Zápis z jednání Označení: Zápis z porady (ZP) Klasifikace: Pracovní skupina Typ jednání: Porada OA III. Datum jednání: 27. 4. 2016 Jednání řídil: Ing. Mašek, Ing. Bartůňková Místo konání: ÚZIS ČR PROGRAM: 1. Prezentace Cíle a milníky projektu DRG Restart (Mašek) 2. Prezentace Porada odborných asistentů v oblasti personalistiky a mezd (Bartůňková): Vývoj personální situace ve zdravotnictví očima ÚZIS Legislativní rámec personální podmínky pro ZZ Kategorizace zdravotnických pracovníků pro potřeby nákladového ocenění hospitalizačních případů Základní principy systemizace pro potřeby DRG Modelace personálního vybavení vybraného primariátu/kliniky pro potřeby kalkulací 3. Stanovení metodiky pro systemizaci jedné kliniky/primariátu POUŽITÉ ZKRATKY: OA III. odborný asistent v oblasti personalistiky a mezd RN referenční nemocnice 1. Cíle a milníky projektu DRG Restart V rámci prezentace p. Mašek zdůraznil co je cílem projektu DRG Restart, tj. standardizace procesů, tvorba metodik a systémových nástrojů v síti referenčních nemocnic, za účelem vytvoření systému úhrad akutní lůžkové péče. Standardizace klíčových administrativních procesů RN: - Zajištění schopnosti alokace nákladů a výnosů dle provádějícího pracoviště - Zajištění schopnosti alokace provedené péče dle provádějícího pracoviště - Zajištění schopnosti kvalitního kódování a vykazování péče Harmonogram projektu
2. Porada odborných asistentů v oblasti personalistiky a mezd Prezentace byla zaměřena na základní výčet platných předpisů upravující strukturu a počet zdravotnických pracovníků poskytovatelů zdravotních služeb. Právní předpisy v resortu zdravotnictví v personální oblasti: Zákon č. 262/2006 Sb., zákoník práce Vyhláška č. 134/1998 Sb., kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami (Sazebník výkonů) stanovení oprávnění k výkonům dle dosaženého vzdělání (L3, L2 ) Vyhláška č. 99/2012 Sb., o požadavcích na minimální personální zabezpečení zdravotních služeb Věstníky MZ, týkající se Center vysoce specializované péče Nařízení vlády č. 564/2006 Sb., o platových poměrech zaměstnanců ve veřejných službách a správě Nařízení vlády č. 222/2010 Sb., o katalogu prací ve veřejných službách a správě Kolektivní smlouva Nařízení vlády č. 567/2006 Sb., o minimální mzdě, o nejnižších úrovních zaručené mzdy, o vymezení ztíženého pracovního prostředí a o výši příplatku ke mzdě za práci ve ztíženém pracovním prostředí Na základě výše uvedených předpisů byly definovány pravidla pro tvorbu systemizace pracovních míst zdravotnických pracovníků, viz bod 3.
Pro potřeby kalkulace hrubých mezd bylo navrženo ze zkušeností FN Brno definovat výši hrubé mzdy, dle jednotlivých povolání zdravotnických pracovníků, na základě definovaných kritérií, zohledňující náročnost povolání. ÚKOLY ODPOVĚDNÁ OSOBA TERMÍN Navrhnout kritéria pro stanovení hrubých mezd zdravotnických pracovníků ÚZIS 30. 6. 2016 3. Stanovení metodiky pro systemizaci jedné kliniky/primariátu V rámci porady bylo dohodnuto, že každá referenční nemocnice zpracuje modelový příklad systemizace pracovních míst jedné vybrané kliniky/primariátu. Byla dohodnuta pravidla sestavení: 1. Systemizace bude vytvořena jako ideální model pro zajištění provozu pracovišť dané kliniky/primariátu. Přepočtené úvazky pracovníků budou v souladu se zákoníkem práce, bez plánovaných přesčasových hodin (potřebné přesčasové hodiny se převedou na úvazky) 2. Plány personálu do směnných provozů budou včetně lékařského personálu 3. Systemizace bude pouze na potřeby poskytování zdravotních služeb (nebude brána v úvahu činnost na výuce, vědě a výzkumu) 4. Systemizace bude tvořena pro jednotlivá povolání definovaná zákonem č. 95 a 96 z roku 2004, nebudou uváděny administrativní THP 5. Systemizace bude zohledňovat dosažené vzdělání zdravotnických pracovníků (bude zohledněno kvalifikační i specializační vzdělání či zvláštní odborná způsobilost) 6. Systemizace bude vytvořena pro činnosti, které jsou zajištěny kmenovými pracovníky kliniky / primariátu (nikoliv, kteří na kliniku docházejí např. fyzioterapeut apod.). Výjimkou jsou některá pracoviště (např. centrální operační sály, popř. ambulance), která mohou být organizačně mimo kliniku / primariát a budou v systemizaci uvedeny pod oborovou klinikou / primariátem. 7. Pokud lékaři kliniky / primariátu zajišťují jinou odbornost, tak nebudou do systemizace zahrnuti (např. pokud lékaři z neurochirurgie zajišťují část péče dětské chirurgie) atd. 8. Systemizace bude tvořena samostatně pro ambulance, standardní lůžka, intenzivní lůžka, operační sály a řízení (primář, přednosta, vedoucí NLZP) vybrané kliniky/primariátu popř. za jiný typ pracoviště primariátu (např. diagnostické pracoviště). 9. Systemizace bude za souhrnně za jednotlivé typy pracovišť (ambulance, standardní lůžka, intenzivní lůžka, operační sály, řízení popř. za jiný typ pracoviště primariátu (např. diagnostické pracoviště), pouze pro NLZP bude i za jednotlivé lůžkové stanice primariátu.
10. Systemizaci pracovních míst vybrané kliniky/primariátu, zapsanou v předdefinované tabulce, odešle referenční nemocnice na adresu: drg@uzis.cz. Název předmětu bude: Systemizace. 11. Termín pro zpracování a zaslání ÚZIS je prodloužen do 31. 7. 2016 Pro potřeby posouzení navrhovaného počtu a struktury zdravotnických pracovníků v rámci připravovaného modelu bylo dohodnuto, že si referenční nemocnice vyberou kliniku/primariát v rámci oborů tak, aby bylo možné vždy mezi nemocnicemi porovnat konečný výsledek. Navržené obory interní, chirurgický, neurochirurgický, hematologie, gynekologie a porodnictví. Přehled vybraných oborů za jednotlivé referenční nemocnice Referenční nemocnice Fakultní nemocnice v Motole Fakultní nemocnice Plzeň Fakultní nemocnice Brno Všeobecná fakultní nemocnice v Praze Fakutní nemocnice u svaté Anny Masarykův onkologický ústav, Brno Nemocnice Na Homolce Nemocnice Jihlava příspěvk.organizace Centrum kardiovaskulární a transp. chir., Brno Krajská nemocnice T.Bati a.s. Institut klin.a exper.medicíny v Praze Fakultní nemocnice Hradec Králové Fakultní nemocnice Ostrava Fakultní nemocnice Královské Vinohrady Thomayerova nemocnice Nemocnice Na Bulovce Krajská nemocnice Pardubice NPK Nemocnice Blansko Oblastní nemocnice Mladá Boleslav a. s. Městská nemocnice Čáslav Frýdek Místek SZZ Krnov, příspěvková organizace Ústav hematologie a krevní transfuze Slezská nemocnice v Opavě příspěv. org. Nemocnice Strakonice a.s. Oblastní nemocnice Trutnov a.s. Ústav pro péči o matku a dítě ÚVN Vojenská fakultní nemocnice Praha Revmatologický ústav Podřipská nemocnice s poliklinikou Roudnice n. L., s.r.o. Nemocnice Kadaň s.r.o. Bílovecká nemocnice Nemocnice Rudolfa a Stefanie Benešov, a.s. Nemocnice Karviná Ráj Nemocnice Havířov Klinika/primariát (obor) ALL Hematologie Hemetologie Revmatologie
Referenční nemocnice Fakultní nemocnice Olomouc Nemocnice Klatovy Klinika/primariát (obor) Pro potřeby porovnání navrženého počtu pracovníků vybrané kliniky/primariátu mezi RN bude u vybraných klinik/primariátů zohledněna i vykázaná péče v období leden duben 2016. Podklady o produkci zajistí ing. Mašek přes odborné asistenty v oblasti vykazování zdravotních služeb, kterým bude vysvětlena struktura a obsah požadovaných dat. ÚKOLY ODPOVĚDNÁ OSOBA TERMÍN Produkce vybraných klinik/primariátů RN ÚZIS 30. 6.2016 Systemizace pracovišť RN 31. 7. 2016