DROGOVÁ EPIDEMIOLOGIE

Transkript

1 DROGOVÁ EPIDEMIOLOGIE 27 Krajská hygienická stanice Libereckého kraje se sídlem v Liberci

2 1 DROGOVÁ EPIDEMIOLOGIE LIBEREC - 27 Hygienická služba provádí v rámci Národní strategie protidrogové politiky vlády průběžné monitorování incidence uživatelů drog žadatelů o léčbu v L/K centrech (evidovaných Hyg. službou ČR) a to již od r Počet nově registrovaných uživatelů drog žádajících o léčbu je sledován Evropským monitorovacím centrem pro drogy (EMCDDA) v Lisabonu. Klienti jsou hlášeni na standardizovaném formuláři, jehož česká verze je doplněna o údaje o testování klienta na virové hepatitidy. Současně jsou sledovány akutní intoxikace v souvislosti s užíváním drog. Od r. 22 jsou navíc 1 x ročně registrováni všichni uživatelé drog navštěvující L/K centra (evidovaná Hygienickou službou ČR). Tato prevalence zachycuje každého uživatele drog, který alespoň jedenkrát ve sledovaném období (roce) navštívil jedno nebo více L/K center pro osoby užívající drogy. Ve sledovaném období je započten pouze jednou bez ohledu na počet návštěv v jednom nebo více L/K centrech - průběžně jsou vylučovány záznamy klientů, kteří již byli v příslušném roce do prevalence započteni (duplicitní záznamy). Kromě povinností vyplývajících z této koncepce provádíme vlastní sledování v rámci hodnocení vývoje rizikového chování školních dětí a spolupracujeme na poli primární prevence. Zpráva obsahuje kapitoly : 1. Drogová epidemiologie - přehled za Liberecký kraj 2. Podíl KHS Libereckého kraje na primární prevenci v dětské populaci 3. Shrnutí 1. DROGOVÁ EPIDEMIOLOGIE Drogový informační systém je založen na průběžném monitorování 1.1. Incidence a prevalence problémových uživatelů drog" v síti léčebněkontaktních center evidovaných Hygienickou službou ČR 1.2. Sledování akutních intoxikací 1.3. Hlášení o incidenci vybraných infekčních onemocnění v souvislosti s užíváním drog 1.4. Pravidelném vyhodnocování prevalence užívání drog na příležitostně prováděných studiích ve specifických cílových populacích 1.1. REGISTR PROBLÉMOVÝCH UŽIVATELŮ DROG Metodika V kontaktních a léčebných centrech v okresech Libereckého kraje jsou získávána data od uživatelů drog, kteří se obrátí na centrum o pomoc. Jedná se tedy o registr tzv. uživatelů drog žadatelů o léčbu, kteří tvoří pouze zlomek všech uživatelů drog. Systém sleduje incidenci (výskyt nových případů) a od r. 22 také prevalenci uživatelů drog navštěvujících L/K centra evidovaná Hygienickou službou. Anonymita systému je zaručena, zaznamenává se pouze první část rodného čísla klienta. Veškerá data za kraj jsou čtvrtletně odesílána na Centrální pracoviště drogové epidemiologie při Hygienické stanici hl. města Prahy. Z hlediska kraje, ale zejména jeho jednotlivých okresů, je důležitý fakt, že registr zahrnuje všechny uživatele kteří se obrátili na centra, bez ohledu na místo bydliště, tj. i s bydlištěm mimo sledovaný okres. Proto čísla uváděná v této zprávě se

3 mohou lišit od zprávy Centrálního pracoviště drogové epidemiologie v Praze, kde se vyřazují duplicitní hlášení v rámci celé republiky. Přes uvedené nedostatky tento systém poskytuje poměrně kvalitní data o drogové scéně (v okrese Liberec sledujeme samostatně od r.1996, v ostatních okresech Libereckého kraje nově od r. 22), zejména o jejím vývoji a trendech. Okres Liberec Informace v okrese poskytují čtvrtletně K-centrum Most k naději, ambulantní psychiatrické ordinace v Liberci, psychiatrické odd. nemocnice Liberec odd. Detoxu, ADVAITA -Terapeutická komunita pro drogově závislé v Nové Vsi a ADVAITA doléčovací centrum služeb v Liberci, kde je též ambulance pro drogově závislé. Analýza dat V roce 27 vyhledalo pomoc v 6 léčebných a kontaktních centrech okresu Liberec 182 uživatelů drog o 13 méně než v loňském roce. Dle pohlaví bylo mezi uživateli 68% (124) mužů a 32% (58) žen. Z uživatelů, kteří uvádějí bydliště v okrese Liberec, to bylo 66% mužů (57) a 34% žen (29). Z hlediska charakteru kontaktu 86 osob (55 mužů) nebylo dosud nikde léčeno - incidence, 7 osob (51 mužů) navštívilo již jiné L/K místo, 23 osob (16 mužů) v minulosti kontaktovalo toto L/K místo, u 2 osob (1 muž) se jednalo o opakovaný záchyt v rámci ČR (např.klienti přijatí na základě doporučení jiného L/K centra), u 1 muže není známo, zda již byl dříve léčen. 47,3% osob (86) udává bydliště v okrese Liberec, 51,6% (94) osob v jiném okrese, 1,1% (2) osob své bydliště neuvedlo. 3,8% klientů přišlo z vlastního rozhodnutí, 13,7% na doporučení rodiny, 2,3% na základě doporučení jiného L/K centra, 1,6% poslal obvodní lékař, 4,4% sociální služba, 2,7% soud nebo policie, 1,6% z jiných důvodů, u 24,7% je to neznámo. 2 Osoby, které vyhledaly pomoc v L/K centrech okres Liberec počet osob celkem muži ženy Z hlediska sociální struktury žilo 41,2% s rodiči, 26,4% samostatně, 8,2% s partnerem, 4,9% s partnerem a dětmi, 1,4% s přáteli, 8,2% jiná možnost, u,5% neznámo.

4 Charakter bydlení: 45,1% uživatelů mělo stálé bydliště, 2,9% přechodné, 7,1% žilo v zařízení (DDÚ, azylový dům, squat, ubytovna), 13,2% byli bezdomovci, 13,7% neuvedlo. S osobou užívající drogu žije 14,3% uživatelů, což odpovídá výsledkům z r. 23 (v následujících letech toto % neustále stoupalo až na 17,9% v r.26). Největší skupinu opět tvořily osoby nezaměstnané nebo s příležitostnou prací 5,5%, pravidelné zaměstnání mělo 26,9% uživatelů, studentů/žáků bylo 13,2%, důchodců vč. invalidních nebo v domácnosti bylo 4,9%, jinou možnost uvedlo 3,8% uživatelů, u jedné osoby (,5%) neznámo. Základní dokončené a nedokončené vzdělání mělo 48,9% osob, vzdělání střední bez maturity 35,7% osob, střední s maturitou 11,5% osob, vyšší odborné,5%, vysokoškolské 1,1% osob a neznámo jaké 2,2% osob. Věková struktura Nejvíce kontaktů (44,5%) tvořila skupina uživatelů ve věku let (největší skupina již od r. 25), dále skupina 2-24 letých (28%) a mladistvých ve věku let (23,6%). Dětí do 15 let bylo 1,6% (3), nad 4 let 2,2% uživatelů. Podle pohlaví: mužů bylo ve věkové skupině do 15 let 2,4%, ve skupině let 2,2%, ve skupině 2-24 let 25%, ve skupině let 5% a nad 4 let 2,4%. U žen ve věkové skupině do 15 let nebyla žádná, ve skupině let 31%, ve skupině 2-24 let 34,5%, ve skupině let 32,8% a nad 4 let 1,7%. Průměrný věk uživatelů drog se stále zvyšuje, v roce 27 byl 24,7 let (v r.6 24,3 let, r.5 24,2 let, r.4 23,5 let, r.3 19,9 let). Nejmladší osobě bylo 13 let, nejstarší 67 let. Podle pohlaví: průměrný věk mužů byl v r.27 25let (v r.6 25,1 let, r.5 24,2 let, r.4 23,8 let, r.3 21,4 let) a průměrný věk žen 23,9 let ( v r.6 22,9 let, r.5 24,1 let,r.4-22,7 let, r.3-17,4 let). Průměrný věk uživatelů marihuany byl 19,5 let (rozpětí let). Průměrný věk uživatelů pervitinu byl 24,3 let (15-49 let) a heroinu 26,7 let (19-32 let). U uživatelů s bydlištěm v okrese Liberec byl průměrný věk 23 let (r.6 23,3 let, r.5 22,7 let, r.4-21,4 let, r. 3-18,2 let); podle pohlaví - průměrný věk mužů byl 23,4 let (r.6 24,8 let, r.5 22,7 let, r.4-21,2 let, r.3-19,5 let) a žen 22,1 let (r.6 21,1 let, r.5 22,8 let, r.4-21,8 let, r.3-16,3 let). Průměrný věk i. v. uživatelů drogy se v posledních třech letech nemění, v r. 27 byl 25,2 let (r.6 25,3 let, r.5 25,1 let) 26 let u mužů (r.6 26,1let) a 23,6 let u žen (r.6 23,8 let). Ve věkové skupině do 15 let si takto drogu neaplikoval nikdo. Průměrný věk u i. v. uživatelů s bydlištěm v okrese Liberec v r.27 byl 23,7 let (r.6 25,5 let, r.5 24,1 let, r.4 23,5 let, r.3 21,8 let) 24,2 let u mužů (r.6 26,8 let, r.5 24,8 let, r.4-24,9 let, r.3-23,3 let) a 22,9 let u žen (r.6 23,2 let, r.5 23,1 let, r.4-2,6 let, r.3-19,4 let). Průměrný věk prvního užití drogy byl 16 let - 16,1 let u mužů (tento průměrný věk se od r.3 nemění) a 15,6 let u dívek (r.6 15,8 let, r.5 17,1 let, r.4-16,8 let, r. 3-16,3 let). Průměrný uvedený věk první i.v. aplikace drogy byl 19,1 let (r.6 18,3 let, r.5 19,5 let, r.4-18,7 let, r.3-18,6 let) 19,4 let u mužů (r.6 18,5 let, r.5 19,2 let, r.4-18,9 let, r. 3-19,5 let) a 18,2 let u dívek (r.6 17,8 let, r.5 2,4 let, r.4-18,1 let, r.3-17,4 let). Nejnižší uvedený věk první i.v. aplikace byl 12 let (1 dívka). 3

5 4 počet osob Osoby, které vyhledaly pomoc v L/K centrech podle věkových skupin - okres Liberec do 15 let let 2-24 let let 4 a více neznámá Typ drogy Nejužívanější drogou je stále pervitin - 67% uživatelů (r.6 5,8%, r.5 55,8%, r.4-5,3%,r.3-44,6%, r.2-5,5%), dále heroin 12,6% (r.6 14,4%, r.5 8,6%, r.4 i r.3-13,8%) a marihuana - 12,1% (r.6 22,6%, r.5 2,2%, r.4-22,1%, r.3-33,3%, r.2-29,5%). Podle pohlaví bylo mezi uživateli pervitinu 62,3% mužů a 37,7% žen, u heroinu 82,6% mužů a 17,4% žen, u marihuany 81,8% mužů a 18,2% žen. Nejužívanější základní drogou uživatelů s bydlištěm v okrese Liberec byly v r. 27 pervitin 76,7% uživatelů (r.6 56%,r.5 54,4%, r.4-47,2%, r.3-3,1%), marihuana - 17,4% uživatelů (r.6 33%, r.5 35,4%, r.4-45,3%, r.3-6,2%) a heroin 5,8% uživatelů (r.6 4,6%). Podle pohlaví bylo mezi uživateli pervitinu 59,1% mužů a 4,9% žen, u marihuany 86,7% mužů a 13,3% žen, heroin užívali jen muži = 1%. Injekčně si drogu aplikovalo v r.27 63,7% uživatelů (r.6 57,9%, r.5 59,5%,r.4-66,7%, r.3-55,9%, r.2 56,8%, r.1 57,5%, r.2 i r %), podle pohlaví 64,5% mužů a 62,1% žen. Tímto způsobem si aplikuje drogu 68,9% uživatelů pervitinu (r.6 77,8%, r.5 81,3%,r.4-86,7%, r.3-89,7%), 95,7% uživatelů heroinu, 75% uživatelů ostatních opiátů a 1% uživatelů buprenorfinu. % z uživatelů drog Injekční uživatelé drog celkem muži ženy

6 Frekvence žívání drogy se v r.27 změnila - nejpočetnější skupinu tvořily osoby užívající drogu denně 35,2% (r.6 3,8%,r.5 29,4%, r.4-31,8%, r.3-2%), na druhém místě ti, kteří v posledním měsíci neužili drogu 25,3% (r.6 31,8%, r.5 33,7%, r.4-25,6%, r.3-31%), 2-6 dní v týdnu užívalo drogu 24,2% uživatelů (r.6 2%, r.5 19,6%, r.4-23,6%, r.3-16%), 1 x týdně a méně často 14,8% uživatelů (r.6 17,4%,r.5 13,5%, r.4-15,4%, r.3-27%). Frekvence užívání drogy u uživatelů s bydlištěm v okrese Liberec je trochu jiná: denně bralo drogu 29,1% uživatelů, 2-6 dní v týdnu 25,6% uživatelů, 1x týdně a méně často 24,4% uživatelů, drogu neužilo v posledním měsíci 19,8% uživatelů. 5 1% 8% 6% 4% 2% % Frekvence užívání drog osobami kontaktujícími L/K místa okres Liberec xtýdně a méně 2-6 dní v týdnu denně neužita v posl.měs. neznámá Typ kontaktního zařízení Nejvíce kontaktovaným místem byla ADVAITA doléčovací centrum služeb v Liberci, kde je též ambulance pro drogově závislé (29,1% uživatelů), dále K-centrum Most k naději (23,1%), psychiatrické odd. nemocnice Liberec odd. Detoxu (22%), ADVAITA Terapeutická komunita Nová Ves (11%), psychiatrická ambulance MUDr. Vorlové (8,8%), psychiatrická ambulance MUDr. Tržického (6%). OKRES ČESKÁ LÍPA Informace v okrese poskytují čtvrtletně K-centrum a Psychiatrické sanatorium v České Lípě. Analýza dat V roce 27 vyhledalo pomoc ve 2 léčebných a kontaktních centrech 26 uživatelů drog (r.6 34, r.5 5, r.4-52, r.3-39, r.2-28). Podle pohlaví to bylo 61,5% (16) mužů a 38,5% (1) žen. Z hlediska charakteru kontaktu 21 osob (14 mužů) nebylo dosud nikde léčeno incidence, 4 osoby (2 muži) navštívily již v minulosti jiné L/K místo, 1 žena již stejné L/K centrum. 24 osob (15 mužů) udalo bydliště v okrese Česká Lípa, 2 osoby (1 muž) v jiném okrese. 22 klientů přišlo z vlastního rozhodnutí, 1 na doporučení rodiny, 1 poslal obvodní lékař, 1 z jiného důvodu a u 1 údaj neznám. Z hlediska sociální struktury žilo 38,5% (1) uživatelů s rodiči, 34,6% (9) sami, 11,5% (3) s partnerem, 11,5% (3) s přáteli, 3,8% (1) jiná možnost. 57,7% (15) osob mělo stálé bydliště, 23,1% (6) byli bezdomovci, 19,2% (5) osob uvádělo přechodné bydliště.

7 S osobou užívající drogy žilo 26,9% uživatelů - 5 mužů a 2 ženy (r.6 26,5%, r.5 36%, r.4-1%, r.3-18%, r.2-25%). Největší skupinu tvořili stejně jako v předchozích letech nezaměstnaní nebo s příležitostnou prací 5%, pravidelné zaměstnání mělo 34,6% uživatelů, studentů/žáků bylo 11,5%, v důchodu nebo v domácnosti byla 1 osoba (3,8%). Základní vzdělání mělo 53,8% uživatelů, 34,6% osob mělo vzdělání střední bez maturity, 7,7% s maturitou, u 1 osoby (3,8%) vzdělání neuvedeno. Věková struktura Nejvíce kontaktů v r. 27 tvořila stejně jako v předchozích letech skupina 2 24letých (5%) - 9 mužů, 4 ženy, dále skupiny 25-39letých (23,1%) - 4 muži a 2 ženy a 15-19letých (23,1%) - 2 muži, 4 ženy. Do 15 let nebyl nikdo. Průměrný věk uživatelů drog se neustále zvyšuje, v r. 27 byl 24,1 let (r.6 23,8 let, r.5 23,3 let, r.4-22,6 let, r.3-19,4 let) - 24,8 let u mužů (r.6 24,3 let, r.5 23,6 let, r.4-23,3 let, r.3-19,7 let) a 23 let u žen (r.6 22,5 let, r.5 22 let, r.4-21,2 let, r.3-18,6 let). Průměrný věk prvního užití drogy byl v r ,3 let (r.6 15,5 let, r.5 14,6 let, r.4-15,5 let, r.3-16,2 let) 16,6 let u mužů (r.6 15,3 let, r.5 14,7 let, r.4-15,9 let, r.3 i r.2-16,6 let) a 15,9 let u dívek (r.6 16 let, r.5 14,6 let, r.4-14,5 let, r.3-15,1 let, r.2-16,2 let). Průměrný věk i.v. uživatelů drog byl 23,5 let (r.6 24,6 let, r.5 24 let, r.4-22,9 let, r.3-2 let, r.2-23,8 let) 23,8 let u mužů (r.6 25,1 let, r.5 24,9 let, r.4-23,7 let, r.3-2,2 let, r.2-25,1 let) a 23,2 let u žen (r.6 23,7 let, r.5 21,7 let, r.4-2,9 let, r.3-19,5 let, r.2-2 let). Průměrný uvedený věk první injekční aplikace byl 17,1 let, nejnižší od r. 22 (r.6 18,7 let, r.5 18,8 let, r.4-18 let, r.3-18,7, r.2-21,3 let) 17,3 let u mužů (r.6 18,5 let, r.5 19,6 let, r.4-17,6 let, r.3-18,5 let, r.2-23 let) a 16,7 let u žen (r.6 19 let,r.5 16,2 let, r.4-18,8 let, r.3-19,4 let, r.2-18 let). Nejnižší uvedený věk první i.v. aplikace byl 15 let. Typ drogy Nejužívanější základní drogou byl opět pervitin - 17 uživatelů (65,4%) a marihuana - 8 (3,8%) uživatelů. Jiné drogy a léky užívala 1 osoba (3,8%), heroin v r. 27 neuváděl nikdo. Injekčně si drogu aplikovalo 5% uživatelů o 2,9% méně než v r.6 a o 22% méně než v r.5. Jednalo se pouze o pervitin, který si takto aplikovalo 13 uživatelů (76,5%) - 8 mužů a 5 žen. Pokud se týká frekvence užívání drogy, 16 osob (61,5%) drogu užívá 2-6 dní v týdnu, 5 osob (19,2%) drogu užívá denně, 4 osoby (15,4%) 1x týdně či méně často a 1 osoba (3,8%) drogu neužila v posledním měsíci. Okres Jablonec nad Nisou V okrese není v současné době zařízení, kam by se uživatelé drog mohli obrátit o pomoc. V terénu se pohybují streetworkeři z libereckého K-centra Most k naději a poskytují základní služby. Okres Semily Z okresu Semily hlásí kontakty AT poradna při NsP v Semilech. V roce 27 vyhledalo pomoc 9 uživatelů drog (r.6 14,r.5 6 uživatelů) 7 mužů a 2 ženy. 6

8 Charakter kontaktu: 7 uživatelů (6 mužů, 1 žena) nebylo nikde léčeno - incidence, 2 osoby (1 muž, 1 žena) již v minulosti navštívilo jiné kontaktní centrum. 2 uživatelé (muži) přišli z vlastního rozhodnutí, 2 muži na doporučení rodiny, 1 ženu poslal soud/policie, 1 muž přišel z jiného důvodu a u 2 mužů a 1 ženy tento údaj není znám. Sociální struktura V okrese Semily mělo bydliště 7 klientů (5 mužů, 2 ženy), 2 muži bydlí v jiném okrese. 8 osob (6 mužů, 2 ženy) mělo stálé bydliště, 1 muž přechodné. 6 klientů (5 mužů, 1 žena) žije s rodiči, 2 klienti (muži) sami, 1 žena sama s dítětem. S osobou užívající drogy žila 1 žena. Pravidelné zaměstnání mělo 5 uživatelů, nezaměstnané nebo s příležitostnou prací byly 4 osoby (2 muži, 2 ženy). Vzdělání základní měly 3 osoby (2 muži, 1 žena), středoškolské bez maturity 3 osoby (2 muži, 1 žena), středoškolské s maturitou 2 osoby (muži), VOŠ 1 muž. Věková struktura Nejvíce kontaktů v r. 27 tvořila skupina 25-39letých (4 muži, 2 ženy), 3 muži byli z věkové skupiny 2 24 letých. Průměrný věk uživatelů drog byl 26,4 let (r.6 24,4 let, v r.5 25,7 let, r.4-2,9 let) 25,4 let u mužů, 3 let u žen. Průměrný věk prvního užití drogy se zvyšuje, v r.27 byl 19 let (r.6 18 let, r.5 17,3 let, r.4-16,3 let) 18,4 let u mužů, 21 let u žen. Věk první injekční aplikace drogy nebyl u nikoho uveden. Typ drogy Nejužívanější drogou byl pervitin užívalo 6 osob (4 muži, 2 ženy), heroin užívali 2 muži, marihuanu 1 muž. Injekčně si drogu aplikovalo 55,6% uživatelů heroin takto užívalo 5% uživatelů (1 muž), pervitin 66,7% uživatelů (2 muži, 2 ženy). Frekvence užívání drogy: denně užíval drogu (heroin) 1 muž, 2 6 dní v týdnu 1 muž (pervitin), 1x týdně či méně často 4 osoby (3 muži, 1 žena) a drogu neužily v posledním měsíci 3 osoby (2 muži, 1 žena). Liberecký kraj V roce 27 vyhledalo v L/K místech celého Libereckého kraje pomoc celkem 217 uživatelů drog (o 26 méně než vloni) - 67,7% (147) mužů a 32,3% (7) žen. Bydliště v LK uvádělo 141 osob (65%) 91 mužů a 5 žen. 7 počet osob Osoby, které vyhledaly pomoc v L/K centrech Liberecký kraj - r celkem muži ženy

9 8 Sociální struktura Nejvíce uživatelů žilo s rodiči - 91 osob (41,9%), 59 osob (27,2%) žilo samostatně, 22 osob (1,1%) s přáteli, 18 osob (8,3%) s partnerem, 9 osob (4,1%) s partnerem a dětmi, 1 osoba sama s dítětem, u 16 (7,4%) uvedena jiná možnost, u 1 osoby údaj neznám. S uživatelem drogy žilo 34 osob (15,7%) o 4,5% méně než vloni (r.6 2,2%, r.5 2,7%). Největší skupinu tvořili stejně jako v předchozích letech nezaměstnaní nebo osoby s příležitostnou prací - 19 osob = 5,2%. Pravidelné zaměstnání mělo 63 uživatelů (29%), studentů/žáků bylo 27 (12,4%), v inv. důchodu nebo v domácnosti 1 osob (4,6%), u 8 osob (3,7%) jiná možnost nebo neuvedeno. % Zaměstnání uživatelů drog kontaktujících L/K centra Liberecký kraj pravidelné neznámo student/žák inv.důch./v d... nezaměst./příl... Základní dokončené a nedokončené vzdělání mělo 48,8% osob (16), vzdělání střední bez maturity 35,5% osob (77), s maturitou 11,5% (25), 2 osoby (,9%) měly vyšší odborné vzdělání a 2 osoby (,9%) vysokoškolské vzdělání, u 2,3% osob (5) neuvedeno % 2 1 Dosažené vzdělání uživatelů drog kontaktujících L/K centra Liberecký kraj ZŠ SŠ bez mat. SŠ s mat. VOŠ VŠ neznámo

10 9 Věková struktura Nejvíce kontaktů (42,9%) tvořila skupina uživatelů ve věku let, dále skupina 2-24 letých (3,9%) a mladistvých ve věku let (22,6%). Do15 let bylo 1,4% uživatelů (3), nad 4 let 2,3% (5). % Osoby, které vyhledaly pomoc v L/K centrech podle věkových skupin Liberecký kraj < 15 let let 2-24 let let >4 let Podle pohlaví: mužů bylo ve věkové skupině do 15 let 2%, ve skupině let 18,4%, ve skupině 2-24 let 29,3%, ve skupině let 47,6% a nad 4 let 2,7%. Žen bylo ve skupině do 15 let nebyla žádná, ve skupině let 31,4%, ve skupině 2-24 let 34,3%, ve skupině let 32,9% a nad 4 let 1,4%. Průměrný věk uživatelů v LK v r. 27 byl 24,7 let (v r.6 24,3 let, r.5 23,9 let). Podle pohlaví: průměrný věk mužů byl v r let (13 55) a průměrný věk žen 23,9 let (15 67). Průměrný věk uživatelů marihuany byl 2,6 let (rozpětí let). Průměrný věk uživatelů pervitinu byl 24,2 let (15-49 let) a heroinu 26,8 let (19-36 let). Průměrný věk i. v. uživatelů drogy v r. 27 byl 25,2 let - u mužů 25,8 let (15-39 let) a u žen 23,8 let (15-36 let). počet osob Skupiny základní drogy Liberecký kraj heroin,opiáty pervitin,stimul. marihuana sedativa,hypotika halucinogeny rozpustidla jiné drogy,léky buprenorfin

11 1 Typ drogy Nejužívanější drogou je stále pervitin 66,8% uživatelů (v r.6 52,7%, r.5-58,8%), dále marihuana 14,3% ( v r.6 22,6%, r.5 21,2%) a heroin 11,5% uživatelů (v r.6 14,4%, r.5-8%). Podle pohlaví bylo mezi uživateli pervitinu 62,8% mužů a 37,2% žen, u marihuany 74,2% mužů a 25,8% žen, u heroinu 84% mužů a 16% žen. % z uživatelů drog Injekční uživatelé drog Liberecký kraj muži ženy celkem Injekčně si drogu aplikovalo v r ,8% uživatelů v LK (r.6 56,4%, r.5 61,5%) - podle pohlaví 61,9% mužů (r.6 55,5%, r.5 6%) a 61,4% žen (r.6 58,2%, r.5 65,6%). Tímto způsobem si aplikuje drogu 69,7% uživatelů pervitinu, 92% uživatelů heroinu, 75% uživatelů ostatních opiátů a 1% uživatelů buprenorfinu. Průměrný věk prvního užití drogy se nemění, v r. 27 byl 16,1 let (r.6-16,2 let, r.5-16 let, r.4-16,3 let) 16,3 let u mužů (1-44 let), 15,8 let u žen (11 35 let). Průměrný věk první injekční aplikace drogy byl 18,9 let (v r.6 18,3 let, r.5 19,3 let) 19,2 let u mužů (v r.6 18,5 let, r.5 19,3 let), 18,1 let u žen (v r let, r.5 19,4 let). Frekvence užívání drogy Liberecký kraj 1% 8% 6% 4% 2% % x týdně a méně 2-6 dní v týdnu denně neužita v posl.měs. neznámá

12 Podle frekvence užívání drogy byli nejpočetnější skupinou uživatelé, kteří drogu užívají denně 32,3% (v r.6 29,6%), na druhém místě skupina užívající drogu 2 6 dní v týdnu 28,1% (v r.6 23,5%), dále skupina uživatelů, kteří v posledním měsíci neužili drogu 23% (v r.6 28,8%), skupina užívající 1 x týdně a méně často 16,1% uživatelů, zbylé procento neuvedlo AKUTNÍ INTOXIKACE DROGOU A LÉKY Drogový informační systém sleduje akutní intoxikace systémem sentinelových pracovišť. Informace jsou poskytovány na formulářích Hlášení o intoxikaci". Intoxikace jsou hlášeny pouze z okresu Liberec, Jablonec n.n a Česká Lípa. Okres Liberec V okrese je sběr prováděn z odd. ARO nemocnice Liberec a ambulance interního odd. nemocnice Liberec. Celkem bylo v roce 27 hlášeno 39 intoxikací (r.6 41, r.5 39, r.4-46, r.3-51). Jednalo se o 13 mužů (r.6-13, r.5 21, r.4-15, r.3-18) a 26 žen (r.6 28, r.5 18, r.4-31, r.3-33). Bydliště v okrese Lbc mělo 23 osob (59%) 3 osoby (7,7%) byly z okr. JBC, 3 osoby (7,7%) z okr. ČL, 4 osoby (1,3%) měly bydliště mimo LK, u 6 osob (15,4%) bydliště neuvedeno. Průměrný věk intoxikovaných osob byl 32,2 let: 34,5 let u mužů (2-64 let), 31,1 let u žen (19-56 let). Nejčastěji byly akutní intoxikace způsobeny léky: sedativa, hypnotika, analgetika 46,2% (18) - (r.6 26,8%, r.5 35,9%, r.4-52%, r. 3-39%), benzodiazepiny 23,1% (9) - (r.6 31,7%, r.5 15,4%, r.4-24%, r.3-22%), ostatní léky 25,6% (1) - (r.6 31,7%, r.5 33,3%, r.4-17%, r.3-23%). Intoxikace amfetaminy a pervitinem byla po jednom případě. V 8 případech (1 muž a 7 žen) byly léky užity s alkoholem. Úmrtí v důsledku intoxikace drogou byla hlášena 2 z odd. ARO KN Lbc 1 ženy (nar. 1985, bydliště v Jbc, požila pervitin a jiné léky) a 1 muže (nar. 1962, bydliště ČL, požil benzodiazepiny). Okres Jablonec n.n. Akutní intoxikace v r. 27 hlásilo JIP interního odd. a dětské odd.nemocnice v Jablonci n.n. Zachyceno bylo 7 intoxikací - 5 mužů a 2 žen, všichni s bydlištěm v okrese Jbc. Průměrný věk intoxikovaných osob byl 18,6 let průměrný věk mužů byl 17,2 let (13 28 let),průměrný věk žen 23 (jedné ženě bylo 14 a druhé 32 let). Akutní intoxikace byly způsobeny po jednom případu amfetaminem, pervitinem, marihuanou, benzodiazepiny a ve 3 případech jinými léky. Úmrtí v důsledku intoxikace drogou nebylo hlášeno žádné. Okres Česká Lípa Akutní intoxikace v r. 27 hlásilo ARO nemocnice v České Lípě. Zachyceny byly 3 intoxikace 3 ženy, 2 s bydlištěm v okr. ČL, u jedné bydliště neznámo. Průměrný věk intoxikovaných žen byl 36 let (3 45 let). Akutní intoxikace byly způsobeny sedativy, hypnotiky, v jednom případě ve spojení s alkoholem. Úmrtí v důsledku intoxikace drogou nebylo hlášeno žádné. 11

13 INCIDENCE INFEKČNÍCH ONEMOCNĚNÍ MEZI UŽIVATELI DROG Incidence, která sleduje zdravotní dopad užívání drogy v oblasti infekčních nemocí, je zjišťována z hlášení o infekčních onemocněních. Okres Liberec V r. 27 bylo prokázáno onemocnění virovou hepatitidou u 3 uživatelů drog (i. v. narkomani). Ve 1 případě se jednalo o muže s akutním onemocněním VHB - tj.25% z celkového počtu hlášených akutních VHB. Ve 2 případech se jednalo o muže a ženu s chronickým onemocněním VHC - tj. 18% z celkového počtu hlášených chronických VHC. V r. 27 nebyla z anonymních odběrů prováděných Zdravotním ústavem v Liberci zachycena žádná HIV pozitivní osoba. Okres Česká Lípa V r. 27 bylo v okrese prokázáno onemocnění virovou hepatitidou u 7 uživatelů drog (i. v. narkomani). Jednalo se o 2 akutní onemocnění VHB (muž, žena) - tj. 66% z celkového počtu hlášených akutních VHB a 6 chronických onemocnění VHC (5x muž, 1x žena) - tj. 75% z celkového počtu hlášených chronických VHC. U 1 muže se jednalo o duální infekci s VHB. V r. 27 nebyla z anonymních odběrů prováděných Zdravotním ústavem v Liberci - oddělením Česká Lípa zachycena žádná HIV pozitivní osoba. Okres Jablonec n.n. V r. 27 bylo prokázáno onemocnění virovou hepatitidou u 2 uživatelů drog (i. v. narkomani). Jednalo se o chronické onemocnění VHC (1x u muže, 1x u ženy) tj. 33% z celkového počtu hlášených chronických VHC. Okres Semily V r. 27 bylo prokázáno onemocnění virovou hepatitidou u 2 uživatelů drog (i. v. narkomani). Jednalo se o chronické onemocnění VHC (1x u muže, 1x u ženy) - tj. 25% z celkového počtu hlášených chronických VHC. V r. 27 nebyla z anonymních odběrů prováděných Zdravotním ústavem v Liberci pobočkou v Semilech zachycena žádná HIV pozitivní osoba. 1.4 PŘÍLEŽITOSTNÉ STUDIE RIZIKOVÉ OBLASTI ŽIVOTNÍHO STYLU Vývoj v okrese Liberec monitorujeme v rámci vlastních šetření pravidelně od roku Anonymní dotazníkovou formou sledujeme problematiku postojů a chování žáků a studentů v rizikových oblastech životního stylu (kouření, alkohol, drogy). Od roku 23 jsme toto šetření rozšířili o základní školy v ostatních regionech Libereckého kraje pro možnost porovnání. V r. 25 jsme do šetření zahrnuli i střední školy Libereckého kraje. V r. 27 jsme celkem sledovali 131 dětí osmých tříd ze 64 základních škol

14 Libereckého kraje, což je 28% populace této věkové skupiny. Z okresu Liberec bylo 457 dětí z 24 škol, z okresu Česká Lípa 326 dětí ze 17 škol, z okresu Jablonec n.n. 247 dětí ze 12 škol a z okresu Semily 26 dětí z 11 škol. Dále jsme získali údaje od 343 studentů druhých ročníků z 15 středních škol a učilišť Libereckého kraje VÝSLEDKY ŠETŘENÍ OSMÉ TŘÍDY Droga byla nabídnuta 35,7% dětí 8.tříd základních škol Libereckého kraje (viz graf) v r.6 32,1%, r.5 31,2%, r.4 34,3%. Nabízena byla z více stran, nejčastěji kamarádem (52,8%) JINÉ DROGY - 8. třídy ZŠ Liberecký kraj ano% nabídka zkouška opak. užívání Drogu někdy zkusilo 17,4% dětí (227) o 1,3% více než vloni a stejně jako v r.24 (15,8% dívek (97) a 18,9% chlapců (13). Podle okresů: Lbc 15,1% dětí (o 1,1% více než vloni) 13,5% dívek (o 1,7% více než vloni) a 16,7% chlapců (o,8% více než vloni); ČL 19% dětí (o 2,6% více než vloni) 15,8% dívek (o 2,7% více než vloni) a 21,7% chlapců (o 2% více než vloni); Jbc 23,5% dětí (od r.23 neustálý nárůst: r.23 8,7%, r.24 15,4%, r.25 16,9%, r.26 2,1%) 24,6% dívek (nárůst z 8% v r. 23) a 22,4% chlapců (o 2,2% méně než vloni, poprvé se zastavil nárůst od r.23); Sm 13,6% dětí (o 1,6% méně než vloni) 1,6% dívek (o 4% méně než vloni) a 16,1% chlapců (o,5% více než vloni). Průměrný věk, kdy drogu zkusili, je 13,3 let - z výsledků šetření v minulých letech se věk zkoušky nemění. Nejčastěji děti zkusily marihuanu. Opakované užití drogy potvrdilo 8,8% dětí (115) o 2,1% více než vloni, % však kolísá (r.23 3,2%, r.24 9,9%, r.25 4,5%,r.26 6,7%). Podle pohlaví 6,4% dívek (39) vloni 5,8% a 11,1% chlapců (76) vloni 7,4%. Podle okresů: Lbc - 7,3% (38) dětí 5,6% (14) dívek a 8,9% (24) chlapců; ČL 11,7% (38 ) dětí!! o 7,2% více než vloni a vůbec nejvyšší % od r.23-9,6% (14) dívek o 6,8% více než vloni a 13,3% (24) chlapců o 7,1% více než vloni; Jbc 11,3% (28) dětí!! o 2,2% více než vloni a vůbec nejvyšší % od r.23 6,6% (8) dívek a 16% (2) chlapců!! o 4,8% více než vloni a vůbec nejvyšší % od

15 r.23; Sm 5,3% (11) dětí (o 1,9% méně než vloni) 3,2% (3) dívek (o 5,7% méně než vloni) a 7,1% (8) chlapců (o 1,4% více než vloni). Z těch, co uvedli opakované užívání drogy, ji denně užívá 8 dětí (7%) 1 dívka (Jbc) a 7 chlapců (6 z ČL, 1 ze Sm), jednou a vícekrát týdně 15,7% dětí (18) o 3,5% více než vloni (3 dívky, 15 chlapců), jednou a vícekrát za měsíc 33,9% dětí (39) o 15% více než vloni (15 dívek a 24 chlapců). Podle okresů: Lbc denně nikdo, jednou a vícekrát týdně 1 dívka, 2 chlapci, jednou a vícekrát měsíčně 6 dívek, 11 chlapců; ČL denně 6 chlapců, jednou a vícekrát týdně 1 dívka, 5 chlapců, jednou a vícekrát měsíčně 5 dívek, 4 chlapci; Jbc denně 1 dívka, jednou a vícekrát týdně 1 dívka, 6 chlapců, jednou a vícekrát měsíčně 2 dívky, 7 chlapců; Sm denně 1 chlapec, jednou a vícekrát týdně 2 chlapci, jednou a vícekrát měsíčně 2 dívky, 2 chlapci. Pokud užívají drogu jednou za měsíc a častěji, pak víkendové užívání potvrdilo 25 dětí (1 dívek, 15 chlapců), užívání pouze ve dnech školního vyučování 1 dívka, užívání kdykoliv je příležitost 4 dětí (8 dívek, 32 chlapců). Nejčastěji užívají drogu s kamarády potvrdilo 58,3% z opak. uživatelů (67dětí) 51,3% dívek a 61,8% chlapců. Stále stejnou drogu užívá 42,6% (49) z opak. uživatelů (35,9% dívek, 46,1% chlapců), většinou stejnou drogu užívá 13,9% (16) z opak. uživatelů (15,4% dívek, 13,2% chlapců) a pokaždé jinou /experimentuje/ 6,1% (7) z opak. uživatelů (2,6% dívek, 7,9% chlapců). Zbylé % otázku nezodpovědělo. Drogu spolu s alkoholem užívá 1,4% (12) z opak. uživatelů (7,7% dívek = 3 a 11,8% chlapců = 9), pouze někdy 3,4% (35) z opak. uživatelů, neužívá 2,9% (24) z opak. uživatelů. Drogu si za peníze kupuje 35,7% (41) z opak. uživatelů 35,9% (14) dívek a 35,5% (27) chlapců. Ostatní ji získávají jiným způsobem (od kamaráda, vypěstují apod.). Pokud drogu kupují, utratí za ni v průměru za měsíc 38 Kč (5 15 Kč); podle pohlaví 315 Kč dívky (6 15Kč), 34 Kč chlapci (5 1Kč). 5,5% dotazovaných dětí si nemyslí, že je užívání drog škodlivé do těchto odpovědí děti často zahrnují i léčivé drogy (z přírodních lékáren). Pokud drogu vyzkoušely, myslí si, že ji určitě nebo pravděpodobně zkusí znovu 5,7% dětí (od r.24 se % pohybuje okolo 5) 43,3% dívek, 56,1% chlapců. Z dětí, které drogu dosud nezkusily, si 11,3% myslí, že ji určitě nebo pravděpodobně někdy zkusí. Pod vlivem marihuany bylo někdy ve škole 7,6% dětí (6,2% dívek, 8,9% chlapců), jiné drogy,6% dětí (,3% dívek,,9% chlapců) VÝSLEDKY ŠETŘENÍ - 2 ROČNÍKY SŠ Nabídku drogy - potvrdilo 74,1% studentů (o 7,1% více než vloni) - 7,1% dívek a 79,6% chlapců. Drogu zkusilo 38,2 % (131) studentů (o 6% méně než vloni) 27,9% dívek (o 11,5 % méně než vloni) a 52,8% chlapců (o 2,1% více než vloni). V naprosté většině (61,4%) ji získali od kamaráda stejně jako v předchozích letech. Většinou zkusili marihuanu, 8 studentů extázi,7 pervitin, 7 lysohlávky, 6 hašiš,4 tripy, LSD. 112 osob zkusilo pouze jednu drogu (většinou marihuanu), 9 osob uvedlo 2 drogy, 4 osoby 3 drogy, 2 osoby 4 drogy, 2 osoby 5 drog. Průměrný věk zkoušky drogy je 15 let (v rozmezí let) také toto číslo se nemění. 14

16 Opakované užívání drogy letos potvrdilo 15,7% (54) studentů (o 4,8% méně než vloni) 1,4% (21) dívek (o 7,3% méně než vloni) a 23,2% (33) chlapců (o 1,1% méně než vloni). 15 JINÉ DROGY - životní styl studentů 2. ročníků SŠ do r.24 okres Liberec, od r.25 Liberecký kraj ano % nabídka zkouška opak.užívání Z těch, co drogu užívají opakovaně, ji 3 (5,6%) studenti užívají denně (2 dívky a 1 chlapec) o 1,5% méně než vloni; 1 studentů (18,5%) jednou a vícekrát týdně o 7,2% méně než vloni = 1 chlapců (3,3%), tj. o 1,1% méně než vloni; jednou a vícekrát za měsíc 11 studentů (2,4%) o 1 % méně než vloni (6 dívek,5 chlapců). Pokud užívají drogu jednou za měsíc a častěji, pak užívá drogu o víkendech 15 studentů (27,8% z opak. uživatelů) a kdykoliv je příležitost 12 studentů, tj. 22,2 % z opak. uživatelů. Nejčastěji drogu užívají s kamarádem (63%) 57,1% dívek a 66,7% chlapců. Stále stejnou drogu užívá 25 studentů (46,3% z opak.uživatelů), většinou stejnou drogu 8 studentů (14,8% z opak. uživ.), pokaždé jinou (experimentuje) 1 student (3% z opak. uživatelů) - chlapec. Drogu spolu s alkoholem užívá 8 studentů (14,8%z opak. uživatelů) - 1 dívka a 7 chlapců, pouze někdy 19 studentů (35,2% z opak. uživatelů) 6 dívek a 13chlapců. 16 studentů (29,6% z opak. uživatelů) si drogu kupuje (3 dívky, 13 chlapců) a utratí za ni v průměru za měsíc 866Kč dívky v průměru 2367 Kč (1 4 Kč), chlapci v průměru 519 Kč (5 15 Kč). Zbylé procento získává drogu jiným způsobem, nebo na otázku neodpovědělo. 4,7% dotazovaných studentů si nemyslí, že je užívání drog škodlivé. Z těch, co drogu vyzkoušeli, si 46,6% studentů myslí, že ji určitě nebo pravděpodobně zkusí znovu (o 12,4 % méně než vloni 46,5% dívek, 46,6% chlapců). Z těch, co drogu dosud nezkusili, si 13,6% studentů myslí, že ji určitě nebo pravděpodobně někdy zkusí (o 6,3% více než vloni). Pod vlivem marihuany bylo někdy ve škole 16,9% studentů (9% dívek, 28,2% chlapců), jiné drogy 1,5% studentů (1% dívek, 2,1% chlapců). 2. PODÍL KHS NA PRIMÁRNÍ PREVENCI V DĚTSKÉ POPULACI Součástí primární prevence drogových závislostí je výchova ke zdravému životnímu stylu. Jednou z cest, jak se snažíme nepříznivou situaci v užívání drog mládeží ovlivnit, jsou semináře a besedy.

17 16 Ve dnech 1.3. a jsme se zúčastnili semináře v rámci projektu KROK Úřadu práce v České Lípě s přednáškou na téma protidrogové prevence, AIDS, životní styl určeno pro nezaměstnané mladistvé z rizikových skupin. V dubnu se uskutečnily 2 přednášky na školách zaměřené na zdravý životní styl určeno pro žáky 2. stupně ZŠ. V říjnu 27 jsme se zúčastnili semináře pro kurátory pro mládež a místní protidrogové koordinátory OON s přednáškou životní styl dětí. 3. SHRNUTÍ drogová epidemiologie: nejvíce kontaktovaly L/K místa v Libereckém kraji uživatelé věkové skupiny let (42,9%), dále ve věku 2-24 let (3,9%) a let (22,6%) průměrný věk uživatelů drog v kraji se zvyšuje, v r.27 byl 24,7 let (v r.6 24,3 let, r.5 23,9 let, r.4 22,8 let, r.3 21,8 let) průměrný věk u mužů byl 25 let, u žen 23,9 let průměrný věk i. v. uživatelů drog v kraji byl 25,2 let (r.6 25,4) - u mužů 25,8 let (15-39 let) a u žen 23,8 let (15-36 let) nejvíce uživatelů žije s rodiči 41,9% v r.27 bylo mezi uživateli 13,8% (3) bezdomovců (nejvyšší % za dobu sledování) bezdomovců mužů bylo 15% (22), žen 11,4% (8) největší skupinu tvořily stejně jako v předchozích letech osoby nezaměstnané nebo s příležitostnou prací (5,2%) s uživatelem drogy žilo 15,7% osob (34) nejužívanější drogou v Libereckém kraji je stále pervitin (66,8% uživatelů), marihuana (14,3%) a heroin (11,5% uživatelů) L/K místa kontaktovalo nejvíce osob užívajících drogu denně (32,3%), dále osoby užívající drogu 2 6 dní v týdnu (28,1%) a osoby, které neužily drogu v posledním měsíci (23%) injekčně si aplikovalo drogu 61,9% uživatelů (v r.6 56,4%, r.5 61,5%) 62,8 % mužů, 37,2% žen injekčně si drogu aplikuje 92% uživatelů heroinu, 69,7% uživatelů pervitinu, 75% uživatelů ostatních opiátů a 1% uživatelů buprenorfinu společné užívání jehel v posledním měsíci potvrdilo 15 uživatelů (17% z i. v. uživatelů) 11 (16,9%) mužů a 4 (17,4%) ženy sdílení jehly v minulosti potvrdilo 61 (49,6%) i.v. uživatelů 42 (48,8%) mužů a 19 (51,4%) žen

18 17 životní styl: drogu někdy zkusilo 17,4% žáků 8. tříd (15,8% dívek a 18,9% chlapců) a 38,2% studentů 2. ročníků - (27,9% dívek a 52,8% chlapců) průměrný věk zkoušky drogy udávají žáci 8. tříd 13 let, studenti 2. ročníků 15 let tyto věkové hranice se nemění drogu (převážně marihuanu) získali nejčastěji od kamaráda 76,2% žáků 8. tříd a 87,8% středoškoláků opakované užití drogy potvrdilo v kraji 8,8% (115) žáků 8. tříd, (o 2,1% více než vloni) 6,4% dívek (39) a 11,1% chlapců (76); 15,7% (54) středoškoláků (o 4,8% méně než vloni) 1,4% (21) dívek a 23,2% (33) chlapců pokud užívají drogu jednou za měsíc a častěji, pak žáci 8. tříd 34,8% (4) ji nejčastěji užívají kdykoliv je příležitost, studenti 2. ročníků nejčastěji o víkendech 27,8% (15) = % z opakovaných uživatelů stále nejčastěji drogu užívají s kamarády 58,3% žáků 8. tříd a 63% studentů 2. ročníků (% z opak. uživatelů) z těch, co drogu užívají opakovaně, si drogu kupuje 35,7% (41) dětí 8. tříd a utratí za ni v průměru 38 Kč za měsíc (5 15 Kč), ve 2. ročnících si drogu kupuje 29,6% studentů (16) a utratí za ni v průměru 866 Kč za měsíc (5 4 Kč) v době vyučování bylo někdy pod vlivem marihuany 7,6% (99) žáků 8. tříd a 16,9% (58) středoškoláků, pod vlivem jiné drogy,6% (8) žáků 8. tříd a 1,5% (5) středoškoláků - % u alkoholu a cigaret oproti r. 26 stouplo jak u žáků 8. tříd, tak u středoškoláků; u marihuany stouplo pouze u žáků 8. tříd - % středoškoláků, kteří byli někdy v době vyučování pod vlivem marihuany, kleslo o 2,7% oproti vloni, u jiných drog došlo k poklesu % u obou sledovaných skupin. MUDr. Vladimír Valenta, Ph.D. ředitel Zpracovala: I. Suková V Liberci