VY_52_INOVACE_PCHA2_29_8A Vzdělávací oblast: Vzdělávací cíl: Kompetenční cíl: Autor: Člověk a příroda Biologie člověka Stavba a funkce lidského těla, 8.ročník Žák si prohlubuje a získává informace o pohlavně přenosných nemocích. Rozvoj kompetence k učení (žák vyhledává a třídí informace), kompetence komunikativní (žák doplňuje tabulku vhodnými informacemi). Mgr. Dana Cágová Datum: 17. 4. 2012 Anotace: Pracovní list slouží jako zajímavý zdroj informací o některých pohlavně přenosných nemocích. Žáci si nejdříve samostatně doplní první sloupec v tabulce (vlastní vysvětlení před čtením). Pak si vezmou studijní text, který si přečtou a současně vyplňují v tabulce druhý sloupec (vysvětlení po čtení). Doplněnou tabulku si pak společně zkontrolují a pod vedením vyučujícího si dovysvětlí nejasnosti. Důraz je kladen především na čtení s porozuměním. Na závěr si práci ohodnotí značkou z nabídky.
Prcovní list ke čtení: Pohlavně přenosné nemoci Jako pohlavně přenosné nemoci označujeme ty nemoci, které se přenášejí pohlavním stykem, ale ne vždy postihují jen pohlavní orgány. Dnes je označujeme mezinárodně užívanou zkratkou STD z anglického Sexually Transmitted Diseaes. Jde o širší pojem než původní pojetí pohlavních nemocí, nemocí postihujících pohlavní orgány a šířících se pohlavním stykem. Už dávno neplatí, že pohlavní nemoci jsou tři kapavka, měkký vřed a tvrdý vřed, známý pod pojmem příjice neboli syfilis či lues. Dnes víme, že pohlavním stykem se může přenášet infekční zánět jater nebo-li infekční žloutenka, opar, svrab, druh vší označovaných jako muňky nebo-li filcky, řada výtoků i zánětů pochvy a vnitřních rodidel, způsobených známými kvasinkami a bičíkovci, ale také dalšími mikroby a parazity cizokrajných názvů jako gardnerelly, chlamydie, mykoplasmata, atd., a také AIDS. Žádná z těchto nemocí, snad kromě svrabu a muněk, není zanedbatelná, všechny mohou představovat vážné ohrožení zdraví a někdy i života. My si však řekneme něco jen k těm nejdůležitějším a také nejčastějším. Na prvním místě bychom měli uvést kapavku neboli gonoreu. Proč právě kapavku? Je to s výjimkou běžných výtoků vůbec nejčastější pohlavní nemoc. Podle čeho tak soudím? Když jsem byl lékařem na vojně, měl jsem v evidenci uvedeno, že téměř polovina všech vojáků u útvaru prodělala kapavku. Byla to nejčastější nemoc, pro kterou jsem posílal vojáky k léčení do vojenské nemocnice. Setkal jsem se dokonce i s tím, že nováček při nástupu vojenské služby uváděl kapavku mezi svými dětskými nemocemi. Trochu si to popletl, ale to jen dokazuje, jak berou mladí lidé toto onemocnění na lehkou váhu. Kapavku způsobuje mikrob gonokok, který potřebuje ke svému vývoji a rozmnožování měkkou sliznici. Proto se neusídlí na kůži ani na hrubé sliznici úst a střeva. Nejlépe se mu daří na sliznici močové trubice, někdy ve spojivce oka, v kloubech a srdci. Průběh kapavky u muže není tak nebezpečný jako u ženy. Vyvolává u něj zánět močové trubice, jen výjimečně se rozšíří až na pohlavní orgány. Během 2 3 dní, kdy je muž bez obtíží, se u něj objeví příznaky zánětu pálení při močení, řezavá bolest a časté nucení na moč. Z močové trubice vytéká hnis po kapkách proto kapavka. U ženy je průběh onemocnění závažnější. Rychle se totiž šíří na vnitřní pohlavní orgány, do dělohy a do vejcovodů. Zánět těchto orgánů může vést až k jejich úplnému uzávěru s následnou sterilitou možností mít děti. Tím ale komplikace kapavky zdaleka nekončí. V některých, byť řídkých případech může mikrob proniknout do krve a usadit se na 2 místech v těle v srdci, kde vyvolává zánět srdečních chlopní, a v kloubech, kde vyvolává kapavčitý revmatismus. Nejnebezpečnější je kapavčitý zánět oka, který může vést až k slepotě. Tragickým důsledkem nevyléčené kapavky u matky je oční kapavka novorozence. Během porodu se totiž bacily kapavky dostávají na obličej novorozence a odtud do oka, kde vyvolávají zánět spojivky a rohovky. Před druhou světovou válkou byl kapavčitý zánět oka nejčastější příčinou slepoty dětí. Dnes je toto onemocnění u dětí vzácné, protože včas zjištěná kapavka může být rychle léčená antibiotiky. A navíc se všem novorozencům preventivně ihned po porodu vkapává do očí dezinfekční roztok, který bacily kapavky usmrcuje. Jak se tedy před kapavkou chránit, když je nejčastější pohlavní nemocí i v dnešní době? Nejlepší ochranou před kapavkou je kondom, který chrání před nákazou oba partnery. Na rozdíl od kapavky jsou vředy infekcemi zevní kůže nebo sliznice. Zatímco měkký vřed je poměrně lehkou nemocí s vředy zevního genitálu a zduřením mízních uzlin, může neléčená syfilis vést od prvotního vředu až ke smrtelným projevům.
Syfilis byla až do objevu penicilinu skutečnou metlou lidstva, její šíření se příliš nelišilo od dnešní epidemie AIDS. Díky této nemoci vymíraly indiánské kmeny ve střední a jižní Americe i národy Polynésie. Mnoho známých osobností civilizovaného světa zemřelo ne tuto nemoc nebo na její následky. V dnešní době hrozbu syfilis zcela zastínila nemoc AIDS, ale je třeba vědět, že syfilis zdaleka není zažehnaným problémem. Její výskyt v posledních letech znovu narůstá, a to i u nás. Jaké jsou příznaky syfilis? I ony mohou být nenápadné, nebolestivé a dají se snadno přechodit. Nemoc se přenáší kontaktem s nemocným místem na kůži či sliznici při pohlavním styku. První bezpříznakové inkubační stadium trvá asi 3 týdny. Pak se v místě infekce (na penisu, kůži zevních rodidel, na děložním čípku, na jazyku či prstech) objeví nebolestivé vředy s tuhou spodinou a zároveň nebolestivé zduření příslušných lymfatických uzlin. U žen tento vřed, pokud je umístěn na čípku či v pochvě, může uniknout pozornosti a žena je pak zdrojem nákazy, aniž by o tom věděla. Druhé stadium nemoci nastává asi za 9 týdnů po prvotní infekci a projevuje se již celkovými příznaky, jako je vyrážka na těle, změny na kůži v okolí zevních pohlavních orgánů a konečníku v podobě plochých mokvajících výrůstků tzv. kondylomata, a zduření lymfatických uzlin. Toto druhé stadium nemoci je vysoce infekční, ale i ono se dá přechodit, pokud se příznaky bagatelizují nebo když se postižený snaží nemoc utajit. Po dalších 3 5 bezpříznakových letech dochází ke třetímu stadiu. Na kůži, sliznicích a ve vnitřních orgánech vznikají zvláštní ložiska nádorovitého vzhledu, tzv. gumata, která se rozpadají a vytvářejí hluboké vředy. Gumata mohou vzniknout i v mozku, kde působí těžké neurologické potíže. Čtvrté a poslední stadium nemoci je charakterizováno chronickým zánětem centrální nervové soustavy a vede k poškození mozkové kůry a k degeneraci míchy. Výsledkem jsou těžké poruchy psychiky, poruchy chůze a celkové hybnosti až k úplnému ochrnutí. Měli byste však vědět, že při vší nebezpečnosti lze onemocnění včas zjistit, buď přímým průkazem původce nemoci (spirochety) ve vředech, nebo průkazem protilátek v krvi nemocného. Při včasném zjištění je syfilis zcela vyléčitelná účinnými antibiotiky. Přesto musíme na riziko této nemoci myslet a počítat s tím, že zdaleka není překonanou historií. Co bychom si teda měli zapamatovat? Jakékoliv potíže související s pohlavními orgány, ať už je to výtok, objevení se puchýřků nebo výskyt jakéhokoliv vřídku či výrůstku, nás musí dovést k lékaři. Protože jen včasné zjištění nemoci umožní její úplné vyléčení bez dalších komplikací.
Tabulka k doplnění: Co to jsou pohlavně přenosné nemoci? Vysvětlení před čtením Vysvětlení po přečtení Značka Jaké pohlavně přenosné nemoci znáš? Proč nejsou tyto nemoci zanedbatelné? Která pohlavní nemoc byla považována za metlu lidstva? Která nemoc jí dnes zastínila? Co uděláš při jakýchkoliv potížích u pohlavních orgánů? Závěrečná značka: - super, už všechno vím? ještě si něco zjistím
Řešení: Co to jsou pohlavně přenosné nemoci? Jaké pohlavně přenosné nemoci znáš? Proč nejsou tyto nemoci zanedbatelné? Která pohlavní nemoc byla považována za metlu lidstva? Která nemoc jí dnes zastínila? Vysvětlení před čtením Vysvětlení po přečtení Značka Nemoci, které se přenášejí pohlavním stykem, ale nepostihují pouze pohlavní orgány. Kapavka, syfilis, AIDS, vši, různé výtoky a záněty aj. Mohou předsatvovat vážné ohrožení zdraví nebo i života. syfolis AIDS Co uděláš při jakýchkoliv potížích u pohlavních orgánů? Závěrečná značka: - super, už všechno vím Návštěva lékaře.? ještě si něco zjistím Zdroj textu: DONÁT, Josef; DONÁTOVÁ, Nora. Důvěrně a otevřeně o sexualitě. Praha : Fortuna, 2007. 95 s.