POLIKLINIKA PROSEK a.l. Lovosická 440/40, 19000 PRAHA 9, tel. 66010111 Směrnice Č. 50/016 o zajištění pracovnělékařské služby Vydal: Jiří Dufek - ředitel společnosti Platnost od: 15.6.016 Určeno: všem zaměstnancům Platnost do: 15.6.019 Článek I. 1. Podle zákona Č. 373/011 Sb. o specifických zdravotních službách, dle vyhlášky Č. 79/013, kterou se provádějí některá ustanovení zákona Č. 373/011 Sb. (dle jen prováděcí vyhláška) a dle jiných právních předpisů (např. dle zákoníku, dle zákona Č. 58/000 Sb. o ochraně veřejného zdraví) zabezpečuje zaměstnavatel pracovnělékařskou službu pro své zaměstnance, kteří jsou k němu v pracovněprávním vztahu a pro osoby ucházející se o zaměstnání Pro zaměstnance Polikliniky Pro sek a.s. a pro osoby ucházející se o zaměstnání, pracovnělékařské prohlídky zabezpečuje jmenovaný lékař pracovně lékařské služby. K datu účinnosti této směrnice je tímto jmenovaným lékařem MUDr. Jančarová Veronika. MUDr. Jančarová Veronika provádí pracovnělékařské prohlídky pro výkon zařazené do všech kategorií (1. - 4.). Zabezpečení pracovnělékařské péče: Lékařské prohlídky v rámci pracovně lékařské služby (periodická, mimořádná, výstupní, následná) jsou zaměstnanci povinni absolvovat u jmenovaného lékaře pracovněkékařské služby Polikliniky Prosek a.s.. Vstupní lékařskou prohlídku, kterou jsou povinni absolvovat všechny osoby ucházející se o zaměstnání na jakoukoliv funkci do pracovního poměru a na vybrané činnosti v rámci dohody o provedení nebo dohody o pracovní činnosti, absolvují také u jmenovaného lékaře pracovně lékařské služby Polikliniky Prosek a.s. Personální oddělení předá zaměstnanci (uchazeči o zaměstnání) tiskopis - žádost k provedení lékařské prohlídky. Náležitosti žádosti o provedení pracovnělékařské prohlídky jsou stanoveny v 15 prováděcí vyhlášky. Lékař pracovnělékařské služby vydá lékařský posudek s vyjádřením, zda jmenovaný zaměstnanec (uchazeč o zaměstnání) je či není ze zdravotního hlediska schopen vykonávat svoji práci. Náležitosti lékařského posudku jsou stanoveny v 17 prováděcí vyhlášky. U výstupní prohlídky se nevydává lékařský posudek, ale potvrzení. Bankovní spojení: Česká spořitelna, Verneřická 408, Praha 9, Č. účtu 1154839/0800 IČO: 8495306, DIČ: CZ8495306 Organizace je zapsána v obchodním rejstříku Městského soudu v Praze, odd. B, vložka čís. 14866
Článek II. Četnost, druhy a obsah lékařských prohlídek, poradenství a dohled 1. Četnost lékařských prohlídek Četnost prohlídek stanovuje prováděcí vyhláška. Pokud orgán ochrany veřejného zdraví dle zákona Č. 58/000 Sb. určí u periodických prohlídek kratší termín, či je jiným právním předpisem (např. zákoník, atomový zákon) nebo v příloze Č. prováděcí vyhlášky stanoveno jinak, neplatí lhůty pro periodické prohlídky stanovené v prováděcí vyhlášce ( 11 odst. 4 prov. vyhl.).. Druhy lékařských prohlídek (dle prováděcí vyhlášky - 9) a) vstupní ( 10) b)periodická ( 11) c) mimořádná ( 1) b) výstupní ( 13) d) prohlídka po skončení rizikové = následná prohlídka ( 14) 3. Obsah lékařských prohlídek Obsah lékařské prohlídky stanoví prováděcí vyhláška v 7 a též v příloze Č.. 4. Poradenství a dohled Lékař pracovnělékařských služeb mimo hodnocení zdravotního stavu (lékařské prohlídky) zaměstnanců nebo osob ucházejících se o zaměstnání provádí též poradenské činnosti a dohled a to v rozsahu prováděcí vyhlášky a plně za ně odpovídá ( 3,4,5 prováděcí vyhlášky a příloha č. 1). Článek III. A) U zaměstnanců v pracovním poměru VSTUPNÍ PROHLÍDKY Se provádí: vždy před nástupem do pracovního poměru ( 59 odst. 1 písmo b) zákona 373/011 Sb.) před převedením na jinou práci pokud jde o práci vykonávanou za odlišných podmínek = navýšení rizikových faktorů ( 10 odst. prováděcí vyhlášky Č. 791013 Sb.). Jedná se o převedení zaměstnance na jinou práci ve smyslu ustanovení 41 zákoníku. PERIODICKÉ PROHLÍDKY U zaměstnanců zařazených do 1. kategorie v případě THP a dělníků - do 50 ti let věku zaměstnance - 1 x za 6 let
- po 50 tém roce věku zaměstnance - 1 x za 4 roky U zaměstnanců zařazených do 1. a. kategorie - součástí je riziko ohrožení zdraví ( 11 odst. 3, příloha č., část II. Rizika ohrožení zdravo - do 50 ti let věku zaměstnance - 1 x za 4 roky - po 50 tém roce věku zaměstnance - 1 x za roky Jedná se o. lůžkové odd. následné péče lékař fyzioterapeut rehabilitace a léčby bolesti fyzioterapeut masér lékař, sestra Léřaři, farmaceuti a ne lékařští zdravotničtí pracovníci urologie - operační sál Ostatní 1 poznámka BI0 faktory - virus hepatitidy B, celková fyzická zátěž celková fyzická zátěž lokální svalová zátěž BI0 faktory - virus hepatitidy B Vyhl. 79/013 Sb. - II odst. 3 + příloha č., část II. Rizika ohrožení zdraví U zaměstnanců zařazených do. kategorie rizikové a 3. kategorie - se provádí - 1 x za roky Jedná se o: rehabilitace Fyzioterapeut, všeobecná sestra = laseroterapie 3 Poznámka neionizující záření-rozhodnutí Hygienické stanice hl.m.prahy z 10.1.010 - lhůta též 1 x za roky Jiná četnost periodických prohlídek - dle jiných právních předpisů Nepřetržitý pracovní režim - provádí se nejméně 1 x za 1 rok - dle zákoníku 94 = i noční Jedná se o: lůžkové odd. nás led. péče všeobecná sestra, sanitář vrátnice vrátný Poznámka 810 faktory - virus hepatitidy B, nepřetržitý pracovní režim nepřetržitýpracovnírežun Řízení motorového vozidla (sjednané v prac. smlouvě) - zákon č. 361/000 Sb. (zákon o silničním provozu) - do 50 ti let věku zaměstnance - 1 x za roky - po 50 tém roce věku zaměstnance - 1 x za 1 rok Jedná se o:
Technické odd. - údržba B) U zaměstnanců řidič 1 poznámka kumulovaná funkce na dohodu o provedení a na dohodu o pracovní činnosti U dohody o provedení (DPP) nebo dohody o pracovní činnosti (DPČ) se prohlídky provádí jen jde-li o práci rizikovou nebo je součástí této činnost, pro jejíž výkon jsou podmínky zdravotní způsobilosti stanoveny jinými právními předpisy ( 59 odst. 1 písmo b) zákona 373/011 Sb.) Dle zákona Č. 58/000 Sb. 39 je prací rizikovou ve 3. a 4 kategorii nebo ve. kategorii, ale jen když tak o ní rozhodne orgán ochrany veřejného zdraví. Práce s laserem = laseroterapie (všeobecná sestra, fyzioterapeut) - 3. kategorie (riziko) Provádí se: - vstupní prohlídka - periodická prohlídka - 1 x za roky Činnosti, pro jejíž výkon jsou podmínky zdravotní způsobilosti stanoveny jinými právními předpisy Jiným právním předpisem je např. zákon Č. 361/000 Sb o silničním provozu, zákon č. 95/004 Sb. o podmínkách k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta, zákon 961004 Sb. o podmínkách k výkonu ne lékařských zdravotnických povolání. Jde o funkce: Řizení motorového vozidla (sjednané v DPP, DPČ) - zákon č.3611000 Sb. (zákon o silničním provozu) Provádí se: - vstupní prohlídka - periodická prohlídka - do 50 ti let věku zaměstnance - 1 x za roky - po 50 tém roce věku zaměstnance - 1 x za 1 rok Lékař, farmaceut, nelékařský zdravotnický pracovník - zákon č. Sb. a součástí je riziko ohrožení zdraví ( 11 odst. 3, příloha č., část Provádí se: - vstupní prohlídka - periodická prohlídka - do 50 ti let věku zaměstnance - 1 x - po 50 tém roce věku zaměstnance - 1 x 95/004 Sb., zákon Č. 96/004 II. Rizika ohrožení zdraví) za 4 roky za roky Lhůty pro periodické prohlídky u DPP a DPČ platí v případě, kdy je na základě dohod prováděna opakovaně a doba, na kterou je opakovaně sjednávána, je delší než lhůta pro provedení periodické prohlídky a zaměstnavatel provádění těchto prohlídek vyžaduje - 11 odst. 5 vyhl. Č. 79/013 Sb. O opakované provádění se jedná: - případy, kdy dohody bezprostředně na sebe navazují, - kdy jsou dohody sjednané na dobu neurčitou,
- kdy byla dohoda ukončena, avšak nejdéle do 3 měsíců byla uzavřena nová dohoda se stejným výkonem (takové přerušení se do součtu započítává) - 44 odst. 6 písmo d) zákona 373/011 Sb. Článek IV. MIMOŘÁDNÁ PROHLÍDKA Mimořádná prohlídka se provádí mimo jiné: Pokud byl výkon přerušen: - z důvodu nemoci po dobu delší než 8 týdnů (netýká se v 1. kategorii a nejde-li o práci, jejíž součástí je riziko ohrožení zdraví nebo nestanoví-ii jiný právní předpis jinak) - v důsledku úrazu s těžkými následky, nemoci spojené s bezvědomím nebo jiné těžké újmy na zdraví - z jiných důvodů na dobu delších než 6 měsíců - například po mateřské a rodičovské dovolené Dále pak např. jestliže má zaměstnavatel pochybnosti o zdravotní způsobilosti zaměstnance z podnětu zaměstnance VÝSTUPNÍ PROHLÍDKA - provádí se na základě žádosti zaměstnance a to: před ukončením pracovněprávního vztahu, před převedením na jinou práci (za určitých podmínek) Zaměstnavatel nemá povinnost zaměstnance vyslat na výstupní prohlídku. Článek V. Pracoviště s ionizujícím zářením - oddělení RDG Vzhledem k tomu, že zákon č. 58/000 Sb. o ochraně veřejného zdraví, neřeší pracoviště s ionizujícím zářením, stanovují se (ve smyslu aplikace vyhlášky 307/00 Sb. o radiační ochraně) tyto pracovně lékařské služby: 1. Lékařský dohled nad oddělením RDG - radiačními pracovníky kategorie B, kterými jsou lékaři a rtg asistenti - I. kategorie, se provádí v rámci pracovně lékařské péče. Zachovává se dozimetrické měření. Lékařský dohled zahrnuje následující prohlídky: - vstupní - periodické - do 50 ti let věku: 1 x za 4 roky, po 50 tém roce věku: 1 x za roky ( 11 odst. 3) - následné - u prac., u nichž byly zjištěny kožní změny nebo oční zákaly, nebo u nichž bylo během zjištěno významné překročení přípustných dávek na oční čočku nebo na kůži, popřípadě na kostní dřeň, prohlídky zaměřené na možná poškození uvedených orgánů 1x za 1- roky od skončení expozice - výstupní - na žádost zaměstnance (viz výstupní prohlíky)
. Sanitář - I. kategorie - vstupní - periodické - do 50 ti let věku: 1 x za 4 roky, po 50 tém roce věku: 1 x za roky ( 11 odst. 3) - výstupní - na žádost zaměstnance (viz výstupní prohlídky) Obsah prohlídek je stanoven v prováděcí vyhlášce v 7 a v příloze č. (3. fyzikální faktory - 3.1 Ionizující záření). Článek VI. Financování Financování pracovnělékařské služby se uskutečňuje dle zákona Č. 373/011 Sb. Vstupní lékařská prohlídka: Vstupní lékařskou prohlídku hradí osoba ucházející se o zaměstnání. Zaměstnavatel ji hradí pokud uzavře s uchazečem o zaměstnání pracovněprávní vztah, nestanoví-li jiný právní předpis jinak. To neplatí, jestli-že se zaměstnavatel se zaměstnancem (osobou ucházející se o zaměstnání) dohodne jinak ( 59 odst. zákona). Vstupní lékařská prohlídka - kdy zvláštní právní předpis stanoví jinak - náklady hradí zaměstnavatel ajedná se o: 1. v noci - 94 odst. zák. (i když není uchazeč o zaměstnání do přijat). u mladistvých - 47 odst. 1 zák. (i když není uchazeč o zaměstnání do přijat) Lékařské prohlídky periodické, mimořádné, následné, výstupní, výstupní a vstupní při změně funkce v rámci pracovněprávního vztahu - náklady hradí zaměstnavatel (mimo výjimek stanovených zákonem - 58 - posuzování nemoci z povolání, sledování vývoje zdrav. stavu u nemocí z povolání a po skončení rizikové = hradí se ze zdravotního pojištění) Článek VII. Odpovědnost zaměstnavatele a povinnosti zaměstnanců Za naplnění této směrnice odpovídá personální oddělení. Personální oddělení o lékařských preventivních prohlídkách zaměstnanců Polikliniky Prosek a.s. vede záznamy a dbá na dodržování časových lhůt podle předpisů. Personální oddělení vyzve zaměstnance k absolvování prohlídky, zaměstnanec je povinen tuto prohlídku ve stanovené době uskutečnit. Podle ustanovení 106 odst. 4 písmo b) zákoníku je zaměstnanec povinen se podrobit pracovnělékařským prohlídkám stanoveným právními předpisy. Podle ustanovení 301 písmo c) zákoníku patří mezi základní povinnosti zaměstnanců dodržovat právní předpisy vztahující se k práci jimi vykonávané. Zaměstnanec je povinen oznámit změnu svého zdravotního stavu a tuto změnu doložit lékařským posudkem. Zaměstnavatel má právo vyžádat si mimořádnou zdravotní prohlídku od svého smluvního lékaře.
Následně zaměstnavatel, pokud je to nutné, upraví pracovní činnost zaměstnance tak, aby byla v souladu s uvedenými omezeními, případně jej převede na jinou práci. Zaměstnanec se považuje za zdravotně nezpůsobilého jestli-že nemá platný lékařský posudek ( 44 odst. 7 zákona 373/011 Sb.). Osoba ucházející se o zaměstnání se považuje za zdravotně nezpůsobilou, pokud se nepodrobí vstupní lékařské prohlídce ( 59 odst.l písmo b) zákona č. 373/011 Sb.) Nesplnění povinnosti dle této směrnice znamená ve svých důsledcích porušení povinností vyplývajících z právních předpisů vztahujících se k zaměstnancem vykonávané práci. Při neplnění povinností bude postupováno v souladu s příslušnými ustanoveními zákoníku. V Praze dne 15.6.016 Ing. Jiří D ředitel Rozdělovník: fek