Přihláška k Rámcové pojistné smlouvě č. 77261351 typu "B" v aktuálním znění platném od 215 pojištěného BD/SVJ ev. č. (pro bytová družstva/společenství vlastníků jednotek s počtem do 5 pojištěných bytových jednotek) Touto Přihláškou se nahrazují Přihlášky Rámcové pojistné smlouvy č. 77261351 včetně příslušných dodatků a sjednává se pojištění na další pojistné období od 215 Pojištěný: Bytové družstvo Kubíkova 1 Kubíkova 1176/1 182 Praha 8 - Kobylisy IČ: 61861839 DIČ: CZ61861839 Nárok na odpočet daně: ANO NE Evidenční číslo u SČMBD: 194 Bank. spojení (č.účtu/kód banky): 253125329/8 Jednající: Bc. Miroslav Woth - předseda představenstva, Petr Krištůfek - místopředseda představenstva Tel., fax: E-mail: dvd.1176@seznam.cz Pracovníci pojištěného pověření spoluprací s pojistitelem: Jméno: tel., fax.: E-mail: Petr Krištůfek kristufek@bdkubikovacz Miroslav Woth woth@bdkubikovacz V Brně dne 31214...... za pojistitele za pojistitele V Praze dne 31214...... za pojištěného za pojištěného strana 1 Rok 215
A. Smluvně povinné druhy pojištění Pojištění věci (majetku) ALL RISK Soubor obytných budov a ostatních staveb včetně stavebních součástí a příslušenství Kategorie bytu (m 2 ) Počet bytových jednotek do 5 m 2 832 15 12 48 od 5 do 6 m 2 1 19 od 6 do 7 m 2 1 386 17 23 562 od 7 do 8 m 2 1 663 1 1 663 od 8 m 2 a více 1 94 vestavěné garáže 277 Celkem byt. j. a garáže 33 37 75 Pojistné: 1 bytová jednotka =18 Kč/ 1 vestavná garáž = 3 Kč Druh Počet jednotek 1 Kč Bytové jednotky 33 Vestavné garáže 5 94 Celkem 33 5 94 Soubor budov a ostatních staveb, které nemají charakter obytného domu (např. správní budovy, sklady, dílny, garáže...) Druh objektu (adresa, čp.) 1 Kč,13 Kč,139 5 Kč,13 1 Kč,85 2 Kč,5 Specifické vybrané technologie (např. výtahy, čistírny odpadních vod, technologie kotelen, FVE a solární panely, tepelná čerpadla apod.) výtah Praha 8, Kubíkova 1176/1 1 1 1 Kč,13 13 Kč,139 5 Kč,13 1 Kč,85 2 Kč,5 strana 2 Rok 215
Vlastní nedokončená stavební výroba a zařízení staveniště 1 Kč,13 Kč,139 5 Kč,13 1 Kč,85 2 Kč,5 Soubor zásob 1 Kč,13 Kč,139 5 Kč,13 1 Kč,85 2 Kč,5 Soubor movitých zařízení a vybavení (nejedná se o vybavení bytových jednotek) 1 Kč,13 Kč,139 5 Kč,13 1 Kč,85 2 Kč,5 strana 3 Rok 215
7. Soubor finančních prostředků 1 Kč,13 Kč,139 5 Kč,13 1 Kč,85 2 Kč,5 8. Soubor dokumentace (písemností, plánů, kartoték, výkresů, nosičů dat a záznamů na nich, software) 1 Kč,13 Kč,139 5 Kč,13 1 Kč,85 2 Kč,5 9. Soubor ostatních staveb (zpevněné plochy, komunikace, okrasné dřeviny-porosty) 1 Kč,13 Kč,139 5 Kč,13 1 Kč,85 2 Kč,5 Pojistné plnění za riziko povodeň Celková pojistná částka v Kč Celkový limit pojistného plnění za riziko povodeň v Kč 38 75 11 611 5 Pojištění odpovědnosti za újmu Pojistné: 1 bytová jednotka v ceně vestavěné garáže = 6 Kč Limit plnění v Kč Počet byt. jednotek/ostatní poj.částka 1 Kč 1 33 1 98 * Plnění pojistitele maximálně do výše dvojnásobku požadované pojistné částky (viz. ZPP P 6/5) strana 4 Rok 215
Odpovědnost orgánů společenství Sublimit pojistného plnění 2 Kč 5 Kč 1 Kč 15 Kč 2 Kč Pojistné pro orgány společenství V ceně základního pojištění 1 Kč 15 Kč 2 Kč 25 Kč pouze k základnímu limitu odpovědnosti za újmu 15 Kč a více pouze k základnímu limitu odpovědnosti za újmu 2 Kč a více Koef. "k" V ceně základního pojištění Odpovědnost orgánů družstev Sublimit pojistného plnění Pojistné pro orgány družstev Koef. "k" Koef. "z" 2 Kč 15 Kč 5 Kč 35 Kč,1 1, 3 5 1 Kč 5 Kč 15 Kč 6 Kč 2 Kč 7 Kč pouze k zákl. limitu odpovědnosti za újmu 15 Kč a více pouze k zákl. limitu odpovědnosti za újmu 2 Kč a více Přepočtový koeficient pro orgány společenství a družstev Objem pojištěného majteku dle bodu v Kč Koeficient k - 5,1 5 1-1 1 1-2,15,2 2 1-5,3 5 1-1,5 1 1-2,75 2 1-4,9 4 1 a více 1, Přepočtový koeficient pro orgány družstev Výsledek hospodaření družstva za poslední 3 roky Zisk nebo nula (3roky) Ztráta (1 rok) Ztráta (2 roky a více) Koeficient z 1, 1,25 (limit max. 1 Kč) Není možno pojistit touto rámcovou smlouvou; obraťte se prosím na oddělení pojištění SČMBD B. Smluvně nepovinné druhy pojištění Pojištění pro případ odcizení Soubor budov a staveb vč. stavebních součástí a příslušenství budov a staveb (položky,, 4) - vyjma hasicích přístrojů a hasičského vybavení 5 Kč Nelze sjednat pro BD (SVJ) s objemem pojištěného majetku nad 1 mld. Kč dle bodu 5 1 3 5 Kč 5 Kč 5 Kč 2 3 7 5 5 5 Kč 1 1 5 Kč 15 2 5 Kč 26 NEBO 1 Kč Nelze sjednat pro BD (SVJ) s objemem pojištěného majetku nad 1 mld. Kč dle bodu 5 1 3 1 Kč 1 Kč 1 Kč 2 5 4 1 5 5 1 Kč 15 1 2 1 Kč 1 Kč 25 4 strana 5 Rok 215
Soubor vybrané technologie (např. výtahy, čistírny odpadních vod, technologie kotelen, FVE a solární panely, tepelná čerpadla apod.) 1 Kč 5 Kč 1 Kč 2 Kč Soubor zásob oblast 8,6 7,2 5,76 5,4 oblast oblast 7, 6,5 5,85 5,4 4,68 4,32 4,1 3,78 oblast oblast oblast 1 Kč 8,6 7, 6,5 5 Kč 7,2 5,85 5,4 1 Kč 5,76 4,68 4,32 2 Kč 5,4 4,1 3,78 Soubor movitých zařízení a vybavení 1 Kč 5 Kč 1 Kč 2 Kč oblast oblast oblast 8,6 7, 6,5 7,2 5,85 5,4 5,76 4,68 4,32 5,4 4,1 3,78 Soubor finančních prostředků Agregovaná poj. částka v Kč 1 Kč 13,5 5 Kč 9, strana 6 Rok 215
Soubor peněz a cenin přepravovaných poslem (bez spoluúčasti) 9, 7. Soubor dokumentace (písemností, plánů, kartoték, výkresů, nosičů dat a záznamů na nich, software) Agregovaná poj. částka v Kč oblast oblast oblast 1 Kč 8,6 7, 6,5 5 Kč 7,2 5,85 5,4 1 Kč 5,76 4,68 4,32 2 Kč 5,4 4,1 3,78 8. Hasicí přístroje a veškeré hasicí vybavení domu Pojistná částka na riziko 5 Kč - počet hasicích přístrojů do 5 kusů Pojistná částka na riziko 75 Kč - počet hasicích přístrojů od 51 do 9 kusů Pojistná částka na riziko 1 Kč - počet hasicích přístrojů od 91 kusů 3 Kč Počet (ks) Roční pojistné v Kč do 5 5 do 15 1 2 od 16 do 25 2 4 od 26 do 5 4 8 od 51 do 1 7 2 od 11 do 15 9 6 od 151 do 2 12 od 21 do 25 14 4 od 251 do 3 16 8 od 31 do 35 19 2 od 351 do 4 21 6 od 41 do 5 26 4 od 51 do 6 3 4 od 61 do 7 34 4 od 71 do 8 38 4 od 81 do 9 42 4 od 91 do 1 46 4 od 1 1 do 2 6 od 2 1 do 3 72 Počet hasicích přístrojů 7 5 1 2 9. Soubor okrasných dřevin dle doložky DOD11 Limit pojistného plnění 1 Kč 2 Kč 3 Kč 5 Kč 1 Kč 2 4 6 1 Soubor movitých zařízení a vybavení vlastních i cizích, nájemců a vlastníků bytových jednotek, umístěných ve společných prostorech k tomu určených (kočárky, jízdní kola, koloběžky a ostatní věci movité obdobného charakteru) Limit pojistného plnění 5 Kč 1 Kč 25 Kč 1 Kč Nelze sjednat pro BD (SVJ) s objemem pojištěného majteku nad 1 mld. Kč dle bodu 2 5 1 5 Kč 1 Kč 15 2 Limit plnění pro jednu pojištěnou věc činí max. 2,-Kč strana 7 Rok 215
Pojištění pro případ vandalismu Soubor budov a ostatních staveb vč. stavebních součástí a příslušenství budov a ostatních staveb 5 Nelze sjednat pro BD (SVJ) s objemem pojištěného majetku nad 1 mld. Kč dle bodu 2 1 5 Kč 1 2 3 5 5 1 1 15 2 26 Soubor vybrané technologie (např. výtahy, čistírny odpodních vod, technologie kotelen, FVE a solární panely, tepelná čerpadla apod.) 1 5 Kč 5 1 2 5 1 3 4 5 1 15 2 26 Soubor věcí movitých a zásob, technologie apod. 1 5 Kč 5 1 2 5 1 2 3 4 5 1 15 26 Soubor opláštění budov (izolace, úprava fasády apod.) - "vyklování" 2 1 2 1 5 Kč 5 2 5 1 4 2 3 5 6 9 15 Soubor budov a staveb vč. stavebních součástí a příslušenství budov a opláštění budov (izolace, úpravy fasády apod.) - "sprejeři" (vnější části budov a staveb) 5 Kč 1 Kč 3 Kč (vnitřní části budov a staveb) 3 Kč 3 Kč 3 Kč nad 2 mil. Kč dle bodu nad 1 mld. Kč dle bodu nad 2 mld. Kč dle bodu 5 Kč 3 Kč 4 * : Ke správnému zařazení do příslušné kategorie vycházejte z údaje: Celková hodnota souborů obytných budov a staveb dle bodu Přihlášky (tj. celková agregovaná pojistná částka v Kč). 6 5 15 3 Soubor okrasných dřevin dle doložky DOD11 1 Kč 1 2 3 5 2 4 6 1 strana 8 Rok 215
7. Soubor movitých zařízení a vybavení vlastních i cizích, nájemců a vlasníků bytových jednotek, umístěných ve společných prostorech bytového domu k tomu určených (kočárky, jízdní kola, koloběžky a ostatní věci movité obdobného charakteru) 5 1 1 Kč 25 5 1 Pojištění skel nad 1 mld. Kč dle bodu 1 5 2 5 6 1 15 Skleněné výplně opláštění budov, skleněné výplně vstupních dveří, výlohy, světlíky, skleněné stěny a příčky, reklamní poutače apod. 5 Kč Pojištění "nepřímého úderu blesku" 25 5 1 3 5 1 5 2 5 4 7 5 1 25 nad 1 mld. Kč dle bodu 1 5 1 Kč 5 2 5 1 4 3 9 5 12 5 7. Pojištění "nákladů na náhradní ubytování v souvislosti s živelnou událostí" Souhrnný limit plnění za všechny bytové jednotky Pojistná DOBA RUČENÍ 3 MĚSÍCŮ 2 Kč doba ručeníí 1 měsíc Zahrnuto v živelném pojištění 1 Kč nad 1 mil. Kč dle bodu 1 3 Kč nad 5 mil. Kč dle bodu 5 5 Kč nad 1 mld. Kč dle bodu 1 1 Kč 3 NEBO Souhrnný limit plnění za všechny bytové jednotky Pojistná DOBA RUČENÍ 6 MĚSÍCŮ 2 Kč 3 Kč 5 Kč doba ručeníí 1 měsíc 1 Kč nad 1 mil. Kč dle bodu 2 nad 5 mil. Kč dle bodu nad 1 mld. Kč dle bodu Zahrnuto v živelném pojištění 1 2 1 Kč * : Ke správnému zařazení do příslušné kategorie vycházejte z údaje: Celková hodnota souborů obytných budov a staveb dle bodu Přihlášky (tj. celková pojistná částka v Kč). 8. Pojištění strojů 5 5 Kč 1 1 5 nad 1 mil. Kč dle bodu 2 5 1 nad 5 mil. Kč dle bodu nad 1 mld. Kč dle bodu 3 7 1 5 1 15 25 strana 9 Rok 215
9. Pojištění elektoniky 3 Kč 5 1 5 nad 1 mil. Kč dle bodu 1 5 nad 5 mil. Kč dle bodu nad 1 mld. Kč dle bodu 3 7 1 5 1 15 Pojištění úniku vody - vodné stočné 5 dle živelného pojištění 2 3 zahrnuto v živelném pojištění 6 7 5 7. 7. 8. Soubor opláštění budov 7. Pojištění věci (majetku) celkem, z toho Soubor obytných budov a ostatních staveb včetně stavebních součástí a příslušenství Soubor budov a ostatních staveb, které nemají charakter obytného domu Specifické vybrané technologie Vlastní nedokončená stavební výroba a zařízení staveniště Soubor zásob Soubor movitých zařízení a vybavení 8. 9. 9. Soubor dokumentace Soubor ostatních staveb Pojištění odpovědnosti za újmu Odpovědnost za škodu Odpovědnost orgánů společenství Odpovědnost orgánů družstva Poj. pro případ odcizení celkem, z toho Soubor budov a staveb vč. stavebních součástí a příslušenství budov a staveb Soubor vybrané technologie Soubor zásob Soubor movitých zařízení a vybavení Soubor finančních prostředků Soubor peněz a cenin přepravovaných poslem Soubor dokumentace Hasicí přístroje a veškeré hasicí vybavení domu Soubor okrasných dřevin dle doložky DOD11 Pojištění pro případ vandalismu Soubor vybrané technologie Pojištění skel Pojištění "nepřímého úderu blesku" Rekapitulace celkového ročního pojistného Soubor movitých zařízení a vybavení vlastních i cizích, nájemců a vlastníků bytových jednotek, umístěných ve společných prostorách k tomu určených Soubor budov a ostatních staveb vč. stavebních součástí a příslušenství budov a ostatních staveb Soubor věcí movitých a zásob, technologie apod. Soubor budov a staveb vč. stavebních součástí a příslušenství budov a opláštění budov Roční pojistné v Kč Soubor okrasných dřevin dle doložky DOD11 Soubor movitých zařízení a vybavení vlastních i cizích, nájemců a vlasníků bytových jednotek, umístěných ve společných prostorech bytového domu k tomu určených 7. Pojištění "nákladů na náhradní ubytování v souvislosti s živelnou událostí" - 3 MĚSÍCE 5 8. 9. Soubor finančních prostředků Pojištění "nákladů na náhradní ubytování v souvislosti s živelnou událostí" - 6 MĚSÍCŮ Pojištění strojů Pojištění elektoniky Vodné stočné Celkové roční pojistné Pojištěná rizika a předměty pojištění Uplatněný odečet slevy 83 Výsledné pojistné poukázané pojištěným 19 92 Pokyny pro vyplnění: Minimální výsledné roční pojistné (po odečtení slev) za pojištěného činí 2 4 Kč. Bude poskytnuta množstevní sleva z pojistného, kterou si pojištěný odečte od ročního předepsaného (vypočteného) pojistného a to ve výši: 6 7 5 94 13 5 48 1 98 3 5 1 2 1 2 3 3 2 75 strana 1 Rok 215
Sleva (%) Roční předpis pojistného Sleva v Kč 2, od Kč do 2 Kč 4, od 2 1 Kč do 2 Kč 83 9, 12, 14, 18, 2, 22, od 2 1 Kč do 54 Kč od 54 1 Kč do 75 Kč od 75 1 Kč do 1 Kč od 1 1 Kč do 1 6 Kč od 1 6 1 Kč do 1 95 Kč od 1 95 1 Kč do 2 5 Kč 23, od 2 5 1 Kč do 3 2 Kč 26, od 3 2 1 Kč a výše Vyplnil za BD Zkontroloval za SČMBD Datum 31214 Datum 31214 Jméno Miroslav Woth Petr Krištůfek Jméno Daniela Beranová Podpis Podpis Přílohy: Nebude-li pro vypsání přílohy dostatek místa, prosím použijte samostatný dokument Výpočet pojistné částky proveďte způsobem dle bodu Seznam společenství vlastníků jednotek Název společenství Sídlo (ulice, č.p., město, PSČ) IČ strana 11 Rok 215