Odůvodnění veřejné zakázky dle 156 zákona o veřejných zakázkách č. 137/2006 Sb., ve znění pozdějších předpisů, (dále jen Zákon ), resp. dle 1, písm. a) d) vyhlášky č. 232/2012 Sb. Identifikace zakázky: Zadavatel: Nemocnice Jihlava, příspěvková organizace Sídlo: Vrchlického 4630/59, 586 33 Jihlava IČO: 00090638 Zastoupený: MUDr. Lukášem Velevem, MHA, ředitelem Název veřejné zakázky: Druh zadávacího řízení: otevřené řízení Limit zakázky: významná veřejná zakázka Druh veřejné zakázky: na dodávky NEMOCNICE JIHLAVA DODÁVKA PET/CT Odůvodnění: a) popis potřeb, které mají být splněním veřejné zakázky naplněny: Záměr investiční akce Nemocnice Jihlava, p. o. vyplývá z potřeby obměny a doplnění vybavení zdravotnickými prostředky pro onkologickou diagnostiku a zobrazovací metody. Je v souladu s koncepcí a vytčenými prioritami rozvoje zdravotnictví Kraje Vysočina a také s výhledy rozvoje KOC Nemocnice Jihlava. Z hlediska potřeb a nároků veřejného zdraví - celospolečenského přínosu projektu, je investice do projektu Nemocnice Jihlava jednoznačně podložena nárůstem četnosti onkologických onemocnění - trendů incidence onkologických onemocnění (poptávky po diagnostice onkologických onemocnění) v celé ČR i v rámci Kraje Vysočina - spádové oblasti KOC Nemocnice Jihlava. Incidence nádorových onemocnění ve spádové oblasti KOC Nemocnice Jihlava převyšuje průměr zemí EU a u některých diagnóz i průměr ČR. b) popis předmětu veřejné zakázky: Předmětem plnění je dodávka nového zdravotnického přístroje včetně montáže (instalace), uvedení dodaného zařízení do provozu (vč. instruktáže dle zákona č. 268/2014 Sb., o zdravotnických prostředcích) a zajištění komplexního servisu zařízení po dobu min. 8 let. 1
c) popis vzájemného vztahu předmětu veřejné zakázky a potřeb zadavatele: Provoz tohoto přístroje přispěje ke kvalitě zdravotnické péče poskytované zadavatelem. Zařízení bude využíváno zejména v nejrůznějších onkologických indikacích. Toto zařízení by mělo umožnit využít snížené expozice ionizujícím zářením při použití technologií získání a zpracování obrazových dat a umožnit i snížení aplikovaných dávek pozitronových radiofarmak, a to zejména u dětí. Zařízení v průběhu celotělové akvizice umožní změnu parametrů vyšetření, jako je rozlišení, korekce na pohyb a rychlost, v závislosti na vyšetřovaných orgánech. U některých onkologických nemocí (myelom, melanom, nádory končetin) a pro vyšetření dětských pacientů v celkové anestézii umožní akvizici v maximálním rozsahu v axiálním směru bez zvýšených nároků na čas nebo FDG. Primární staging nádor, který rozhoduje o zapojení léčebných modalit. Včasné a správné stanovení primárního stagingu, správné užití a kombinace modalit chirurgie, radioterapie, chemoterapie a biologická léčba (cílená terapie) pak rozhodují o dalším vývoji onemocnění. Úloha PET CT právě v primárním stagingu je nezpochybnitelná a nezastupitelná. Nedokonale provedený primární staging a následně nevhodné zvolená léčba vede k vyššímu počtu recidiv nebo pseudorecidiv a vyšším nákladům na další terapii Sledování po léčbě, včasný záchyt recidivy, restaging. I zde má PET CT dnes nezastupitelné místo. Díky vysoké senzitivitě a specificitě umožňuje odhalení lézí > 0,5 cm a tedy recidiv v klinicky hluboce latentním stádiu. V tomto stadiu jsou ale nejlépe přístupny ostatním modalitám. Především chirurgii a radioterapii, které jsou násobně levnější, než léčba pokročilé recidivy vč. biologické terapie V neposlední řadě umožňuje PET CT sledovat a dokumentovat účinnost vedené terapie, případně její selhání. I toto má nemalý pozitivní ekonomický přínos. Souhrnně tedy možno říci, že o perspektivě léčby a také nákladů na léčbu rozhodují především faktory, ovlivnitelné použitím PET CT technologie včasný a správný staging, včasná diagnóza recidivy, sledování efektu léčby. d) předpokládaný termín splnění veřejné zakázky: Předpokládaný termín splnění je 1. pololetí 2016 dodávka přístroje. 2
Odůvodnění účelnosti veřejné zakázky podle 2 vyhlášky č. 232/2012 Sb. Popis změn oproti skutečnostem uvedeným podle 1 vyhlášky (změny oproti odůvodnění účelnosti veřejné zakázky pro účely předběžného oznámení): a) v popisu potřeb, které mají být splněním veřejné zakázky naplněny b) v popisu předmětu veřejné zakázky těchto potřeb. předmětu veřejné zakázky. c) vzájemného vztahu předmětu veřejné zakázky a potřeb zadavatele, d) v předpokládaném termínu splnění veřejné zakázky vzájemného vztahu veřejné zakázky a potřeb zadavatele. termínu splnění veřejné zakázky. Popis rizik souvisejících s plněním veřejné zakázky, která zadavatel zohlednil při stanovení zadávacích podmínek. Jde zejména o rizika nerealizace veřejné zakázky, prodlení s plněním veřejné zakázky, snížené kvality plnění, vynaložení dalších finančních nákladů Veřejný zadavatel může vymezit varianty naplnění potřeby a zdůvodnění zvolené alternativy veřejné zakázky Veřejný zadavatel může vymezit, do jaké míry ovlivní veřejná zakázka plnění plánovaného cíle. Další informace odůvodňující účelnost veřejné zakázky (nepovinný údaj). V případě, že veřejná zakázka nebude realizována, nebude zkvalitněna zdravotní péče v rámci realizace projektu Modernizace a obnova přístrojového vybavení Komplexního onkologického centra Nemocnice Jihlava. Zadavatel nevyužívá. Realizace veřejné zakázky přispěje k aktuálně plánovanému cíli obnovit a doplnit přístrojové vybavení Komplexního onkologického centra Nemocnice Jihlava. Zadavatel nevyužívá. 3
Odůvodnění přiměřenosti požadavků na technické kvalifikační předpoklady pro plnění veřejné zakázky na dodávky dle 3 odst. 1 vyhlášky č. 232/2012 Sb. Odůvodnění přiměřenosti požadavků na seznam významných dodávek. předložení seznamu techniků či technických útvarů. předložení popisu technického vybavení a opatření používaných dodavatelem k zajištění jakosti a popis zařízení či vybavení dodavatele určeného k provádění výzkumu. provedení kontroly výrobní kapacity veřejným zadavatelem nebo jinou osobou jeho jménem, případně provedení kontroly opatření týkajících se zabezpečení jakosti a výzkumu. Zadavatel požaduje předložení seznamu významných dodávek pro osvědčení použitelnosti nabízeného přístroje v medicínské praxi. Zadavatel požaduje doložení dodávky alespoň 1 kusu nabízeného modelu přístroje v posledních 3 letech dle 56 odst. 1 písm. a) Zákona. předložení vzorků, popisů nebo fotografií zboží určeného k dodání. předložení dokladu prokazujícího shodu požadovaného výrobku vydaného příslušným orgánem. Zadavatel nepožaduje prohlášení o shodě v rámci prokázání kvalifikace. Povinnost předložení prohlášení o shodě vyplývá z obecně platných právních předpisů. 4
Odůvodnění vymezení obchodních podmínek veřejné zakázky na dodávky a veřejné zakázky na služby ve vztahu k potřebám veřejného zadavatele podle 4 vyhlášky č. 232/2012 Sb. stanovící splatnost faktur. stanovící požadavek na pojištění odpovědnosti za škodu způsobenou dodavatelem třetím osobám. stanovící požadavek bankovní záruky. Zadavatel nepožaduje splatnost faktur delší než 30 dnů. Zadavatel požaduje pojištění pro případ vzniku škody způsobené provozní činností dodavatele a pro případ škody způsobené vadou dodaného předmětu smlouvy. stanovící záruční lhůtu. Delší záruční lhůta je zárukou ochrany vynaložené investice. Je stanovena pouze min. hodnota 24 měsíců. stanovící smluvní pokutu za prodlení dodavatele. stanovící smluvní pokutu za prodlení zadavatele s úhradou faktur. Zadavatel požaduje pro ochranu svých investic včasného dodání přístroje a zajištění jejich provozu. Zadavatel nepřipouští. Odůvodnění vymezení dalších obchodních podmínek. Obchodní podmínky jsou stanoveny přiměřeně k potřebám zadavatele a rizikům veřejné zakázky a jsou stanoveny s péčí řádného hospodáře. Odůvodnění vymezení technických podmínek veřejné zakázky ve vztahu k potřebám veřejného zadavatele 5 vyhlášky č. 232/2012 Sb. Technická podmínka Technické podmínky jsou uvedeny na šesti stranách požadavků zadavatele na předmět zakázky, které tvoří přílohu zadávací dokumentace. Odůvodnění technické podmínky Technické podmínky odpovídají potřebám zadavatele na poskytování zdravotní péče. 5
Odůvodnění stanovení základních a dílčích hodnotících kritérií ve vztahu k potřebám veřejného zadavatele Hodnotící kritérium Odůvodnění Kupní cena přístroje v Kč vč. DPH 45 % Vzhledem k tomu, že je zakázka financována z veřejných prostředků, je výše nabídkové ceny neopominutelným hodnotícím kritériem. Náklady na 18 F-FDG za dobu 8 let (cena spotřebovaných radiofarmak při provozu zařízení) 10 % Hodnocení ceny nutných dodávek při provozu zařízení je zárukou ochrany vynaložené investice. Aby si zařízení s nižší pořizovací cenou v průběhu jeho používání nevynutilo vynaložení větších finančních prostředků na provoz oproti prvotní investici. Náklady na pozáruční FULL servis přístroje, a to po dobu dalších 6 let po záruční lhůtě 15 % Stanoveno s ohledem na budoucí úsporu provozních prostředků zadavatele. Hodnocení technických parametrů 30 % Hodnocení nabízených technických parametrů hybridního systému Odůvodnění předpokládané hodnoty dle 7 vyhlášky č. 232/2012 Sb. Hodnota 51 600 000,- Kč bez DPH dodávka přístroje. 2 000 000,- Kč bez DPH roční náklady na pozáruční FULL servis přístroje. Odůvodnění Předpokládaná hodnota veřejné zakázky byla stanovena na základě průzkumu trhu dle 13 odst. 2 Zákona - předběžného ohodnocení dodávky. 6