Uvede se identifikační číslo nebo v případě prvozápisu navrhovaná obchodní firma (shodně s procesním formulářem Návrh na zápis ). Identifikátor formuláře stačí vyplnit pouze na první předávané stránce předmětu návrhu na zápis akciové společnosti. Předmětem návrhu na zápis AKCIOVÉ SPOLEČNOSTI jsou následující skutečnosti: 1 Obchodní firma Zapsat ke dni: 2 Cizojazyčný název Zapsat ke dni: 2 Adresa sídla Zapsat ke dni: 4 Identifikační číslo Zapsat ke dni: Akciová společnost Právní forma 5 Doplňující text za právní formu Zapsat ke dni: 6 Předměty podnikání Zapsat ke dni:
6 Předměty podnikání 7 Předměty činnosti Zapsat ke dni:
Statutární orgán - představenstvo 8 Člen představenstva fyzická osoba A Zapsat ke dni: Rodné příjmení za jménem 9 Adresa bydliště 10 Den vzniku funkce 11 Den zániku funkce 12 Den vzniku členství 13 Den zániku členství 14 Doplňující text 8 Člen představenstva fyzická osoba B Zapsat ke dni: Rodné příjmení za jménem 9 Adresa bydliště 10 Den vzniku funkce 11 Den zániku funkce 12 Den vzniku členství 13 Den zániku členství 14 Doplňující text
Statutární orgán - představenstvo 15 Člen představenstva právnická osoba Zapsat ke dni: Obchodní firma nebo název Identifikační číslo 16 Adresa sídla 17 Den vzniku funkce 18 Den zániku funkce 19 Den vzniku členství 20 Den zániku členství 21 Doplňující text 22 Způsob jednání statutárního orgánu Zapsat ke dni:
Likvidátor 23 Likvidátor fyzická osoba Zapsat ke dni: za jménem 24 Adresa bydliště 25 Doplňující text 26 Likvidátor právnická osoba Zapsat ke dni: Obchodní firma nebo název Identifikační číslo 27 Adresa sídla 28 Doplňující text 29 Společný text ke všem likvidátorům Zapsat ke dni:
Prokura 30 Prokurista A Zapsat ke dni: za jménem 31 Adresa bydliště 32 Doplňující text 30 Prokurista B Zapsat ke dni: za jménem 31 Adresa bydliště 32 Doplňující text 33 Společný text ke všem prokuristům Zapsat ke dni:
Dozorčí rada 34 Člen dozorčí rady - fyzická osoba A Zapsat ke dni: Rodné příjmení za jménem 35 Adresa bydliště 36 Dat. vzniku funkce 37 Dat. zániku funkce 38 Dat. vzniku členství 39 Dat. zániku členství 40 Doplňující text 34 Člen dozorčí rady - fyzická osoba B Zapsat ke dni: Rodné příjmení za jménem 35 Adresa bydliště 36 Dat. vzniku funkce 37 Dat. zániku funkce 38 Dat. vzniku členství 39 Dat. zániku členství 40 Doplňující text
Dozorčí rada 34 Člen dozorčí rady - fyzická osoba Zapsat ke dni: Rodné příjmení za jménem 35 Adresa bydliště 36 Dat. vzniku funkce 37 Dat. zániku funkce 38 Dat. vzniku členství 39 Dat. zániku členství 40 Doplňující text 41 Společný text ke všem členům dozorčí rady Zapsat ke dni:
Jediný akcionář 42 Jediný akcionář fyzická osoba Zapsat ke dni: za jménem 43 Adresa bydliště 44 Doplňující text 45 Jediný akcionář právnická osoba Zapsat ke dni: Obchodní firma nebo název Identifikační číslo Registrační číslo 46 Adresa sídla 47 Doplňující text
Akcie A Zapsat ke dni: 48 Počet kusů 49 Jmenovitá hodnota 50 Druh a forma akcie 51 Podoba akcie 52 Doplňující text k emisi akcií Akcie B Zapsat ke dni: 48 Počet kusů 49 Jmenovitá hodnota 50 Druh a forma akcie 51 Podoba akcie 52 Doplňující text k emisi akcií Akcie C Zapsat ke dni: 48 Počet kusů 49 Jmenovitá hodnota 50 Druh a forma akcie 51 Podoba akcie 52 Doplňující text k emisi akcií
53 Výše základního kapitálu Základní kapitál Zapsat ke dni: 54 Rozsah splacení základního kapitálu 55 Doplňující text k základnímu kapitálu
56 Ostatní skutečnosti Zapsat ke dni:
Odštěpný závod nebo jiná organizační složka 57 Označení odštěpného závodu Zapsat ke dni: 58 Identifikační číslo Zapsat ke dni: 59 Adresa umístění Zapsat ke dni: 60 Předmět podnikání Zapsat ke dni: 61 Vedoucí Zapsat ke dni: za jménem 62 Adresa bydliště 63 Doplňující text k vedoucímu