IČO 0 0 0 6 4 2 0 IČZ smluvního ZZ 0 5 0 0 2 0 0 0 Číslo smlouvy 2 A 0 5 M 0 0 Název IČO Fakultní nemocnice v Motole PŘÍLOHA č. 2 Vstupní formulář / V-01 / 7.07.07 / 4_05 SMLOUVY O POSKYTOVÁNÍ A ÚHRADĚ ZDRAVOTNÍ PÉČE Platnost smlouvy ode dne 1.1.201 Číslo složky Číslo dodatku Datum uplatnění od 1.11.2015 Datum uplatnění do 1.12.2017 Formulář obsahuje část Smluvní i informativní Jen smluvní Jen informativní Typ CC PRACOVIŠTĚ LŮŽKOVÉ PÉČE součást primariátu uvedeného ve formuláři typu C (část smluvní) IDENTIFIKAČNÍ ČÍSLO PRACOVIŠTĚ (IČP) 0 5 0 0 2 0 1 8 NÁZEV PRACOVIŠTĚ Standardní lůžkové oddělení-kl.orl ČÍSLO PRIMARIÁTU 0 0 0 0 0 0 0 1 VARIABILNÍ SYMBOL 2 1 5 4 (jen je-li přidělen v SZZ) ADRESA PRACOVIŠTĚ Město / Obec Ulice Č. orientační Č. popisné PSČ Praha 5 - Motol V Úvalu 84 150 06 HLAVNÍ SMLUVNÍ ODBORNOST PRACOVIŠTĚ 7 F 4 SMLUVNÍ (INDIVIDUÁLNÍ) LÉKOVÝ PAUŠÁL DALŠÍ ODBORNOSTI Odbornost 7 F 1 Smluvní lékový paušál KVALIFIKACE VEDOUCÍHO LÉKAŘE PRACOVIŠTĚ Specializovaná způsobilost v oboru Funkční licence k výkonu odborných a diagnostických metod Jiná speciální odborná způsobilost Osvědčení ČLK pro výkon funkce vedoucího lékaře a primáře DOBA OBVYKLÉ PŘÍTOMNOSTI VEDOUCÍHO LÉKAŘE NA PRACOVIŠTI Počet dnů v týdnu 5 Počet hodin v týdnu 2 0 Strana: CC /1
POČET LŮŽEK PRACOVIŠTĚ AKUTNÍ PÉČE Standardní péče 2 0 Intenzivní, resuscitační péče 0 (včetně perinatologické, spinální) NÁSLEDNÁ PÉČE Péče OLÚ 0 Péče LDN (OD 00024) 0 (včetně spinální následné) Péče na ošetřovatelských lůžkách 0 Hospicová péče 0 DLOUHODOBÁ INTENZIVNÍ PÉČE Dlouhodobá intenzivní péče (DIP) 0 Dlouhodobá intenzivní ošetřovatelská péče (DIOP) 0 SOUČET KAPACIT ZDRAVOTNICKÝCH PRACOVNÍKŮ POSKYTUJÍCÍCH PÉČI NA PRACOVIŠTI INTENZIVNÍ, DLOUHODOBÉ INTENZIVNÍ NEBO NÁSLEDNÉ PÉČE v hodinách péče za týden (úvazek 1,0 = 40 hod / týden) (včetně vedoucího lékaře) Skupina Kategorie pracovníka Kapacita Lékaři VNP (klinický psycholog, klinický logoped, fyzioterapeut) JOP (jiný VŠ vzdělaný pracovník ve zdr.) NLZP (nelékařský zdravotnický pracovník) L L2 L1 K K2 K1 J2 J1 S4 S S2 S1 SBM DI DD DZS Lékař se specializovanou způsobilostí nebo se zvláštní odbornou způsobilostí 87,00 Lékař s odbornou způsobilostí k výkonu povolání bez odborného dohledu na základě certifikátu o absolvování základního kmene. Symbol L2 se použije také u lékařů, kteří doposud nesplňují podmínky absolvování základního kmene, avšak nejpozději do 1. 12. 2007 byli zařazeni do specializačního vzdělávání Lékař s odbornou způsobilostí k výkonu povolání 16 Klinický psycholog, klinický logoped s VŠ vzděláním se specializovanou způsobilostí, nebo se zvláštní odbornou způsobilostí, příp. s další specializovanou způsobilostí. Fyzioterapeut s Osvědčením k výkonu povolání bez odborného dohledu a po prokázání zvláštní odborné způsobilosti. Klinický psycholog, klinický logoped s VŠ vzděláním se specializovanou způsobilostí. Fyzioterapeut s Osvědčením k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu. Klinický psycholog, klinický logoped s VŠ vzděláním s odbornou způsobilostí k výkonu povolání. Fyzioterapeut i bez VŠ vzdělání nebo s vyšším odborným vzděláním VŠ vzdělaný pracovník ve zdravotnictví se specializačním vzděláním nebo akreditovaným kvalifikačním kurzem se způsobilostí k výkonu zdravotnického povolání VŠ vzdělaný pracovník ve zdravotnictví se získanou odbornou způsobilostí v příslušném oboru NLZP s VŠ vzděláním, specializovanou způsobilostí nebo zvláštní odbornou způsobilostí NLZP způsobilý k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu se specializovanou způsobilostí (ZPBD s příslušnou specializací) nebo zvláštní odbornou způsobilostí NLZP způsobilý k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu (ZPBD) 15 NLZP způsobilý k výkonu zdravotnického povolání pod odborným dohledem nebo přímým vedením (ZPOD) NLZP způsobilý k výkonu povolání pod odborným dohledem bez maturity 206,00 Pracovník dopravy Dispečer Pracovník dopravy Řidič vozidla záchranné služby Pracovník dopravy Řidič zdravotnického vozidla DRNR NEJVYŠŠÍ KÓD INTENZIVNÍ PÉČE, PRO KTERÝ PRACOVIŠTĚ SPLŇUJE STANDARD PERSONÁLNÍHO, VĚCNÉHO A TECHNICKÉHO ZAJIŠTĚNÍ pro péči o dospělé pacienty pro péči o děti pro péči neonatologickou 18 Strana: CC /2
SEZNAM NASMLOUVANÝCH KÓDŮ ZDRAVOTNÍCH VÝKONŮ základní soubor výkonů (seznam č. 2a) s. 2a Kód výkonu Název výkonu Datum od Datum do SEZNAM NASMLOUVANÝCH KÓDŮ ZDRAVOTNÍCH VÝKONŮ další výkony (seznam č. 2b) s.2b Kód výkonu Název výkonu Datum od Datum do 0 0 6 0 2 OD TYPU 02 - PRO NEMOCNICE TYPU, (KATEGORIE 6) 0 0 6 1 OD TYPU 1 - PRO NEMOCNICE TYPU, (KATEGORIE 6) 0 0 6 2 OD TYPU 2 - PRO NEMOCNICE TYPU, (KATEGORIE 6) 0 0 6 9 OD TYPU 98 - PRO NEMOCNICE TYPU, (KATEGORIE 6) - PROPUSTKA NA ŽÁDOST 8 PACIENTA 0 0 6 9 OD TYPU 99 - PRO NEMOCNICE TYPU, (KATEGORIE 6) - PROPUSTKA Z LÉČEBNÝCH 9 DŮVODŮ 0 0 8 8 0 ROZLIŠENÍ VYKÁZANÉ HOSPITALIZACE JAKO: = NOVÁ HOSPITALIZACE = 0 0 8 8 1 ROZLIŠENÍ VYKÁZANÉ HOSPITALIZACE JAKO: = POKRAČOVÁNÍ HOSPITALIZACE = 0 4 5 0 8 LOKÁLNÍ OŠETŘENÍ GINGIVY/SLIZNICE 0 4 8 0 0 INTRAORÁLNÍ INCIZE 0 4 8 0 SUTURA RÁNY SLIZNICE DO 5 CM, 1 VRSTVA 0 4 8 5 0 ODSTRANĚNÍ UZDIČKY JAZYKA 0 4 8 5 1 ODSTRANĚNÍ SLIZNIČNÍ LÉZE V DUTINĚ ÚSTNÍ DO 2 CM. 0 9 1 2 1 PUNKCE PARENCHYMATICKÉHO ORGÁNU NEBO DUTINY KANYLACE CENTRÁLNÍ ŽÍLY ZA KONTROLY CELKOVÉHO STAVU PACIENTA (TK, P, D, 0 9 2 2 5 PŘÍPADNĚ EKG) 0 9 2 2 7 I. V. APLIKACE KRVE NEBO KREVNÍCH DERIVÁTŮ 0 9 2 INJEKČNÍ OKRSKOVÁ ANESTÉZIE 0 9 2 9 SUTURA RÁNY A PODKOŽÍ DO 5 CM 0 9 2 4 5 ZAVEDENÍ GASTRICKÉ SONDY PRO ENTERÁLNÍ VÝŽIVU 0 9 5 2 PROHLÍDKA OSOBY DISPENZARIZOVANÉ 0 9 5 5 SIGNÁLNÍ VÝKON - INFORMACE O VYDÁNÍ ROZHODNUTÍ O DOČASNÉ PRACOVNÍ 0 NESCHOPNOSTI NEBO ROZHODNUTÍ O POTŘEBĚ OŠETŘOVÁNÍ (PÉČE) SIGNÁLNÍ VÝKON - INFORMACE O VYDÁNÍ ROZHODNUTÍ O UKONČENÍ DOČASNÉ 0 9 5 5 1 PRACOVNÍ NESCHOPNOSTI NEBO ROZHODNUTÍ O UKONČENÍ POTŘEBY OŠETŘOVÁNÍ (PÉČE) 1 5 4 4 0 ODBĚR BIOPTICKÉHO MATERIÁLU PŘI ENDOSKOPII 1 5 9 0 0 ENDOSKOPICKÁ DILATACE STENÓZ TRÁVICÍ TRUBICE 1 5 9 1 0 ENDOSKOPICKÁ EXTRAKCE CIZÍHO TĚLESA Z JÍCNU A ŽALUDKU 1 5 9 2 0 ENDOSKOPICKÉ STAVĚNÍ KRVÁCENÍ 2 5 1 1 0 ANESTEZIE PŘED BRONCHOSKOPIÍ 2 5 1 1 RIGIDNÍ BRONCHOSKOPIE DIAGNOSTICKÁ NEBO TERAPEUTICKÁ VČETNĚ 1 PREMEDIKACE 2 5 1 1 FLEXIBILNÍ BRONCHOSKOPIE DIAGNOSTICKÁ NEBO TERAPEUTICKÁ VČETNĚ PREMEDIKACE 2 5 1 1 ODSTRANĚNÍ CIZÍHO TĚLESA Z DOLNÍCH DÝCHACÍCH CEST PŘI RIGIDNÍ 5 BRONCHOSKOPII (PŘIČTI K ZÁKLADNÍMU VÝKONU) 2 5 1 1 CÍLENÁ ASPIRACE ENDOBRONCHIÁLNÍHO MATERIÁLU NEBO KARTÁČKOVÁ (BRUSH) 7 1.11.2015 BIOPSIE (PŘIČTI K CENĚ ZÁKLADNÍHO VÝKONU) 1.12.2017 2 5 1 1 9 BRONCHOALVEOLÁRNÍ LAVÁŽ (BAL) (PŘIČTI K CENĚ ZÁKL. VÝKONU) 2 5 1 2 1 ENDOBRONCHIÁLNÍ EXCISE (NA 1 SEZENÍ) (PŘIČTI K CENĚ ZÁKL. VÝKONU) 2 5 1 2 INSTILACE LÉČEBNÝCH A DIAGNOSTICKÝCH PŘÍPRAVKŮ DO DOLNÍCH DÝCHACÍCH CEST (PŘIČTI K CENĚ ZÁKL. VÝKONU) 2 5 1 2 5 ENDOBRONCHIÁLNÍ LASEROVÝ VÝKON Á 20 MIN. (PŘIČTI K CENĚ ZÁKL.VÝKONU) 2 5 1 2 POUŽITÍ KRYOTERAPIE PŘI BRONCHOSKOPII Á 20 MIN. (PŘIČTI K CENĚ ZÁKL. 7 VÝKONU) 2 5 1 2 ELEKTROKOAGULACE PŘI BRONCHOSKOPII Á 10 MIN. (PŘIČTI K CENĚ ZÁKL. 9 VÝKONU) APLIKACE, REPOZICE ČI EXTRAKCE ENDOBRONCHIÁLNÍ PROTÉZY - STENTU (PŘIČTI 2 5 1 1 K CENĚ ZÁKLADNÍHO VÝKONU) Á 20 MIN. Strana: CC /
2 5 1 5 APLIKACE BRONCHODILATANCIA 4 4 5 0 (VZP) PORODNÍ VÁHA NOVOROZENCE POD 750 GRAMŮ 4 4 5 1 (VZP) PORODNÍ VÁHA NOVOROZENCE OD 750 DO 999 GRAMŮ 4 4 5 2 (VZP) PORODNÍ VÁHA NOVOROZENCE OD 1000 DO 1499 GRAMŮ 4 4 5 (VZP) PORODNÍ VÁHA NOVOROZENCE OD 1500 DO 1999 GRAMŮ 4 4 5 4 (VZP) PORODNÍ VÁHA NOVOROZENCE OD 2000 DO 2499 GRAMŮ 4 4 5 5 (VZP) PORODNÍ VÁHA NOVOROZENCE NAD 2499 GRAMŮ 4 4 2 2 9 INFILTRACE KOŽNÍCH LÉZÍ (1-5) 5 1 1 2 5 TYREOIDEKTOMIE TOTÁLNÍ NEBO OBOUSTRANNÁ SUBTOTÁLNÍ 5 1 1 2 7 HEMITYROIDEKTOMIE (TOTÁLNÍ LOBEKTOMIE ŠTÍTNÉ ŽLÁZY) 5 1 6 2 POUŽITÍ ULTRAZVUKOVÉHO SKALPELU ABSCES NEBO HEMATOM SUBKUTANNÍ, PILONIDÁLNÍ, INTRAMUSKULÁRNÍ - INCIZE, 5 1 8 1 1 DRENÁŽ 5 1 8 1 5 EXSTIRPACE JEDNOSTRANNÉHO CYSTICKÉHO HYGROMU 5 1 8 1 9 OŠETŘENÍ A OBVAZ ROZSÁHLÉ RÁNY V CELKOVÉ ANESTEZII 5 1 8 2 1 CHIRURGICKÉ ODSTRANĚNÍ CIZÍHO TĚLESA 5 1 8 2 5 SEKUNDÁRNÍ SUTURA RÁNY 5 6 4 1 9 POUŽITÍ OPERAČNÍHO MIKROSKOPU Á 15 MINUT 6 1 1 1 REVIZE, EXCIZE A SUTURA PORANĚNÍ KŮŽE A PODKOŽÍ A PŘÍPADNĚ FASCIE 5-10 CM 6 1 1 1 REVIZE, EXCIZE A SUTURA PORANĚNÍ KŮŽE A PODKOŽÍ A PŘÍPADNĚ FASCIE NAD 10 5 CM 6 1 1 2 EXCIZE KOŽNÍ LÉZE OD 2 DO 10 CM^2, BEZ UZAVŘENÍ VZNIKLÉHO DEFEKTU 6 1 1 4 7 UZAVŘENÍ DEFEKTU KOŽNÍM LALOKEM MÍSTNÍM DO 10 CM^2 6 1 1 6 7 TRANSPOZICE FASCIOKUTÁNNÍHO LALOKU 6 1 1 6 9 TRANSPOZICE MUSKULÁRNÍHO LALOKU 6 1 1 1 VELOFARYNGOFIXACE 6 1 1 UZÁVĚR VESTIBULONASÁLNÍ KOMUNIKACE 6 1 4 0 1 KOREKCE MALÉ VROZENÉ ANOMÁLIE BOLTCE A OKOLÍ (VÝRŮSTKY PŘED BOLTCEM) 6 1 4 0 9 MODELACE A PŘITAŽENÍ ODSTÁLÉHO BOLTCE 6 5 6 1 1 EXCIZE LÉZE V DUTINĚ ÚSTNÍ NAD 4 CM 6 5 6 1 EXCIZE LÉZE V ÚSTNÍ DUTINĚ - OD 2 CM DO 4 CM 6 5 9 2 0 ODBĚR KOSTNÍHO ŠTĚPU Z PÁNVE 6 5 9 2 4 ODBĚR CHONDRÁLNÍHO A KOSTOCHONDRÁLNÍHO ŠTĚPU ZE ŽEBRA 7 1 0 2 1 KOMPLEXNÍ VYŠETŘENÍ OTORINOLARYNGOLOGEM 7 1 0 2 2 CÍLENÉ VYŠETŘENÍ OTORINOLARYNGOLOGEM 7 1 1 1 1 TÓNOVÁ AUDIOMETRIE 7 1 1 1 KALORICKÝ TEST VYŠETŘENÍ SPONTÁNNÍHO VESTIBULÁRNÍHO NYSTAGMU A VESTIBULOSPINÁLNÍCH 7 1 1 2 5 JEVŮ 7 1 1 2 9 VYŠETŘENÍ SLUCHU ŘEČÍ A LADIČKAMI 7 1 1 1 POUŽITÍ VYŠETŘOVACÍHO MIKROSKOPU V ORL AMBULANTNÍ PRAXI 7 1 1 OTOSKOPICKÉ VYŠETŘENÍ POMOCÍ OPTIKY - OBOUSTRANNÝ VÝKON 7 1 1 7 24HODINOVÁ JÍCNOVÁ IMPEDANCE PH 7 1 1 4 1 PEROPERAČNÍ TEST KOCHLEÁRNÍHO IMPLANTÁTU 7 1 1 4 POOPERAČNÍ MĚŘENÍ ODPOVĚDÍ SLUCHOVÉHO NERVU U UŽIVATELŮ KOCHLEÁRNÍCH IMPLANTÁTŮ (NEURAL RESPONSE TELEMETRY) 7 1 1 4 5 PROGRAMOVÁNÍ ŘEČOVÉHO PROCESORU KOCHLEÁRNÍHO IMPLANTÁTU 7 1 2 1 1 BIOPSIE Z NOSU 7 1 2 1 2 DIAFANOSKOPIE VEDLEJŠÍCH NOSNÍCH DUTIN 7 1 2 1 ENDOSKOPIE PARANASÁLNÍ DUTINY 7 1 2 1 4 RINOMANOMETRIE JEDNODUCHÁ 7 1 2 1 6 OLFAKTOMETRIE 7 1 1 1 LARYNGOSKOPIE PŘÍMÁ 7 1 1 NEPŘÍMÁ LARYNGOSKOPIE ZVĚTŠOVACÍ ENDOSKOPICKOU OPTIKOU 7 1 1 5 LARYNGOSKOPIE NEBO EPIFARYNGOSKOPIE FLEXIBILNÍ OPTIKOU 7 1 1 7 NASOEPIFARYNGOSKOPIE RIGIDNÍ OPTIKOU Strana: CC /4
7 1 1 9 ESOFAGOSKOPIE RIGIDNÍ 7 1 5 1 1 VYJMUTÍ CIZÍHO TĚLESA ZE ZVUKOVODU 7 1 5 1 5 OPERAČNÍ ODSTRANĚNÍ CIZÍHO TĚLESA ZE ZVUKOVODU 7 1 5 1 7 ODSTRANĚNÍ CIZÍHO TĚLESA ZE STŘEDOUŠÍ 7 1 5 1 9 RESEKCE BOLTCE S PRIMÁRNÍ SUTUROU 7 1 5 2 1 RESEKCE BOLTCE S POSUNEM KOŽNÍHO LALOKU MÍSTNĚ 7 1 5 2 INCIZE A DRENÁŽ BOLTCE PRO PERICHONDRITIDU NEBO HEMATOM 7 1 5 2 7 EXCIZE JEDNODUCHÉ EXOSTÓZY VE ZVUKOVODU 7 1 5 2 9 EXCIZE VÍCEČETNÝCH EXOSTÓZ ZVUKOVODU KOMPLIKOVANÁ 7 1 5 0 REKONSTRUKCE ZADNÍ HORNÍ STĚNY ZVUKOVODU 7 1 5 1 PLASTICKÁ OPERACE ATRÉZIE ZVUKOVODU 7 1 5 PARACENTÉZA BUBÍNKU EVENT. S ASPIRACÍ 7 1 5 5 PARACENTÉZA VČETNĚ ASPIRACE SE ZAVEDENÍM DRENÁŽE 7 1 5 6 UZÁVĚR PÍŠTĚLE MASTOIDEÁLNÍ 7 1 5 7 MASTOIDEKTOMIE 7 1 5 9 TYMPANOMASTOIDEKTOMIE NEBO ATTIKOANTROTOMIE 7 1 5 4 1 REVIZE PO ATTIKOANTROMASTOIDEKTOMII 7 1 5 4 OBLITERACE MASTOIDEÁLNÍ DUTINY 7 1 5 4 4 ZÁKRYT PERFORACE V BUBÍNKU PROTÉZKOU 7 1 5 4 5 MYRINGOPLASTIKA 7 1 5 4 7 TYMPANOPLASTIKA S OSSIKULOPLASTIKOU 7 1 5 4 9 TYMPANOPLASTIKA S REKONSTRUKCÍ ŘETĚZU KŮSTEK 7 1 5 5 1 TYMPANOTOMIE 7 1 5 5 TYMPANOTOMIE S ODSTRANĚNÍM STŘEDOUŠNÍHO TUMORU 7 1 5 5 5 MOBILIZACE TŘMÍNKU 7 1 5 5 7 STAPEDEKTOMIE NEBO STAPEDOTOMIE S PROTÉZKOU 7 1 5 5 9 DEKOMPRESE LÍCNÍHO NERVU 7 1 5 6 1 DEKOMPRESE LÍCNÍHO NERVU S NÁHRADOU ŠTĚPEM 7 1 5 6 KATETRIZACE EUSTACHOVY TUBY JEDNOSTRANNÁ 7 1 5 6 7 DESTRUKCE MEMBRANOSNÍHO LABYRINTU 7 1 5 6 9 LABYRINTEKTOMIE 7 1 5 7 1 KOCHLEÁRNÍ IMPLANTACE 7 1 5 7 RESEKCE TEMPORÁLNÍ KOSTI 7 1 5 7 5 OPERACE NITROLEBNÍ OTOGENNÍ KOMPLIKACE, TROMBÓZY SPLAVU 7 1 5 7 EVAKUACE A DRENÁŽ EPIDURÁLNÍHO NEBO SUBDURÁLNÍHO ABSCESU 7 OTOGENNÍHO NEBO RINOGENNÍHO 7 1 5 8 ZAVEDENÍ TITANOVÉHO ŠROUBU PRO BAHA SLUCHADLA 7 1 5 8 PROPOJENÍ TITANOVÉHO ŠROUBU PRO BAHA SLUCHADLA PERKUTÁNNÍM 5 NÁSTAVCEM 7 1 6 1 2 VYNĚTÍ CIZÍHO TĚLESA Z NOSU - KOMPLIKOVANÉ 7 1 6 1 INTRAMUKÓZNÍ INJEKCE DO NOSNÍ SLIZNICE JAKO SAMOSTATNÝ VÝKON 7 1 6 1 4 ANEMIZACE S ODSÁVÁNÍM Z VEDLEJŠÍCH NOSNÍCH DUTIN 7 1 6 1 5 EXCIZE JEDNOHO NOSNÍHO POLYPU 7 1 6 1 7 EXCIZE VÍCEČETNÝCH NOSNÍCH POLYPŮ 7 1 6 1 9 EXSTIRPACE ANTROCHOANÁLNÍHO POLYPU 7 1 6 2 TERAPIE EPISTAXE KAUTERIZACÍ 7 1 6 2 5 PŘEDNÍ TAMPONÁDA NOSNÍ PROVEDENÁ OTORINOLARYNGOLOGEM 7 1 6 2 7 ZADNÍ TAMPONÁDA NOSNÍ PRO EPISTAXI 7 1 6 2 9 ODSTRANĚNÍ ZADNÍ NOSNÍ TAMPONÁDY 7 1 6 BALONKOVÁ NOSNÍ TAMPONÁDA PŘI EPISTAXI PROVEDENÁ 0 OTORINOLARYNGOLOGEM 7 1 6 1 EXCIZE Z NAZOFARYNGU 7 1 6 DRENÁŽ HEMATOMU NEBO ABSCESU NOSNÍHO SEPTA 7 1 6 5 MUKOTOMIE NEBO KONCHEKTOMIE 7 1 6 7 EXCIZE INTRANAZÁLNÍ LÉZE Z LATERÁLNÍ RINOTOMIE 7 1 6 9 ENDOSKOPICKÁ OPERACE V NOSNÍ DUTINĚ Strana: CC /5
7 1 6 4 1 SUBMUKÓZNÍ RESEKCE NOSNÍ PŘEPÁŽKY 7 1 6 4 KOREKCE PERFORACE NOSNÍHO SEPTA 7 1 6 4 5 REPARACE NOSNÍ ATREZIE TRANSNAZÁLNĚ 7 1 6 4 7 OPERACE ATREZIE CHOAN TRANSPALATINÁLNĚ 7 1 6 4 9 RESEKCE SPINY NEBO KRISTY NOSNÍ PŘEPÁŽKY 7 1 6 5 1 SEPTOPLASTIKA 7 1 6 5 ZAVŘENÁ REPOZICE FRAKTURY KŮSTEK NOSNÍCH 7 1 6 5 5 OTEVŘENÁ REPOZICE ZLOMENINY NOSNÍCH KŮSTEK 7 1 6 5 7 TRANSANTRÁLNÍ REPOZICE FRAKTURY SPODINY OČNICE (BLOW-OUT) 7 1 6 6 1 VÝPLACH ČELISTNÍ DUTINY 7 1 6 6 PUNKCE ČELISTNÍ DUTINY A VÝPLACH JEDNOSTRANNĚ 7 1 6 6 5 FENESTRACE ČELNÍ DUTINY 7 1 6 6 7 RADIKÁLNÍ OPERACE ČELNÍ DUTINY 7 1 6 6 9 REKONSTRUKCE PO RADIKÁLNÍ OPERACI ČELNÍCH DUTIN 7 1 6 7 1 MAXILÁRNÍ INTRANAZÁLNÍ ANTROSTOMIE 7 1 6 7 CALDWELL-LUCOVA OPERACE 7 1 6 7 5 OPER. SEC. JANSEN-RITTER, OPER. SEC. KILLIAN 7 1 6 7 7 ETMOIDEKTOMIE ENDONAZÁLNÍ 7 1 6 7 9 ZEVNÍ ETMOIDEKTOMIE 7 1 6 8 1 SFENOIDOTOMIE 7 1 6 8 LIGATURA A. ETHMOIDALIS ANT. 7 1 6 8 7 ZMENŠENÍ NOSNÍ DUTINY PŘI ATROFICKÉ RÝMĚ - OZÉNĚ PODSLIZNIČNÍ INLEÍ 7 1 6 8 ZMENŠENÍ NOSNÍ DUTINY PŘI ATROFICKE RÝMĚ - OZÉNĚ VYTVOŘENÍM POLYPU ZE 9 SLIZNICE ČELISTNÍ DUTINY 7 1 7 1 1 ODSTRANĚNÍ CIZÍHO TĚLESA Z LARYNGU 7 1 7 1 NEPŘÍMÁ LARYNGOSKOPIE S ODSTRANĚNÍM LÉZE NEBO CIZÍHO TĚLESA HYPOFARYNGU NEBO LARYNGU 7 1 7 1 7 TRACHEOTOMIE 7 1 7 1 9 VÝMĚNA TRACHEOSTOMICKÉ KANYLY 7 1 7 2 1 ZAVEDENÍ T KANYLY MONTGOMERYHO, NEBO PODOBNÉ POMŮCKY 7 1 7 2 UZAVŘENÍ PERZISTUJÍCÍHO TRACHEOTOMICKÉHO KANÁLU 7 1 7 2 5 VYTVOŘENÍ FONAČNÍ PÍŠTĚLE 7 1 7 2 7 ENDOSKOPICKÁ DILATACE STENÓZ LARYNGU 7 1 7 2 9 ODSTRANĚNÍ POLYPU NEBO JINÉHO NOVOTVARU Z HRTANU NEBO HYPOFARYNGU 7 1 7 1 LARYNGEKTOMIE ROZŠÍŘENÁ 7 1 7 LARYNGEKTOMIE TOTÁLNÍ 7 1 7 4 LARYNGEKTOMIE ČÁSTEČNÁ VERTIKÁLNÍ FRONTOLATERÁLNÍ 7 1 7 LARYNGOFISSURA (THYREOTOMIE) VČETNĚ DALŠÍHO ENDOLARYNGEÁLNÍHO 5 VÝKONU 7 1 7 LARYNGEKTOMIE ČÁSTEČNÁ - SUPRAGLOTICKÁ HORIZONTÁLNÍ VČETNĚ 7 REKONSTRUKCE 7 1 7 9 ARYTENOIDEKTOMIE ZEVNÍM PŘÍSTUPEM 7 1 7 4 1 LARYNGOPLASTIKA, TRACHEOPLASTIKA 7 1 7 4 2 OPERACE LARYNGOKÉLY 7 1 7 4 ČÁSTEČNÁ RESEKCE CERVIKÁLNÍ TRACHEY SE SUTUROU END TO END. 7 1 7 4 5 KOREKCE RUPTURY TRACHEY TRANSCERVIKÁLNĚ 7 1 7 4 7 ČÁSTEČNÁ EXSTIRPACE KRČNÍCH UZLIN 7 1 7 4 9 BLOKOVÁ DISEKCE KRČNÍCH UZLIN 7 1 7 5 1 EXENTERACE KRČNÍCH UZLIN JEDNOSTRANNÁ 7 1 7 5 UZÁVĚR OROANTRÁLNÍ KOMUNIKACE 7 1 7 5 5 UZÁVĚR ANTROALVEOLÁRNÍ KOMUNIKACE 7 1 7 5 7 FARYNGEKTOMIE PARCIÁLNÍ - TRANSHYOIDNÍ NEBO LATERÁLNÍ 7 1 7 5 8 LATERÁLNÍ FARYNGOTOMIE 7 1 7 5 9 FARYNGOLARYNGEKTOMIE 7 1 7 6 0 TRANSHYOIDNÍ FARYNGOTOMIE 7 1 7 6 1 EXSTIRPACE STŘEDNÍ KRČNÍ CYSTY NEBO PÍŠTĚLE VČETNĚ RESEKCE JAZYLKY Strana: CC /6
7 1 7 6 TONZILEKTOMIE 7 1 7 6 5 ADENOTOMIE 7 1 7 6 7 SIALOLITEKTOMIE 7 1 7 6 9 EXSTIRPACE SUBMANDIBULÁRNÍ NEBO SUBLINGUÁLNÍ ŽLÁZY 7 1 7 7 1 PAROTIDEKTOMIE TOTÁLNÍ KONZERVATIVNÍ 7 1 7 7 PAROTIDEKTOMIE RADIKÁLNÍ 7 1 7 7 5 PAROTIDEKTOMIE LATERÁLNÍ KONZERVATIVNÍ 7 1 7 7 7 PŘÍUŠNÍ ŽLÁZA - EXCIZE MALÉHO TUMORU, EVENT. BIOPSIE 7 1 7 7 9 REKONSTRUKCE DUCTUS STENONI 7 1 7 8 1 SONDÁŽ, DILATACE, VÝPLACH SLINNÉ ŽLÁZY 7 1 7 8 KRIKO-FARYNGEÁLNÍ MYOTOMIE 7 1 7 8 5 KRIKO-FARYNGEÁLNÍ MYOTOMIE S RESEKCÍ DIVERTIKLU 7 1 7 8 INCIZE, DRENÁŽ PERITONZILÁRNÍHO EVENT. FARYNGEÁLNÍHO ABSCESU NEBO 7 HEMATOMU 7 1 7 8 9 DILATACE PO INCIZI PERITONZILÁRNÍHO ABSCESU 7 1 7 9 1 EXSTIRPACE LATERÁLNÍ KRČNÍ CYSTY 7 1 7 9 EXSTIRPACE LATERÁLNÍ KRČNÍ PÍŠTĚLE VČETNĚ TONZILEKTOMIE 7 1 7 9 5 EXSTIRPACE LYMFANGIOMU, HEMANGIOMU PAROTICKÉ KRAJINY 7 1 7 9 7 KOLÁRNÍ MEDIASTINOTOMIE 7 1 7 9 8 RESEKCE PROCESSUS STYLOIDEUS ELONGATUS, VČETNĚ TONZILEKTOMIE 7 1 7 9 9 LATEROFIXACE, MEDIOFIXACE HLASIVKY 7 1 8 1 1 LIGATURA A. CAROTIS EXT. 7 1 8 1 LIGATURA A. MAXILLARIS INT. 7 1 8 1 5 EXSTIRPACE LYMFANGIOMU, HEMANGIOMU HLAVY A KRKU DO 10 CM 7 1 8 1 7 EXSTIRPACE LYMFANGIOMU, HEMANGIOMU HLAVY A KRKU NAD 10 CM 7 1 8 2 1 LASER V ORL Á 10 MINUT 7 1 8 2 POUŽITÍ MIKROSKOPU PŘI OPERAČNÍM VÝKONU Á 10 MINUT 7 1 8 2 5 KRYOKAUTER V ORL Á 10 MINUT 7 2 1 1 PERCEPČNÍ TEST U DĚTÍ NEBO VYŠETŘENÍ INDEXU VNITŘNÍ INFORMACE ŘEČI U 9 DĚTÍ 7 2 1 2 VYŠETŘENÍ OTOAKUSTICKÉ EMISE (OAE) 7 2 1 2 7 ELEKTROMYOGRAFIE ARTIKULAČNÍHO SVALSTVA 7 2 1 2 9 ELEKTROMYOGRAFIE HRTANOVÝCH SVALŮ 7 2 1 ZVĚTŠOVACÍ STROBOSKOPIE NEBO STROBOSKOPIE FLEXIBILNÍ OPTIKOU 7 0 1 SLOVNÍ AUDIOMETRIE DO SLUCHÁTEK NEBO VE VOLNÉM POLI, DISKRIMINAČNÍ 1 TEST 7 0 1 5 SPECIÁLNÍ AUDIOMETRICKÉ TESTY 7 0 1 7 ORIENTAČNÍ IMPEDANCMETRIE 7 0 1 9 VYŠETŘENÍ IMPEDANCE STŘEDOUŠNÍ A STŘEDOUŠNÍCH REFLEXŮ 7 0 2 1 VYŠETŘENÍ KOROVÝCH EVOKOVANÝCH ODPOVĚDÍ NA ZVUKOVÉ PODNĚTY (CERA) 7 0 2 VYŠETŘENÍ KMENOVÝCH EVOKOVANÝCH POTENCIÁLŮ ZVUKOVÝCH (BERA) ZA ÚČELEM STANOVENÍ SLUCHOVÉHO PRAHU VYŠETŘENÍ KMENOVÝCH EVOKOVANÝCH POTENCIÁLŮ ZVUKOVÝCH (BERA) ZA 7 0 2 4 ÚČELEM POSOUZENÍ FUNKCE KMENE MOZKOVÉHO U RETROKOCHLEÁRNÍCH VAD SLUCHU 7 0 2 5 ELEKTROKOCHLEOGRAFIE NEBO PROMONTORIÁLNÍ STIMULACE 7 0 2 7 VÝPOČET ZTRÁT SLUCHU V PROCENTECH DLE FOWLERA 7 0 2 9 RESCREENING SLUCHU U NOVOROZENCŮ / KOJENCŮ 7 4 0 2 1 KOMPLEXNÍ VYŠETŘENÍ DÍTĚTE DĚTSKÝM OTORINOLARYNGOLOGEM 7 4 0 2 2 CÍLENÉ VYŠETŘENÍ DÍTĚTE DĚTSKÝM OTORINOLARYNGOLOGEM 7 4 1 1 LARYNGOFISSURA, TRACHEOPLASTIKA U DÍTĚTE DO 10 LET VĚKU 7 4 1 1 5 PERFORACE ATRETICKÉ CHOANY U NOVOROZENCE NEBO KOJENCE 7 5 4 2 1 DACRYOCYSTORINOSTOMIE 7 6 8 0 1 POUŽITÍ TELEVIZNÍHO ŘETĚZCE PŘI ENDOSKOPICKÉM VÝKONU Á 10 MINUT 7 8 8 2 0 ZAJIŠTĚNÍ DÝCHACÍCH CEST PŘI ANESTEZII 9 0 9 0 1 (DRG) DOBA TRVÁNÍ UMĚLÉ PLICNÍ VENTILACE DO 24 HODIN (MAX. 1 DEN) Strana: CC /7
9 0 9 0 2 9 0 9 0 9 0 9 0 4 9 0 9 0 5 9 0 9 0 6 9 0 9 0 7 (DRG) DOBA TRVÁNÍ UMĚLÉ PLICNÍ VENTILACE VÍCE NEŽ 24 AŽ MAXIMÁLNĚ 96 HODIN (2-4 DNY) (DRG) DOBA TRVÁNÍ UMĚLÉ PLICNÍ VENTILACE VÍCE NEŽ 96 AŽ MAXIMÁLNĚ 240 HODIN (5-10 DNŮ) (DRG) DOBA TRVÁNÍ UMĚLÉ PLICNÍ VENTILACE VÍCE NEŽ 240 AŽ MAXIMÁLNĚ 504 HODIN (11-21 DNŮ) (DRG) DOBA TRVÁNÍ UMĚLÉ PLICNÍ VENTILACE VÍCE NEŽ 504 AŽ MAXIMÁLNĚ 1008 HODIN (22-42 DNŮ) (DRG) DOBA TRVÁNÍ UMĚLÉ PLICNÍ VENTILACE VÍCE NEŽ 1008 AŽ MAXIMÁLNĚ 1800 HODIN (4-75 DNŮ) (DRG) DOBA TRVÁNÍ UMĚLÉ PLICNÍ VENTILACE VÍCE NEŽ 1800 HODIN (VÍCE NEŽ 75 DNŮ) SEZNAM NASMLOUVANÝCH KÓDŮ ZDRAVOTNÍCH VÝKONŮ výkony prováděné na operačních sálech (seznam č. 2d) s.2d Kód výkonu Název výkonu Datum od Datum do SEZNAM SMLUVNÍCH SPECIFICKÝCH POLOŽEK (seznam č. 7) s. 7 Skupina Kód Název Smluvní cena Datum od Datum do Strana: CC /8
SPECIÁLNÍ SMLUVNÍ UJEDNÁNÍ JINÉ SMLUVNÍ UJEDNÁNÍ K ZUM DALŠÍ UJEDNÁNÍ Aktualizace Přílohy č. 2. pro období od 1. 11. 2015. Tato Příloha nahrazuje poslední Přílohu platnou pro období od 1. 4. 2015 do 1. 10. 2015. Aktualizace seznamu výkonů - doplněn kód 61169. Pro úhradu poskytnutých hrazených služeb nebude uvedená změna spektra nasmlouvaných výkonů důvodem pro zohlednění tohoto výkonu ve smyslu úhrady nové kapacity dle příslušných ustanovení vyhlášek upravujících financování příslušného období a bude splněno věcné a technické vybavení a personální zajištění. ===== Aktualizace Přílohy č. 2 s účinností od 1. 4. 2015. Aktualizace seznamu výkonů - doplněny kódy 5162, 71567 a 76801. Pro úhradu poskytnutých hrazených služeb nebude uvedená změna spektra nasmlouvaných výkonů důvodem pro zohlednění těchto výkonů ve smyslu úhrady nové kapacity dle příslušných ustanovení vyhlášek upravujících financování příslušného období a bude splněno věcné a technické vybavení a personální zajištění. ===== Požadované funkční licence F001, F002, F018 pro tuto odbornost jsou řešeny s Ústředím VZP ČR PZS garantuje, že technický stav přístrojového vybavení a jeho údržba odpovídá platné legislativě. Strana: CC /9