Národní strategie protidrogové politiky na období 2010 2018 5
Obsah 7
1 Preambule 9
10
11
2 Národní strategie protidrogové politiky na období 2010 2018 12
3 Základní východiska 13
4 Pøístupy k øešení problému užívání drog 14
5 Principy protidrogové politiky Èeské republiky 15
6 Cíle protidrogové politiky na období 2010 2018 16
17
7 Priority protidrogové politiky na období 2010 2018 18
Národní strategie protidrogové politiky 2010 2018 19
8 Akèní plány realizace Národní strategie protidrogové politiky na období 2010 2018 20
9 Role a odpovìdnost klíèových subjektù protidrogové politiky 21
22
23
Ke spoleènostem, se kterými je aktuálnì ze strany státních orgánù navázána dlouhodobá spolupráce, patøí v ÈR: Spoleènost pro návykové nemoci Èeské lékaøské spoleènosti J. E. Purkynì, A.N.O. Asociace nestátních organizací zabývajících se prevencí a léèbou drogových závislostí a Centrum adiktologie Psychiatrické kliniky 1. lékaøské fakulty a Všeobecné fakultní nemocnice UK v Praze. 24
10 Èasový rámec 25
Cíl I. Stabilizovat, pøípadnì snížit poèet problémových uživatelù drog Tabulka 1: Odhad poètu problémových uživatelù drog (Zdroj: Mravèík et al., 2005 2009) Tabulka 2: Poèet a podíl problémových uživatelù drog, kteøí využili služeb nízkoprahových zaøízení (Zdroj: Mravèík et al., 2005 2009) 27
Tabulka 3: Poèet a podíl problémových uživatelù drog v léèebných zaøízeních a injekèní užívání (Zdroj: Mravèík et al., 2005 2009; Výroèní zprávy HS Hl. m. Prahy, Centrálního pracovištì drogové epidemiologie, 2005 2009, ÚZIS) Tabulka 4: Substituèní léèba (Zdroj: Mravèík et al., 2005 2009; Výroèní zprávy HS Hl. m. Prahy, Centrálního pracovištì drogové epidemiologie, 2004 2009; ÚZIS NRÚLISL; SÚKL) 28
Tabulka 5: Prùmìrný vìk prvožadatelù o léèbu (Zdroj: Výroèní zprávy HS Hl. m. Prahy, Centrálního pracovištì drogové epidemiologie, 2005 2009) 29
Cíl II. Zastavit nárùst experimentálního a pøíležitostného užívání legálních a nelegálních drog Tabulka 6: Prevalence užití návykových látek v dospìlé populaci v r. 2004 (celoživotní a v posledních 12 mìsících, v %) (Ústav zdravotnických informací a statistiky, 2005) 30
Tabulka 8: Prevalence užití návykových látek mezi 16letými studenty ve studii ESPAD 2007 v % (Csémy et al., 2009) Tabulka 9: Podíl 16letých studentù s první zkušenosti s užitím legálních a nelegálních drog ve vìku 13 let a mladší ve studii ESPAD v % (Csémy et al., 2009) 31
Tabulka 10: Subjektivní vnímání rizika užití návykových látek jeden nebo dvakrát v životì mezi mladými odpovìdi velké riziko (v %), ESPAD (Csémy et al., 2009; Csémy et al., 2006) Tabulka 11: Nadmìrné pití alkoholu mezi 16letými studenty (v %), ESPAD, (Zdroj: Csémy et al., 2009; Csémy et al., 2006) Tabulka 12: Celoživotní, dvanáctimìsíèní a tøicetidenní prevalence užívání návykových látek mezi návštìvníky taneèních akcí (Zdroj: Tanec a drogy, 2000 2007) Tabulka 13: Celkové výdaje MŠMT na protidrogovou politiku v rámci programù I, II, III za období 2004 2008 (Mravèík et al., 2009) 32
Tabulka 14: Certifikované programy specifické primární prevence podle krajù, poètu mìst, zaøízení a typù programù na konci r. 2008 (Agentura pro certifikace, 2009). Užívání drog v ÈR ESPAD 95/99/03/07 Konopné látky 21,8 34,8 43,6 45,1 Extáze 0,2 3,4 8,3 4,6 Druhy návykových látek LSD/halucinogeny Pervitin Opiáty Sedativa Tìkavé látky Anabolika 2,4 5,6 5,6 5,0 1,8 5,5 4,2 3,5 1,7 4,4 2,4 2,0 10,8 11,1 9,1 7,6 7,2 9,0 7,0 2,2 2,0 1,1 4,3 17,9 ESPAD 95 ESPAD 99 ESPAD 03 ESPAD 07 0 10 20 30 40 50 60 % respondentù Obrázek 1: Celoživotní prevalence užití návykových látek mezi 16letými studenty ve studiích ESPAD, v %. (Zdroj: Csémy et al., 2009; Csémy et al., 2006) 33
70 63,6 %odpovìdí celkem snadno a velmi snadno 60 50 40 30 20 10 57,8 50,3 34,6 18,1 31,7 22,8 ESPAD 95 ESPAD 99 ESPAD 03 ESPAD 07 16,5 12,7 9,1 9,6 0 Konopné látky Extáze Pervitin Obrázek 2: Podíl studentù, pro nìž jsou uvedené látky snadno nebo celkem snadno dostupné (ESPAD, v %) (Zdroj: Csémy et al., 2009; Csémy et al., 2006) 34
Cíl III. Stabilizovat, pøípadnì snížit spotøebu legálních a nelegálních drog ve spoleènosti, zejména mezi nezletilými mladými lidmi Tabulka 15: Spotøeba alkoholu a tabáku na jednoho obyvatele v r. 2004 2008 (Zdroj: ÈSÚ, 2009) Tabulka 16: Spotøeba nelegálních drog v r. 2003 a 2008 (Zdroj: Vopravil, 2005; Vopravil, 2010) 35
Cíl IV. Snížit potenciální rizika užívání všech typù drog a ekonomické, zdravotní a sociální dopady jejich užívání na jedince a spoleènost Tabulka 17: Smrtelná pøedávkování vybranými drogami v r. 2004 2008 (Zdroj: Mravèík et al., 2005 2009) Tabulka 18: Hlášená incidence infekèních onemocnìní v r. 2004 2008 (Zdroj: Mravèík et al., 2005 2009; SZÚ Praha NRL pro AIDS 2005 2009; SZÚ Praha EPIDAT 2005 2009) 36
Tabulka 19: Vyšetøení injekèních uživatelù drog na protilátky HIV v r. 2004 2008 z výsledkù laboratorní surveillance (Zdroj: Mravèík et al., 2005 2009; SZÚ Praha NRL pro AIDS 2005 2009) Tabulka 20: Výsledky testování injekèních uživatelù drog na infekce v nízkoprahových zaøízeních v r. 2008 (Zdroj: Mravèík et al. 2009) 37
Tabulka 21: Poèet testù na infekce a poèet testujících nízkoprahových zaøízení v r. 2004 2008 (Zdroj: Mravèík et al., 2005 2009) Tabulka 22: Nízkoprahové programy v ÈR (Zdroj: Mravèík et al., 2005 2009) 38
Tabulka 23: Sdílení jehel a støíkaèek kdykoliv v minulosti uvádìné injekèními uživateli drog žádajícími o léèbu v r. 2002 2008 (Zdroj: Výroèní zprávy HS Hl. m. Prahy, Centrálního pracovištì drogové epidemiologie, 2003 2009) Obrázek 3: Úmrtí za pøítomnosti vybraných drog zjištìná na oddìleních soudního lékaøství v ÈR v r. 2004 2008 (Zdroj: Mravèík et al., 2005 2009) Obrázek 4: Hlášená incidence akutní a chronické VHC celkem a u injekèních uživatelù drog v ÈR v r. 1996 2008 (Zdroj: Mravèík et al., 2005 2009; SZÚ Praha EPIDAT 2005 2009) 39
7 000 6 000 5 000 4 000 3 000 2 000 1 000 0 2004 2005 2006 2007 2008 HIV 2 178 2 425 1 253 609 889 VHB 932 1 370 693 370 263 VHC 2 582 2 664 1 133 401 687 Lues 84 54 209 62 339 Celkem 5 776 6 513 3 288 1 442 2 178 Obrázek 5: Poèet provedených testù na infekèní nemoci mezi klienty nízkoprahových programù v letech 2004 2008 (Zdroj: Mravèík et al., 2005 2009) 40
Cíl V. Zvyšovat kvalitu života uživatelù všech typù drog, jejich rodièù a blízkých prostøednictvím zajištìní dostupnosti kvalitních služeb léèby a resocializace Tabulka 24: Programy poskytující služby uživatelùm drog v r. 2004 2008 (Zdroj: Mravèík et al., 2005 2009) 41
42
43
44
Cíl VI. Snížit dostupnost legálních a nelegálních drog pro obecnou populaci a zejména pro nezletilé mladé lidi prostøednictvím efektivnìjšího využívání existujících legislativních a institucionálních nástrojù Tabulka 26: Množství zachycených prekurzorù a lékù s obsahem pseudoefedrinu urèených pro výrobu pervitinu, odhalených varen a zadrženého pervitinu v r. 2004 2008 (Zdroj: Mravèík et al. 2009, Národní protidrogová centrála, 2005 2009) Tabulka 27: Poèet záchytù a objemy záchytù hlavních typù drog v r. 2004 2008 (Zdroj: Mravèík et al., 2005 2009, Národní protidrogová centrála, 2005 2009) 45
Tabulka 28: Poèet varen pervitinu a pìstíren marihuany odhalených Policií ÈR v r. 2004 2008 (Zdroj: Mravèík et al. 2005 2009, Národní protidrogová centrála, 2005 2009) Tabulka 29: Poèet trestnì stíhaných, obžalovaných a odsouzených osob za drogové trestné èiny v letech 2004 2008 (Zdroj: Mravèík et al., 2005 2009) 15 14 13 12 11 10 9 8 7 6 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 Stíhaní (%) 8 10 8 8 10 12 12 Obžalovaní (%) 9 10 8 10 10 13 15 Odsouzení (%) 9 9 9 8 7 10 11 Obrázek 6: Vývoj podílu osob stíhaných, obžalovaných a odsouzených podle 187a v letech 2002 2008 (Mravèík et al., 2009) 46
Tabulka 30: Prùmìrné a nejèastìji udávané (modus) ceny drog v r. 2004 2008, v Kè (Mravèík et al., 2009; Národní protidrogová centrála, 2005 2009) Tabulka 31: Prùmìrné èistoty drog v letech 2004 2008, v % (Mravèík et al. 2009; Národní protidrogová centrála, 2005 2009) Tabulka 32: Èetnost nabídky drog v rámci celého života respondentù celopopulaèní studie (Bìláèková 2010). 47
Tabulka 33: Financování veøejných služeb v síti prevence a léèby 1996 2010 (v mil. Kè) 48
Tabulka 34: Relace státních výdajù na drogové služby s HDP a výdaji státního rozpoètu 1998 2009 49
Tabulka 35: Vývoj spolufinancování projektù protidrogové politiky v rámci dotaèních øízení Rady vlády pro koordinaci protidrogové politiky, 2001 2010 50
Zdroje 51
52
53
54
55
56