotní politiky kraje. MUDr. Vladimír Valenta, Ph.D. ředitel KHS LK 4 Zpráva o činnosti 2011
ORGANIZAČNÍ STRUKTURA KHS LK Ředitel KHS Sekretariát náměstek ředitele KHS pro správní činnost úsek správních činností náměstek ředitele KHS pro odbornou činnost úsek odborných činností náměstek ředitele KHS pro ekonomicko-provozní činnost úsek ekonomicko-provozních činností oddělení právní a kontrolní Odbor protiepidemický oddělení protiepidemické oddělení ekonomické oddělení personální a dokumentační oddělení protiepidemické ÚP oddělení provozně-organizační * Česká Lípa * Jablonec nad Nisou * Semily oddělení provozně-organizační ÚP * Česká Lípa Odbor hygieny obecné a komunální * Jablonec nad Nisou * Semily oddělení hygieny obecné a komunální oddělení hodnocení zdravotních rizik oddělení hygieny obecné a komunální ÚP * Česká Lípa * Jablonec nad Nisou * Semily Odbor hygieny práce oddělení hygieny práce oddělení hygieny práce ÚP * Česká Lípa * Jablonec nad Nisou * Semily Odbor hygieny výživy a předmětů běžného užívání oddělení hygieny výživy oddělení hygieny předmětů běžného užívání oddělení hygieny výživy ÚP * Česká Lípa * Jablonec nad Nisou * Semily Odbor hygieny dětí a mladistvých oddělení hygieny dětí a mladistvých oddělení hygieny dětí a mladistvých ÚP * Česká Lípa * Jablonec nad Nisou * Semily 5 Zpráva o činnosti 2011
1 PLNĚNÍ VYBRANÝCH PRIORIT KHS LK Z POHLEDU ŘEDITELE ORGANIZACE 1.1 VNITŘNÍ FUNGOVÁNÍ ŘÍZENÉ ORGANIZACE 1.1.1 HOSPODAŘENÍ ORGANIZACE KHS LK v roce 2011 hospodařila v souladu se stanovenými závaznými ukazateli a rozpočtovými limity. Rok 2011 byl dalším rokem pokračujících rozpočtových a personálních restrikcí. Stav zaměstnanců se od roku 2003 trvale snižuje, postupně muselo být zrušeno 34 pracovních míst, což představuje redukci počtu zaměstnanců o 26,2 %, přičemž k 1.1.2011 byl personální limit snížen ve srovnání s rokem 2010 o 7%. Bylo nutno přehodnotit organizaci práce a řízení tak, aby bylo možno zajistit jak odbornou činnost KHS LK, tak provozně-technické, ekonomické a správní agendy s nižším počtem zaměstnanců při narůstajícím objemu administrativní práce, což souvisí mj. s nároky na výkon státní správy v podmínkách integračních a centralizačních procesů a zapojením ČR do Evropské unie, a také s rozvojem centralizovaných informačních systémů, které zejména v přípravných fázích představují vysoké pracovní zatížení. Snižující se objem prostředků na činnost KHS LK klade mimořádné nároky na hospodárnost provozu a omezuje možnosti rozvoje a obnovy materiálně-technické základny a vede k přehodnocení rozsahu majetku, který KHS LK v rámci daných podmínek může spravovat a využívat. KHS LK se s těmito restriktivními podmínkami roku 2011 vyrovnala a vykonávala svoji činnost v souladu se stanovenými závaznými ukazateli. Ke splnění úkolů roku 2011 přispělo využívání informačních a komunikačních technologií, připravenost, odborná úroveň a osobní nasazení zaměstnanců KHS. 1.1.2 VÝSLEDKY KONTROL STÁTNÍCH ORGÁNŮ V roce 2011 proběhla na KHS LK kontrola Nejvyššího kontrolního úřadu č. 11/01 Peněžní prostředky a majetek státu, se kterým jsou příslušné hospodařit vybrané krajské hygienické stanice. Kontrolováno bylo období let 2009 a 2010. Kontrolní orgán neuložil KHS LK žádné sankce a nebyla přijímána nápravná opatření po ukončení kontroly. Kromě kontroly NKÚ byla na KHS LK v roce 2011 provedena Finančním úřadem v Liberci kontrola správních poplatků bez závad. 1.2 PLNĚNÍ ÚKOLŮ ORGANIZACE V OCHRANĚ A PODPOŘE VEŘEJNÉHO ZDRAVÍ 1.2.1 SPLNĚNÍ KONTROLNÍHO PLÁNU Kontrolní plán stanovený KHS LK Ministerstvem zdravotnictví ČR byl celkově splněn. Jednotlivé oblasti státního zdravotního dozoru jsou detailně popsány v dalších kapitolách. 1.2.2 ULOŽENÉ SANKCE Za zjištěná porušení povinností v oblasti ochrany veřejného zdraví bylo uloženo celkem 196 sankcí v celkové výši 733 400,-Kč. 1.2.3 VČASNÉ A SPRÁVNÉ PODÁVÁNÍ INFORMACÍ HLAVNÍMU HYGIENIKOVI ČR O MIMOŘÁDNÝCH SITUACÍCH Celkem bylo HH ČR v předepsaném rozsahu a termínu odesláno 20 hlášení - 5 předběžných zpráv o hromadném výskytu nákaz, 14 hlášení o závažných infekcích jednotlivců (např. invazivní 6 Zpráva o činnosti 2011
meningokoková, pneumokoková onemocnění) a jedno hlášení o situaci LDR v kraji po bleskových přívalových deštích. 1.2.4 AKTIVNÍ PODÍL NA ZDRAVOTNÍ POLITICE KRAJE KHS LK byla iniciátorem a zůstává koordinátorem realizace Zastupitelstvem Libereckého kraje schválené Zdravotní politiky Libereckého kraje Dlouhodobého programu zlepšování zdravotního stavu obyvatelstva. Podrobnější informace o jejím naplňování shrnuje Zpráva o realizaci zdravotní politiky LK - 2011 (www.khslbc.cz a viz dále). 1.3 MEZINÁRODNÍ SPOLUPRÁCE KHS LK je zapojena do mezinárodní spolupráce v rámci Euroregionu Nisa. Byla ustavena stálá Pracovní skupina - veřejné zdraví, která vytvořila systém monitorování a vzájemného pravidelného i mimořádného hlášení infekčních onemocnění mezi českou, německou a polskou stranou euroregionu. Rozvíjí se rovněž spolupráce s dalšími zeměmi Evropské unie. Jejím přínosem je poznání systému řízení a fungování hygienické služby v členských zemích EU a aplikace využitelných poznatků v naší praxi. V rámci mezinárodní spolupráce byly uskutečněny v roce 2011 následující pracovní cesty: Ä Train the Trainer session on Preventing bioterrorism for Law Enforcement, Customes and Public Health Officials for Central Asia and Eastern Europe, Antalya, Turecko, 21.2. 25. 2.2011 MUDr. Jana Prattingerová Kurz pro 40 odborníků z oblasti veřejného zdravotnictví, celníků a policistů z Bosny a Hercegoviny, Bulharska, České republiky, Gruzie, Řecka, Maďarska, Kazachstánu, Kyrgystánu, Litvy, Moldavska, Polska, Tadžikistánu, Turkmenistánu, Uzbekistánu a Turecka byl organizován ve spolupráci s National Bureu of Turkey. Lektoři zastupovali mnoho významných světových institucí: US Sandia national Laboratories, WHO, CDC Atlanta, UK Metropolitan Police, New South Wales Police Force, US Federal Bureau of Investgation, Office of the Chief Provintial Veterinarian Canada. Kurz byl zaměřen na spolupráci vyjmenovaných institucí v případě bioteroristických a jiných zneužití biologických agens. Získané zkušenosti jsou využívány při denní rutinní práci a dále pro vzdělávání kolegů jiných odborností a k přednáškové činnosti (mezikrajské semináře, konference medicíny katastrof). Ä Seminář Rhodo Tutorial Rhodococcová infekcia po operácii na otvorenom srdci, Bratislava, Slovensko, 6.4. 8.4.2011 - MUDr. Michaela Sochorová Účelem semináře bylo procvičit použití programu Epi Info při šetření výskytu nozokomiálních infekcí ve zdravotnickém zařízení. Ä Bogatynia, Polsko, 15.4.2011 - Ing. Jana Kučerová, Ph.D., RNDr. Jan Havlík, Ph.D. Účelem cesty bylo spolupracovat s orgány veřejné správy České republiky a s partnery z Polské republiky při mezinárodní konzultaci záměru výstavby farmy větrných elektráren na polském území v těsném sousedství státní hranice. Výsledkem je Vyjádření Libereckého kraje, obcí Višňová a Kunratice a Krajské hygienické stanice Libereckého kraje do protokolu z jednání konaného dne 15.4.2011 v Bogatynii ve věci Větrná farma Bogatynia, které bylo dále využito Ministerstvem životního prostředí ČR. Ä XIX. Vědecko odborná konference Životní podmínky a zdraví, Nový Smokovec, Slovensko, 16.9. - 21.9.2011 - MUDr. Vladimír Valenta, Ph.D. MUDr. Vladimír Valenta, Ph.D. se XIX. Vědecko odborné konference Životní podmínky a zdraví účastnil na pozvání pořadatelů (Slovenská společnost hygieniků), učiněného na základě aktivní účasti v minulosti a přednesl zde referát Bleskové povodně v Libereckém kraji 7 Zpráva o činnosti 2011
z pohledu orgánu ochrany veřejného zdraví. Sdělení vycházelo z praktických zkušeností získaných při řešení hygienické problematiky v průběhu krizové situace. Protože se jednalo o první takto ucelené shrnutí problematiky, vyvolalo sdělení značný zájem i diskusi a bylo takto i oceněno, zároveň je součásti i vydávaného sborníku. Prezentace práce přispěla k posílení odborné autority KHS Libereckého kraje a přinesla naopak i zpětnou vazbu potřebnou k dalšímu směrování práce orgánu ochrany veřejného zdraví za krizových situací. Ä Mezinárodní přeshraniční workshop konaný při příležitosti dvacetiletého výročí Euroregionu Nisa, Karpacz, Polsko, 30.9.2011 - MUDr. Vladimír Valenta, Ph.D. MUDr. Vladimír Valenta, Ph.D. se účastnil Mezinárodního přeshraničního workshopu konaného při příležitosti dvacetiletého výročí Euroregionu Nisa jako předseda pracovní skupiny Eurex Veřejné zdraví. Na tomto bilančním setkání MUDr. Valenta, Ph.D. zhodnotil v předneseném referátu: Ochrana veřejného zdraví spolupráce na úseku infekčních nemocí v Euroregionu Nisa, činnost pracovní skupiny veřejné zdraví a její přínos pro ochranu a podporu veřejného zdraví v Euroreginu Nisa a zároveň nastínil i priority vzájemné spolupráce na příští období. Ä 36. dni zdravotnej výchovy MUDr. Ivana Stodolu, Ráztočno, Slovensko, 18.10. - 19.10.2011 - Ing. Jana Kučerová, Ph.D. Konference byla rozdělena do 6 sekcí: Hodnotenie dopadov na zdravie - Health Impact Assessment Podpora zdravia znevyhodnených komunit Prevencia závislostí vo výchove ku zdraviu Hodnotenie programov a projektov vo verejném zdravotníctve Úloha a hodnotenie poradenstva v oplyvňovaní výskytu rizikových faktorov Různé Ing. Kučerová, Ph.D. v sekci I. prezentovala přednášku IMPLEMENTACE METODY HIA V RÁMCI LIBERECKÉHO KRAJE, abstrakt této přednášky byl zveřejněn ve sborníku. Prezentace se zabývala implementací metody hodnocení vlivů na zdraví (HIA) v rámci strategických dokumentů v Libereckém kraji. Popisovala problematiku legislativního zakotvení, způsoby šíření metody a způsob použití. Ä TRAINING WORKSHOP ON GPSD at VWA Office, Zwijndrecht, Nizozemí, 18.10. - 19.10.2011 - Ing.Ludmila Štillerová Kurs byl uspořádán organizací PROSAFE (Produkt Safety) za finanční pomoci Komise z projektu EMARS II ve spolupráci s odborníky VWA Nizozemí. Kursu se zúčastnilo cca 20 účastníků, kteří pracovali v pěti skupinách. V úvodu proběhl test z nařízení a směrnic použitelných při hodnocení bezpečnosti nepotravinářských předmětů a rozsahu působnosti GPSD (General Product Safety Directive Obecná bezpečnost výrobků). Test navazoval na e-learnigový kurs, který měl 4 části a který si měl každý účastník semináře projít před příjezdem. Praktický trénink byl zaměřen na kontrolu a hodnocení výrobků dle příslušných evropských norem a hodnocení rizik předmětů běžného užívání. Ä MUDr. Jana Prattingerová se v roce 2011 rovněž účastnila čtyř zahraničních pracovních cest v souvislosti s přípravou České republiky na Bodovou prevalenční studii infekcí souvisejících se zdravotní péčí a používáním antimikrobiálních přípravků v evropských nemocnicích akutní péče: Londýn, Anglie, 27.3. 30.3.2011 Stockholm, Švédsko, 3.5. - 5.5.2011 Londýn, Anglie, Praha, 29.8. - 31.8.2011 Varšava, Polsko, 23.11. - 25.11.2011 8 Zpráva o činnosti 2011
Evropské středisko pro prevenci a kontrolu infekcí v roce 2008 doporučilo, aby evropská kontrola infekcí spojených se zdravotní péčí pokrývala kromě infekcí operační rány a infekcí získaných na JIP i další druhy nozokomiálních infekcí, aby bylo možné odhadnout a sledovat kompletní objem výskytu onemocnění vzniklých ve zdravotnických zařízeních. Proto byl od roku 2008 připravován evropský protokol bodové prevalenční studie, který by poskytoval členským státům normalizovanou metodiku v odezvě na čl. II.8.c Doporučení Rady č. 2009/C151/01 z 9. června 2009 ohledně bezpečnosti pacientů, včetně prevence a kontroly infekčních onemocnění souvisejících se zdravotní péčí. Protokol také zahrnuje hlavní proměnné v duchu Doporučení Rady č. 2002/77/EC z 15. listopadu 2001 o obezřetném používání antibakteriálních přípravků v lidské medicíně. Účelem zahraničních cest byla příprava na studii, která proběhne v ČR v květnu a červnu 2012. 1.4 DALŠÍ ČINNOST V OCHRANĚ A PODPOŘE VEŘEJNÉHO ZDRAVÍ 1.4.1 ČINNOST V PORADNÍCH SBORECH HLAVNÍHO HYGIENIKA ČR A DALŠÍCH KOMISÍCH A VÝBORECH Ředitel KHS LK - Předseda Pracovní skupiny pro realizaci schválené Zdravotní politiky Libereckého kraje - Člen vědecké rady 3. LF UK - Člen vědecké rady Státního zdravotního ústavu v Praze - Předseda Poradního sboru hlavního hygienika ČR pro hygienu obecnou a komunální - Místopředseda Poradního sboru hlavního hygienika ČR pro podporu zdraví a zdravotní politiku - Předseda Pracovní skupiny Euroregionu Nisa Veřejné zdraví - Člen Výboru Zdraví 21 při Radě vlády pro zdraví a životní prostředí - Člen Výběrové komise Národního programu zdraví - Člen Protidrogové komise Libereckého kraje - Členství v dalších orgánech či komisích vyplývá nebo je už spojeno s funkcí ředitele KHS (orgány krizového řízení apod.) Vedoucí odborů a oddělení KHS LK - Člen Poradního sboru hlavního hygienika ČR pro obor právo - Člen Poradního sboru hlavního hygienika ČR pro tvorbu standardních operačních postupů v oboru epidemiologie - Člen Pracovní skupiny hlavního hygienika ČR Portál zdraví (příprava veřejného portálu hygienické služby) - Člen Pracovní skupiny pro bezpečnost pacientů a kvalitu zdravotní péče MZ ČR - Člen Centrální koordinační skupiny Národního antibiotického programu - Předseda Rady registru informačního systému hygieny výživy - Člen Oponentní skupiny pro nový informační systém hlášení infekčních onemocnění - Člen Poradního sboru ředitele Úřadu práce v Liberci - Předseda zkušební komise pro zkoušky odborné způsobilosti k nakládání s chemickými látkami a přípravky klasifikovanými jako vysoce toxické - Člen zkušební komise pro zkoušky odborné způsobilosti pro nakládání s přípravky podle 86 zákona č. 326/2004 Sb., o rostlinolékařské péči v platném znění - Člen zkušební komise pro přezkoušení odborné způsobilosti v oboru speciální DDD - Člen přeshraniční Pracovní skupiny Medcycle 9 Zpráva o činnosti 2011
ODBORNÉ SPOLEČNOSTI A KOMORY, JEJICHŽ JSOU ZAMĚSTNANCI KHS LK ČLENY: - Česká lékařská komora - Československá společnost mikrobiologická - Česká stomatologická komora - Sdružení pracovníků DDD ČR - Obezitologická společnost - Česká lékařská společnost JEP Společnost pro epidemiologii a mikrobiologii, Vakcinologická společnost, Společnost hygieny a komunitní medicíny, Společnost pracovního lékařství, Společnost sociálního lékařství, Krizová připravenost zdravotnictví, Česká společnost paliativní medicíny 1.4.2 METODICKÁ, VÝCHOVNÁ A PŘEDNÁŠKOVÁ ČINNOST na odborných i obecně vzdělávacích fórech v LK, ČR i na mezinárodním poli VZDĚLÁVÁNÍ POTRAVINÁŘSKÉ VEŘEJNOSTI MUDr. Pilnáčková, Bc. Hochmalová, J. Minaříková: Doporučená pestrost (seminář pro vedoucí školního stravování, KÚ LK) PŘEDNÁŠKY PRO ŽÁKY, STUDENTY A PEDAGOGY MUDr. Rena Lukuvková: Hygiena obecná a komunální (Technická univerzita Liberec) Ing. Jana Kučerová, Ph.D.: Hodnocení zdravotních rizik, pitná voda, indoor (Technická univerzita Liberec) MUDr. H. Knížová: HIV/AIDS, pohlavní nemoci, šíření, prevence (Euroškola Česká Lípa, Světový den boje proti AIDS) SDĚLENÍ V OBLASTI HYGIENY VÝŽIVY Bc. K. Hochmalová: Podmínky skladování potravin ve školních stravovacích zařízeních v Libereckém kraji (Mezikrajská odborná konference HDM, Liberec) SDĚLENÍ V OBLASTI ZAŘÍZENÍ PRO DĚTI A MLADISTVÉ MUDr. J. Pilnáčková: Doporučená pestrost (Mezikrajský seminář pro pracovníky HDM, Chodová Planá) Bc. K. Hochmalová: Doporučená pestrost (seminář Prevence obezity dětí a mládeže, KÚ LK) Bc. M. Němcová: Povodně v Libereckém kraji roku 2010 z pohledu odboru HDM (Mezikrajská odborná konference HDM) EPIDEMIOLOGICKÁ SDĚLENÍ MUDr. J. Prattingerová: Povodně na Liberecku - pohled epidemiologa (Kongres Medicína katastrof, Brno) Surveillance infekcí spojených se zdravotní péčí (Slezské dny preventivní medicíny, Karviná Darkov) Základy hygienického režimu ve zdravotnických zařízeních (XI. Konference krizové připravenosti, Sloup v Čechách) Informace z kurzu pořádaného Interpolem o bioterorismu (XI. Konference krizové připravenosti, Sloup v Čechách) Surveillance infekcí spojených se zdravotní péčí (Česká společnost nemocniční epidemiologie ČLS JEP, Praha) Surveillance infekcí spojených se zdravotní péčí (Moravské epidemiologické dny 2011, Velké Karlovice) Surveillance infekcí spojených se zdravotní péčí (Mezikrajová konference epidemiologů KHS pěti krajů a Společnosti pro epidemiologii a mikrobiologii ČLS JEP, Jetřichovice) 10 Zpráva o činnosti 2011
Epidemie salmonelózy v mateřské škole - případová studie (Workshop ECDC Analytická epidemiologie v praxi, Praha) Očkování proti chřipce (seminář Společnosti všeobecného lékařství ČLS JEP,Liberec) Importované spalničky (Kongres klinické mikrobiologie a infekčních nemocí, Plzeň) Riziková infekční onemocnění ve stomatologii (seminář ČSK, Liberec) MUDr. J. Prattingerová, MUDr. J. Harman: Specifika OOP v praxi (konference Společnosti krizové připravenosti zdravotnictví ČLS JEP, Praha) Výjezdní týmy KHS LK (konference Společnosti krizové připravenosti zdravotnictví ČLS JEP, Praha) Doc. MUDr. P. Pazdiora, MUDr. I. Martínková, MUDr. J. Prattingerová, MUDr. H. Tkadlecová, MUDr. R.Vaverková: Očkování proti sezónní chřipce předběžné výsledky pilotní dotazníkové studie (II. Slovenský vakcinologický kongres, Štrbské Pleso; 10. celostátní konference dětské pneumologie, Praha) MUDr. J. Prattingerová, MUDr. M. Sochorová, RNDr. D. Kadlečík, Ing. K. Štillerová, Ph.D.: Norovirové gastroenteritidy v Libereckém kraji (seminář Společnosti pro epidemiologii a mikrobiologii, Praha) MUDr. D. Kafková: Povodně 2010 a činnost DDD (seminář Problematika eliminace povodňových komárů terénní praxe, Švamlův Mlýn) Kalamitní invaze vši šatní v souvislosti s hospitalizací bezdomovce s dg. Scabies (Mezikrajová konference epidemiologů KHS pěti krajů a Společnosti pro epidemiologii a mikrobiologii ČLS JEP, Jetřichovice) MUDr. J. Harman, T. Hockeyová: Hlášení infekčních onemocnění špička ledovce (Mezikrajová konference epidemiologů KHS pěti krajů a Společnosti pro epidemiologii a mikrobiologii ČLS JEP, Jetřichovice) MUDr. M. Hausenblasová: Případ onemocnění japonskou encefalitidou kasuistika (Mezikrajová konference epidemiologů KHS pěti krajů a Společnosti pro epidemiologii a mikrobiologii ČLS JEP, Jetřichovice) MUDr. H. Knížová: Součinnost epidemiologa při výskytu TBC ve věznici (Mezikrajová konference epidemiologů KHS pěti krajů a Společnosti pro epidemiologii a mikrobiologii ČLS JEP, Jetřichovice) EPIDEMIOLOGICKÁ SDĚLENÍ SEMINÁŘE PRO LÉKAŘE MUDr. H. Knížová: Epidemiologické aktuality a trend infekčních onemocnění v roce 2010 (seminář praktických lékařů pro děti a dorost, Česká Lípa Epidemiologické aktuality a trend infekčních onemocnění v roce 2010 (seminář praktických lékařů pro dospělé na okrese ČL, Česká Lípa) Nozokomiální nákazy (NsP Česká Lípa) Vybraná infekční onemocnění na okrese ČL (seminář pro DD, Krompach) Současná epidemiologická situace a stav na okrese ČL a v ČR (seminář praktických lékařů pro dospělé, Česká Lípa) Současná epidemiologická situace a stav na okrese ČL a v ČR (seminář praktických lékařů pro děti a dorost, Česká Lípa) Průběh letní sezóny 2011 (seminář praktických lékařů pro dospělé, Česká Lípa) 11 Zpráva o činnosti 2011
MUDr. H. Knížová, Bc. S. Cejpová: Pneumokoky (seminář praktických lékařů pro děti a dorost, Česká Lípa) Klíšťová encefalitida současný stav (seminář praktických lékařů pro dospělé, Česká Lípa, Liberec) Klíšťová encefalitida současný stav (seminář praktických lékařů pro děti a dorost, Česká Lípa) EPIDEMIOLOGICKÁ SDĚLENÍ BESEDY PRO OBČANY MUDr. M. Hausenblasová: Virová hepatitida A (Romské komunitní centrum Jablonec n/n; ZŠ Orlí, Liberec) BEZPEČNOST ZDRAVÍ PŘI PRÁCI Ing. K. Forysová: Kategorizace prací, rizikové práce a sledování faktorů pracovních podmínek (IŽP - školení pro bezpečnostní techniky, Liberec) Klasifikace a označování chemických látek (KNL školení pro bezpečnostní techniky, Liberec) Státní zdravotní dozor nad biocidy (KHS LK) MUDr. J. Novotná: Nová úprava pracovnělékařské péče (IŽP - školení pro bezpečnostní techniky, Liberec) MUDr. H. Filipová: První pomoc a toxikologie pro pracovníky v ochraně rostlin (školení pracovníků v ochraně rostlin, Hradčany) KOMUNÁLNÍ PROSTŘEDÍ Ing. J. Kučerová, Ph.D.: Problematika odpadů ze stravování (KÚ LK) Novinky v oblasti hodnocení zdravotních rizik (Seminář SčVk, KHS LK a KHS ÚL, SčVak Teplice na poradě KÚ LK pro oblast odpadové hospodářství, Bedřichov) Použití GIS v práci krajské hygienické stanice (16. konference Zdraví a životní prostředí, Milovy) MUDr. Rena Lukuvková: Použití rybiček Garra Rufa ve službách péče o tělo (II. konference Problematika ochrany a podpory veřejného zdraví, Hradec Králové) RNDr. Jan Havlík, Ph.D.: Aktuální hygienická legislativa pro vodohospodářskou praxi (50. odborný seminář pro pracovníky v oblasti ochrany ŽP, Jetřichovice ) MUDr.Vladimír Valenta,Ph.D., MVDr.Milena Fruhaufová: Ochrana veřejného zdraví při povodních 2010 (II.konference Problematika ochrany a podpory veřejného zdraví, Hradec Králové) ZDRAVOTNÍ POLITIKA LK ZDRAVÍ 21 SDĚLENÍ V RÁMCI NAPLNĚNÍ JEDNOTLIVÝCH CÍLŮ MUDr. V. Valenta, Ph.D.: Zpráva o zdraví v Libereckém kraji 2010 (Tisková konference KÚ LK) Dvacet let plánování pro zdraví v Libereckém kraji (Seminář NSZM, Praha) Krajská hygienická stanice a její úloha v oblasti krizového a havarijního řízení (Školení starostů obcí Lbc kraje, 14 seminářů ) Dokončení transformace OOVZ finance, vzdělávání (Porada ředitelů KHS, Chodová Planá) 12 Zpráva o činnosti 2011
1.4.3 PUBLIKAČNÍ ČINNOST ZPRÁVY EPIDEMIOLOGIE A MIKROBIOLOGIE Závěrečná zpráva o hromadném výskytu rotavirových gastroenteritid v Domově pro seniory (Prattingerová J., Sochorová M.) Epidemie salmonelózy způsobená Salmonelou Enteritidis v domově důchodců (Harman J., Matoušková F., Prattingerová J.) Závěrečná zpráva o hromadném výskytu norovirových gastroenteritid v základní škole (Prattingerová J., Velebová J., Štenclová D.) RESCUE REPORT Masové akce a riziko infekčních onemocnění aneb FIS MS Liberec 2009 (Prattingerová J.) Bleskové povodně na Liberecku pohledem epidemiologa (Prattingerová J.) ČASOPIS HYGIENA Bleskové povodně v Libereckém kraji z pohledu orgánu ochrany veřejného zdraví (Valenta V., Prattingerová J., Lukuvková R., Kučerová J., Pilnáčková J., Frühaufová M.) ZPRÁVY CEM (SZÚ PRAHA) Bakteriémie a sepse způsobené Ralstonia insidiosa (Ralstonia picketti-like) u dialyzovaných pacientů v české nemocnici v období leden-květen 2011 (Orlíková H., Prattingerová J., Žemličková H., Melicharčíková V., Urban J., Sochorová M.) 1.4.4 VÝUKOVÁ ČINNOST KHS zajišťuje odborné stáže studentů zdravotnických oborů a lékařů, případně stáže jiných odborných škol na základě dohody. V průběhu roku 2011 zde absolvovalo 6 lékařů povinnou stáž před atestací ze všeobecného praktického lékařství, 2 studenti TUL oboru aplikované geografie odbornou praxi a 4 studenti Středních odborných škol povinnou praxi. Dále se KHS LK spolupodílí na výuce studentů Technické Univerzity Liberec bakalářského studia v oboru Ošetřovatelství a na výuce žáků Střední zdravotnické školy a Vyšší odborné školy zdravotnické Liberec. 13 Zpráva o činnosti 2011
2 ÚSEK ODBORNÝCH ČINNOSTÍ Náměstek ředitele pro odbornou činnost: MVDr. Milena FRÜHAUFOVÁ ÚSEK ODBORNÝCH ČINNOSTÍ ODBOR HYGIENY PRÁCE ODBOR PROTIEPIDEMICKÝ ODBOR HYGIENY OBECNÉ A KOMUNÁLNÍ ODBOR HYGIENY DĚTÍ A MLADISTVÝCH ODBOR HYGIENY VÝŽIVY A PŘEDMĚTŮ BĚŽNÉHO UŽÍVÁNÍ Plní úkoly v ochraně a podpoře veřejného zdraví a vykonává státní zdravotní dozor nad dodržováním zákazů a plněním dalších povinností stanovených přímo použitelnými předpisy Evropských společenství, zákonem č. 258/2000 Sb., o ochraně veřejného zdraví a o změně některých souvisejících zákonů a zvláštními právními předpisy k ochraně veřejného zdraví. Þ Odbor hygieny obecné a komunální Odbor hygieny obecné a komunální sleduje, usměrňuje a kontroluje plnění povinností v oblasti péče o životní podmínky. V rozsahu vymezeném náplní odboru hodnotí zdravotní rizika, stanovuje či prosazuje jejich odstranění nebo zmírnění. Þ Odbor hygieny výživy a předmětů běžného užívání Odbor hygieny výživy a předmětů běžného užívání vykonává SZD nad dodržováním zákazů a plněním povinností při poskytování stravovacích služeb a ke zjištění příčin vzniku a k zamezení šíření infekčních onemocnění nebo jiného poškození zdraví z potravin a dále nad povinnostmi výrobce, dovozce a distributora předmětů běžného užívání. V dozorované oblasti hodnotí zdravotní rizika, k jejich odstranění či zmírnění stanovuje a prosazuje preventivní nebo represivní opatření. Þ Odbor hygieny dětí a mladistvých Usměrňuje a kontroluje dodržování zdravých životních podmínek v zařízeních pro výchovu, vzdělávání a zotavení dětí a mladistvých, sleduje vliv výživy na zdraví mladé populace, vliv vnitřního prostředí v zařízeních pro výchovu a vzdělávání, režim dne a podmínky pro pohybovou výchovu a otužování. Þ Odbor hygieny práce Odbor hygieny práce vykonává SZD v ochraně zdraví při práci před riziky plynoucími z fyzikálních, chemických a biologických faktorů pracovních podmínek, z nepříznivých mikroklimatických podmínek a z fyzické a duševní zátěže a nad souvisejícími pracovními podmínkami včetně vybavení pracovišť. Dále zajišťuje hodnocení a řízení zdravotních rizik. Þ Odbor protiepidemický V rámci epidemiologické surveillance sleduje výskyt a povahu nákaz, příčiny a podmínky jejich vzniku a šíření v lidské populaci (včetně nákaz přenosných ze zvířat na člověka) a uplatňuje metody jejich prevence, potlačování a eliminace, resp. eradikace. Výsledky získaných poznatků po analýze přenáší do praxe v odborně zdůvodněných epidemiologických opatřeních, a to jak preventivního, tak i represivního charakteru. 14 Zpráva o činnosti 2011
2.1 ODBORNÉ VÝKONY KHS LK - SOUHRN ZA ROK 2011 I. Závazná stanoviska, stanoviska a vyjádření souhlas nesouhlas výzva k doplnění Územně plánovací 82 odst.2 písm.j) dokumentace zák. č. 258/2000 Sb. 119 0 6 PD pro územní řízení 82 odst.2 písm.i) zák. č. 258/2000 Sb. 292 0 9 PD pro stavební řízení 82 odst.2 písm.i) zák. č. 258/2000 Sb. 1012 8 70 PD změny v užívání 82 odst.2 písm.i) zák. č. 258/2000 Sb. 386 4 21 Užívání stavby 82 odst.2 písm.i) zák. č. 258/2000 Sb. 733 14 5 Integrovaná prevence - IPPC Zák. č. 76/2002 Sb. 60 0 3 EIA Zák.č. 100/2001 Sb. 64 0 0 SEA Zák. č. 100/2001 Sb. 4 0 0 Zápis do rejstříku škol 147 odst. 1 písm. h) 78 1 0 Pravidla nakládání s chemickými látkami - projednání zákona č. 561/2004 Sb. 44a) odst.10 zák. č. 258/2000 Sb. 547 0 37 Pohřebnictví Zák. č. 256/2001 Sb. 12 Napadená stanoviska Počet: 0 II.Voda zák. č. 258/2000 Sb. souhlas nesouhlas Způsob stanovení míst odběru vzorků 4 odst.2 pitné vody 22 0 Časově omezené užívání vody, která 3 odst.4 nesplňuje mezní hodnoty 7 0 Mírnější hygienický limit 3a) 6 0 Povolení vodárenské technologie 5 odst.8 0 0 Výjimka teplá voda 41 písm.a) 0 0 Schválení plánu kontroly jakosti pitné 4 odst. 3 vody 13 0 Odvolání nebo jiné opravné prostředky Počet: 0 III. Výjimky (jiné než voda) souhlas nesouhlas Výjimka souladu s 7 zák. 14 zák. č. 258/2000 Sb. 3 0 Hluk časově omezená povolení 31odst. 1 zák. č. 258/2000 Sb. 4 0 Odvolání nebo jiné opravné prostředky Počet: 0 15 Zpráva o činnosti 2011
IV. Osvědčení podle 82 odst. 2 písm. a) zák. č. 258/2000 Sb. právní ustanovení DDD 60 odst.2 2 Odborná způsobilost pro nakládání s nebezpečnými chemickými látkami a chemickými přípravky klasifikovanými jako vysoce toxické Houby počet 44b) odst. 6 5 3 odst. 9 zák. 110/1997 Sb. V. Provozní řády - R právní ustanovení souhlas nesouhlas Ubytování 21 a) zák. č. 258/2000 Sb. 85 0 Koupaliště, sauna 6 odst. 3 zák. č. 258/2000 Sb. 43 0 Služby péče o tělo 21 odst. 3,4 zák. č. 258/2000 Sb. 445 1 Zdravotnická zařízení, ústavy 15 odst. 2 zák. č. 258/2000 Sb. 158 0 Sociální služby (do novely zák. o soc. službách) zák. č. 108/2006 Sb. 0 0 Vodní zdroj (studny, akum. nádrže ) 4 odst.3 zák. č. 258/2000 Sb. 32 0 Vodovod pro veřejnou 4 odst.3 zák. č. 258/2000 Sb. 22 0 potřebu Odpadové hospodářství zák č. 185/2001 Sb. 86 0 Odvolání nebo jiné opravné prostředky Počet: 0 VI. 82 odst. 2 zák. č. 258/2000 Sb. právní ustanovení počet SZD (všechny) písm.b) o) p) s) 4220 Souhrnná rozhodnutí KaPr a posouzení o zařazení do písm. c) d) e) f) kategorie 2 412 Ověření podmínek vzniku onemocnění pro posouzení nemocí z povolání písm. g) 49 Opatření k předcházení vzniku a zamezení šíření infekčních onemocnění, určení zdravotnického zařízení písm. l) - ( 67, 70) 270 Sledování zdrav. stavu informace pro lékaře písm.l) - ( 67 odst. 4) 654 Mimořádná opatření při epidemii písm. m) ( 69) 1 Rozhodnutí o protiepidemických opatřeních nosičům 53 22 Stanovení hygienického limitu faktoru pracovních podmínek písm n) 5 Epidemiologické šetření podle 62a) písm.r) 3207 Nemocniční nákazy - opatření písm.s) - ( 62 odst.3) 10 Odvolání nebo jiné opravné prostředky Počet: 0 0 16 Zpráva o činnosti 2011
VII. 84 odst. 1 zák. č. 258/2000 Sb. počet Druh opatření právní ustanovení vydaných Pozastavení výkonu činnosti do odstranění závady 84 odst. 1 písm. b) 6 Zákaz používání nejakostní pitné vody 84 odst. 1 písm. e) 7 Nařízení provedení sanitace nebo změny písm. m) technologického postupu 8 Nařízení okamžitého uzavření provozovny nebo 84 odst. 1 písm.r) pozastavení výkonu činnosti na 2 dny 4 Nařízení likvidace potravin 84 odst. 1 písm.u) 21 Opatření podle 53 odst.1 písm.a)c) - nenosič 84 odst. 1 písm.y) 4 Odvolání nebo jiné opravné prostředky Počet: 0 VIII. Vzorky a měření faktorů životních a pracovních podmínek počet Počet odebraných vzorků 1037 Počet stěrů 204 Počet provedených měření faktorů životních a pracovních podmínek 52 Počet provedených fyziologických měření a šetření 24 IX. Námitky proti PSZD počet Rozhodnutí o námitkách proti PSZD 88 odst. 4 zák. č. 258/2000 Sb. 3 X. Sankce Druh sankce počet vydaných navržená částka počet uložených = pravomocných uložená částka (Kč) Příkaz na místě 153 425 500,- Bloková pokuta 23 12 900,- Ostatní sankce 19 289 000 20 295 000,- SANKCE CELKEM 196 733 400,- počet přijatých Odvolání nebo jiné opravné prostředky 1 17 Zpráva o činnosti 2011
3 ODBOR HYGIENY OBECNÉ A KOMUNÁLNÍ Vedoucí odboru: MUDr. Rena LUKUVKOVÁ Úsek odborných činností Náměstek ředitele pro odbornou činnost ODBOR HYGIENY OBECNÉ A KOMUNÁLNÍ vedoucí odboru oddělení hygieny obecné a komunální oddělení hodnocení zdravot. rizik oddělení hygieny obecné a komunální v České Lípě oddělení hygieny obecné a komunální v Jablonci n.n. oddělení hygieny obecné a komunální v Semilech 18 Zpráva o činnosti 2011
3.1 POPIS ČINNOSTI ODBORU HYGIENY OBECNÉ A KOMUNÁLNÍ vykonává specializované úkony v ochraně veřejného zdraví v oblasti hygieny životního prostředí vykonává státní zdravotní dozor v oblasti hygieny životního prostředí v preventivním dozoru posuzuje soulad s předpisy na ochranu zdraví v oblasti hygieny životního prostředí provádí hodnocení zdravotních rizik v komunálním i pracovním prostředí z hlediska ohrožení zdraví populace zapojuje se do systému monitorování zdravotního stavu obyvatelstva ve vztahu k životnímu prostředí podílí se na vytváření informačního systému, který nakládá s informacemi z oblasti hygieny životního prostředí podílí se na vytváření a spolupracuje při realizaci koncepčních a zdravotně politických programů spolupůsobí při výuce žákyň SZŠ a nástupní praxi zdravotnických pracovníků a absolventů a jejich hodnocení 19 Zpráva o činnosti 2011
3.2 PREVENTIVNÍ DOZOR Výkon státní správy podle 77 zák. č. 258/2000 Sb. o ochraně veřejného zdraví a o změně některých souvisejících zákonů, v platném znění orgán ochrany veřejného zdraví je dotčeným správním úřadem při rozhodování ve věcech upravených zvláštními právními předpisy, které se dotýkají zájmů chráněných orgánem ochrany veřejného zdraví podle tohoto zákona a zvláštních právních předpisů včetně hodnocení a řízení zdravotních rizik. PREVENTIVNÍ HYGIENICKÝ DOZOR č. 183/2006 Sb. stavební zákon 1393/1664 č. 185/2001 Sb. - odpadové hospodářství 120/83 č. 100/2001 Sb. - EIA 68/52 č. 76/2002 Sb. - IPPC 63/60 č. 256/2001 Sb. - pohřebnictví 12/7 CELKEM 1656/1866 Tabulka č. 1: Stanoviska, závazná stanoviska a vyjádření v roce 2011/2010 Stanoviska v rámci zákona č. 183/2006 Sb. stavební zákon Stanoviska k územně plánovacím dokumentacím Stanoviska se týkala návrhů zadání, konceptů, návrhů územních plánů a jejich změn. Při posuzování územně plánovacích dokumentací byla hodnocena zdravotní rizika vyplývající z nového vymezení plochy pro bydlení ve vztahu ke stávajícím zdrojům negativního ovlivňování zdraví. V tomto roce nebyla vydána nesouhlasná stanoviska k územním plánům. Závazná stanoviska k územním řízením Byla vydána k umístění vodovodů, technické infrastruktury, objektů pro bydlení, základnových stanic, dopravních staveb. V kooperaci byly posuzovány projektové dokumentace pro územní řízení, které jsou v gesci hlavně odboru hygieny práce a dalších odborů. Nesouhlasná stanoviska k územnímu řízení nebyla v tomto roce vydána. Závazná stanoviska ke stavebním řízením a závazná stanoviska ke změnám užívání staveb Posuzovány byly nejen nové stavby, ale i různé změny staveb stávajících (nástavby, přístavby). Stanoviska ke změnám užívání staveb se nejčastěji týkala zřizování provozoven péče o tělo, změn bytů na kanceláře, změn nebytových prostor na byty. Nesouhlasná stanoviska byla vydána při nerespektování podmínek územního rozhodnutí. Závazná stanoviska k uvedení staveb do užívání Stanoviska pro uvedení staveb do trvalého užívání se nejčastěji týkala objektů pro bydlení, vodovodů, technické infrastruktury, komunikací, základnových stanic. Výzvy k doplnění byly vydávány v případě, kdy předložené podklady neobsahovaly zhodnocení hlukové expozice na obyvatelstvo. Nesouhlasná stanoviska byla vydána v případech, kdy nebyly splněny požadavky týkající se ochrany veřejného zdraví před hlukem. POSUZOVANÉ VÝZNAMNĚJŠÍ STAVBY: VODOHOSPODÁŘSKÉ STAVBY: (vodovod = vdv, úpravna vod = ÚV, pitná voda = PV, čistírna odpadních vod = ČOV, vodojem=vdj) Vodovody, kanalizace ČOV: Vodovod pro výstavbu RD ulice Spojovací, Větrná ve Frýdlantě; vodovod Liberec Karlinky - připojení pro budoucí výstavbu RD; prodloužení vodovodu Bílý Kostel nad Nisou, vodovod Mníšek - 5. stavba; Hvězdov - prodloužení vodovodu; prodloužení vodovodního řadu Drchlava, obec Chlum; Česká Lípa - lokalita Kopeček - severní část dešťová kanalizace a vodovod; přeložka vodovodu Horní Provodín, obec Provodín; vodovod Maxov - Radvanec v k.ú. Radvanec; vodovod Bohatice v k.ú. Zákupy a k.ú. Bohatice u Zákup; Rokytnice n. Jizerou - prodloužení vodovodu; Jilemnice - vodovod Hanče a Vrbaty; Rokytnice n. Jizerou - Čistá Jizera - celková kolaudace všech vodovodních řadů; Semily vodovody Slap a Nouzov; 20 Zpráva o činnosti 2011
prodloužení vodovodu Jablonec n.n.; prodloužení vodovodu Bedřichov; vodovod Líšný; vodovod Malá Skála; vodovod Vranové I; prodloužení vodovodu Lučany nad Nisou; rekonstrukce vodovodu ve Starých Pavlovicích; rekonstrukce vodovodů v rámci akce Odstraňování povodňových škod ze srpna 2010 v obcích Bílý Kostel nad Nisou, Hrádek nad Nisou, Chrastava, Liberec Machnín, Frýdlant, Heřmanice a Raspenava. Kanalizace: Čistička odpadních vod (dále jen ČOV) a kanalizace Lázně Libverda dostavba kanalizační sítě; kanalizace Kunratice; rekonstrukce ČOV v Nových Zákupech v k.ú. Zákupy; rekonstrukce ČOV v České Lípě; rekonstrukce ČOV v Novém Boru; ČOV Košťálov; ČOV Jilemnice, ČOV Paseky n. Jizerou; ČOV Rovensko pod Troskami; ČOV Lomnice n. Pop.; ČOV Kořenov atd. Jiné vodohospodářské stavby: Vrtaná studna zásobující hrad Grabštejn; úprava vody Všelibice Vrtky; obnova vodního toku Jindřichovský potok v ř. km 0,00 7,60; úpravna vody Kamenický Šenov; náhrada zdroje v k.ú. Chlum u Dubé; úpravna vody na zdroji Velká Javorská; úpravna vody na zdroji Nedamov; úpravna vody Hrabačov, intenzifikace úpravny vody Huťský potok; náhrada vodního zdroje Kristiánov a napojení obce na pitnou vodu z úpravny vody Souš; malé vodní elektrárny ve Víchové nad Jizerou, v Hrabačově, v Jablonci n. Jizerou, v Kristiánově, v Tanvaldě a další. BYTOVÁ VÝSTAVBA, UBYTOVÁNÍ: Nejčastěji jsou u obytných objektů posuzovány inženýrské sítě, instalace nebo výměna trafostanic a změny vytápění (kotelny, instalace tepelných čerpadel u bytových domů). Technická infrastruktura pro výstavbu rodinných domů byla posuzována v lokalitě Vratislavice n/n - Nová Ruda, v Jeřmanicích, v Hodkovicích n/m, v Rovensku p.tr., v Martinicích, v Lomnici nad Popelkou, v Turnově, v Karlovicích, v Holanech, U kola v České Lípě, v Jablonci n. N. Rodinné domy byly posuzovány z hlediska expozice hluku z provozu železniční dráhy například ve Frýdlantě, Čtveříně, Chotyni, Andělské Hoře u Chrastavy, Raspenavě. Bytové domy: Obytný soubor Zelené Údolí Liberec; rekonstrukce bytového domu v ulici Sněhurčina Liberec, výstavba bytového domu Husova Liberec, Nové Rudy U Vysílačky Liberec; stavební úpravy bytového domu v Doksech; bytový dům ul. Mikovcova v České Lípě; bytový dům s ordinacemi v Jilemnici; bytový dům ve Smržovce, bytový dům v Železném Brodě. Polyfunkční domy: polyfunkční dům Vavřincův Vrch, Liberec bydlení hotelového typu pro seniory včetně služeb; bytový dům pro seniory v hotelu Atrium Liberec; Senior Park Donín u Hrádku nad Nisou; polyfunkční dům ulice Husova, Frýdlant; Charitativní domov sv. Vavřince Chrastava rekonstrukce domova pro seniory; stavební úpravy b.j. objektu Domu s pečovatelskou službou v České Lípě; polyfunkční dům v Jablonci nad Nisou. Ubytování: Rekonstrukce domu pro ubytování v Jeronýmově ul., Liberec; ubytovna pro agroturistiku Bílý Kostel n. Nisou; Hotel Antonie Frýdlant; Všesportovní areál Obří Sud Javorník; rozšíření a dostavba Parkhotelu Bohemia ve Starých Splavech; rekonstrukce a dostavba hotelu PORT v Doksech; Penzion Deštná u Dubé; stavební úpravy části objektu penzionu ve Starých Splavech; ubytovací objekty na p.p.č. 1718/1 v Krompachu; stavební úpravy Hotelu Sever ve Cvikově; horské chalupy v Bratrouchově; chata Huberta ve Vítkovicích; hotel v Harrachově čp. 569; rekonstrukce hotelu Praha. Dále pak ubytování v Kořenově, v Janově nad Nisou, v Malé Skále, v Bedřichově, v Proseči nad Nisou, v Příchovicích a v Železném Brodě. Ostatní: Instalace tepelných čerpadel u bytových domů v Liberci, Frýdlantu a Hrádku nad Nisou. SPOLEČENSKÁ A OBCHODNÍ CENTRA: Školící a vzdělávací centrum Sokrates Starý Mlýn, v Českém Dubu; konverze kina v Hrádku nad Nisou; oprava městského kina v Chrastavě; Městská knihovna v 1.NP základní školy Frýdlant; volnočasové turistické a informační centrum v Břevništi pod Ralskem; informační bod a naučná stezka Luž v obci Mařenice; obchodní centrum 21 Zpráva o činnosti 2011
v Semilech, školící středisko v Turnově; kino v Lomnici n. Pop.; komunitní centrum v Turnově; Hasičská zbrojnice v Koberovech; Muzeum v Příchovcích; obchodní centrum Turnovská v Jablonci n. N.; obchodní centrum v Tanvaldě atd. SPORTOVNÍ ZAŘÍZENÍ: Rekonstrukce Sokolovny Vratislavice nad Nisou; přístavba stávající sportovní haly (squash aréna) Liberec Starý Harcov; zázemí cyklotrasy na koupališti Nové Město p. Smrkem; dvorce pro plážový volejbal Vratislavice nad Nisou; klubové zařízení pro fotbalový oddíl TJ Jiskra, Vratislavice; Sokolovna Frýdlant - stavební úpravy; zázemí tenisového klubu - Sport centrum Oldřichova, Liberec; Všesportovní areál Obří Sud Javorník - lanová dráha Sibiř - Kaplička; dostavba areálu Zámeček Chrastava; sportovní kabiny na hřišti v Sosnové; sportovní a dětské hřiště, venkovní vířivá vana, úprava stávajícího objektu na sklad sportovního náčiní pro kroket v Hamru na Jezeře; sportovní kabiny u tenisových kurtů v Mimoni; víceúčelová sportovní hala v České Lípě; Sportovní dům Bratrouchov; Bike park Jilemnice; lyžařský areál U Čápa. PRŮMYSLOVÉ ZÓNY (některé posuzovány v kooperaci s HP): Kotelna na výrobu tepla z biomasy Oldřichov v Hájích; odplynění skládky TKO Větrov Frýdlant; rekonstrukce části soustavy CZT Liberec lokalita Františkov, lokalita Vratislavice, lokalita Staré a Nové Pavlovice; stavební úpravy průmyslového objektu na pozemku parc. č. 3335/2, ul. Mimoňská České Lípě; bioplynová stanice v Jílovém u Držkova, elektrárna na spalování biomasy Zlatá Olešnice. V kooperaci s odborem hygieny práce byly posuzovány změny technologií ve stávajících výrobních objektech, přístavby a nástavby stávajících výrobních hal. ELEKTRÁRNY VĚTRNÉ, FOTOVOLTAICKÉ, AJ.: Fotovoltaická elektrárna Český Dub; fotovoltaické elektrárny o výkonu 13 MW s umístěním v k.ú. Kuřivody, v Ralsku. DOPRAVNÍ STAVBY: Stavby, které se týkaly obnovy silnic po povodních v r. 2010 v obcích Heřmanice, Křižany, Chrastava, Frýdlant - Bílý Potok. Dále se posuzovaly stavby: přeložka silnice II/592 Chrastava; oprava mostu a ulice Ke Hluboké, Liberec; I/14 Kunratická; silnice II/278 - obchvat Hamru na Jezeře; rekonstrukce silnice III/0381, Staré Splavy; rekonstrukce ul. Okružní v České Lípě; rekonstrukce mostu v Mimoni; rekonstrukce komunikace 28. října v Turnově; integrovaný přestupní uzel v Turnově. NEIONIZUJÍCÍ ZÁŘENÍ: Základnové stanice operátorů mobilních sítí - Akce KALAMITA, v rámci níž byly předloženy dokumentace k opravám a novým elektrickým vedením, které byly zničeny povodní v r. 2010. Dále bylo posuzováno např. umístění základnových stanic ve Stráži pod Ralskem, v České Lípě, ve Sloupu v Čechách, v Novém Boru, v Dubé, ve Cvikově, v Zákupech, v Mimoni, v Jablonném v Podještědí, v Doksech. Kromě základových stanic se posuzovalo neionizující záření u Rekonstrukce VN 531, Přepeře zaústění 110kV Bezděčín Semily do TR Turnov ZDRAVOTNICKÁ ZAŘÍZENÍ: Stavební úpravy budov zdravotnických zařízení v kooperaci s protiepidemickým.odborem - např. rekonstrukce polikliniky v ulici Klášterní, Liberec; Oční klinika U Lípy, Liberec. Dále posouzení nově vznikajících ordinací lékařů a provozoven rehabilitace. Stanoviska v rámci zákona č. 256/2001 Sb. pohřebnictví Na úseku pohřebnictví byly vydány 3 umrlčí pasy, 2x se posuzovala koncesovaná živnost pro účely balzamace a konzervace, 3x bylo vydáno stanovisko k provozování pohřební služby, 3x stanovisko pro veřejné pohřebiště. V rámci problematiky pohřebnictví bylo dále vydáno 1 vyjádření k učebnici Cechu hrobnického. Stanoviska v rámci zákona č. 185/2001 Sb., o odpadech Nejčastějším důvodem schválení provozního řádu u stacionárních zařízení nakládajících s odpady byla jejich aktualizace (legislativní změny, změny druhu přijímaného odpadu). U posuzovaných 35 mobilních zařízení bylo vydáno 10 stanovisek k drtícím zařízením. K doplnění byly provozní řády vraceny nejčastěji z důvodu nedostatečného zpracování hlukové problematiky, pro nedostatky v oblasti hygieny práce a nesoulad s vyhláškou č. 383/2001 Sb., v platném znění. 22 Zpráva o činnosti 2011