Hledejte mezi pěti nejčastějšími příčinami Vlaďka Botlíková Jak moc naše geny ovlivňují zdravotní problémy nohou, jejich deformity a vady? Nebo si víc škodíme sami? A jaké bývají nejčastější příčiny zdravotních problémů nohou? Můžeme si účinně pomoci od bolesti?
Prohlášení a obsah OBSAH Tento materiál obsahuje informace, které používám při své každodenní práci. Jsou v souladu s aktuálním stavem vědeckého poznání, nemohu však ručit za to, že je správně využijete. Proč e-book o cestě za zdravím vašich nohou? Pět příčin zdravotních problémů nohou 1. Dědičnost A nemohu za to tedy přijmout jakoukoli právní odpovědnost. 2. Každodenní špatné používání nohou Obsah materiálu podléhá autorskému zákonu. Prosím proto, abyste ho šířili pouze odkazem na mé webové stránky, kde je volně a zdarma ke stažení. 4. Nadměrné dynamické zatížení Děkuji za pochopení. 3. Nadměrné statické zatížení 5. Nevhodná obuv Dárek na závěr: vitalizační masáž Závěrečné shrnutí Vlaďka Botlíková, 2016 2
Pěkně vás tady vítám Jmenuji se Vlaďka Botlíková. Od dětství mě bavil pohyb v přírodě, v tělocvičně, doma, prostě kdekoli. Později mě zajímal také profesně, bavilo mě studovat ho a zkoumat, jak to v těle vlastně funguje. To už mi zůstalo na celý život. Vystudovala jsem Fakultu tělesné výchovy a sportu Karlovy univerzity se zaměřením na zdravotní cvičení, nějakou dobu jsem tam rovněž vyučovala na katedře tělovýchovného lékařství. Dnes se už přes 20 let věnuji technicky zaměřeným studentům, kteří mají problémy se zády ze sedavého studia a poté i ze sedavé práce u počítače. Učím také budoucí fyzioterapeuty na našem ČVUT. Hledáte odpovědi na otázky, proč vaše nohy nejsou zdravé? Už si pohyb neužíváte? Tento e-book jsem napsala právě pro vás. Dozvíte se nejen to, proč vás chodidla i nohy mohou bolet. Především vás však naučím, co s tím můžete dělat. Kdysi mě totiž taky trápilo, že nevím, proč se mi operované koleno nelepší tak dobře a rychle, jak jsem očekávala. A proč tak dlouho bolí. A stejně jako vy jsem nevěděla, jak mohu léčivému procesu napomoci. Začněme pěkně od podlahy. A učím rovněž učitele svých studentů, které bolí tělo: mladé, starší i ty v důchodu, kteří se vrátili do školy jako studenti Univerzity třetího věku (neboli, jak někteří říkají, Univerzity třetích zubů). I po tisících odučených hodin zdravotního cvičení a desítkách kurzů v tělocvičně i v přírodě mě stále baví učit jiné zdravě sedět, stát, chodit a taky cvičit. Mám radost, když cvičení přináší lidem úlevu. A nejvíc mě těší, když se vracejí ke cvičení i dalším druhům pohybu, k nimž jsem je přivedla. Více si o mně můžete přečíst zde. 3
Proč e-book o cestě za zdravím vašich nohou? Jsem moc ráda, že jste se rozhodli přijít na kloub tomu, co vám a vašim nohám působí problémy a bolesti. Když totiž odhalíte, co všechno může být tou prvotní příčinou, můžete snáze vykročit k nápravě. Možná si říkáte: Tak fajn, teď se to dozvím a už se dál nebudu trápit, prostě se tomu od nynějška vyhnu Nebývá to vždycky tak jednoduché, jak se na první pohled zdá. Některá rozhodnutí se nedělají tak rychle a snadno, jak se za chvíli sami přesvědčíte. Jakmile se ale pro změnu rozhodnete, je téměř vyhráno. Jednu věc vám určitě mohu slíbit hned: na otázku, proč vás bolí nohy, po přečtení e-booku už nebudete moci odpovědět: Jó, to já nevím A toho, kdo e-book dočte poctivě až do konce, čeká dokonce velká odměna. Totiž pomoc při vykročení na cestu za zdravýma nohama. Začněme malým testem: Jsem tu správně? Máte jiný tvar chodidla a prstů nohou než zamlada (v 15 20 letech)? ano/ne Máte problém vybrat si pohodlné boty, které nikde netlačí? ano/ne Jste náchylní k tvorbě puchýřů, dělají se vám otlaky nebo kuří oka? ano/ne Trpíte bolestmi nohou při delším stání nebo při chůzi? ano/ne Bolí vás někdy nevysvětlitelně koleno, kyčel či záda, i když jsou podle vás zdravé? ano/ne Gratuluji, pokud všechny vaše odpovědi zněly ne. Jste tu jen ze zvědavosti. I pro vás ale může být užitečné dozvědět se, proč ostatní něco trápí. Abyste se těmto příčinám bolesti mohli nadále vyhýbat již poučeně. I ten, kdo tu není ze zvědavosti, je nejspíš zvědav na vysvětlení záhadných souvislostí, které naznačil test. 4
Proč e-book o cestě za zdravím vašich nohou? Proč jsou nohy důležité? Proč zrovna o ně mám pečovat? Je přece tolik důležitějších částí těla, říkáte si. ale i ramena a krk. A když jsem odhodila berle, začalo bolet to DRUHÉ koleno! Mnozí jste nejspíše hodně ovlivněni i tím, které zdravotní problémy zrovna řešíte či jaké bolesti se chcete vyhnout. Vysvětlení už dávno vidím jako na dlani : podvědomým chráněním operovaného kolene se tělo nakloní více nad zdravou nohu. Při každém kroku silněji došlápne na zdravé chodidlo, při přenášení váhy do dalšího kroku jej zatěžuje o něco déle než to oslabené a také se z něj více a silněji odrazí. Pokud máte zánět karpálního tunelu, zlobí vás krk, bolavé rameno či tuhá bedra, nebudete asi věřit, že zrovna péče o nohy by vás měla zbavit obtíží. Vaše bolest je přece od chodidla tak vzdálená! Jenže v těle je vše velmi účelně propojeno a tyto souvislosti nás leckdy velmi překvapí (někdy i nemile). Ani mně to kdysi nebylo jasné. Po úrazu kolena jsem ve dvaceti letech podstoupila operaci menisku. Když jsem se obvodní lékařky předem ptala předem, co mám očekávat a jak se mám na stav po operaci připravit, řekla mi stoicky: No, počítejte s tím, že vás začne bolet zdravé koleno. A taky budete mít puchýře na rukou. Zůstala jsem na ni nevěřícně koukat, vůbec jsem jí nerozuměla. Myslela jsem si, že si ze mě dělá legraci! Nedělala. Po delší rekonvalescenci jsem jí ve všem dala za pravdu. Nejprve mě od berlí bolely nejen dlaně (došlo i na puchýře), Jak se tělo odkloní, aby se vyhnulo očekávané bolesti v operovaném koleni, zkroutí se také záda. A poté začne tuhnout oblast beder či bolet kříž. Další obtíže pak mohou plynule navazovat i o jedno či dvě patra výš. Nahnuté tělo se totiž dál různě přizpůsobuje v oblasti ramen, krku, rukou Při vylaďování se někde trochu ubere například v nějakém drobném pohybu, v poloze některého kloubu či v napětí určitého svalu. Jinde se pak zase trochu přidá třeba se jedno rameno trošku nadzdvihne, předsune se bok a zpevní se šíje. A celé to dorovnávání směřuje k tomu, aby hlava a hlavně oči koukaly rovně před sebe. Naše chytré tělo si sice se vším poradí, ale jak vidno, není to zadarmo. 5
Příčina 1: Dědičnost S tím nic nenadělám, to mám zděděné, slýchám jako odpověď od některých klientů. Ano, některé vady nohou působící bolesti mohou být vrozené. Při narození je naprostá většina dětských nožek skvěle pohyblivá. Vidíme to třeba, když zdvihneme miminko ve vzduchu a necháme je, aby se nožkama dotýkalo třeba stolku či jiné podložky. I při jemném dotyku nožka dokonale osahává terén prstíky, různě se naklání a vytáčí. Skoro by se dalo říci, že namísto nožky pozorujete ručičku. Tak různorodé a pestré jsou její pohyby. vtáčí chodidlo dovnitř ta bývá častější u chlapců. Dost častá je hákovitá noha (pes calcaneus), kdy dochází k přitažení nártu k holeni a ta bývá častější u děvčátek. Četnost vážné formy těchto vad je zhruba 1 : 1000. Mnohem menší četnost výskytu mají další vrozené vady: vbočené palce (hallux valgus), kladívkovité prsty, přeložené malíčky, vyklenuté nohy (pes cavus) nebo vbočené a vybočené paty. Jde většinou o mírné formy vad, které se časným cvičením podle doporučení ortopeda a fyzioterapeuta zcela upraví. Vážnější formy se někdy upravují operativně, většinou bez vážných následků. Je pravda, že takové nohy jsou přece jen z hlediska fungování křehčí a při nesprávném zatěžování se dříve přetíží. V pozdějším věku mohou být proto náchylnější k problémům či bolestem. Někdy se ovšem dítě narodí s vadou. Asi nejčastější dost vážná vrozená ortopedická vada je koňská vbočená noha (pes equinovarus), kdy se chodidlo Než však začnete hledat vnější příčiny svých problémů s nohama, zamyslete se nad tímto tvrzením ortopeda Christiana Larsena: Třetina vad je dědičná, ale dvě třetiny vad nohou vznikají denním opotřebováním a špatným používáním! 6
Příčina 2: Každodenní špatné používání nohou Řada vad a deformit nohou opravdu souvisí s dědičností jen velmi volně. Velmi často jde o problémy získané. Například tak, že dítě odkouká způsob chůze rodiče, způsob nášlapu či držení těla. Dítě ale bývá ovlivňováno také pohybovým režimem zaběhnutým v rodině. Tedy tím, zda jsou rodiče zvyklí trávit volný čas i s dítětem venku na procházce, při hrách, zda se sami věnují nějakému sportu, zda vedou dítě k pohybu třeba ve specializovaných kroužcích, či zda dávají přednost vysedávání doma. Rovněž skladba rodinného jídelníčku a způsoby stravování praktikované v rodině mohou být další příčinou bolestí nohou: vedou-li k nadváze. Ty od narození ploché nohy či vbočený palec tedy mohou mít příčinu vlastně úplně jinde. Vypěstovali jsme si je nejrůznějšími nešvary v držení nohou při stoji či během chůze. Trvalou péčí až v průběhu života. Když někde postáváte a čekáte třeba na autobus, zkuste si uvědomit, zda stojíte na celé ploše chodidel rovnoměrně. Nejprve se však postavte na obě nohy zhruba stejnou vahou, nestůjte ležérně. A pozorujte: Možná postáváte jen na vnitřních hranách nohou? Nebo jen na vnějších? Možná to máte u každé nohy jinak? Při chůzi se chodidla nepohybují přímo vpřed Špičky nohou se vytáčejí se ven nebo dovnitř. Někdy jdeme nakřivo jen jednou nohou, jindy oběma nohama. Jaké jsou nejobvyklejší nešvary a zlozvyky? Velmi často nestojíme rovně Chodidlo ve stoji nemá patu v ose a nedosedá přímo seshora na zem, Achillova šlacha nesměřuje kolmo dolů, ale pata vybočuje dovnitř nebo ven. Tip na drobné cvičení: Vybavují se mi scénky ze starých filmů s Charlie Chaplinem, kdy Charlie coby Kid stejně jako všechny jeho další slavné postavy chodí no přesně jako Chaplin! 7
Příčina 2: Každodenní špatné používání nohou Při chůzi našlapujeme na patu nakřivo Přesně tak slavný herec na dobových plakátech stojí. A ve svých filmech Chaplin také úplně stejně chodí: s patami u sebe a špičkami doširoka rozevřenými. Tip na drobné cvičení: Až půjdete z práce PĚŠKY domů, sledujte, kam směřují vaše špičky nohou. Ven? Dovnitř? Každá jinak? Přimlouvám se aspoň za jeden kilometr chůze, abyste vůbec měli čas svou chůzi zkoumat. Noha nefunguje dobře při pohybu: při chůzi se kotník vtáčí a jakoby prolamuje dovnitř nebo ven a chodidlo včetně paty vbočuje, nebo naopak vybočuje. Tip na drobné cvičení: Je to tip spíše k přemýšlení než ke cvičení. Zvažte, zda se vás křivé našlapování taky týká. Podívejte se na některé své boty, které opravdu rádi a často nosíte a které již dlouho nebyly na kontrole u obuvníka. To, zda máte podpatky sešlápnuté a kde nejvíc, vám leccos prozradí. 8
Příčina 2: Každodenní špatné používání nohou Zatěžujeme jednu nohu více než druhou Špatně se odrážíme při chůzi Obvykle to bývá důsledek buď nedostatečné nebo nedokončené rehabilitace po úrazu či operaci na noze. I když noha přestane bolet a je už v podstatě vyléčená, stále ji podvědomě šetříme a začneme kulhat. I během postávání se raději opíráme o silnější nohu, zatímco druhé podvědomě ulevujeme. Psala jsem o tom v úvodu. Zrada bývá v tom, že toto vlastně zbytečné drobné kulhání si už člověk sám po čase ani neuvědomuje. A také ostatní lidé už je berou jako váš způsob chůze. Je třeba, aby vám to řekl váš terapeut nebo někdo z vašeho okolí co nejdříve, dokud to je ještě oku patrné. Leccos se pak pozná až na speciálním vyšetření na přístroji, který měří současně zátěž obou nohou. Nerovnoměrné zatěžování také bývá součástí dlouhodobého oslabení po hůře zrehabilitované vrozené vadě jedné nohy. Při odrazu do dalšího kroku přecházíme od paty přes malíčkovou hranu rovnou na malík, který odraz dokončí. Nebo přeneseme váhu z paty po vnitřní hraně rovnou na palec. Noha je však zkonstruovaná tak dobře, že má každý krok pěkně odpružit až k palci. Když dobře funguje, odrážíme se jakoby do zatáčky, s postupným využitím všech prstů, ne z paty rovnou dopředu. I tohle nám může prozradit zevrubná prohlídka oblíbených bot. Společným důsledkem všech těchto zlozvyků je, že kromě bolestí přímo v chodidle nebo v kotníku brzy cítíme rovněž bolesti výše položených kloubů, především kolen a kyčlí. Shrňme. Možná jsme právě přišli o obvyklou výmluvu na své předky. Ono se nám TO neděje samo od sebe (všimněte si úsloví: Mě TO ale bolí!). Kdepak! Za to, jak se naše nohy cítí a zda nás bolí, nebo ne, jsme spoluodpovědní. Jde ale současně o skvělou zprávu: Když už jsme se dokázali sami pokazit, můžeme se nejspíš taky sami opravit. 9
Příčina 3: Nadměrné statické zatížení Těhotenství Této příčině určitě přitaká mnohá nastávající maminka. Jakmile se totiž těhotenství přehoupne do druhé poloviny, začne se každý další měsíc vynořovat spousta nečekaných problémů. Aby ne, většinou dost rapidní váhový přírůstek v těhotenství, a to v krátkém čase během pár týdnů až měsíců, zamává nejen s vlastní postavou, ale i se statikou těla. Tělo reaguje podobně jako při již popsaném pooperačním stavu. Bolesti nohou jsou zde však dobře vysvětlitelné. Jakmile důvod pomine a váha se postupně upraví k původnímu normálu, i plosce nohy se uleví a její pružící funkce se obnoví. Bohužel někdy se návrat k původní váze nedaří tak rychle, jak by si maminky přály, a problémy nohou proto přetrvávají déle. Během těhotenství se tělo vyrovnává s poměrně velkým a celkem rychlým nárůstem hmoty vpředu, leckdy až o 25 kilogramů během pár týdnů. Tou nejběžnější reakcí je známé prohýbání v bedrech a následné bolesti zad. Zátěž ale konstantně působí také na celou plochu chodidel. Pokud nohy dosud nosily například 50 kilogramů živé váhy a najednou je tíží o 15 25 kilo víc, klenba to někdy nevydrží a zbortí se. K vytvoření ploché nohy neblaze přispívají i hormonální změny v těle těhotných v souvislosti s blížícím se porodem: tím, jak se zvyšuje elasticita oblasti pánve a kyčlí, se uvolňují také všechny vazy a kloubní pouzdra na chodidle. 10
Příčina 3: Nadměrné statické zatížení Obezita Přibývání na váze obvykle postupuje nenápadně, protože je pomalé, rozložené třeba do několika let. Nadváhou dnes trpí nejen dospělí, ale obézních rychle přibývá i mezi dětmi. ným následkem je vbočení palců. Bývá o něco častější u žen. Ty totiž jsou náchylnější ke vbočování kolen k sobě, dovnitř ( nohy do X ), a tedy také k většímu zatěžování vnitřních hran chodidel. Za posledních 20 let se jejich počet ztrojnásobil (podle studie Státního zdravotnického ústavu z roku 2010 se nadváha a obezita vyskytují u 19 %chlapců a 9 % dívek (v obou případech jde o školáky). Extrémní obezitou, kdy v šesti letech váží třeba 80 kg, trpí dokonce 4 % dětí! Řešení bolestí nohou z důvodu nadváhy či obezity je nasnadě: prostě zhubnout. Radí to lékař, když vám hrozí výměna artrotického a přetěžovaného kloubu, tušíte to sami i bez jeho rad. Ale řekněte si upřímně: jdete od lékaře s tím, že ještě tentýž den začnete jíst radikálně jinak? K přibývání na váze jsou dost náchylné také ženy během přechodu, opět v souvislosti s hormonálními změnami. Na celkovém počtu obézních lidí v celé české populaci se ale vlastně mnohem více podílejí muži: 60 % mužské populace trpí nadměrnou hmotností, mezi ženami jde o 46 %. Obvykle chybí silná motivace. Klouby zatím ještě drží, chodit se ještě dá, tak člověk ani nevěří, že by těch pár kilogramů dolů mohlo pomoci. A když bývá jinak se svým hmotnějším tělem spokojený, říká si, proč to vlastně měnit. Jedinou chybou té úvahy je, že jako obézní se nakonec dost často k tomu umělému koleni či kyčli dopracuje. A obvykle mnohem dříve, než by musel. Nejčastějším důsledkem nadváhy a obezity je plochá noha, tedy snížení podélné i příčné nožní klenby. Dalším nepříjem- K tomu mohu dodat jen osobní zkušenost. Koleno zraněné v mládí mě začalo více trápit, až když jsem během několika let postupně přibrala 9 kilogramů. Podařilo se mi zhubnout na mou původní váhu z mládí a ejhle, vedlejší, tedy opravdu neočekávaný efekt toho, že se opět vejdu do oblíbených kalhot, je najednou zjevný: koleno přestalo bolet! 11
Příčina 4: Nadměrné dynamické zatížení Asi není divu, že člověka bolí nohy, když nosí těžké fošny a vozí plné kolečko třeba s pískem. Těžká fyzická dřina, a to nejen na stavbách, ale také na zahradě, při práci vstoje u pásu, či při svépomocném kutilství na vlastním domě nedělá chodidlům dobrou službu. Následky jsou pak podobné jako v těhotenství či při obezitě. Také děti jsou následkem své práce tedy nošení těžkých školních tašek náchylnější ke zvětšení problémů s nohama. Váha školní tašky by podle doporučení lékařů neměla přesáhnout desetinu váhy dítěte. Kolik sedmiletých dětí (podle tabulek váží průměrné dítě v sedmi letech cca 26 kg) ale nosí tašku vážící jen 2,6 kg? Podle výzkumů je to pouze 4,5 % dětí! Nejtěžší tašky sedmiletých prvňáků vážily téměř 7 kilogramů! V mladším školním věku dítěte není ještě na jeho nohou zcela ukončena přeměna chrupavek v kosti, chodidlo se vyvíjí a růst bývá ukončen až ve věku cca 18 let. Proto se právě vlivem velké zátěže mohou objevovat poruchy správné funkce nohou borcení klenby může u menších dětí začít viditelnou změnou v držení pat a poté i kolen. 12
Příčina 4: Nadměrné dynamické zatížení K velkému přetížení nohou může dojít nejen při těžké práci, ale také při sportu. Například milovníci přechodů hor nosí týden i déle plně naložené batohy, a to třeba několikrát za rok. Sestup z prudkého kopce přitom zatěžuje nohy, i když jdeme nalehko. Hledisko míry tělesné zátěže je třeba mít na paměti zvláště u dětí, které trénují několikrát týdně až denně, a to nejen na vrcholové úrovni. Jde jak o sporty zatěžující obě nohy stejně, tak o sporty asymetrické. U všech sportů mohou velké tréninkové dávky způsobit celkové přetížení. Když se k nadměrné zátěži ještě přidá únava, mohou se poškodit také drobné klouby na noze a rozvinou se funkční poruchy v držení nohou: paty začnou vbočovat dovnitř nebo se vybočí vně, zbortí se podélná a/nebo příčná klenba, začnou se také deformovat prsty nohou a podobně. 13
Příčina 4: Nadměrné dynamické zatížení Někdy může dojít k přetížení plosky jen u jedné nohy. Je to například při asymetrickém zatěžování při některých sportech nebo po úrazu jedné nohy. Následně pak na více zatěžované noze poklesne klenba. A může to dál pokračovat také poklesem jedné strany pánve oproti druhé. S tímto zešikmením pánve pak už celkem brzy hrozí problémy v bederní oblasti páteře. Běháte rádi? Běh je ideální sport: jde o cyklický pohyb, zatěžující stejnoměrně obě nohy i obě poloviny těla, je naprosto přirozený. Lidé jej praktikovali od nepaměti, dříve z důvodu zajištění potravy či pro přežití, dneska hlavně pro relaxaci a zábavu. Může tedy na běhu být vůbec něco špatně? až do bolesti 3. až 4. bříška prstu. Tahle potíž často souvisí právě se spadlou příčnou klenbou nohy. Hlavičky nártních kostí jsou na nártu (u začátku prstů) spadlé často až na podložku a začnou utlačovat nervy uložené na spodní straně chodidla mezi prsty, a to právě pod příčnou klenbou. Někdy brnění působí i kostní výrůstky, které se při dlouhodobém přetěžování v této části začnou tvořit. Dost často takhle trpí nejen ženy mezi padesátým a sedmdesátým rokem, ale právě i sportovci. Nemusíte však ani sportovat, stačí stále nosit úzké boty a komplikace s útlakem nervů se může objevit taky. Ano, jde nám zde opět o míru dynamického zatížení. K tomu se vede mezi sportovci běžci na dlouhé tratě množství diskuzí. Při velkém přetěžování plosky kvůli nevhodnému dávkování tréninku může totiž dojít k bolestivému zánětu vazivového pruhu vedoucího od paty k prstům nohy (plantární fascie). Zánět může postupně přerůst až ve vytváření výrůstků na kosti patní (a vzniku patní ostruhy). A ta už bolí pekelně! Jinou komplikací, kterou znají sportovci i lidé bojující s nadváhou nebo trpící obezitou, je mravenčení přecházející 14
Příčina 5: Nevhodná obuv Jdeme do lodiček: dlooouhá úzká špička, tenoučké jehly místo podpatků s délkou minimálně deset centimetrů, ale raději víc, ať to stojí za to! Ženská noha na vysokém podpatku přece vypadá tak elegantně! Navíc prodlužuje postavu, zakrývá nadbytečné kilogramy Tyhle skvělé botky prostě musím mít!! Je mi úplně jedno, že mě budou bolet nohy, protože tyhle boty prostě frčí. A hlavně, i já jsem v nich hezčí! Spousta žen, a nejen hvězd, to takhle má. Podívejme se na několik příkladů diktátu módy. Jedna švýcarská terapeutka se nám kdysi na jednom chodidlovém workshopu svěřila, že taky šíleně miluje vysoké podpatky. Dokonce v nich i přišla. Ale hned také dodala: Kdykoli si je vezmu, tak vím, že o to víc musím večer nohy CVIČIT! Jaký problém se skrývá za nošením jehel, případně módních bot s úzkou špičkou (to se týká i mužů)? Úplně stačí trávit alespoň v pracovní dny denně šest až osm hodin v byznys lodičkách s osmicentimetrovým podpatkem, abychom si téměř zaručeně časem vyrobili některou z deformit: otlaky, puchýře, kuří oka, příčně ploché nohy, vbočený palec, drápovité či kladívkovité prsty a tak dál. Co se děje s ploskou nohy v takové botě? Noha je po celý den vlastně ve výponu, příčná klenba se prolomí dolů a celá váha těla se přenáší na přednoží. Hlavičky skloubení nártních kostí s vlastními prsty se opřou o stélku boty a prsty se silně smáčknou k sobě, aby se vešly do špičky. Dokonalé modely skutečně svádějí k hříchu! Neuvěřitelně propracované botičky jsou ukázkou kreativity, jsou to skutečné umělecké kousky! Nejlépe by však pro jejich případné majitelky bylo, kdyby je jako vzácné skvosty vystavily doma ve vitríně. Na noze jim dělají asi takovou službu, jako pověstná španělská bota. Silný dlouhodobý nápor a přetížení plosky v místě bříšek prstů přivodí artrotické změny na hlavičkách nártních kostí. Mohou tam vznikat nejprve otlaky, později drobné výrůstky. Také dojde ke zduření a šikmému sešlápnutí výstelky pod hlavičkami těchto kloubů a k jejímu posunu směrem ke špičkám prstů. 15
Příčina 5: Nevhodná obuv Prsty se tím ještě více ohnou do drápovitého postavení a oddálí od země. Při vyzutí bot pak již prsty bosých nohou nedosáhnou normálně na zem, protože šlachy na horní straně nártu se natolik zkrátily, že natažení prstů brání. Vytvoří se kočičí tlapka. Noha je oploštělá a bolí. rodové dispozice k tomuto oslabení cév (jejich výskyt je v evropských zemích dvakrát častější u žen, objevuje se u téměř 40 % žen a 20 % mužů). Dále se taky velmi zkrátí celý lýtkový sval a především Achillova šlacha, pomocí níž se lýtkový sval upíná na patní kost. Lýtko se stane nepružným a tuhým. Pevný zkrácený sval pak nenapomáhá svým pravidelným stahováním a uvolňováním návratu krve z nohou zpět k srdci nefunguje tedy jako pomocná pumpa pro žíly. Tyhle zdravotní polobotky nebo zdravotní domácí boty určitě nejsou jsou ve srovnání s lodičkami sexy. V nich se ale nejspíš budete moci pohybovat po celý den bez bolestí. Dalším neblahým efektem zhoršeného prokrvování nohou tedy mohou být křečové žíly. Jde o rozšíření žil, jejich zbytnění, zbarvení do modra a vystoupení k povrchu právě v oblasti lýtka, podkolení a dolní vnitřní strany stehen. Křečové žíly se tvoří více u lidí s náchylností k oslabení cévní stěny a s nedomykavostí žilních chlopní, zvlášť mají-li Ještě pořád vám jehly připadají přitažlivé? Obecně by bota na denní nošení, ve které by noha nebolela, měla splňovat pár zásad: nízký podpatek (zhruba do tří centimetrů), prostorné přednoží, tedy spíše kulatou špičku s dostatečným místem pro prsty, pevná pata, žádné nerovnosti či kazy na vnitřním povrchu boty. 16
Příčina 5: Nevhodná obuv Příklad z opačné strany než boty s extrémním podpatkem jsou boty minimalistické, naprosto bez podpatků. Jsou to například v poslední době velice populární fivefingers, pětiprsté boty. Sportovci běžci je nyní často používají při výbězích v přírodě a mnozí si je velmi chválí. Na běžeckých fórech se výhody běhání v těchto botách podrobně rozebírají, přední běžečtí odborníci diskutují s lékaři podiatry, ortopedy a fyzioterapeuty. je i používají. Kladných hodnocení je ze strany uživatelů víc než hlasů proti. Opatrnost je přece jen namístě, zvláště u těch, kdo si boty koupí a hned je naplno vymění za původní běžecké boty. U nohou nezvyklých na volnost nohy v botě (třeba ve srovnání se speciálními odpruženými botami nošenými dříve) může dojít ke špatnému postavení nohy při dopadu. Jiný způsob dopadu může vést k přetížení v oblasti dotyku se zemí a to vše k zánětu vazivového pruhu vedoucího od paty k prstům nohy (plantární fascie). Ano, tyto boty jsou výborné, ale je třeba si na ně zvykat postupně: nejprve si je obout na krátké procházky, až pak v nich vyběhnout a i tak nejdřív na kratší vzdálenost. Tělo vám ostatně napoví a při přetížení se bude bránit bolestí. Výsledek diskusí se dá shrnout do několika pozorování: starší lékaři jsou při jejich doporučování vesměs opatrnější, ti mladší jsou spíše pro, někteří běhající odborníci na nohu Výhodou pětiprstých bot je prostor pro jednotlivé prsty a jejich odtažení od sebe. Jako prevence deformit prstů jsou tedy výborné. Také přednoží může v botce s tenoučkou podrážkou při styku s terénem dobře pracovat. Obecně obuv na sport je další kapitola sama pro sebe. Určitě vše ještě podrobně probereme na mém blogu. 17
Dárek na závěr: vitalizační masáž Možná si teď říkáte: Tak fajn, a co teď já s tím? Můžu se z toho nějak dostat? Můžu svou bolest nějak zmenšit? Co mám dělat, čím začít? Mám pro vás překvapení: teď hned můžete začít! A vaše nohy mohou fungovat brzy lépe! Vezměte je do svých rukou, a to nejen obrazně. Na chvíli jim můžete dopřát velké blaho a nemusíte vůbec čekat na maséra. Podívejte se na video a dejte se společně se mnou do toho. Ve videu vás nyní naučím to, co nejvíce oceňují moji studenti i klienti: vitalizační masáž. Obrovsky urychlí cestu vašich nohou ke zdraví, doslova je vymrští z tuhé pohody a klídku zpátky do pestrého a pohyblivého života. Mí studenti třetího věku ji milují úplně nejvíc! Říkají, že se cítí ještě druhý den tak, jako by chodili po mechu. Tak dobře jim dělá. A potom si užijte si ten příjemný pocit ze znovuzrození dvou čtenářů. Díky rozpohybování zatuhlých kloubků na prstech a rozhýbání tuhých nártů právě vracíte svým nohám schopnost přečíst si okolní terén. Společně tedy rozhýbeme chodidla, uvolníme nárty a prsty u nohou budou pak jako nové. Dopřejte svým nohám nerušených 15 20 minut pozornosti a cíleného pohybu. 18
Závěrečné shrnutí Děkuji vám, že jste trpělivě dočetli až sem. Doufám, že jste se už zamysleli, kdy jste byli naposledy u ševce nechat si podrazit boty. A také se možná novým pohledem podíváte nejen na své staré, dobře rozšlápnuté boty, ale i na nohy v nich. Když budete chtít více prozkoumat své nohy a zjistit, jak na tom jsou, najdete v e-booku Je moje šlapka zdravá? jednoduché testy. Více o jednotlivých nejčastějších problémech nohou si můžete přečíst v e-booku Vady a deformity chodidel. Když nás někde tělo svírá, jinde je nám jaksi velké a celkově je v něm člověk trošku naštorc, necítíme se v takovém obalu moc pohodlně. Když to trošku postrčíme,rozpohybujeme a prodýcháme (třeba při pravidelném cvičení), hned je nám líp. Nejen nohy, ale i celý člověk se cítí jako nový. Přeji vám, ať si na svých aktivních nohách užijete spoustu pěkných dní. Ať se vám a vašim nohám vede dobře. Je skvělé, pokud jste si nyní odnesli pár tipů do denní praxe. Bude se to hodit vašim nohám tam dole v přízemí. Užitek z toho ale pocítí i vyšší patra. Vaše tělo je totiž schopné učit se pořád. Čas, kdy se dá začít, není omezen ani rokem narození. Demonstrují to i mí studenti třetího věku, kteří plni nadšení odcházejí z mých seminářů Zdravé nohy s probuzenýma nohama i chutí dát se do pořádku. Kdyby vás lákalo dát svým nohám trochu víc péče, můžeme se do toho pustit společně. Své postřehy zespodu ze světa nohou, ale i z vyšších pater našeho skvělého těla i z jiného úhlu pohledu vám občas napíšu na svůj blog. Vlaďka Botlíková Kdyby vás zajímalo něco speciálního, napište mi. 19