ZÁPIS č. 1/2016 ze zasedání Výboru zdravotnictví Zastupitelstva Libereckého kraje ze dne 20. ledna 2016 Přítomní: p. Dvořák, MUDr. Novák, Ing. Kuželová, MBA, Bc. Kučera, Ing. Václavík, MUDr. Hrubý, Bc. Kocumová, MUDr. Mečl, MUDr. Bartoš, MBA, MUDr. Rosenbergová, Mgr. Žatecká, Ing. Beitl, MUDr. Marušiak, Ph.D. (viz prezenční listina) Omluveni: Ing. Sláma, MSc., Bc. Mackovík Hosté: PhDr. Riegerová, Mgr. Tulpa, p. Stodůlka Program jednání: 1) Zahájení a schválení programu jednání 2) Volba ověřovatele zápisu 3) Kontrola usnesení 4) Body jednání Zastupitelstva Libereckého kraje: 4.1 Hodnocení žádostí o dotace a návrh rozhodnutí o podpoře projektů v rámci programu č. 9.3 Podpora osob se zdravotním postižením, v oblasti podpory č. 9 Zdravotnictví Dotačního fondu Libereckého kraje pro rok 2015 4.2 Změna rozpočtu rozpočtové opatření č. 9/16 alokace použitelných finančních zdrojů minulých rozpočtových období do rozpočtu kraje 2016, kapitoly 926 09 Dotační fond, odbor zdravotnictví 4.3 Delegování zástupce Libereckého kraje na jednání valné hromady Krajské nemocnice Liberec, a. s. a návrh nominace zástupce kraje v dozorčí radě Krajské nemocnice Liberec, a. s. 5) Písemné informace pro jednání Zastupitelstva Libereckého kraje: 5.1 Informace o situaci v Nemocnici s poliklinikou Česká Lípa, a. s. 6) Různé, diskuze Průběh jednání: 1. V úvodu jednání přivítal předseda p. Dvořák přítomné členy Výboru zdravotnictví (dále jen VZ ) a stálé hosty - PhDr. Riegerovou a Mgr. Tulpu. Sdělil, že na jednání přizvaný místostarosta města Frýdlant pan Jiří Stodůlka se do jednací místnosti dostaví za 15 20 minut. Z jednání se řádně omluvili 2 členové VZ, pan Dvořák konstatoval, že dle zápisu v prezenční listině je zahájení schůze přítomno 11 členů a je tedy schopná přijímat usnesení. Materiály k projednávaným bodům obdrželi členové VZ elektronicky spolu s programem jednání, před jednáním VZ na stůl bylo připraveno doplnění materiálu k bodu č. 4.3. Dále předseda VZ vyzval k projednání programu schůze - nebyly vzneseny žádné pozměňovací návrhy, následovalo hlasování o předloženém programu jednání. Výbor zdravotnictví Zastupitelstva Libereckého kraje U Jezu 642/2a 461 80 Liberec 2 tel.: + 420 485 226 377 fax: + 420 485 226 433 e-mail: radmila.bartova@kraj-lbc.cz www.kraj-lbc.cz IČ: 70891508 DIČ: CZ70891508 Datová schránka: c5kbvkw
č. usnesení: VZ-1/2016/1 text: Výbor zdravotnictví po projednání schvaluje předložený program jednání Výboru zdravotnictví PŘÍTOMNO: 11 PRO: 11 PROTI: 0 ZDRŽEL SE: 0 VÝSLEDEK: přijato 2. Předseda VZ pan Dvořák navrhl určit ověřovatelem zápisu MUDr. Jiřího Bartoše, MBA. Žádný protinávrh nebyl přednesen. č. usnesení: VZ-1/2016/2 text: Výbor zdravotnictví určuje MUDr. Jiřího Bartoše, MBA ověřovatelem zápisu z jednání Výboru zdravotnictví PŘÍTOMNO: 11 PRO: 10 PROTI: 0 ZDRŽEL SE: 1 VÝSLEDEK: přijato 3. Ke kontrole usnesení pan Dvořák sdělil, že usnesení přijatá na jednání VZ dne 16. prosince 2015 přednesl na jednání ZLK dne 22. prosince 2015. Dále předseda VZ uvedl, že návrh programu jednání a materiály k projednání byly rozeslány elektronicky, k jednání na stůl je připraveno aktuální doplnění bodu 4.3. 4. Podrobnější informace k prvnímu bodu jednání ve věci Hodnocení žádostí o dotace a návrh rozhodnutí o podpoře projektů v rámci programu 9.3 Podpora osob se zdravotním postižením, v oblasti podpory č. 9 Zdravotnictví Dotačního fondu Libereckého kraje pro rok 2015 podala PhDr. Riegerová. Uvedla, že o finanční podporu se se ucházelo 6 žadatelů, limit nebyl dočerpán o cca 103.000,- Kč. Tento materiál, bude-li dnešním VZ schválen, bude předložen k projednání do Rady kraje 2. 2. 2016 a následně do únorové schůze ZLK. Do diskuze se nikdo nepřihlásil, pan Dvořák vyzval k hlasování o návrhu usnesení. č. usnesení: VZ-1/2016/3 text: Výbor zdravotnictví po projednání doporučuje Zastupitelstvu Libereckého kraje schválit 1) soulad předložených žádostí o dotaci s vyhlášeným programem č. 9.3 - Podpora osob se zdravotním postižením, oblast podpory č. 9 Zdravotnictví v rámci Dotačního fondu Libereckého kraje pro rok 2015, 2) bodové ohodnocení došlých žádostí dle příslušných závazných a specifických kritérií stanovených Vyhlášením programu č. 9.3 - Podpora osob se zdravotním postižením, oblast podpory č. 9 Zdravotnictví v rámci Dotačního fondu Libereckého kraje pro rok 2015, 2
3) návrh pro rozdělení alokovaných finančních prostředků z Dotačního fondu Libereckého kraje, oblast podpory č. 9 Zdravotnictví, programu č. 9.3 - Podpora osob se zdravotním postižením, a rozhodnout o poskytnutí dotace z Dotačního fondu Libereckého kraje pro rok 2015, oblast podpory č. 9 Zdravotnictví, programu č. 9.3 - Podpora osob se zdravotním postižením, v úhrnném objemu 242.518 Kč, následujícím subjektům: Příjemce Adresa Projekt Hlava Mikuláš Hocke Jaromír Holanová Michaela Merta Vojtěch Pešek Petr Steiniglová Vanessa Burianova 918/9, 460 06 Liberec Koněvova 718, 511 01 Turnov Poděbradova 1301/2, 512 51 Lomnice nad Popelkou Ruprechtická 1401/8a, 460 01 Liberec Kašparova 590, 463 12 Liberec 25 Vaňkova 1041, 463 65 Nové Město pod Smrkem Toaletní a sprchové křeslo Domácí ventilátor = technologie adaptivni servoventilace (AUTOSV) Výše dotace v Kč Podíl na celk. způs. výdajích projektu v % 25 725 70,00 44 500 42,58 EEG Biofeedback 21 840 70,00 Pomůcky pro domácí rehabilitaci Ergonomický zádový systém Tarta a pohybový přístroj Motomed 10 453 69,99 70 000 68,95 Osobní automobil 70 000 17,50 Závazné parametry projektu toaletní a sprchové křeslo ks - 1 Domácí ventilátor = technologie AUTOSV ks 1 EEG biofeedback ks -1 rehabilitační klín ks - 1, rehabilitační válec ks - 2, žíněnka ks - 1 Motomed ks 1, zádová opěrka ks - 1 osobní automobil ks - 1 Účel projektu Pořízení zdravotní pomůcky do domácího prostředí Pořízení domácího ventilátoru pro eliminaci zástavy dechu Pořízení pomůcky za účelem zlepšení kognitivních funkcí, řeči, paměti a psychické rovnováhy Pořízení rehabilitačních pomůcek pro domácí rehabilitaci Pořízení rehabilitačních pomůcek dle indikace lékaře Pořízení osobního automobilu, jako hlavního dopravního prostředku pro zdr. post. dítě 3
Zápis z jednání Výboru zdravotnictví PŘÍTOMNO: 11 PRO: 11 PROTI: 0 ZDRŽEL SE: 0 VÝSLEDEK: přijato K bodu jednání 4.2 PhDr. Riegerová uvedla, že se jedná o finanční částky přidělené v roce 2015 z Dotačního fondu Libereckého kraje a realizované projekty ještě probíhají v letošním roce, resp. některé projekty se neuskutečnily. Tyto prostředky míří do rezerv jednotlivých programů. Jedná se o celkovou částku 749.699,- Kč. Do diskuze se nikdo nepřihlásil, pan Dvořák vyzval k hlasování o návrhu usnesení. č. usnesení: VZ-1/2016/4 k bodu jednání ZLK 1/16/24 text: Výbor zdravotnictví po projednání doporučuje Zastupitelstvu Libereckého kraje schválit změnu rozpočtu rozpočtové opatření č. 9/16, kterým se: 1) navyšují finanční zdroje rozpočtu kraje 2016 prostřednictvím financování změnou stavu krátkodobých prostředků na bankovních účtech kraje o celkovou částku 749.699 Kč 2) navyšují výdaje kapitoly 926 09 Dotační fond, odbor zdravotnictví v rozpočtu kraje 2016 o celkovou částku 749.699 Kč, z toho v programu č. 9.1 Podpora ozdravných a rekondičních pobytů pro zdravotně/tělesně postižené občany o částku 80.921 Kč, programu č. 9.2 Podpora preventivních a léčebných projektů o částku 323.244 Kč a programu č. 9.3 Podpora osob se zdravotním postižením o částku 345.534 Kč PŘÍTOMNO: 11 PRO: 11 PROTI: 0 ZDRŽEL SE: 0 VÝSLEDEK: přijato Bod 4.3 s podrobnostmi představil Mgr. Tulpa. Sdělil, že mandát členky dozorčí rady Krajské nemocnice Liberec, a. s. (dále jen KNL ) končí paní Leně Mlejnkové. Na 26. února 2016 je svolána valná hromada a jako delegát Libereckého kraje je navrhován pan hejtman Martin Půta, který přednese návrh, aby Liberecký kraj v dozorčí radě KNL znovu zastupovala paní Lena Mlejnková. PhDr. Riegerová upozornila, že dle informace, kterou obdržela těsně před jednáním VZ účast pana hejtmana na valné hromadě dne 26. února 2016 koliduje s dalšími povinnostmi, které pan hejtman tento den má, nicméně žádná další změna v podkladech k tomuto bodu nebyla zatím uskutečněna. Bc. Kocumová se v diskuzi otázala, zda je v programu nejbližší valné hromady projednání vyčlenění cateringu KNL z akciové společnosti. PhDr. Riegerová sdělila, že dle informací MUDr. Nečesaného bude toto projednáno na následující valné hromadě. Mgr. Tulpa sdělil, že v této věci budou ještě probíhat jednání, která budou pravděpodobně v únoru uzavřena. V průběhu projednávání tohoto bodu se do jednací místnosti dostavil 12. člen VZ. Na závěr diskuze pan Dvořák přečetl návrh usnesení a vyzval k hlasování. č. usnesení: VZ-1/2016/5 k bodu jednání ZLK 1/16/60 text: Výbor zdravotnictví po projednání doporučuje Zastupitelstvu Libereckého kraje delegovat Martina Půtu, hejtmana Libereckého kraje, ve smyslu ust. 35 odst. 2 písm. l) zákona č. 129/2000 4
Sb., o krajích (krajské zřízení), jako zástupce Libereckého kraje na nejbližší jednání valné hromady společnosti Krajská nemocnice Liberec, a.s., IČ 27283933, se sídlem Husova 357/10, Liberec I - Staré Město, 460 01 Liberec a navrhnout do dozorčí rady Krajské nemocnice Liberec, a. s., jako zástupce kraje paní Lenu Mlejnkovou PŘÍTOMNO: 12 PRO: 11 PROTI: 0 ZDRŽEL SE: 1 VÝSLEDEK: přijato 5. Informaci o situaci v Nemocnici s poliklinikou Česká Lípa, a. s. (dále jen NsP ) uvedl Mgr. Tulpa. Byla svolána valná hromada společnosti v působnosti rady Libereckého kraje za přítomnosti předsedy představenstva Ing. Kratochvíla, předsedkyně dozorčí rady Mgr. Moudré a člena představenstva Ing. Garaje. Bylo konstatováno, že MUDr. Havlas po svém odvolání z postu předsedy představenstva absolutně nepřijal změny, které nastaly jeho převolením a podal výpověď, spolu s ním i 5 dalších lékařů z gynekologicko-porodnického oddělení. Po jednání managementu s těmito 5 lékaři vzali svoji výpověď zpět a v NsP zůstávají. MUDr. Havlas byl odvolán z důvodu neshody s Ing. Kratochvílem na vedení NsP. Představenstvo a dozorčí rada společnosti nechtějí, aby došlo k jiným výkladům situace. Bc. Kocumová se tázala, proč podalo výpověď spolu s MUDr. Havlasem dalších 5 lékařů, pan Dvořák se tázal, zda zmiňovaní lékaři výpověď podali ze solidarity. Mgr. Tulpa sdělil, že nemá další informace, pouze tu, že MUDr. Havlas odchází pracovat mimo Liberecký kraj. Pan Dvořák se dále tázal, zda je předpoklad, že se již situace v NsP stabilizovala, Mgr. Tulpa sdělil, že nedokáže odpovědět, gynekologicko-porodnické oddělení NsP nyní pracuje dál bez větších výkyvů s mínus jedním lékařem v počtu zaměstnanců. V průběhu projednávání bodu se do jednací místnosti dostavil 13. člen VZ. Na závěr diskuze pan Dvořák přečetl návrh usnesení a vyzval k hlasování. č. usnesení: VZ-1/2016/6 k bodu jednání ZLK 1/16/59n) text: Výbor zdravotnictví po projednání bere na vědomí informace o situaci v Nemocnici s poliklinikou Česká Lípa, a. s. PŘÍTOMNO: 13 PRO: 13 PROTI: 0 ZDRŽEL SE: 0 VÝSLEDEK: přijato 6. Na úvod bodu Diskuze, různé přivítal pan Dvořák v jednací místnosti místostarostu města Frýdlant pana Jiřího Stodůlku a předal mu slovo. Pan místostarosta Stodůlka informoval o současném stavu jednání ve věci zachování lůžkové péče v Nemocnici Frýdlant, s. r. o. (dále jen Nemocnice ) pro cca 25.000 občanů, žijících ve frýdlantském výběžku. Vyvrátil také tvrzení majitele Nemocnice, která byla uveřejněna v tištěných médiích, a sice že město Frýdlant jako majitel budov, ve kterých jsou poskytovány zdravotní služby, zvýšil 360 násobně částku za nájem. Město jednalo v souladu s nálezem ÚOHS a finanční plnění za nájem vkládá zpět do rekonstrukce a údržby budov. V současné době, kdy Euroclinicum provozuje z interního oddělení pouze ambulanci je patrné, že lůžkové interní oddělení se již nepodaří obnovit. Pro neshody na pracovišti odcházejí 3 chirurgové a nelékařský personál 5
z rehabilitace, nikdo se nestará o náhradu. Proto je nyní prioritou města Frýdlant zachování lůžkové chirurgie a rehabilitace, která je jediná v regionu, jinak pacienti budou nuceni na rehabilitaci např. po úrazech nebo mozkových cévních příhodách dojíždět do Liberce. Je patrná tendence provozovatele k přeměně Nemocnice na polikliniku s elektivní operativou. Byla ustavena vyjednávací skupina, která pracuje i s možností odstoupení od nájemní smlouvy a následným koncesním řízením na nového poskytovatele zdravotních služeb. Zásadním termínem je 3. únor 2016, kdy je očekáváno jasné stanovisko provozovatele Nemocnice, je však otázkou, zda je společnost Euroclinicum natolik seriózní, aby neměnila svoje názory, jak se již stalo. Ing. Václavík doplnil, že je třeba jednat přímo s majitelem společnosti, nikoliv s nynějším vedením nemocnice ( naštvali všechny kolem ). Mgr. Tulpa sdělil, že KNL odložilarozhodnutí o vratných a nevratných krocích do března 2016, uvedl předpokládanou finanční náročnost rozšíření lůžkového fondu interního oddělení KNL. Dále sdělil, že od 1. května 2016 bude zvýšen počet výjezdových posádek na výjezdovém stanovišti ZZS LK ve Frýdlantu. MUDr. Novák uvedl, že KNL je srozuměna s tím, že lůžkové interní oddělení v Nemocnici nebude znovu zprovozněno, z důvodu deficitního komplementu se však obává, že stejně dopadne také lůžková chirurgie. MUDr. Bartoš, MBA potvrdil, že pokud zdravotní pojišťovny již zrušily smlouvu na interní lůžka a nasmlouvaly lůžka následné péče, nevezmou tyto kroky zpět. Upozornil na skutečnost, že lékaři chybí i ve velkých nemocnicích a situace je dramatická. Pokud odešli z Nemocnice 3 chirurgové z důvodu neshod na pracovišti a špatných vztahů mezi zaměstnanci, selhal management Nemocnice. Pan Stodůlka zdůraznil, že Nemocnice neslouží pouze občanům města Frýdlant, vzdáleného cca 25 km od Liberce, ale její spádová oblast jsou také obce na česko-polském pomezí, kde vzdálenost do KNL představuje 40-50 km. MUDr. Marušiak, Ph.D. se domnívá, že se jedná o přirozený vývoj a v souvislosti s nedostatkem zdravotnického personálu si budou muset lidé zvyknout dojíždět za zdravotními službami na větší vzdálenosti, než doposud, protože síť nemocnic v ČR je hustá. MUDr. Novák je toho názoru, že v tom případě musí lépe fungovat terén (v Bavorsku např. nekomplikované řezné poranění ruky je schopen ošetřit praktik rodinný lékař) a na prodloužení dojezdových vzdáleností má poněkud odlišný názor. Tím byla diskuze k Nemocnici uzavřena. Dále vystoupil Mgr. Tulpa se sdělením k vydání Zprávy o zdraví v Libereckém kraji 2015 a ocenil úlohu odboru zdravotnictví při přípravě a zpracování materiálů. PhDr. Riegerová doplnila, že zpracování a vydání brožury je uloženo novelou zákona o ochraně veřejného zdraví a vznikla ve spolupráci jednotlivých odborných sekcí Skupiny pro realizaci zdravotní politiky Libereckého kraje. Dále Mgr. Tulpa informoval, že v souladu se směrnicí Libereckého kraje bude vypsáno výběrové řízení na post ředitele příspěvkové organizace Léčebna respiračních nemocí Cvikov (nynější ředitel je ve funkci od roku 2004). Požádal členy VZ o schválení nominace pana Jana Dvořáka do výběrové komise. Všichni členové VZ nominaci předsedy VZ do komise k výběrovému řízení na ředitele Léčebny respiračních nemocí Cvikov potvrdili. Poslední sdělení Mgr. Tulpy se týkalo termínu 29. leden 2016, kdy dojde ke slavnostnímu otevření Zdravotnického operačního střediska Zdravotnické záchranné služby Libereckého kraje (tiskové konference). Díky použití nejmodernějších technologií bude zajištěn dvoustupňový systém předávání informací v rámci IZS. Do ostrého provozu bude zdravotnické operační středisko uvedeno v noci na 1. února 2016. Do diskuze se dále již nikdo nepřihlásil. 6
Na závěr jednání pan Dvořák poděkoval přítomným za účast a pozval členy Výboru zdravotnictví a stálé hosty na 2. zasedání Výboru zdravotnictví, které se uskuteční 17. února 2016 od 16:00 v budově KÚ LK. Zapsala: tajemnice Výboru zdravotnictví Zastupitelstva Libereckého kraje Schválili: MUDr. Jiří Bartoš, MBA, v. r. ověřovatel zápisu Jan Dvořák, v. r. předseda Výboru zdravotnictví Zastupitelstva Libereckého kraje 7