Informační podpora poskytovatelů zdravotních služeb. Ing. Zdeněk Vitásek, MBA

Transkript

1 Informační podpora poskytovatelů zdravotních služeb Ing. Zdeněk Vitásek, MBA

2 Osnova příspěvku Portál zdravotních pojišťoven Přehledy preskripce a indukované péče Audit preskripce

3 Portál zdravotních pojišťoven Řešení v provozu od roku 2003 Společnéřešení 5 zdravotních pojišťoven VoZP ČPZP - ZPMA OZP ZPŠ RBP Každý měsíc je zpracováno více než podání (za všechny ZP) Autentizace uživatelů kvalifikovaný či komerční certifikát vyjmenovaných certifikačních autorit uživatelské jméno, heslo a potvrzující SMS

4 Portáloví klienti ZPŠ Stav k 31. říjnu pojištěnců 4937 poskytovatelů zdravotních služeb 2522 zaměstnavatelů Pojištěnec Zdrav. zař. Zaměstnavatel

5 Statistika podání pro ZPŠ Stav za měsíc říjen Vyúčtování zdravotní péče Hromadná oznámení zaměstnavatelů Přehledy plateb pojistného 500 červ VYU (10) PPZ (30) OPOD (50) listo břez Ostatní 190

6 Komunikace s poskytovateli zdravotních služeb předání vyúčtování předání registrací praktických lékařů hlášení zastupování (oznámení o nepřítomnosti lékaře) možnost pověřit zpracovatele komunikací se ZZP prostřednictvím portálů práce v hromadném režimu zasílání vyúčtování za cizince zasílání protokolů o zpracování a případně chybových protokolů zasílání zúčtovacích zpráv ve formátu pdf a html zobrazení stavu vyúčtování přehledy vykázané zdravotní péče výpisy registrací Administrace informací Přílohyč. 2

7 Příloha č. 2 Současný stav administrativně technicky i časově náročná agenda (včetně naplnění povinnosti dle zákona č. 48/1997 Sb., v platném znění o nositelích zdravotních výkonů)

8 Příloha č. 2 Navrhovaný stav Využití prostředí Portálu zdravotních pojišťoven k zabezpečení agendy digitální Přílohy č. 2 Výhody: Uživatelská přívětivost Rychlost Bezpečnost (zabezpečené prostředí Portálu zdravotních pojišťoven)

9 Příloha č. 2 Podmínky pro poskytovatele zdravotních služeb Povinné Přístup na internet včetně internetového prohlížeče Autentizace přístupu do Portálu zdravotních pojišťoven (elektronický certifikát nebo SMS autentizace) Uzavření Dodatku o elektronické administraci Přílohy č. 2 mezi ZPŠ a poskytovatelem zdravotních služeb (nedílná součást základní smlouvy) Nepovinné Skener

10 Příloha č. 2 Usnadnění prvotní administrace ZPŠ je připravena na vyžádání zaslat poskytovateli zdravotních služeb ve formátu importovatelném do Přílohyč. 2 aktuální seznam nasmlouvaných výkonů Podrobné informace o práci s digitální Přílohou č. 2 naleznete na: Umístění Přílohy č. 2 na Portálu zdravotních pojišťoven: Služby pro ZZ/nová Příloha č. 2 Zpřístupnění digitální Přílohy č. 2 a její nastavení (včetně podrobných informací) prostřednictvím oddělení smluvní politiky ZPŠ: Ivana Kovandová, ivana.kovandova@zpskoda.cz, tel Ing. Lukáš Elstner, lukas.elstner@zpskoda.cz, tel

11 Komunikace s poskytovateli zdravotních služeb Ostatní funkce (Společný portál ZP) zabezpečená informační výměna mezi poskytovateli zdravotních služeb mezi zdravotními pojišťovnami možnost kreativně nabídnout na úrovni jednotlivých zdravotních pojišťoven strukturovaný formulář s požadavkem komunikace se ZZ prostřednictvím schránek na portálu odesílání hlášení o úrazu Výhoda jednotný systém za všechny ZP, individualizované uživatelské rozhraní Bezpečnostní audity

12 Komunikace s poskytovateli zdravotních služeb Využívání v prostředí internetových prohlížečů Implementace komunikačního rozhraní do IS ZZ (B2B služby) Podání přes bránu 25% Podání přes web 75%

13 Přehledy preskripce a indukované péče Systém pravidelného rozesílání přehledů indukované péče preskripce Od 31. ledna 2006 distribuováno analýz (ročně cca analýz) V těle mailu je přehled na pololetí agregovaný dlečtvrtletí V přiložených xls souborech jsou detailní data vhodná pro další analýzu v prostředí MS Excelu ZPŠ je jediná ZP, která takovouto službu nabízí

14

15 Audit preskripce Zdravotní pojišťovna je stále zatím jediným místem, které má přehled o komplexní farmakoterapii konkrétního pojištěnce (s výjimkou nákupu léků přímo hrazených pojištěncem). Systém v pilotním provozu od prosince 2010 Ostrý provoz spuštěn v březnu oblasti analýz Interakce léků Lékové přesahy Polypragmázie Optimalizace doplatků Data jsou prezentována rovněž pojištěncům v prostředí Karty mého srdce ZPŠ je jediná ZP, která takovouto službu nabízí

16

17

18

19

20

21 Audit preskripce Distribuce probíhá mailem 1x měsíčně na smluvenou ovou adresu Informace uloženy do zabezpečeného pdf souboru ochrana citlivých informací Zabezpečení je dohodnutým heslem Registrace na adresu ICZ, název poskytovatele zdravotních služeb U větších poskytovatelů zdravotních služeb možno dojednatčlenění Zvolené heslo poslat SMSkou na

22 Děkuji za pozornost Ing. Zdeněk Vitásek, MBA ředitel odboru organizace a informačního systému ZPŠ