Návrh na zápis nebo zápis změny zapsaných údajů do obchodního rejstříku

Transkript

1 Příloha č.11 k vyhlášce č. 250/2005 Sb. Návrh na zápis nebo zápis změny zapsaných údajů do obchodního rejstříku 1 Adresa rejstříkového soudu Krajský/městský soud v I. REJSTŘÍKOVÝ SOUD Místo pro nalepení kolkových známek 2 a příjmení nebo Obchodní firma či název + IČ II. NAVRHOVATEL 3 Adresa bydliště nebo sídla a u zahraničních osob i stát (a)

2 III. CIZÍ PRÁVNICKÁ OSOBA, KTERÁ PŘEMÍSTILA SÍDLO NA ÚZEMÍ ČR - údaje o cizí právnické osobě, jíž se zápis týká 4 Název práv. osoby 5 Adresa sídla v ČR 6 Identifikační číslo Kód ID RZP 7 Rejstříkový soud 8 Spisová značka Oddíl Vložka prvozápis změna 9 Požadovaná akce změna právní rozdělení formy fúze převod jmění IV. NÁVRH NA ZÁPIS Navrhuji zapsat do obchodního rejstříku tyto zapisované údaje nebo jejich změnu či výmaz: ÚDAJ ZAPISOVANÝ VYMAZÁVANÝ 10 Název právnické osoby cizího státu Zapsat ke dni: 11 Adresa sídla na území ČR Zapsat ke dni: 12 Identifikační číslo Zapsat ke dni: 13 Právní forma 14 založení Zapsat ke dni: (b)

3 15 Předměty podnikání Zapsat ke dni: 16 Předměty činnosti Zapsat ke dni: (c)

4 Statutární orgán (představenstvo, správní rada, jednatelé, komplementáři...) 17 Člen statutárního orgánu fyzická osoba A Zapsat ke dni: Funkce za jménem 18 Adresa bydliště 19 Den vzniku funkce 20 Den zániku funkce 21 Den vzniku členství 22 Den zániku členství 23 Doplňující text 17 Člen statutárního orgánu fyzická osoba B Zapsat ke dni: Funkce za jménem Rodné číslo / 18 Adresa bydliště 19 Den vzniku funkce 20 Den zániku funkce 21 Den vzniku členství 22 Den zániku členství 23 Doplňující text (d)

5 Statutární orgán (představenstvo, správní rada, jednatelé, komplementáři...) 24 Člen statutárního orgánu právnická osoba Zapsat ke dni: Funkce Obchodní firma nebo název Identifikační číslo Registrační číslo 25 Adresa sídla 26 Den vzniku funkce 27 Den zániku funkce 28 Den vzniku členství 29 Den zániku členství 30 Doplňující text 31 Způsob jednání statutárního orgánu Zapsat ke dni: (e)

6 Likvidátor 32 Likvidátor fyzická osoba Zapsat ke dni: za jménem 33 Adresa bydliště 34 Doplňující text 35 Likvidátor právnická osoba Zapsat ke dni: Obchodní firma nebo název Identifikační číslo 36 Adresa sídla: 37 Doplňující text 38 Společný text ke všem likvidátorům Zapsat ke dni: (f)

7 Prokura 39 Prokurista A Zapsat ke dni: za jménem 40 Adresa bydliště 41 Doplňující text 39 Prokurista B Zapsat ke dni: za jménem 40 Adresa bydliště 41 Doplňující text 42 Společný text ke všem prokuristům Zapsat ke dni: (g)

8 Dozorčí rada 43 Člen dozorčí rady - fyzická osoba A Zapsat ke dni: Funkce za jménem 44 Adresa bydliště 45 Dat. vzniku funkce 46 Dat. zániku funkce 47 Dat. vzniku členství 48 Dat. zániku členství 49 Doplňující text 43 Člen dozorčí rady - fyzická osoba B Zapsat ke dni: Funkce za jménem 44 Adresa bydliště 45 Dat. vzniku funkce 46 Dat. zániku funkce 47 Dat. vzniku členství 48 Dat. zániku členství 49 Doplňující text (h)

9 Dozorčí rada 43 Člen dozorčí rady - fyzická osoba Zapsat ke dni: Funkce za jménem 44 Adresa bydliště 45 Dat. vzniku funkce 46 Dat. zániku funkce 47 Dat. vzniku členství 48 Dat. zániku členství 49 Doplňující text 50 Společný text ke všem členům dozorčí rady Zapsat ke dni: (i)

10 Společníci bez vkladu 51 Společník - fyzická osoba A Zapsat ke dni: za jménem 52 Adresa bydliště 53 Doplňující text 51 Společník - fyzická osoba B Zapsat ke dni: za jménem 52 Adresa bydliště 53 Doplňující text (j)

11 Společníci bez vkladu 54 Společník - právnická osoba A Zapsat ke dni: Obchodní firma nebo název Identifikační číslo Registrační číslo 55 Adresa sídla 56 Doplňující text Společníci bez vkladu 54 Společník - právnická osoba B Zapsat ke dni: Obchodní firma nebo název Identifikační číslo Registrační číslo 55 Adresa sídla 56 Doplňující text 57 Společný text ke všem společníkům bez vkladu Zapsat ke dni: (k)

12 Komplementáři 58 Komplementář - fyzická osoba A Zapsat ke dni: za jménem 59 Adresa bydliště 60 Doplňující text 58 Komplementář - fyzická osoba B Zapsat ke dni: za jménem 59 Adresa bydliště 60 Doplňující text (l)

13 Komplementáři 61 Komplementář - právnická osoba A Zapsat ke dni: Obchodní firma nebo název Identifikační číslo Registrační číslo 62 Adresa sídla 63 Doplňující text 61 Komplementář - právnická osoba B Zapsat ke dni: Obchodní firma nebo název Identifikační číslo Registrační číslo 62 Adresa sídla 63 Doplňující text 64 Společný text ke všem komplementářům Zapsat ke dni: (m)

14 Komanditisté 65 Komanditista - fyzická osoba A Zapsat ke dni: za jménem 66 Adresa bydliště 67 Výše vkladu 68 Rozsah splacení 69 Doplňující text 65 Komanditista - fyzická osoba B Zapsat ke dni: za jménem 66 Adresa bydliště 67 Výše vkladu 68 Rozsah splacení 69 Doplňující text (n)

15 Komanditisté 70 Komanditista - právnická osoba A Zapsat ke dni: Obchodní firma nebo název Identifikační číslo Registrační číslo 71 Adresa sídla 72 Výše vkladu 73 Rozsah splacení 74 Doplňující text 70 Komanditista - právnická osoba B Zapsat ke dni: Obchodní firma nebo název Identifikační číslo Registrační číslo 71 Adresa sídla 72 Výše vkladu 73 Rozsah splacení 74 Doplňující text 75 Společný text ke všem komanditistům Zapsat ke dni: (o)

16 Společníci s vkladem 76 Společník - fyzická osoba Zapsat ke dni: za jménem 77 Adresa bydliště 78 Výše vkladu 79 Rozsah splacení 80 Výše obchodního podílu 81 Zástavní právo k obchodnímu podílu 82 Doplňující text (p)

17 Společníci s vkladem 83 Společník - právnická osoba Zapsat ke dni: Obchodní firma nebo název Identifikační číslo Registrační číslo 84 Adresa sídla 85 Výše vkladu 86 Rozsah splacení 87 Výše obchodního podílu 88 Zástavní právo k obchodnímu podílu 89 Doplňující text 90 Společný text ke všem společníkům Zapsat ke dni: (q)

18 91 Výše vkladu 92 Rozsah splacení 93 Výše obchodního podílu Společný obchodní podíl Zapsat ke dni: 94 Zástavní právo ke společnému obchodnímu podílu 95 Doplňující text ke společnému obchodnímu podílu (r)

19 96 Podílník společného obchodního podílu - fyzická osoba A za jménem 97 Adresa bydliště 96 Podílník společného obchodního podílu - fyzická osoba B za jménem 97 Adresa bydliště 96 Podílník společného obchodního podílu - fyzická osoba C za jménem 97 Adresa bydliště (s)

20 98 Podílník společného obchodního podílu - právnická osoba A Obchodní firma nebo název Identifikační číslo Registrační číslo 99 Adresa sídla 98 Podílník společného obchodního podílu - právnická osoba B Obchodní firma nebo název Identifikační číslo Registrační číslo 99 Adresa sídla 98 Podílník společného obchodního podílu - právnická osoba C Obchodní firma nebo název Identifikační číslo Registrační číslo 99 Adresa sídla (t)

21 100 Výše vkladu 101 Rozsah splacení 102 Výše obchodního podílu Uvolněný obchodní podíl Zapsat ke dni: 103 Zástavní právo k uvolněnému obchodnímu podílu 104 Doplňující text k uvolněnému obchodnímu podílu (u)

22 Základní členský vklad 105 Základní členský vklad A Zapsat ke dni: 106 Komentář ke vkladu 105 Základní členský vklad B Zapsat ke dni: 106 Komentář ke vkladu 105 Základní členský vklad C Zapsat ke dni: 106 Komentář ke vkladu 105 Základní členský vklad D Zapsat ke dni: 106 Komentář ke vkladu 105 Základní členský vklad E Zapsat ke dni: 106 Komentář ke vkladu (v)

23 Jediný akcionář 107 Jediný akcionář fyzická osoba Zapsat ke dni: za jménem 108 Adresa bydliště 109 Doplňující text 110 Jediný akcionář právnická osoba Zapsat ke dni: Obchodní firma nebo název Identifikační číslo Registrační číslo 111 Adresa sídla 112 Doplňující text (w)

24 113 Počet kusů 114 Jmenovitá hodnota 115 Druh a forma akcie 116 Podoba akcie Akcie A Zapsat ke dni: 117 Doplňující text emisi akcií (omezení převoditelnosti akcie na jméno) 113 Počet kusů 114 Jmenovitá hodnota 115 Druh a forma akcie 116 Podoba akcie Akcie B Zapsat ke dni: 117 Doplňující text emisi akcií (omezení převoditelnosti akcie na jméno) 113 Počet kusů 114 Jmenovitá hodnota 115 Druh a forma akcie 116 Podoba akcie Akcie C Zapsat ke dni: 117 Doplňující text emisi akcií (omezení převoditelnosti akcie na jméno) (x)

25 118 Základní kapitál Základní kapitál Zapsat ke dni: 119 Rozsah splacení základního kapitálu 120 Doplňující text k základnímu kapitálu (y)

26 121 Ostatní skutečnosti Zapsat ke dni: (z)

27 Odštěpný závod nebo jiná organizační složka 122 Označení odštěpného závodu Zapsat ke dni: 123 Identifikační číslo Zapsat ke dni: 124 Adresa umístění Zapsat ke dni: 125 Předmět podnikání Zapsat ke dni: 126 Vedoucí Zapsat ke dni: Funkce za jménem 127 Adresa bydliště 128 Doplňující text k vedoucímu (aa)

28 Pořadové číslo V. PŘÍLOHY Výše uvedený návrh dokládám následujícími listinami Předkládaná listina Počet vyhotovení (bb)

29 VI. DATUM PROVEDENÍ ZÁPISU Žádám, aby všechny výše uvedené skutečnosti byly zapsány do rejstříku v zákonem stanovené lhůtě Všechny výše uvedené skutečnosti žádám zapsat do obchodního rejstříku ke dni: VII. ZÁVĚREČNÁ ČÁST Na základě výše vyplněného formuláře a příloh k němu přiložených podávám návrh na zápis těchto skutečností do obchodního rejstříku. Tento návrh podává navrhovatel a příjmení navrhovatele Vlastnoruční podpis Úřední ověření pravosti podpisu Tento návrh podává zástupce navrhovatele, příjmení a rodné číslo (u cizince ) zástupce navrhovatele Vlastnoruční podpis Údaj o zástupci *) Úřední ověření pravosti podpisu *) uvede se: advokát, notář, obecný zmocněnec a další dle 21 občanského soudního řádu V dne (cc)