Město Jindřichův Hradec

Podobné dokumenty
Město Jindřichův Hradec

Město Jindřichův Hradec

Město Jindřichův Hradec

A. Žádost o dotaci v rámci Dotačního programu města Jindřichův Hradec na podporu obnovy kulturního dědictví

Výzva dotačního programu

Město Jindřichův Hradec

Výzva dotačního programu

ŽÁDOST O DOTACI MĚSTA MILEVSKA Z DOTAČNÍHO PROGRAMU Sociální a související služby 2016

Žádost o poskytnutí dotace z rozpočtu Olomouckého kraje na rok 2017

Žádost o poskytnutí dotace z rozpočtu Olomouckého kraje na rok 2019

Žádost o poskytnutí dotace z rozpočtu Olomouckého kraje na rok 2017

Žádost o poskytnutí dotace z rozpočtu Olomouckého kraje na rok 2017

Žádost o poskytnutí dotace z rozpočtu Olomouckého kraje na rok 2017

Žádost o poskytnutí dotace z rozpočtu Olomouckého kraje na rok 2019

Žádost o poskytnutí dotace z rozpočtu Olomouckého kraje na rok 2019

Žádost o poskytnutí dotace z rozpočtu Olomouckého kraje na rok 2019

Žádost o poskytnutí dotace z rozpočtu Olomouckého kraje na rok 2019

Žádost o poskytnutí dotace z rozpočtu Olomouckého kraje na rok 2017

Žádost o poskytnutí dotace z rozpočtu Olomouckého kraje na rok 2019

Žádost o poskytnutí dotace z rozpočtu Olomouckého kraje na rok 2017

Žádost o poskytnutí dotace z rozpočtu Olomouckého kraje na rok 2019

Žádost o poskytnutí dotace z rozpočtu Olomouckého kraje na rok 2019

Program města Kroměříže pro poskytování dotací na rok 2017

VZOR ŽÁDOSTI NESLOUŽÍ JAKO FORMULÁŘ ŽÁDOSTI Žádost o poskytnutí dotace z rozpočtu Olomouckého kraje na rok 2017

Žádost o poskytnutí účelové neinvestiční dotace na podporu kulturních aktivit a akcí

ŽÁDOST O DOTACI MĚSTA MILEVSKA Z DOTAČNÍHO PROGRAMU SPORT 2017

Žádost o poskytnutí dotace z rozpočtu Olomouckého kraje na rok 2019

ŽÁDOST O DOTACI MĚSTA MILEVSKA Z DOTAČNÍHO PROGRAMU Sociální a související služby 2018

Žádost o poskytnutí dotace z rozpočtu Olomouckého kraje na rok 2019

ŽÁDOST O DOTACI MĚSTA MILEVSKA Z DOTAČNÍHO PROGRAMU Práce s mládeží a ochrana přírody 2018

Žádost o poskytnutí dotace z rozpočtu Olomouckého kraje na rok 2017

FOND ZLÍNSKÉHO KRAJE SEKCE MLÁDEŽ A SPORT. PROGRAM MaS01-17 JEDNORÁZOVÉ AKCE V OBLASTI MLÁDEŽE A SPORTU PRO ROK 2017 ŽÁDOST O POSKYTNUTÍ DOTACE

DOTAČNÍ PROGRAM MĚSTA JINDŘICHŮV HRADEC NA PODPORU OBNOVY KULTURNÍHO DĚDICTVÍ NA ROK 2016

VZOR ŽÁDOSTI NESLOUŽÍ JAKO FORMULÁŘ ŽÁDOSTI Žádost o poskytnutí dotace z rozpočtu Olomouckého kraje na rok 2017

Žádost o poskytnutí dotace z rozpočtu Olomouckého kraje na rok 2018

ŽÁDOST O DOTACI Z ROZPOČTU OLOMOUCKÉHO KRAJE NA ROK 2016

Žádost o poskytnutí dotace z rozpočtu Olomouckého kraje na rok 2018

Žádost o poskytnutí dotace z rozpočtu Olomouckého kraje na rok 2019

Žádost o poskytnutí dotace z rozpočtu Olomouckého kraje na rok 2019

Žádost o dotaci z rozpočtu města Blansko z dotačního programu PODPORA SPORTU VE MĚSTĚ BLANSKO PRO ROK 2019

MĚSTO BAKOV NAD JIZEROU

MĚSTO VIMPERK VÝZVA: PODPORA SPORTU 2015/1

Žádost o poskytnutí dotace z rozpočtu Olomouckého kraje na rok 2019

Zkušenosti pro Prahu (registrační číslo: CZ.1.04/2.1.00/ )

Žádost o poskytnutí dotace z rozpočtu Olomouckého kraje na rok 2019

Oprávněnými žadateli jsou poskytovatelé registrovaných sociálních služeb, které jsou v souladu

KRÁLOVÉHRADECKÉHO KRAJE

Žádost o poskytnutí dotace z rozpočtu Olomouckého kraje na rok 2017

FOND ZLÍNSKÉHO KRAJE SEKCE MLÁDEŽ A SPORT. PROGRAM MaS03-17 ČINNOST A ROZVOJ MLÁDEŽNICKÉHO SPORTU PRO ROK 2017 ŽÁDOST O POSKYTNUTÍ DOTACE

Žádost o poskytnutí dotace z rozpočtu Olomouckého kraje na rok 2018

Dotační program Certifikace primární prevence pro poskytovatele sociálních služeb protidrogové politiky

Žádost o poskytnutí finančních prostředků z rozpočtu Ústeckého kraje v programu Podpora vybraných služeb zdravotní péče 2016

Žádost o poskytnutí dotace z rozpočtu Olomouckého kraje na rok 2019

Pravidla dotačního programu pro poskytování dotací z rozpočtu obce Nivnice

FORMULÁŘ PRO POSKYTNUTÍ DOTACE Z ROZPOČTU MĚSTA OSTROV NA PODPORU SPORTOVNÍCH, KULTURNÍCH A ZÁJMOVÝCH AKTIVIT

ŽÁDOST O POSKYTNUTÍ DOTACE NEBO NÁVRATNÉ FINANČNÍ VÝPOMOCI *) z rozpočtu statutárního města Prostějova na rok

Žádost o přidělení grantu města Dačice

Název programu: Obnova památkového fondu - 19KPGU2

KRÁLOVÉHRADECKÉHO KRAJE

Žádost o dotaci z programu města Česká Lípa v sociální oblasti v roce 2015 Název/jméno žadatele: Sídlo/adresa bydliště:

Žádost o poskytnutí dotace z rozpočtu Olomouckého kraje na rok 2019

VZOR ŽÁDOSTI NESLOUŽÍ JAKO FORMULÁŘ ŽÁDOSTI Žádost o poskytnutí dotace z rozpočtu Olomouckého kraje na rok 2017

Program na podporu obnovy venkova RP02-19DT3. Žádost o poskytnutí dotace

POVINNÉ PŘÍLOHY K ŽÁDOSTI O POSKYTNUTÍ DOTACE v oblastech A, B, C

Žádost o přidělení příspěvku Města Dačice

Podpora přístrojového vybavení lůžkových zdravotnických zařízení a terénních zařízení hospicové péče využívaných občany města Rokycany.

Žádost o poskytnutí dotace z rozpočtu Olomouckého kraje na rok 2019

Žádost o poskytnutí dotace z rozpočtu Olomouckého kraje na rok 2018

Město Strakonice vyhlašuje program pro poskytování dotací v sociální oblasti v roce Čl. I Účel dotačního programu

Žádost o poskytnutí dotace z rozpočtu města Luby na podporu sportovních aktivit a volnočasových aktivit dětí a mládeže

VZOROVÁ ŽÁDOST NÁPOVĚDA K VYPLNĚNÍ

FORMULÁŘ PRO POSKYTNUTÍ DOTACE Z ROZPOČTU MĚSTA OSTROV NA PODPORU SPORTOVNÍCH, KULTURNÍCH A ZÁJMOVÝCH AKTIVIT

Název programu: Program obnovy venkova - 18POVU1

Žádost o dotaci v programu:

Podpora přístrojového vybavení lůžkových zdravotnických zařízení využívaných občany města Rokycany.

Název programu: Program obnovy venkova - 19POVU1

Žádost o poskytnutí dotace z rozpočtu Olomouckého kraje na rok 2018

ŽÁDOST O POSKYTNUTÍ FINANČNÍ PODPORY Z ROZPOČTU MĚSTA ČESKÁ SKALICE V ROCE 2017

Žádost o poskytnutí dotace z rozpočtu Olomouckého kraje na rok 2018

Žádost o příspěvek na vytvoření pracovní příležitosti v rámci veřejně prospěšných prací k umístění uchazečů o zaměstnání

ŽÁDOST o zařazení do programu Podpora obnovy kulturních památek prostřednictvím obcí s rozšířenou působností

Dotační program. Podpora projektů v oblasti tělovýchovy, sportu a volnočasových. aktivit dětí a mládeže pro rok 2017

VOLNÝ ČAS Sledovaný záměr: Zajištění spolufinancování rozvoje volnočasových aktivit dětí a mládeže v regionu.

Program města Kroměříže pro poskytování dotací z rozpočtu města Kroměříže na rok 2019

Evidenční číslo: Ulice: Číslo popisné: PSČ: Obec: Okres: Pošta: Korespondenční adresa Adresát: Ulice: Číslo popisné: PSČ: Obec: Okres: Pošta:

ŽÁDOST O POSKYTNUTÍ DOTACE na obnovu exteriéru památkově významné stavby na území města Přerova

Město Strakonice vyhlašuje program pro poskytování dotací v sociální oblasti v roce Čl. I Účel dotačního programu

Žádost o poskytnutí dotace z rozpočtu Olomouckého kraje na rok 2019

ŽÁDOST (2015) o zařazení do programu Podpora obnovy kulturních památek prostřednictvím obcí s rozšířenou působností

1. Identifikační údaje

ČÁST I. IDENTIFIKACE ŽADATELE:

1. Dotace na uspořádání akce: Název pořádané akce: 2. Dotace na činnost (doba, v níž bude dosaženo účelu rok 2017): Oblast činnosti:

Dotační program na podporu poskytování domácí hospicové péče v Jihomoravském kraji pro rok 2017

OBNOVA KULTURNÍCH PAMÁTEK

Žádost o příspěvek na částečnou úhradu provozních nákladů chráněného pracovního místa

Město Rosice Palackého nám. 13, Rosice

Dotační program Podpora Ústeckého kraje na sociální služby malý dotační program

Žádost o příspěvek na společensky účelné pracovní místo vyhrazené pro uchazeče o zaměstnání

Podmínky dotačního programu Podpora volnočasových aktivit dětí, mládeže a seniorů v roce 2019

Žádost o poskytnutí dotace z rozpočtu Olomouckého kraje na rok 2018

Transkript:

Město Jindřichův Hradec Výzva dotačního programu zveřejňuje první výzvu dotačního programu na podporu kultury a zájmové činnosti v roce 2016 Zdůvodnění dotačního programu Dotační program na podporu kultury a zájmové činnosti v roce 2016 je vyhlášen jako neinvestiční program a přispívá v rámci dostupných finančních prostředků formou konkrétních opatření ke zlepšení nabídky volnočasových kulturních a společenských aktivit, zkvalitnění kulturního vyžití obyvatelů a návštěvníků města Jindřichův Hradec, k podpoře místních kulturních a zájmových aktivit a k upevnění postavení města Jindřichův Hradec jako centra kultury. Dotační program je v roce 2016 zaměřen na podporu těchto aktivit dle jednotlivých opatření: Opatření 1: Celoroční kulturní a zájmová činnost: v rámci tohoto opatření jsou podporovanými zejména kulturní, zájmové a společenské aktivity subjektů neprofesionální kultury a místních zájmových organizací vykonávající trvalou celoroční kulturní a zájmovou činnost s výstupy ve městě Jindřichův Hradec nebo reprezentující jindřichohradeckou kulturu navenek. Tato podpora je tedy určena na trvalou celoroční činnost s výstupy ve městě Jindřichův Hradec neziskových zájmových a kulturních organizací zejména členů souborů spolků vyvíjejících aktivitu nekomerčního charakteru Opatření 2: Mimořádné jednorázové kulturní a společenské akce, tradiční kulturní a společenské akce a akce zvláštního významu: v rámci tohoto opatření jsou vhodnými zejména tradiční i nové významné místní, regionální a celostátní kulturní akce nebo cykly akcí, které vedou k rozvoji v oblasti živé kultury, hudby, tance, divadla, folklóru na území města Jindřichův Hradec, publikační činnosti směřující ke zviditelnění města Jindřichův Hradec Pro obě opatření tohoto dotačního programu platí, že nebudou podpořeny projekty, akce a programy s převahou komerčního charakteru. Předpokládaný objem finančních prostředků pro rok 2016 je 590.000 Kč. Alokace pro 1. výzvu: OP 1 300 000 Kč OP 2 200 000 Kč Maximální výše dotace: Celoroční činnost OP 1 30.000 Kč Mimořádné jednorázové kulturní a společenské akce OP 2 50.000 Kč Okruh žadatelů: Oprávněnými žadateli v případě opatření 1 mohou být: nepodnikatelské subjekty, provozující či provádějící trvalou kulturní a zájmovou činnost zejm. nadace, nadační fond, spolek, občanské sdružení, obecně prospěšná společnost (kromě o.p.s. založených městem Jindřichův Hradec tj. Dům gobelínů, kulturních tradic a řemesel, o.p.s. a Muzeum fotografie a moderních obrazových médií, o.p.s.), sdružení (svaz, společnost, klub), církevní organizace, zájmové sdružení právnických osob. Oprávněnými žadateli v případě opatření 2 mohou být: nepodnikatelské subjekty, zejm. nadace, nadační fond, spolek, občanské sdružení, obecně prospěšná společnost, (kromě o.p.s. založených městem Jindřichův Hradec tj. Dům gobelínů, kulturních tradic a řemesel, o.p.s. a Muzeum fotografie a moderních obrazových médií, o.p.s.), příspěvková organizace, jiná organizace zřizovaná obcí nebo krajem, škola, školské zařízení, sdružení (svaz, společnost, klub), církevní organizace, hospodářská nebo agrární komora, zájmové sdružení právnických osob, podnikatelské subjekty, zejm. OSVČ, veřejná obchodní společnost, společnost s ručením omezeným, společnost komanditní, akciová společnost, družstvo.

Lhůta pro podávání žádostí OP 1,2 je od 20.1.2016 do 31.1.2016 Kritéria hodnocení: Kvalitativní ukazatele - zhodnocení žádosti a významu projektu Zajištění pestré kulturní a společenské nabídky občanům a návštěvníkům města Tradičnost akce či tradičnosti a intenzita vyvíjené činnosti Jedinečnost projektu a význam v dané oblasti kultury a zájmové činnosti (žánru) Významnost subjektu/projektu v regionálním a nadregionálním měřítku Časovou vyváženost v kulturním kalendáři (nepřekrývání se jednotlivých projektů) Kvantitativní ukazatele - zhodnocení měřitelnými kritérii Počet samostatných akcí v celoroční činnosti a předpokládané průměrné náklady na akci/činnost Náklady na aktivního účastníka a jejich počet /člen souboru, účinkující/ Náklady na pasivního účastníka a jejich počet /návštěvník akce/ Kvalifikační ukazatele - zkušenosti s pořádáním obdobných projektů Zkušenosti - u opakujících se žadatelů na posouzení na základě vztahu k městu z projektů realizovaných v minulosti dodržení termínů, publicity, vyúčtování Zkušenosti - u nových žadatelů na zkušenost s pořádáním kulturních a společenských akcí Posouzení odbornosti týmu, který bude projekt realizovat Lhůta pro schválení žádosti je u OP 1,2 do 29.2.2016 Podmínky pro poskytnutí dotace: žádost je předložena v písemné podobě, je úplná a v souladu s požadovanými náležitostmi (včetně příloh) a splňuje podmínky dotačního programu žádost je podána ve lhůtě podávání žádostí žadatel je oprávněn žádat o dotaci dle stanoveného okruhu žadatelů Kontaktní údaje na administrátora: Administrátor Příjmení, jméno, titul Adresa pracoviště Průšová Karolína, Ing. Městský úřad Jindřichův Hradec, odbor kanceláře starosty, Klášterská 135/II e-mail adresa. prusova@jh.cz Telefon 384 351 205, mob. 606 041 024 Odkaz na Pravidla pro poskytování dotací z rozpočtu města Jindřichův Hradec: http://www.jh.cz/cs/dotace-mesta/ Odkaz na Dotační program města Jindřichův Hradec na podporu kultury a zájmové činnosti v roce 2016: http://www.jh.cz/cs/dotace-mesta/na-podporu-kultury-a-zajmove-cinnosti.html Příloha: vzor žádosti

Žádost o dotaci v rámci Dotačního programu města Jindřichův Hradec na podporu kultury a zájmové činnosti I. Žadatel: V případě právnických osob: Obchodní firma nebo název:... Právní statut žadatele:..... Sídlo:... IČO:... zapsán v obchodním rejstříku nebo jiném veřejném rejstříku vedeném....... v oddílu.... vložka E-mail, příp. telefonní spojení:......... Plátce DPH: ano / ne 1 a můžu / nemůžu 1 v rámci čerpání dotace dle svých aktivit plně či částečně uplatnit nárok na odpočet DPH na vstupu Bankovní spojení, č. účtu:......... V případě fyzických osob: Jméno, příjmení:..... Datum narození: Adresa bydliště:...... IČO bylo-li přiděleno:... E-mail, příp. telefonní spojení:......... Plátce DPH: ano / ne 1 a můžu / nemůžu 1 v rámci čerpání dotace dle svých aktivit plně či částečně uplatnit nárok na odpočet DPH na vstupu Bankovní spojení, č. účtu:......... (dále jen žadatel"). II. Předmět žádosti Opatření dotačního programu: 1. Celoroční kulturní a zájmová činnost / 2. Mimořádné jednorázové a kulturní akce, tradiční kulturní a společenské akce a akce zvláštního významu 1 Účel, na který chce žadatel dotaci použít; název projektu (akce):... Požadovaná částka:.... Doba, v níž má být dosaženo účelu:. Odůvodnění žádosti:.... 1 Nehodící se škrtněte

Předpokládané náklady (rozpočet) projektu: Náklady na aktivního účastníka a jejich počet /člen souboru, účinkující/: Náklady na pasivního účastníka a jejich počet /návštěvník akce/:.. Počet samostatných akcí v celoroční činnosti a předpokládané průměrné náklady na akci/činnost:. Zkušenosti s pořádáním obdobných projektů:.. III. Čestné prohlášení žadatele: Žadatel tímto čestně prohlašuje, že níže uvedené údaje stanovené 10a odst. 3 písm. f) zákona č. 250/2000 Sb., o rozpočtových pravidlech územních rozpočtů, ve znění pozdějších předpisů, jsou pravdivé a úplné. IV. Identifikace osob zastupujících právnickou osobu s uvedením právního důvodu zastoupení ( 10a odst. 3 písm. f) bod 1 zákona č. 250/2000 Sb.) 2 : titul, jméno, příjmení:... datum narození:... trvalé bydliště:... jednající: a) jako jeho statutární orgán / b) na základě udělené plné moci 1 V. Identifikace osob s podílem v právnické osobě, která je žadatelem ( 10a odst. 3 písm. f) bod 2 zákona č. 250/2000 Sb.) 2 : titul, jméno, příjmení:... datum narození:... trvalé bydliště:... název právnické osoby:... sídlo:... IČO:... 2 Vyplní se jen v případě, že je žadatel právnickou osobou. V případě potřeby uveďte další osoby na samostatný list

VI. Identifikace osob, v nichž má právnická osoba, která je žadatelem, přímý podíl, a výše tohoto podílu ( 10a odst. 3 písm. e) bod 3 zákona č. 250/2000 Sb.) 2 : název právnické osoby:... sídlo:... IČO:... výše podílu v této právnické osobě:...... VII. Souhlas se zveřejněním aktivity/akce Žadatel o dotaci souhlasí se zpracováním jeho (osobních) údajů poskytovatelem dotace s ohledem na zákon č. 106/1999 Sb., o svobodném přístupu k informacím. Tento souhlas je žadatelem o dotaci poskytován a udělován do budoucna na dobu neurčitou pro vnitřní potřeby poskytovatele a dále pro účely informování veřejnosti o jeho činnosti. Zároveň žadatel souhlasí s možným zpřístupněním nebo zveřejněním této žádosti v plném znění, jakož i všech úkonů a okolností s touto žádostí souvisejících. VIII. Prohlášení Prohlašuji, že všechny poskytnuté informace v předložené žádosti jsou pravdivé. Seznam příloh (povinné součásti žádosti) - Čestné prohlášení o bezúhonnosti žadatele (součást žádosti) včetně podpisu - Originál dokladu prokazující oprávnění jednat jménem žadatele (jmenování jednatele apod.) 3 - Kopie - Stanov nebo statut žadatele (společenská smlouva, zakládací listina apod.) 3, 4 - Kopie - Doklad, kterým bylo žadateli přiděleno IČO 4 - Kopie - Doklad o založení bankovního účtu žadatele 4 V dne.. Podpis osoby oprávněné jednat za právnickou osobu a razítko subjektu / žadatele 1 3 Jen v případě, že je žadatel právnickou osobou 4 V případě, že žadatel podává žádosti do dotačního programu pravidelně a nedošlo ke změnám základních údajů (např. zřizovací listina, IČ, statut či stanovy, číslo bankovního účtu), doloží žadatel přílohy č. 3, 4, 5 čestným prohlášením, že nedošlo ke změnám

ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ O BEZÚHONNOSTI ŽADATELE K ŽÁDOSTI O DOTACI Z DOTAČNÍHO PROGRAMU NA PODPORU KULTURY A ZÁJMOVÉ ČINNOSTI V ROCE 2016 V souladu s podmínkami pro žadatele o poskytnutí podpory v rámci výše uvedené žádosti o dotaci v rámci dotačního programu města Jindřichův Hradec prohlašuje tímto níže uvedený subjekt: Název organizace / jméno a příjmení fyzické osoby: Sídlo organizace/ adresa fyzické osoby: IČO/ datum narození: Jméno, příjmení, datum narození a bydliště statutárního zástupce oprávněného jednat za organizaci: - není v konkurzu nebo v likvidaci, nemá své záležitosti spravovány prostřednictvím soudů, nevstoupil do jednání o uspořádání dluhů se svými věřiteli, nepozastavili jeho činnosti a není v analogické situaci vznikající z podobného postupu stanoveného právními předpisy, není vůči němu vedeno exekuční či insolvenční řízení, - není v řízení na vyhlášení bankrotu, likvidace, správy ze strany soudů, uspořádání s věřiteli anebo podobného postupu upraveného v právních předpisech ani nebyl pravomocně odsouzen za úmyslný trestní čin, - má splněné veškeré povinnosti týkající se zaplacení příspěvků na sociální zabezpečení či pojistného zdravotního pojištění podle zákonných ustanovení, - má splněné veškeré registrační, ohlašovací nebo uhrazovací povinnosti v oblasti daní podle zákonných ustanovení - jeho statutárními orgány nejsou tytéž fyzické osoby, které byly nebo jsou statutárními orgány jiného subjektu, jenž má dluh po splatnosti vůči městu Jindřichův Hradec nebo jím zřizované organizaci, - nemá dluh po splatnosti vůči městu Jindřichův Hradec nebo jím založené či zřizované organizaci, - má řádně vyúčtované a uzavřené předchozí veřejnoprávní smlouvy s městem Jindřichův Hradec do termínu uvedeném ve smlouvě, - osoby, které jsou jeho statutárními orgány, nejsou v konkurzu nebo v likvidaci, není proti nim vedeno exekuční či insolvenční řízení, nebyly pravomocně odsouzeny za úmyslný trestný čin, mají splněné veškeré povinnosti týkající se zaplacení příspěvků na sociální zabezpečení či pojistného zdravotního pojištění podle zákonných ustanovení, mají splněné veškeré registrační, ohlašovací nebo uhrazovací povinnosti v oblasti daní podle zákonných ustanovení, nemají dluh po splatnosti vůči městu Jindřichův Hradec nebo jím založené či zřizované organizaci, mají řádně vyúčtované a uzavřené předchozí veřejnoprávní smlouvy s městem Jindřichův Hradec do termínu uvedeném ve smlouvě Prohlašuji tímto, že údaje v tomto prohlášení obsažené jsou úplné, pravdivé a nezkreslené, že jsem si vědom právních následků jejich nepravdivosti, neúplnosti či zkreslenosti, a to včetně, a to zejména dle zákona č. 200/1990 Sb., o přestupcích, ve znění pozdějších předpisů, a zákona č.40/2009 Sb., trestní zákoník, ve znění pozdějších předpisů Datum a místo podpisu čestného prohlášení: Jméno a příjmení statutárního orgánu žadatele nebo osoby oprávněné jednat za právnickou osobu nebo žadatele jako fyzické osoby Podpis: Razítko subjektu: