Část B 9 Plán zdravotnického zabezpečení 1 Plán zdravotnického zabezpečení
Obsah: Úvod 3 1. Zdroje a služby pro zdravotnické zabezpečení činnosti Městského úřadu Ostrov a krizového štábu města při řešení mimořádných událostí a krizových situací 3 1.1. Organizace zdravotnického zabezpečení 3 1.2. Zabezpečení přednemocniční neodkladné lékařské péče 4 1.3. Zabezpečení nemocniční lékařské péče 4 1.4. Zásady poskytování první pomoci 5 2. Movitý majetek pro zdravotnické zabezpečení činnosti Městského úřadu Ostrov a krizového štábu města při řešení mimořádných událostí a krizových situací 6 2.1. Prostředky první pomoci 6 2.2. Zabezpečení přepravy nemocných nebo raněných 6 2.3. Ostatní prostředky zdravotnického zabezpečení 6 Seznam příloh: Příloha č. 1 Zdravotnické organizace pro ošetření a příjem raněných Příloha č. 2 První pomoc při dalších postiženích Příloha č. 3 Důležitá telefonní čísla pro případ přivolání pomoci Příloha č. 4 - Lékárenská zařízení 2 Plán zdravotnického zabezpečení
Úvod Plán zdravotnického zabezpečení obsahuje specifikaci potřeb zdrojů a služeb souvisejících se zdravotním zabezpečením činnosti Městského úřadu Ostrov jako zpracovatele krizového plánu určené obce a krizového štábu města s ohledem na řešenou mimořádnou událost a krizovou situaci. Je zpracován v souladu s 15 odst. (3) písmeno h) nařízení vlády č. 462/2000 Sb., k provedení 27 odst. 8 a 28 odst. 5 zákona č. 240/2000 Sb., o krizovém řízení o změně některých zákonů (krizový zákon). 1. Zdroje a služby pro zdravotnické zabezpečení činnosti Městského úřadu Ostrov a krizového štábu města při řešení mimořádných událostí a krizových situací 1.1. Organizace zdravotnického zabezpečení Zdravotnické zabezpečení činnosti Městského úřadu Ostrov při řešení mimořádných událostí a krizových situací je organizováno v souladu s 132a odst. 6 zákoníku práce. Zaměstnavatel přijímá opatření pro případ zdolávání mimořádných událostí, jako jsou havárie, požáry a povodně, jiné vážné nebezpečí a evakuace zaměstnanců. Při poskytování první pomoci spolupracuje se zařízením poskytujícím závodní preventivní péči. Zaměstnavatel je povinen zajistit podle druhu činnosti a velikosti pracoviště potřebný počet zaměstnanců, kteří organizují poskytnutí první pomoci, zajišťují přivolání zejména lékařské pomoci, hasičů a policie a organizují evakuaci zaměstnanců. Zaměstnavatel zajistí ve spolupráci se zařízením poskytujícím závodní preventivní péči jejich vyškolení a vybavení v rozsahu odpovídajícím rizikům vyskytujícím se na pracovišti. Cílem plánu zdravotnického zabezpečení je stanovit zdroje a služby zdravotnického zabezpečení činnosti Městského úřadu a krizového štábu města, jejichž využití umožní jeho zaměstnancům a krizovému štábu města výkon stanovených činností a poskytování nezbytné zdravotní péče odborníky v době vzniku mimořádné události a krizové situace. Za organizaci zdravotnického zabezpečení u Městského úřadu Ostrov odpovídá odbor kanceláře starosty. Součástí zdravotnického zabezpečení je zařízení závodní preventivní péče zřizované v souladu s 35a zákona č. 20/1966 Sb., o péči o zdraví lidu. Zařízení závodní preventivní péče provádí odbornou poradní činnost v otázkách ochrany a podpory zdraví a sociální pohody zaměstnanců, pravidelně kontroluje pracoviště, zjišťuje vlivy práce a pracovních podmínek na člověka při práci, vykonává preventivní lékařské prohlídky zaměstnanců, zajišťuje poskytnutí první pomoci zaměstnancům, spolupracuje s příslušným orgánem ochrany veřejného zdraví a podílí se na výcviku a výchově v oblasti ochrany a podpory zdraví. Zařízení závodní preventivní péče u městského úřadu není v současné době vytvořeno. 3 Plán zdravotnického zabezpečení
1.2. Zabezpečení přednemocniční neodkladné lékařské péče Přednemocniční neodkladná lékařská péče je pro zaměstnance městského úřadu a krizový štáb města organizována v souladu s Traumatologickým plánem. Za zpracování Traumatologického plánu odpovídá odbor sociálních věcí a zdravotnictví Městského úřadu Ostrov. K jeho realizaci připravuje a uzavírá smlouvy se zdravotnickými zařízeními o poskytnutí pomoci, vede přehledy zdravotnických zařízení (poskytovatelů přednemocniční péče - ZZS, LSPP, ambulantní lékaři, nemocniční péče veškerá lůžková zařízení poskytovatelů zdravotnické péče) včetně dodavatelů farmakologických přípravků a zdravotnické techniky. V případě mimořádné události a krizové situace se podílí na organizaci zdravotnického zabezpečení a koordinuje přísun personální i materiální zdravotnické pomoci. Odpovídá za vytvoření dočasné zdravotní sítě pro péči o evakuované a ukrývané obyvatelstvo. Shromažďuje nabídky pomoci od dobrovolníků, nevládních organizací a ostatních subjektů a tuto pomoc koordinuje. Přednemocniční neodkladnou lékařskou péči při hromadném výskytu postižení zdraví zejména: a) úrazového charakteru včetně popálenin b) toxického charakteru (otravy) pro zaměstnance městského úřadu a krizový štáb města zajišťuje zdravotnická záchranná služba (ZZS). Výše stanovenými úkoly není dotčena odpovědnost ZZS zajistit zdravotní péči ostatnímu obyvatelstvu nepostiženému mimořádnou událostí a proto udržuje zálohu pro poskytování neodkladné zdravotní péče mimo oblast MU. Při poskytování přednemocniční neodkladné lékařské péče spolupracuje ZZS s ostatními složkami integrovaného záchranného systému (IZS). Na místě zásahu je vedoucí lékař zásahu podřízen veliteli zásahu (velitel zasahující jednotky HZS). Od Hasičského záchranného sboru ČR (dále jen HZS) vyžaduje ZZS při zásahu technickou pomoc při budování a zajištění chodu improvizovaných zdravotnických pracovišť a pomoc při vyproštění a vynesení raněných či jinak na zdraví postižených osob. Vůči Policii ČR uplatňuje požadavek na zajištění pořádkové a bezpečnostní služby včetně případného zajištění odsunových tras a s tím související regulace dopravy pokud tak již neučinil velitel zásahu. 1.3. Zabezpečení nemocniční lékařské péče Nemocniční lékařskou péči zaměstnancům městského úřadu a krizovému štábu města poskytují zdravotnická zařízení (nemocnice) viz příloha č.1. Nemocnice poskytují péči ambulantní, lůžkovou základní, specializovanou diagnostickou a léčebnou péči, jejíž součástí jsou i nezbytná preventivní opatření. Zdravotní péči poskytují zdravotnická zařízení na základě spolupráce a účelné dělby práce při zachování jednoty odborné péče o zdraví člověka a osobní odpovědnosti za poskytovanou péči Nemocnice, při obdržení informace o mimořádné události od krajského operačního zdravotnického střediska ZZS Karlovarského kraje, jsou povinny určeným osobám poskytnout odbornou zdravotní péči při příjmu postižených osob z prostoru mimořádné události a v dalším zajistit následnou péči podle charakteru postižení zdraví. K tomu nemocnice vypracovávají vlastní standardní operační postupy řešení následků mimořádných událostí (traumatologický plán nemocnice). 4 Plán zdravotnického zabezpečení
Úkoly lůžkových zařízení: - přeruší činnosti, které nemají neodkladný charakter, - uvolní odpovídající počet nemocničních lůžek, - zajistí pohotovost příjmových ambulancí a pohotovost všech operačních sálů, - povolají na pracoviště potřebný počet zdravotníků a technického personálu. 1.4. Zásady poskytování první pomoci V zájmu svého zdraví a zdraví spoluobčanů je každý povinen podle zákoníku práce a trestního zákona: - podrobit se v případech stanovených obecně závaznými předpisy zdravotnickým prohlídkám a diagnostickým zkouškám, léčení nemocí společensky zvlášť závažných, asanačním, dezinfekčním a jiným opatřením na ochranu před nákazou, - poskytnout nebo zprostředkovat nezbytnou pomoc osobě, která je v nebezpečí smrti nebo jeví známky závažné poruchy zdraví. První pomoc je soubor jednoduchých a účelných opatření, která mohou být poskytnuta kdekoli a kdykoli, která slouží k bezprostřední pomoci při náhlém postižení zdraví. Při poskytování první pomoci (svépomocí, vzájemnou pomocí) zaměstnancům a osobám zasaženým nebezpečnými látkami, záleží v prvé řadě na rychlosti a všeobecné znalosti. První pomoc spočívá především v rychlém vyvedení či vynesení (odsunu) zasaženého ze zamořeného nebo jinak ohroženého prostoru, zabránění dalšího pronikání toxických látek do organismu nebo dalšího poranění zachraňované osoby podle následujícího postupu. - Provést orientační prohlédnutí postiženého (zjistit, zda nejde o): - poruchu vědomí (bezvědomí), - poruchu dýchání, zástavu dechu, - život ohrožující krvácení, - další jiná poranění, - zasažení jedovatými látkami, - poruchu či zástavu krevního oběhu. - Poskytnout účinnou první pomoc v pořadí: - zastavit život ohrožující krvácení, - při zamoření jedovatými látkami přerušit další průnik do organismu, - při bezvědomí zajistit volné dýchací cesty a uložit postiženého do stabilizované polohy na boku, - při poruše či zástavě dechu provádět podpůrné nebo umělé dýchání z úst do úst, - při zástavě krevního oběhu zahájit nepřímou srdeční masáž a dýchání, - při všech těžkých poraněních provádět protišoková opatření - teplo-ticho-tišení bolesti-tekutiny-transport do nemocnice, - zajistit odbornou pomoc, případně transport do zdravotnického zařízení. 5 Plán zdravotnického zabezpečení
Poskytnutí první pomoci při dalších postiženích je uvedeno v příloze č. 2. Důležitá telefonní čísla pro případ potřeby přivolání pomoci jsou uvedeny v příloze č. 3. 2. Movitý majetek pro zdravotnické zabezpečení činnosti Městského úřadu Ostrov a krizového štábu města při řešení mimořádných událostí a krizových situací 2.1. Prostředky první pomoci U Městského úřadu Ostrov jsou k dispozici zdravotnické prostředky k poskytnutí první pomoci: - v budově 1 Klínovecká 1204 v přízemí místnosti č. 2 (OVS ), - v budově 2 Brigádnická v prvním patře (OMM) - ústředna - v budově 3 Hlavní třída v přízemí (ODS) - ústředna Dále: - v každém služebním vozidle. Prostředky jsou určeny k poskytnutí první pomoci zaměstnancům městského úřadu, krizovému štábu a dalším osobám, nacházejícím se v objektu městského úřadu, dle skutečné potřeby. Za doplňování výše uvedených prostředků první pomoci odpovídá zaměstnanec, který má ve své správě výše uvedený prostředek. Prostředky první pomoci jsou doplňovány na základě požadavku odboru vnitřní správy. 2.2. Zabezpečení přepravy nemocných nebo raněných Přeprava nemocných a raněných zaměstnanců městského úřadu a krizového štábu města je zabezpečena v závislosti na reálné situaci a přepravních možnostech. K uvedené činnosti jsou využívány dostupné přepravní prostředky, zejména vozidla ZZS v rámci poskytování přednemocniční neodkladné lékařské péče a dále služební vozidla městského úřadu. V souvislosti s výkonem činnosti zaměstnanců městského úřadu a krizového štábu města mimo objekt městského úřadu a nebo pracoviště krizového města je přeprava nemocných a raněných zabezpečena přivoláním ZZS. 2.3. Ostatní prostředky zdravotnického zabezpečení kontrolu, uchovávání a výdej potřebných léčivých přípravků a zdravotnických prostředků při současně poskytované odborné informaci nemocnému, pokud mu nebyly poskytnuty přímo při výkonu léčebně preventivní péče. Léčivé přípravky nemocnému vydá na lékařský předpis lékárna nebo jiné zařízení k tomu určené viz. příloha č. 4. 6 Plán zdravotnického zabezpečení