Postup při uzavírání smluv pro segment poskytovatelů lékárenské péče 1
Obsah: 1. Typová smlouva pro zařízení lékárenské péče... 4 2. Postup při uzavírání smluv se zařízeními lékárenské péče... 4 3. Postup při uzavírání smlouvy s provozovateli, kteří provozují více lékáren... 4 4. Elektronická komunikace se smluvním zařízením lékárenské péče... 7 2
PŘÍLOHY: 1. Protokol o schválení typové smlouvy 2. Vzor typové smlouvy pro zařízení lékárenské péče (jedna lékárna) pro zařízení, která doposud neměla smlouvu s VZP uzavřenu 3. Vzor typové smlouvy pro zařízení lékárenské péče (více lékáren) pro zařízení, která doposud neměla smlouvu s VZP uzavřenu 4. Dodatek ke smlouvě, kterým se sjednává využívání zabezpečené elektronické komunikace mezi smluvním zařízením lékárenské péče a VZP ČR 5. Příloha č. 4 smlouvy Seznam smluvních lékáren provozovaných provozovatelem Zařízení lékárenské péče v působnosti Krajské pobočky VZP ČR 3
1. TYPOVÁ SMLOUVA PRO ZAŘÍZENÍ LÉKÁRENSKÉ PÉČE Podle rámcové smlouvy pro zdravotnická zařízení poskytující lékárenskou péči vypracovala VZP ČR typovou smlouvu o poskytování a úhradě léčivých přípravků, potravin pro zvláštní lékařské účely a zdravotnických prostředků. Text typové smlouvy byl dopracován ve spolupráci se zástupci poskytovatelů, kteří reprezentují tento segment (GML grémium majitelů lékáren a APL Asociace provozovatelů lékáren). Dohodu o znění typové smlouvy stvrdili dne 28. 11. 2007 účastníci jednání protokolem, jehož kopie tvoří přílohu č. 1 tohoto materiálu. 2. POSTUP PŘI UZAVÍRÁNÍ SMLUV SE ZAŘÍZENÍMI LÉKÁRENSKÉ PÉČE Při uzavírání smluv se zařízeními lékárenské péče platí tyto základní podmínky pro výběr smluvních partnerů: žadatel je držitelem rozhodnutí o registraci žadatel má uzavřeno pojištění odpovědnosti za škodu způsobenou občanům v souvislosti s poskytováním zdravotní péče žadatel respektuje typovou smlouvu projednanou se zástupci poskytovatelů (včetně Metodiky, Pravidel a Datového rozhraní v platném znění) Výběrové řízení před uzavřením smlouvy se zařízením lékárenské péče se nekoná 3. POSTUP PŘI UZAVÍRÁNÍ SMLOUVY S PROVOZOVATELI, KTEŘÍ PROVOZUJÍ VÍCE LÉKÁREN 1. Pokud provozovatel více lékáren tzv. "řetězec" požádá VZP ČR o uzavření jediné smlouvy, bude smlouva podepisována na KP VZP ČR příslušné podle sídla provozovatele příslušných lékáren provozovatele uvedeného v rozhodnutí o registraci (IČO). V případě, že v tomto kraji provozovatel žádnou lékárnu neprovozuje, podepisuje se smlouva na KP VZP ČR, kde je provozován největší počet lékáren, příp. dle dohody mezi příslušnými KP VZP ČR. 2. K této smlouvě budou uzavírány přílohy č. 4. Vzor přílohy č. 4 smlouvy je uveden v příloze č. 5 - tohoto Postupu. V příloze č. 4 smlouvy bude uveden: přehled lékáren (IČZ, název lékárny, doručovací adresa lékárny, telefon, fax, e-mail, bankovní spojení kam bude VZP ČR dávky vyúčtované touto lékárnou hradit, odpovědná osoba za lékárnu, datum od kdy je smlouva pro danou lékárnu účinná a datum do kdy je pro danou smluvní lékárnu smlouva uzavřena) daného zařízení lékárenské péče v působnosti jednotlivých KP VZP ČR. Osobu pro komunikaci s VZP ČR si určí provozovatel zařízení lékárenské péče. přehled ÚP VZP ČR fakturačních míst příslušných k jednání s příslušnými lékárnami uvedenými v této příloze (uvede se číslo smlouvy, pod kterým je 4
jednotlivá lékárna zavedena do IS, název ÚP VZP ČR, doručovací adresa, telefon, fax, e-mail, číslo účtu, ze kterého se budou dané lékárně hradit poskytnuté léčivé přípravky a zdravotnické prostředky, a osoba oprávněná k jednání s danou lékárnou). v praxi to bude znamenat, že ve smlouvě (v papírové) bude uvedeno pouze IČO provozovatele. Do informačního systému se budou lékárny zavádět jednotlivě pod svým IČZ jako samostatné smlouvy, stejně jako se zavádějí doposud. 3. Přílohy budou uzavírány za každou KP VZP ČR (v jejíž působnosti bude alespoň jedna lékárna provozovatele) samostatně a jménem VZP ČR je bude podepisovat ředitel příslušné KP VZP ČR nebo jím pověřený zaměstnanec KP VZP ČR. V záhlaví přílohy bude uvedeno Příloha č. 4_A Z_1 x, přičemž písmeno bude odpovídat označení používané pro příslušný kraj: A - Praha B - Jihomoravský kraj (Brno) C - Jihočeský kraj (České Budějovice) E - Pardubický kraj H - Královéhradecký kraj J - Kraj Vysočina (Jihlava) K - Karlovarský kraj L - Liberecký kraj M - Olomoucký kraj P - Plzeňský kraj S - Středočeský kraj T - Moravskoslezský kraj (Ostrava) U - Ústecký kraj Z - Zlínský kraj a číslice 1 x bude vyjadřovat pořadové číslo přílohy č. 4 k dané smlouvě a KP VZP ČR. Příklad: Příloha č. 4 bude v záhlaví označena: Příloha č. 4_Z_1 ke smlouvě č. 9B72L17 Znamená to, že přílohu č. 4 uzavřela KP VZP pro zlínský kraj (Z) jako první v pořadí, přičemž se jedná o přílohu č. 4 ke smlouvě uzavřené: 9 - smlouva z roku 2009 B - uzavřená s KP Brno 72 - uzavírající UP Brno město L - lékárny 17 - pořadové číslo smlouvy s provozovatelem více lékáren 8. místo bude sloužit pro identifikaci smlouvy v IS příslušného UP, které má ve své působnosti více lékáren daného provozovatele. Toto 8. místo je znakové a je tedy možné vyplnit a-z;a-z;0-9 což je (26+26+10=62 možných smluv v rámci UP k této smlouvě). 4. Pokud bude sídlo provozovatele, tj. provozovatele zařízení lékárenské péče (nositele IČO) v působnosti určité KP VZP ČR a současně v působnosti téže KP VZP ČR bude část provozovaných lékáren, uzavře tato KP VZP ČR spolu se základní smlouvou automaticky zároveň i první přílohu č. 4 pro svoji KP VZP ČR. 5
5. Při každé změně (ukončení činnosti lékárny nebo zahájení činnosti nové lékárny) se uzavře nová příloha č. 4 pro příslušný kraj. Originál přílohy č. 4 bude každá KP VZP ČR zasílat k archivaci té KP VZP ČR, která uzavřela základní smlouvu. 6. KP VZP ČR, která bude uzavírat základní smlouvu, tuto smlouvu zavede jako první do informačního systému. Zároveň provede scan podepsané smlouvy, zašle ho na vědomí ostatním KP VZP ČR, které budou podle této smlouvy a své přílohy č. 4 pořizovat své lékárny (IČZ) do informačního systému. Příklad postupu pro vyplňování přílohy č. 4: Provozovatel více lékáren (jedno IČO) požádá v roce 2009 VZP ČR o uzavření jediné smlouvy a) Provozovatel má sídlo ve Středočeském kraji a v tomto kraji má také jednu lékárnu (Benešov), dále má jednu lékárnu v Ústeckém kraji (Litoměřice) a tři v Plzeňském kraji (jedna v Chebu a dvě v Klatovech) bude podepsána jedna smlouva a to na KP Středočeského kraje. Smlouva bude mít číslo 9S20L01, kde je: 9 smlouva roku 2009 S smlouva uzavřená s KP Středočeský kraj 20 územní pracoviště Benešov, v jejímž obvodu působnosti je sídlo provozovatele více lékáren. L znak pro druh péče 01 pořadové číslo smlouvy s provozovatelem více lékáren k této smlouvě bude uzavřena příloha č. 4 s příslušnou lékárnou. Přílohu uzavírá příslušná KP VZP ČR, v jejíž působnosti bude alespoň jedna lékárna provozovatele. V našem případě to je KP VZP ČR Středočeského kraje, KP VZP ČR Ústeckého kraje a KP VZP ČR Plzeňského kraje. Jednotlivé přílohy č. 4 budou označeny takto: KP Středočeského kraje: Příloha č. 4_S_1 ke smlouvě č. 9S20L01 (v první kolonce této přílohy bude jako číslo smlouvy lékárny v IS VZP uvedeno 9S20L01a); KP Ústeckého kraje: Příloha č. 4_U_2 ke smlouvě 9S20L01 (v první kolonce této přílohy bude jako číslo smlouvy lékárny v IS VZP uvedeno 9S55L01a); KP Plzeňského kraje: Příloha č. 4_P_3 ke smlouvě 9S20L01 (v první kolonce této přílohy bude jako číslo smlouvy lékárny v IS VZP ČR uvedeno v prvním řádku 8S41L01a, ve druhém řádku 9S43L01a a ve třetím řádku 9S43L01b). Poznámka: poslední číslo v označení přílohy č. 4 je uvedeno jen jako příklad, ve skutečnosti vyjadřuje pořadové číslo přílohy č. 4 v rámci číselné řady KP VZP ČR tak, jak je uvedeno výše (nezadává se do informačního systému). b) Provozovatel má sídlo v Jihomoravském kraji a v tomto kraji nemá žádnou lékárnu. Tři lékárny má v Moravskoslezském kraji (Ostrava, Karviná, Frýdek- Místek, dvě v Olomouckém kraji (Olomouc) a tři v Pardubickém kraji (dvě v Pardubicích a jednu v Ústí nad Orlicí) smlouva bude podepsána KP, kde má provozovatel největší počet lékáren. V našem případě, kdy se jedná o 3 lékárny v Pardubickém kraji a 3 lékárny v Moravskoslezském kraji se KP VZP ČR dohodly, že smlouvu podepíše KP VZP ČR Moravskoslezského kraje. Smlouva bude mít tedy číslo 9T91L01, k této smlouvě budou uzavřeny přílohy č. 4. Postup vyplňování přílohy je obdobný, jako je tomu uvedeno v předchozím příkladu. 6
Poznámka: Případný dodatek ke Smlouvě o zabezpečené elektronické komunikaci uzavírá ta KP VZP ČR, která uzavírá i papírovou smlouvu. Příloha č. 4 může být v takovém případě rozšířena o sloupce Způsob předávání vyúčtování a Osoby oprávněné k elektronické komunikaci. 4. ELEKTRONICKÁ KOMUNIKACE SE SMLUVNÍM ZAŘÍZENÍM LÉKÁRENSKÉ PÉČE VZP ČR umožní Zdravotnickému zařízení pomocí zabezpečené elektronické komunikace přes Internet skupinu úloh obsluhovaných přes grafické prostředí prohlížeče MS Internet Explorer v části Extranet Portálu VZP ČR (https://portal.vzp.cz). V rámci rozvoje služeb EKK a v souladu s trendy VZP ČR v oblasti zvýšené péče o klienty je nově zaváděna další skupina úloh komunikační kanál B2B. Úlohy, dostupné prostřednictvím kanálu B2B (bussines-to-bussines), budou bez potřeby grafického rozhraní bezobslužně komunikovat mezi základním informačním systémem VZP ČR (ZIS) a informačním systémem na straně klienta. VZP ČR poskytuje na základě dodatku ke smlouvě bezplatně Zdravotnickému zařízení dohodnuté přístupy k zabezpečené elektronické komunikaci dle počtu uživatelů ze strany Zdravotnického zařízení a průkazně, způsobem vylučujícím identifikaci certifikátů třetí osobou, zaregistruje Zdravotnickému zařízení certifikáty. O registraci certifikátů je sepsán protokol. VZP ČR bezplatně registruje klientský přístupový certifikát osob zmocněných Zdravotnickým zařízením k elektronické komunikaci s VZP ČR. Stejně tak bezplatně registruje podpisový certifikát osob zmocněných Zdravotnickým zařízením k zasílání dat v rámci elektronické komunikace s VZP ČR. Povinnosti ZZ v souvislosti s komunikací s VZP ČR pomocí zabezpečené elektronické komunikace: ZZ je povinno pověřit osoby zmocněné k elektronické komunikaci s Pojišťovnou a zajistit jejich vybavení přístupovým (komerčním) a podpisovým (kvalifikovaným) certifikátem vydaným státem akreditovanou certifikační autoritou nebo jinou důvěryhodnou certifikační autoritou akceptovanou VZP ČR, osoby zmocněné Zdravotnickým zařízením k elektronické komunikaci s Pojišťovnou musí před procesem zaregistrování certifikátů/certifikátu v úloze Administrace spolupracujících subjektů u VZP ČR absolvovat nezbytnou kontrolu svých identifikačních údajů podle dokladů/dokladu, které/který předložily při získávání certifikátů/certifikátu; osoby zmocněné za Zdravotnické zařízení k elektronické komunikaci s Pojišťovnou jsou uvedeny v Příloze č. 2 dodatku ke smlouvě, kterým se sjednává zabezpečená elektronická komunikace, registrované certifikáty používá ZZ v souladu s dodanou Certifikační politikou; Pojišťovnou registrovaný certifikát musí zabezpečit proti jeho zneužití třetími osobami, 7
ZZ vede evidenci osob, kterým svěřilo přístup k certifikátům, a předá Pojišťovně jejich jmenný seznam a v případě změny osob s přístupem k certifikátům o této skutečnosti Pojišťovnu neprodleně písemně informuje, ZZ si hradí náklady na provoz Internetu a náklady spojené s pořízením a obnovou certifikátů. 8