ŽÁDOST O VYDÁNÍ CERTIFIKÁTU SPRÁVNÉ LABORATORNÍ PRAXE



Podobné dokumenty
ČÁST I. IDENTIFIKACE ŽADATELE: Vyplňte, popř. proškrtněte

Ing. Miloš Hrdý, MSc. bezpečnostní ředitel. Přílohy:

ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ O SPLNĚNÍ KVALIFIKAČNÍCH PŘEDPOKLADŮ PODLE 62 ODST. 3 ZÁKONA O VEŘEJNÝCH ZAKÁZKÁCH

Adresa příslušného úřadu. V... dne... podle ustanovení 125 odst. 4 zákona č. 183/2006 Sb., o územním plánování a stavebním řádu (stavební zákon)

Výzva k podání nabídky Výběrové řízení

Příloha č. 15 k vyhlášce č. 432/2001 Sb. Adresa místně a věcně příslušného vodoprávního úřadu OHLÁŠENÍ

Adresa příslušného úřadu

a. vymezení obchodních podmínek veřejné zakázky ve vztahu k potřebám zadavatele,

zde nevyplňujte prosím Příjmení, jméno, titul dřívější příjmení 1... Datum narození (den, měsíc, rok). Místo narození...

PŘIHLÁŠKA K REGISTRACI osoby nakládající se zvláštními minerálními oleji (dále jen ZMO ) pro fyzické osoby

Povinné přílohy předkládané spolu s Žádostí o dotaci

Žádost o zápis uzavření manželství

Odbor dopravy ŽÁDOST O STAVEBNÍ POVOLENÍ. Příloha č. 2 k vyhlášce č. 526/2006 Sb. Adresa příslušného úřadu

Smlouva o spolupráci při realizaci odborných praxí studentů

Příloha č. 1 zadávací dokumentace KRYCÍ LIST NABÍDKY. 1. Veřejná zakázka

Příloha č. 3 k vyhlášce č. 503/2006 Sb. Adresa příslušného úřadu

Oddíl II. Údaje o odborných zástupcích 5 : A. Odborný zástupce pro obory specializačního vzdělávání lékařů obec ulice č.p./č.o. /... D

Příloha č. 1: Vzor Ohlášení stavby

NET4GAS, s.r.o. ŽÁDOST O PŘIPOJENÍ K PŘEPRAVNÍ SOUSTAVĚ

VYHLÁŠENÍ DOTAČNÍHO PROGRAMU MŠMT FINANCOVÁNÍ ASISTENTŮ

Adresa příslušného úřadu

Rámcová osnova modulu

Výzva k podání nabídek na veřejnou zakázku

MEDICINÁLNÍ PLYNY VÝZVA K PODÁNÍ NABÍDKY A PROKÁZÁNÍ KVALIFIKACE. k veřejné zakázce. zjednodušené podlimitní řízení. Vše k veřejným zakázkám

MĚSTSKÝ ÚŘAD TIŠNOV ODBOR DOPRAVY A ŽIVNOSTENSKÝ ÚŘAD NÁMĚSTÍ MÍRU 346, TIŠNOV. Tel.: lubos.dvoracek@tisnov.

Jihomoravský kraj. DOPORUČENÝ POSTUP K POSKYTOVÁNÍ NÁHRAD dle zákona č. 239/2000 Sb., o integrovaném záchranném systému. Článek 1.

Zřizování věcných břemen na pozemcích ve vlastnictví města Zábřeh

OBEC DOUBRA VlČKA tel.: vyřizuje: Ladislav Gregor Tel: , V Doubravičce

Komora auditorů České republiky

Město Moravský Beroun náměstí 9. května 4, Moravský Beroun. Oznámení o vyhlášení výběrového řízení VŘ 5/2016

STATUTÁRNÍ MĚSTO MOST MAGISTRÁT MĚSTA MĚSTSKÁ POLICIE

č.j.: HSOS /2015

Platné znění zákona č. 582/1991 Sb., o organizaci a provádění sociálního zabezpečení, ve znění pozdějších předpisů, s vyznačením navrhovaných změn

STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV Šrobárova 48, PRAHA , fax ,

Dopady zavedení registru práv a povinností na orgány veřejné moci

Pravidla pro publicitu v rámci Operačního programu Doprava

Čl. 1 Smluvní strany. Čl. 2 Předmět smlouvy

Ohlášení živnosti volné pro právnické osoby se sídlem na území České republiky (Česká právnická osoba)

1. Přehled formulářů pro evidenci akce(projektu) v informačním systému

OBJEDNÁVÁNÍ A VÝDEJ LÉKAŘSKÝCH TISKOPISŮ S MODRÝM PRUHEM

pokládka podlahy v budově Technických služeb, Topolská 660, Renata.petelikova@mestocernosice.cz

Veřejné zakázky na Externí zpracování mezd

Kvalifikační dokumentace k veřejné zakázce

OBEC VYSOČANY Obecně závazná vyhláška č. 2/2011

Dodatečná informace č. 1 - doplnění příloh č. 14 a 15 zadávací dokumentace a prodloužení lhůty pro podání nabídek

Zadavatel: Moravskoslezský kraj se sídlem Ostrava, 28. října 117, PSČ IČ:

Statut bezpečnostní rady obce s rozšířenou působností Písek

Náležitosti žádosti o akreditaci vzdělávacího programu

Úplata za předškolní vzdělávání. Číslo: VP 12

~ ~--~

Obec Horní Smržov. Výzva k podání nabídky na základě zadávacího řízení na výběr dodavatele na dodávku - zakázka malého rozsahu na akci

ŽÁDOST O POSKYTNUTÍ GRANTU hlavního města Prahy pro rok program B - sociální služby. A) Obecná část - souhrnná informace o organizaci

STÁTNÍ ÚSTAV Šrobárova 48 Telefon: PRO KONTROLU LÉČIV Praha 10 Fax: Web:

227/2009 Sb. ZÁKON ze dne 17. června 2009,

Ohlášení stavby. nové stavby nástavby přístavby stavební úpravy změny stavby před dokončením ČÁST A.

Číslo veřejné zakázky: C Název programu:

Zadávací dokumentace SLUŽBY ELEKTRONICKÝCH KOMUNIKACÍ PROSTŘEDNICTVÍM MOBILNÍ SÍTĚ

MĚSTO STRAKONICE odbor majetkový

Příloha č.6 Statutu města Brna. Kontrolní řád města Brna

Výzva k podání nabídky k veřejné zakázce malého rozsahu. na dodání služby: Příprava periodického šetření o kvalitě procesu hodnocení

Domov se zvláštním režimem OASA STANDARD č.4. Domov se zvláštním režimem OASA

7. Správná výrobní praxe (1)

Vyhlásená súťaž Česko dátum zverejnenia: Česká republika Ministerstvo obrany. WOBENZYM 800 drg. WOBENZYM 800 drg 1 / 6

ČESKÁ REPUBLIKA - STÁTNÍ POZEMKOVÝ ÚŘAD Sídlo Husinecká 1024/11a, Praha 3 - Žižkov, IČ: , DIČ: CZ Krycí list nabídky

SMĚRNICE G/2-01 POSTUP PŘI POSKYTOVÁNÍ INFORMACÍ

VYHLÁŠKA MV ČR č. 444/2008 Sb., o zdravotní způsobilosti uchazeče o zaměstnání strážníka, čekatele a strážníka obecní policie

Výzva k podání nabídky a prokázání kvalifikace dle ustanovení 38 odst. 1 zákona č. 137/2006 Sb., veřejných zakázkách, ve znění pozdějších předpisů

OBČANŮ (DOMÁCNOSTÍ) 1) [ 15 vodního zákona] 1. Žadatel 2) Jméno, popřípadě jména, příjmení

Omezení při používání rodenticidů

Schůzka pro rodiče vycházejících žáků dne Informace o přijímacím řízení ve školním roce 2015/2016

ODŮVODNĚNÍ VEŘEJNÉ ZAKÁZKY DLE 156 ZÁKONA Č. 137/2006 Sb., o veřejných zakázkách, ve znění pozdějších předpisů

526/2006 Sb. VYHLÁŠKA ČÁST PRVNÍ ÚVODNÍ USTANOVENÍ

SERVISNÍ BULLETIN č. 02/02/2015 PRODLUŽOVÁNÍ DOBY ŽIVOTNOSTI OBALŮ PADÁKŮ S POSTROJI ZÁLOŽNÍCH PADÁKŮ

Střední odborná škola a Střední odborné učiliště, Hustopeče, Masarykovo nám. 1. MV ČR Vnitřní správa evidence obyvatel

část 8 Sociální pracovník

Informace o výsledcích kontrol provedených Magistrátem města Jablonec nad Nisou v roce 2015: Počet provedených kontrol Kontrolované

Ministerstvo průmyslu a obchodu

ÚZEMNÍ PLÁN ČEPERKA"

ZÁKON ze dne , kterým se mění zákon č. 435/2004 Sb., o zaměstnanosti, ve znění pozdějších předpisů

SMLOUVA O POSKYTOVÁ Í PEČOVATELSKÉ SLUŽBY č. 1/2010/PS

První přihlášení a první kroky po přihlášení do Registru zdravotnických prostředků pro již ohlášenou osobu

OZNÁMENÍ VEŘEJNOU VYHLÁŠKOU opatření obecné povahy stanovení přechodné úpravy provozu

Výzva k podání nabídek

Reklamační řád. Obsah

část 1 Účetnictví a daňová evidence s využitím VT

Zpráva o posouzení a hodnocení nabídek. KKC - stavební práce OOP Letohrad, Požárníků 330

Reg. č. projektu: CZ 1.04/ /A Pracovní sešit

PARLAMENT ČESKÉ REPUBLIKY Poslanecká sněmovna 2016 VII. volební období

ZPRÁVA O POSOUZENÍ A HODNOCENÍ NABÍDEK VEŘEJNÁ ZAKÁZKA MALÉHO ROZSAHU

Rekvalifikační kurzy pro Úřad práce ČR krajskou pobočku v Liberci VI.

Ohlášení živnosti vázané pro fyzické osoby s bydlištěm na území České republiky (Česká fyzická osoba)

OBEC Babice Zastupitelstvo obce Babice Obecně závazná vyhláška č. 1/2016 kterou se vydává požární řád obce

PS Kvalifikační předpoklady

Příslušné podklady z hlediska požární bezpečnosti obsahují:

JEDNACÍ ŘÁD FORMÁTOVÉHO VÝBORU NÁRODNÍ DIGITÁLNÍ KNIHOVNY

KOORDINOVANÉ ZÁVAZNÉ STANOVISKO

I) Slezská univerzita v Opavě

Zápis o posouzení a hodnocení nabídek

Výzva k podání nabídek

Transkript:

SLP-7 ŽÁDOST O VYDÁNÍ CERTIFIKÁTU SPRÁVNÉ LABORATORNÍ PRAXE Platnost od: 1.6.2010 1. Úvod Státní ústav pro kontrolu léčiv (dále jen ústav ) podle 13 odst. 2 písm. a) bod 4 zákona č. 378/2007 Sb., o léčivech a o změnách některých souvisejících zákonů (zákon o léčivech), ve znění pozdějších předpisů (dále jen zákon o léčivech ), vydává certifikáty provozovatelům provádějícím neklinické studie bezpečnosti léčiv, kterými osvědčuje splnění podmínek správné laboratorní praxe, a následně rozhoduje podle 101 odst 8 o zrušení vydaných certifikátů v případě nedodržení požadavků správné laboratorní praxe nebo zákona o léčivech. Bližší podmínky vydávání certifikátů stanovuje dále tento pokyn. 2. Postup 2.1 Podání žádosti o vydání certifikátu Žádost se podává na formuláři uvedeném v příloze 1. K žádosti se dále přikládají následující přílohy: a) výpis z obchodního rejstříku, jde-li o osobu zapsanou v obchodním rejstříku, popř. zřizovací listina nebo statut vydaný příslušným orgánem státní správy u ostatních osob (originál nebo ověřená kopie), b) doklad o právu užívat prostory, budovy, místnosti a zařízení pro činnost testovacího zařízení, c) údaje o splnění požadavků správné laboratorní praxe (zpracované podle dotazníku - viz příloha 2), d) doklad o provedení úhrady nákladů podle pokynu SÚKL UST-29 v platné verzi e) souhlas ke zpracování osobních údajů, v případě poskytnutí osobních údajů fyzických osob (tj. např. kombinace jméno, příjmení, místo trvalého pobytu, apod.) - viz příloha 3. 2.2 Posouzení a doplnění žádosti Pracovníci inspekčního odboru ústavu posoudí žádost po formální i obsahové stránce. V případě, že žádost nebude obsahovat náležitosti stanovené tímto pokynem včetně příloh, bude žadatel vyzván do 30 dnů po doručení žádosti k odstranění případných nedostatků žádosti. Po doručení požadovaných doplňků k žádosti bude provedeno opětovné posouzení žádosti a stanoven písemně termín kontroly na místě. 2.3 Kontrola na místě V předem oznámeném termínu (zpravidla po předchozí telefonické dohodě) inspektoři ústavu provedou kontrolu zaměřenou na dodržování zákona č. 378/2007 Sb., jeho prováděcích předpisů a pokynů SLP. Na závěr kontroly inspektoři projednají se zástupci testovacího zařízení případné zjištěné nedostatky a způsoby a termíny jejich odstranění. Protokol o kontrole inspektoři zpracují po skončení kontroly na místě nebo jej zpracují dodatečně a zašlou jej testovacímu zařízení. Osoba oprávněná jednat za testovací zařízení potvrdí na protokolu seznámení se s protokolem a předá jej inspektorovi (v případě zpracování protokolu na místě) nebo zašle zpět ústavu (v případě dodatečně zpracovaného a zaslaného protokolu). Podle poučení o námitkách je možné podat písemně případné odůvodněné námitky proti protokolu. Odstranění nedostatků zjištěných kontrolou bude prověřeno buď následnou kontrolou, nebo posouzením zprávy o způsobech a termínech odstranění nedostatků, kterou testovací zařízení zpracuje a v písemné formě předloží v předem stanoveném termínu (obvykle do 30 dnů) ústavu. Předpokladem pro vydání certifikátu správné laboratorní praxe je zajistit před kontrolou inspektorů ústavu splnění všech požadavků zákona a požadavků správné laboratorní praxe, které jsou stanoveny ve vyhlášce č. 86/2008 Sb., o stanovení zásad správné laboratorní praxe v oblasti léčiv, a v pokynech SLP. 2.4 Vydání certifikátu správné laboratorní praxe Po odstranění případných nedostatků zjištěných kontrolou vydá ústav testovacímu zařízení certifikát SLP, který bude obsahovat: identifikaci testovacího zařízení, adresu/y místa/míst činnosti, rozsah činnosti datum poslední kontroly na místě V případě, že žadatel neprokáže plnění požadavků správné laboratorní praxe, ústav žádost o vydání certifikátu zamítne. 2.5 Podmínky platnosti certifikátu Certifikát platí pouze pro uvedenou právnickou osobu nebo fyzickou osobu a pro uvedená místa činnosti. Pokud dojde ke změně skutečností osvědčených certifikátem, je na žádost testovacího zařízení vydán nový certifikát postupem podle bodů 2.1 až 2.4 tohoto pokynu. Změny sídla testovacího zařízení, názvu a právní formy společnosti, kdy nedojde ke změně testovacího zařízení, nemají vliv na platnost vydaného certifikátu. 1/2

3. Přílohy 1. Žádost o vydání certifikátu správné laboratorní praxe 2. Dotazník pro testovací zařízení 3. Souhlas ke zpracování osobních údajů 2/2

Státní ústav pro kontrolu léčiv tel.: +420 272 185 111 e-mail: posta@sukl.cz Šrobárova 48, 100 41 Praha 10 fax: +420 271 732 377 web: www.sukl.cz/ ŽÁDOST O VYDÁNÍ CERTIFIKÁTU SPRÁVNÉ LABORATORNÍ PRAXE Název (obchodní firma žadatele, u fyzické osoby jméno a příjmení) Adresa žadatele - adresa sídla, žádá-li právnická osoba, nebo adresa místa trvalého pobytu, žádá-li fyzická osoba Identifikační číslo (IČ) Statutární zástupce žadatele - jméno a příjmení Kontaktní adresa žadatele - telefon, fax, e-mail Požadovaný rozsah činnosti Adresy všech míst prováděných činností Přílohy k žádosti - zaškrtněte přílohy předkládané společně s tímto formulářem a) výpis z obchodního rejstříku či živnostenské oprávnění, popř. zřizovací listina či statut vydaný orgánem státní správy b) doklad o právu užívat prostory pro činnost testovacího zařízení c) dotazník pro testovací zařízení uvádějící údaje o splnění požadavků správné laboratorní praxe d) doklad o provedení náhrady výdajů podle pokynu SÚKL UST-29 (v platné verzi) e) souhlas ke zpracování osobních údajů, jsou-li předkládány f) jiné uveďte Prohlašuji, že údaje v žádosti a přiložené dokumentaci jsou pravdivé. Datum Podpis žadatele (u právnické osoby statutárního zástupce) Jméno, příjmení: SLP-7/Příloha 1/str. 1 z 1/ 31.05.2010

1. Všeobecné informace 1.1 Název a sídlo testovacího zařízení: IČ: telefon: fax: e-mail: 1.2 Vedoucí testovacího zařízení jméno: telefon: fax: e-mail: 1.3 Vedoucí jednotky zabezpečení jakosti jméno: telefon: fax: e-mail: SLP-7/Příloha 2/str. 1 z 2/ 31.05.2010 DOTAZNÍK PRO TESTOVACÍ ZAŘÍZENÍ 1.4 Pokud se části testovacího zařízení nacházejí na více adresách, uveďte je 1.5 Uveďte počty studií v režimu SLP non-slp Pozn.: U nového testovacího zařízení uveďte, zda byla provedena modelová studie v režimu SLP. Uveďte, podle jakých metod byly studie provedeny (např. OECD Guidelines on testing of chemicals) 1.6 Rozsah činnosti testovacího zařízení, typy prováděných studií (vyberte z následující nabídky a uveďte počet ukončených studií v posledním roce): Fyzikálně chemické testy Testy toxicity Mutagenita Stanovení residuí Studie vlivu na prostředí a přírodní ekosystém Chemické testy (analytické a klinické chemie) Ostatní studie (specifikujte) 1.7 Seznam studií (výpis z tabulky základních informací o studiích [Master Schedule] v období od poslední kontroly), který obsahuje minimálně (přiložte): Název studie s vyznačením SLP/neSLP, probíhající/ukončená Data zahájení a ukončení Typ studie Testovaná položka Vedoucí studie 2. Údaje o prostorovém vybavení 2.1 Přiložte plánek okolí testovacího zařízení a rozmístění budov na pozemku testovacího zařízení 2.2 Přiložte plánky budov a podlaží, které náleží testovacímu zařízení s uvedením velikosti podlahových ploch a typem místnosti (laboratoř, zvěřinec, kancelář atd.) 2.3 Principy řízeného přístupu do budov (SOP, bezpečnostní řád apod.) 2.4 Počet a velikost laboratoří Počet a plocha fyzikálních a analytických laboratoří Počet a plocha mikrobiologických laboratoří (sterilních boxů) Počet a plocha biochemických laboratoří 2.5 Počet a plocha ustajovacích místností (vivárií) 2.6 Počet a plocha pitevních prostor 2.7 Počet a plocha místností pro histologii 2.8 Počet a plocha prostor, kde se provádějí diagnózy, operace a práce s laboratorními zvířaty 2.9 Počet a plocha místností, kde jsou umístěny jiné testovací systémy (uveďte také jejich druhy) 2.10 Počet a plocha skladových prostor pro:

zkoušené a referenční položky přístroje, chemikálie krmivo, stelivo jiné skladové prostory (uveďte také účel) 2.11 Počet a plocha místností pro archiv 2.12 Údaje o ostatních prostorách (např. kanceláře, místnosti pro odpočinek, hygienická zařízení, kuchyňky počet, plocha, funkce): 3. Pracovníci 3.1 Organizační schéma (přiložte) 3.2 Celkový počet pracovníků Počet vysokoškoláků Počet středoškoláků Počet pomocných pracovníků a jejich funkce 3.3 Vzdělání vedoucího jednotky zabezpečení jakosti včetně vzdělání v oblasti SLP 3.4 Další pracovníci jednotky zabezpečení jakosti (jméno a příjmení, vzdělání, kurzy v oblasti SLP): 3.5 Pravidla pracovní hygieny, požadavky na pracovníky (chování, pracovní oblečení, požadavky na zdravotní stav a kontrola zdravotního stavu pracovníků) 3.6 Způsoby kontroly zdravotního stavu pracovníků přicházejících do kontaktu s testovacími systémy: 3.7 Popište systém školení a výcviku pracovníků (výcvik k vykonávání pracovních činností, trénink a školení v oblasti SLP). Přiložte kopie seznamů provedených školení v minulém roce a plán na rok letošní. 4. Prostory 4.1 Požadavky na prostory pro laboratorní zvířata (stručný popis, včetně velikosti prostor): Jsou zvířata umístěna odděleně dle druhů? Prostory pro karanténu Prostory pro izolaci Prostory pro diagnostiku a ošetřování nemocných zvířat Prostory pro sběr a odstraňování zvířecích odpadů Prostory pro sklad krmiva, podestýlky a provozního materiálu Prostory pro přípravu vzorků (aplikačních forem) 4.2 Stručný popis vzduchotechnického systému (přívod a odvod vzduchu, kapacita): 4.3 Monitoring teploty a vlhkosti 4.4 Požadavky na prostory laboratoří Mikrobiologické laboratoře Analytické a fyzikální laboratoře (Popis prostor laboratoří, jejich vybavení a použití) Biochemické laboratoře (Popis prostor laboratoří, jejich vybavení a použití) 4.5 Počítačové systémy: HW/SW oprávněnost použití, instalace, údržba Používá se výpočetní technika k řízení procesů? Pokud ano, jakých Získáváte a uchováváte dokumentaci prostřednictvím výpočetní techniky? Pokud ano, uveďte druh dokumentace Popište, jakým způsobem je systém chráněn před zneužitím Jak jsou počítačové systémy validovány? 5. Přístroje a zařízení 5.1 V příloze uveďte seznam používaných přístrojů včetně: modelu, typu, umístění, data uvedení do provozu a inventární číslo Jsou všechny měřicí přístroje a zařízení validovány? Jak je vedena kontrola řízení jakosti postupů? 5.2 Vypište používaná stanovená měřidla a způsob a interval jejich ověřování 5.3 Uveďte a popište, jakým způsobem zajišťujete metrologické zabezpečení, ve kterém dokumentu je popsáno 5.4 V příloze uveďte seznam kalibračních etalonů 6. Dokumentace 6.1 Doložte zásady řízení dokumentace ve svém zařízení příprava, revize, distribuce dokumentů, odpovědnosti (případně přiložte kopii SOP) 6.2 Standardní operační postupy. Přiložte seznam. 6.3 Archivace Vyjmenujte všechny typy archivovaných položek Uveďte zásady přístupu do archivů SLP-7/Příloha 2/str. 2 z 2/ 31.05.2010

Tento souhlas, podepsaný osobou, které se poskytované údaje týkají, musí být předložen v případě poskytnutí osobních údajů fyzických osob (tj. např. kombinace jméno, příjmení, místo trvalého pobytu, apod.) Týká se jen fyzických osob!!!! SOUHLAS KE ZPRACOVÁNÍ OSOBNÍCH ÚDAJŮ Já,.(jméno a příjmení, popř. titul) v souladu s ustanovením 5 odst. 5 zákona č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů, ve znění pozdějších předpisů, dávám tímto souhlas k tomu, aby Státní ústav pro kontrolu léčiv shromažďoval a vedl v evidenci mé osobní údaje získané prostřednictvím formuláře (vypsat, který formulář, např. žádost o vydání certifikátu správné laboratorní praxe) za účelem optimální komunikace se Státním ústavem pro kontrolu léčiv k naplnění povinností stanovených zákonem č. 378/2007 Sb., o léčivech a o změnách některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů. Všechny údaje budou zpracovány pouze pro potřeby Státního ústavu pro kontrolu léčiv a budou zpřístupněny pouze odpovědným pracovníkům tohoto subjektu. Souhlas je vydáván na dobu platnosti např. certifikátu správné laboratorní praxe)... Jméno, příjmení, titul SLP-7/Příloha 3/str. 1 z 1/ 31.05.2010