Registry ve zdravotnictví



Podobné dokumenty
EVROPSKÉ ZDRAVOTNICKÉ INFORMAČNÍ A CLEARINGOVÉ CENTRUM NECHTĚNÉ DÍTĚ NEBO BUDOUCNOST?

CO UMOŽNÍ UPLATNĚNÍ INFORMAČNÍCH TECHNOLOGIÍ VE ZDRAVOTNICTVÍ. Marie Součková, Jiří Kofránek, Jiří Čížek, Ondřej Felix

Registr pojištěnců veřejného zdravotního pojištění. Ing. Radek Papp vedoucí projektu

Přínosy sdílení zdravotnické dokumentace v reálném čase prostřednictvím regionálního klinického IS ve skupině zdravotnických zařízení

e preskripce pohledem lékárníků seminář ČNF pro e Health

Předávání informací ve zdravotnictví

ehealth aneb přišel čas skutečně elektronického zdravotnictví?

Elektronické služby VZP ČR. Ing. Radek Papp vedoucí projektu

Role datových schránek v elektronické komunikaci zdravotnických zařízení

poskytovatele zdravotnických služeb Fares SHIMA Ministerstvo zdravotnictví Ředitel odboru informatiky

Jednoznačná identifikace jako předpoklad funkčního e-health. Martin Pavlík

Reforma zdravotnictví

Integrace a komunikace IT ve zdravotnictví

Projekt OPZ, spolupráce s referenčními nemocnicemi. Mgr. JUDr. Vladimíra Těšitelová

Informace. v ceně života

Elektronická preskripce a finanční udržitelnost zdravotnických systémů

Lékaři léčí, my se staráme

Národní ehealth a epsos

IS VZP ČR jako základ podpory ehealth

Elektronická preskripce a finanční udržitelnost zdravotních systémů

České národní fórum pro ehealth občanské sdružení se sídlem Trojanova 12, Praha 2 IČO

ehealth Day 2011 Pomůže elektronizace najít úspory? - elektronizace - náklady systému zdravotní péče - úsporová očekávání - výsledky

Zákon o elektronickém zdravotnictví. Řízení identitních prostředků zdravotnických pracovníků a důsledky pro práci se zdravotnickou dokumentací

spolupráce ZPMV ČR a CGM Cesta k praktickému ehealth

Legislativa Infrastruktura veřejné správy Projekty Finance Informace

Jednoznačná identifikace jako předpoklad funkčního e-health. Matěj Adam

DOPORUČENÍ SKUPINY NERV PRO OBLAST ZDRAVOTNICTVÍ 19. července 2011

Regionální klinický informační systém IKIS

Projekt ZDRAVEL

VYHLÁŠKA ze dne 19. října 2016 o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok 2017

REGULAČNÍ OMEZENÍ a problémy, kterým by měli poskytovatelé předcházet

348/2016 Sb. VYHLÁŠKA Ministerstva zdravotnictví o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok

prostředek naplnění práv a povinností občanů, poskytovatelů, plátců a veřejné správy, prostředek informační rovnováhy a aktivní účasti občanů,

Národní referenční centrum (NRC) MUDr. Antonín Malina, Ph.D. Institut postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví

Lékaři léčí, my se staráme

Mgr. Michal Hojný. HospiCon - Konference českých nemocnic, Tábor

IZIP Elektronická zdravotní knížka

PROGRAM AKORD 2G VZP. e-health Day únor 2011

Management veřejných zakázek, pozitivních listů a nákupu v přímo řízených nemocnicích ČR

Registr Osob. zveřejněno podepsáno

DRG a hodnocení kvality péče aneb bez klinických doporučených postupů to nepůjde

Sdílení informací ve zdravotnictví. Březen 2015

Elektronické zdravotnictví (ehealth) na Vysočině. Ing. Jan Mlčák, MBA Nemocnice Pelhřimov

REFORMA ZDRAVOTNICTVÍ

Dopady úhradového systému na nemocniční péči a výhledy do budoucna. Ing. Robert Sýkora, MHA Corporate Affairs Director, GlaxoSmithKline

Elektronická zdravotní dokumentace, eprekripce 29.října Praha. MUDr. Pavel Neugebauer Předseda SPLDD ČR, člen Správní rady ČNFeH

INFORMAČNÍ SYSTÉMY VE ZDRAVOTNICTVÍ Information systems in health care

Bezpapírová psychiatrická nemocnice utopie nebo výzva? MUDr. Jaromír Mašek Psychiatrická nemocnice Havlíčkův Brod

ehealth na Vysočině MUDr. Jiří Běhounek hejtman kraje Vysočina předseda Komise Rady AKČR pro zdravotnictví Jiří Běhounek

VYHLÁŠKA ze dne 19. října 2017 o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok 2018

STRUKTURA REGISTRU. Referenční registr NRPZS. (v )

A PROJEKT SHELTER V ČR

VYHLÁŠKA ze dne 19. října 2017 o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok 2018

Jaké představy má o rozvoji. Ministerstvo zdravotnictví? září 2012 Ing. Petr Nosek

POPIS POLOŽEK - CRF. Národní registr zdravotnických pracovníků. Verze: 1.1

Metodika sestavení případu hospitalizace 010

Principy úhradové vyhlášky Ing. Helena Rögnerová ředitelka odboru dohledu nad zdravotním pojištěním

Nejednotnost datových zdrojů systémů zdravotních a sociálních služeb překážka k optimalizaci těchto služeb

ODS MÁ JASNÝ PROGRAM PRO ČESKÉ ZDRAVOTNICTVÍ. Praha,

Kraj Vysočina MUDr. Jiří Běhounek hejtman Kraje Vysočina, lídr kandidátky ČSSD pro krajské volby 2012

Reformní kroky MZ ČR. Leoš Heger, květen 2011

vs. skutečnost JUDr. Radek Policar 7. listopadu 2017

NÁVRH SZP ČR PRO DOHODOVACÍ ŘÍZENÍ NA ROK 2016

Zdravotnické registry pro 21. století

Registr osob Vazby na referenční data

StaproFONS. Petr Siblík. Objednávání pacientů

Průkaz pojištěnce VZP ČR. Ing. Radek Papp vedoucí projektu

ICT technologie jako základ efektivní lékové politiky

Dnešní agenda. Úvod do kurzu, role controllingu v řízení nemocnice. Zahájení kurzu a úvod do controllingu. Představení účastníků

omezení pro úhrady uvedené v 3 až 15, poskytované těmito smluvními poskytovateli zdravotních služeb (dále jen poskytovatel ):

STATUT. Úvodní ustanovení 11. Základní ustanovení. Ill. Předmět činnosti

VYHLÁŠKA. ze dne o provedení některých ustanovení zákona o léčivech týkajících se elektronických receptů

Řízení identit v resortu zdravotnictví

Metodika sestavení případu hospitalizace

ehealth Days 2012 Možnosti budování ehealth Brno,

VYHLÁŠKA ze dne 5. září 2018 o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok 2019

Spotřeba zdravotnických služeb v letech Consumption of Health Services in the years

Právní postavení českého lékaře z pohledu Výboru pro zdravotnictví PSP ČR

eneschopenka technické řešení Pavel Borkovec ČSSZ, Křížová 25, Praha Architekt, Asseco Central Europe

ERECEPT AKTUÁLNÍ STAV A PLÁNOVANÝ VÝVOJ DO

VYHLÁŠKA ze dne 15. října 2015 o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok 2016

Legislativní aspekty implementace CZ-DRG a další kroky

Pohled MZ Úhrady akutní lůžkové péče v r. 2013, Kontroly poskytované péče

Masarykova univerzita v Brně Ekonomicko správní fakulta

Všeobecná zdravotní pojišťovna ČR MUDr. Pavel Horák, CSc., MBA ředitel VZP ČR

AISC. kladní registr obyvatel. Jiří Valter ICZ a. s. 1

Úhradová vyhláška na rok 2018 z pohledu SZP ČR

Základní registry ČR

Elektronický lékový řetězec. 2 of 16

Kancelář zdravotního pojištění I Health Insurance Bureau

Národní strategie elektronického zdravotnictví ČR a její implementace


Téma 3: Náhrady výdajů a zdravotní pojištění

Benchmarking poskytovatelů akutní lůžkové péče

STÁTNÍ ÚSTAV PRO KONTROLU LÉČIV

Koncepce ehealth v ČR. Opatření pro podporu sdílení elektronické dokumentace

Metodický pokyn k uvedení registru do produkčního provozu

DODÁVÁME VÍC NEŽ VÝROBKY Mgr. Václav Halama

Současný systém úhrady resp. pseudoúhrady. léčby. MUDr. Jan Straub Pacientský seminář Mikulov

Transkript:

Registry ve zdravotnictví Jiří Kofránek Laboratoř biokybernetiky ÚPF Univerzita Karlova v Praze -1. lékařská fakulta

Registry globálně přístupné databáze Informace Pravidla a informace ZP ZP ZP ZP občané ZP Registry pojištěnců ZP Občan ZP Zdravotní pojišťovna ZZ Zdravotnické zařízení ZP Smlouvy, úhrady ZP Smlouvy, úhrady ZP Informace Léčení Výběr ZZ ZZ ZZ ZZ ZZ ZZ ZZ lékaři Pravidla a informace ZZ Informace ZZ ZZ nelékaři ZZ ZZ ZZ ZZ Specializované zdravotnické registry NZR Národní zdravotnické registry farmaceuti Registry zdravotnických pracovníků

Nástroje zefektivnění zdravotnictví Moderní informační technologie Organizační změny

Přenos zdravotnických informací (o pacientech, o zdravotních výkonech, ekonomických nákladech apod.) Ochrana citlivých osobních dat Nezbytná podmínka funkčnosti informačních systémů ve zdravotnictví

Jak nepostavit Orwelova velkého bratra Nutno zajistit oba požadavky Ochrana citlivých osobních dat Sdílení Jak bezpečně propojit zdravotnické informační Ochrana systémy?

Propojení informačních systémů musí zajistit Sdílení společně využívaných dat Ochrana před neoprávněným přístupem Dvě základní práva občana 1. Občan by měl mítpřístup ke všem evidencím, které o něm veřejná správa vede v informačním systému zdravotnictví občan by měl mít přístup ke své zdravotní dokumentaci, k finančnímu přehledu plateb o čerpání svého zdravotního pojištění 2. Občan by měl mít možnost sám (i prostřednictvím Internetu) iniciovat aktualizaci změněných dat (např. změna adresy bydliště).

Základní struktura propojení IS veřejné správy Globálně dostupné identifikátory základních registrů Společně sdílená data IDENTIFIKÁTOR OSOB (právnických i fyzických osob) SUBSYSTÉM DAŇOVÝCH ÚŘADŮ A CELNÍ SPRÁVY IDENTIFIKÁTOR OBYVATELE Sdílené SUBSYSTÉM SPRÁVY SOCIÁLNÍHO A PENZIJNÍHO ZABEZPEČENÍ Územně identifikační registr bezpečné SUBSYSTÉM ZDRAVOTNICTVÍ IDENTIFIKÁTOR NEMOVITOSTI referenční SUBSYSTÉM ŽIVOTNÍHO PROSTŘEDÍ Informační systémy veřejné správy rozhraní DALŠÍ PROPOJENÉ SUBSYSTÉMY: (inženýrských sítí, motorových vozidel, policejní, vojenský... aj.)

Základní struktura propojení IS veřejné správy Globálně dostupné identifikátory základních registrů Společně sdílená data IDENTIFIKÁTOR OSOB (právnických i fyzických osob) SUBSYSTÉM DAŇOVÝCH ÚŘADŮ A CELNÍ SPRÁVY IDENTIFIKÁTOR OBYVATELE Sdílené SUBSYSTÉM SPRÁVY SOCIÁLNÍHO A PENZIJNÍHO ZABEZPEČENÍ Územně identifikační registr bezpečné SUBSYSTÉM ZDRAVOTNICTVÍ IDENTIFIKÁTOR NEMOVITOSTI Zabezpečení ochrany dat: propojení informačních systémů veřejné správy pouze přes sdílené bezpečné referenční rozhraní referenční SUBSYSTÉM ŽIVOTNÍHO PROSTŘEDÍ Informační systémy veřejné správy rozhraní DALŠÍ PROPOJENÉ SUBSYSTÉMY: (inženýrských sítí, motorových vozidel, policejní, vojenský... aj.)

Základní struktura propojení IS veřejné správy Globálně dostupné identifikátory základních registrů Společně sdílená data IDENTIFIKÁTOR OSOB (právnických i fyzických osob) SUBSYSTÉM DAŇOVÝCH ÚŘADŮ A CELNÍ SPRÁVY IDENTIFIKÁTOR OBYVATELE Sdílené SUBSYSTÉM SPRÁVY SOCIÁLNÍHO A PENZIJNÍHO ZABEZPEČENÍ Územně identifikační registr bezpečné SUBSYSTÉM ZDRAVOTNICTVÍ IDENTIFIKÁTOR NEMOVITOSTI Zabezpečení ochrany dat: propojení informačních systémů veřejné správy pouze přes sdílené bezpečné referenční rozhraní referenční SUBSYSTÉM ŽIVOTNÍHO PROSTŘEDÍ Informační systémy veřejné správy rozhraní DALŠÍ PROPOJENÉ SUBSYSTÉMY: (inženýrských sítí, motorových vozidel, policejní, vojenský... aj.)

Neutrální data Identifikátor pacienta (jméno, příjmení, rodné číslo ) Identifikátor dokumentu Citlivá osobní data Identifikátor pacienta (jméno, příjmení, rodné číslo ) Obsah lékařské dokumentace Neutrální data Sdílené bezpečné referenční rozhraní Identifikátor dokumentu Obsah lékařské dokumentace

Neutrální data Identifikátor pacienta (jméno, příjmení, rodné číslo ) Identifikátor dokumentu Propojovací tabulka Citlivá osobní data Identifikátor pacienta (jméno, příjmení, rodné číslo ) Obsah lékařské dokumentace Opětovné propojení umožněno pouze oprávněným osobám Sdílené bezpečné referenční rozhraní Identifikátor dokumentu Neutrální data Obsah lékařské dokumentace Databáze lékařské dokumentace

Propojovací tabulka Registr pojišťěnců Identifikátor dokumentu Identifikátor pojištěnce Identifikátor pojištěnce Jméno, příjmení Dotaz Ověření oprávněnosti dotazu Identifikátor dokumentu Odpověď: Identifikátor pacienta (jméno, příjmení, rodné číslo ) Obsah lékařské dokumentace Databáze lékařské dokumentace Sdílené bezpečné referenční rozhraní Neutrální data Citlivá osobní data poskytnuta pouze oprávněné osobě!

Propojovací tabulka Registr pojišťěnců Identifikátor dokumentu Identifikátor pojištěnce Identifikátor pojištěnce Jméno, příjmení Dotaz Ověření oprávněnosti dotazu Identifikátor dokumentu Zápis pro následnou kontrolu ÚOOÚ Odpověď: Identifikátor pacienta (jméno, příjmení, rodné číslo ) Obsah lékařské dokumentace Databáze lékařské dokumentace Registr transakcí Sdílené bezpečné referenční rozhraní Neutrální data Citlivá osobní data poskytnuta pouze oprávněné osobě!

ROZHRANÍ Registr pojištěnců Registr A rodné číslo Možné technologické řešení Registr B

Kód registru A ROZHRANÍ Registr pojištěnců Registr A registrový PIN A jednocestná funkce jednocestná funkce rodné číslo zdrojový PIN Registr B registrový PIN B jednocestná funkce Kód registru B

Registr A Kód registru A registrový PIN A ROZHRANÍ rodné číslo Registr pojištěnců Stejný člověk má v různých informačních systémech různé jednoznačné identifikátory tj. různé klíče k datům Registr B registrový PIN B Kód registru B

Kód registru A registrový PIN A Žádost o propojení Registr A ROZHRANÍ Propojení registrů jen přes rozhraní! rodné číslo Registr pojištěnců Vyhledaná data z registru B podle žádosti jednocestná funkce zdrojový PIN Povolení vyhledat informaci BEZPEČNOSTNÍ POLITIKA Zápis pro následnou kontrolu ÚOOD Registr B registrový PIN B Kód registru B jednocestná funkce Registr transakcí

ROZHRANÍ Kód registru A Registr pojištěnců Registr A registrovýpin A jednocestná funkce zdrojovýpin jednocestná funkce rodné číslo Přístup ke svým datům Elektronický podpis Elektronický podpis

Strong data security management Individual data in central registers! Anonymous data in central registers! Individual biomedical data Central Health Registers!!!Very sensitive personal data!!! Individual data For therapy and diagnosis Statistical data For evaluation of effectiveness of various therapeutical and diagnostical approaches

Individual data in central registers! Strong data security management Requirement of tracking of individual cases Anonymous data in central registers! Record in register Danger of misuse of the sensitive data

Individual data in central registers! Strong data security management Requirement of tracking of individual cases Anonymous data in central registers! Record in register Danger of misuse of the sensitive data

Individual data in central registers! Strong data security management Requirement of tracking of individual cases Anonymous data in central registers! Record in register Danger of misuse of the sensitive data

Individual data in central registers! Strong data security management Requirement of tracking of individual cases Anonymous data in central registers! Record in register Danger of misuse of the sensitive data

Individual data in central registers! Strong data security management Requirement of tracking of individual cases Anonymous data in central registers! Record in register Danger of misuse of the sensitive data

Individual data in central registers! Strong data security management Requirement of tracking of individual cases Anonymous data in central registers! Record in register Statistical evaluation Evidence based medicine Danger of misuse of the sensitive data

Centrální zdravotnické registry Individuální data v centrálních registrech! Potřeba sledovat individuální data jednotlivých případů Technologické řešení Anonymní data v centrálních registrech! Nebezpečí zneužití citlivých dat

Registr pojištěnců (osob) jméno, příjmení rodné číslo Propojovací tabulka rodné číslo id registru id případu Chráněné registry Přístupový portál k registrům Ověření oprávněnosti přístupu Zápis pro následnou kontrolu ÚOOÚ Referenční, sdílené a bezpečné rozhraní id registru Chráněný registr Registr transakcí Chráněný přístup k registru Veřejný anonymizovaný registr id případu Anonymizovaný obsah záznamů jednoho pacienta Centrální zdravotní registr (nenese citlivá osobní data)

Léková politika Recepty po drátech Informace o předepsaných lécích jinými lékaři v poslední dobé využití sdíleného referenčního rozhraní, registrů elektronických identifikátorů Zefektivnění sledování účelné preskripce Sdílené bezpečné referenční rozhraní

Id pojištěnce Id pojištěnce Id pojištěnce Registr pojištěnců Jméno, příjmení, Jméno, příjmení,. Jméno, příjmení, Registr vydaných receptů Id receptu Id pojištěnce Platnost receptu Id receptu Id pojištěnce Platnost receptu Id receptu Id pojištěnce Platnost receptu Ověření oprávněnosti přístupu Sdílené bezpečné referenční rozhraní lékař Obsah Platnost Id pojištěnce receptu Jméno, Příjmení Platnost receptu Obsah receptu Id receptu Id receptu Id receptu Id receptu Registr vydávaných léků obsah receptu obsah receptu obsah receptu obsah receptu vydané léky vydané léky vydané léky Pacient Lékař Vystavení receptu

Id pojištěnce Id pojištěnce Id pojištěnce Registr pojištěnců Jméno, příjmení, Jméno, příjmení,. Jméno, příjmení, Registr vydaných receptů Id receptu Id pojištěnce Platnost receptu Id receptu Id pojištěnce Platnost receptu Id receptu Id pojištěnce Platnost receptu Sdílené bezpečné referenční rozhraní Jméno, Příjmení Platnost receptu Obsah receptu Id receptu Id receptu Id receptu Id receptu Registr vydávaných léků obsah receptu obsah receptu obsah receptu obsah receptu vydané léky vydané léky vydané léky Pacient Lékař Vystavení receptu

Registr pojištěnců Id pojištěnce Jméno, příjmení, Id pojištěnce Jméno, příjmení,. Id pojištěnce Jméno, příjmení, Registr vydaných receptů Id receptu Id pojištěnce Platnost receptu Id receptu Id pojištěnce Platnost receptu Id receptu Id pojištěnce Platnost receptu Ověření oprávněnosti přístupu Sdílené bezpečné referenční rozhraní lékárník Id pojištěnce Id receptu Id receptu Id receptu Id receptu Registr vydávaných léků obsah receptu obsah receptu obsah receptu obsah receptu Id receptu obsah receptu vydané léky vydané léky vydané léky vydané léky Pacient Lékárník Výběr receptu Jméno, příjmení, Platnost receptu, Obsah receptu, Vydané léky

Id pojištěnce Id pojištěnce Id pojištěnce Registr pojištěnců Jméno, příjmení, Jméno, příjmení,. Jméno, příjmení, Id receptu Id receptu Id receptu Registr vydaných receptů Id pojištěnce Id pojištěnce Id pojištěnce Platnost receptu Platnost receptu Platnost receptu Společně sdílený registr využívaný i dalšími aplikacemi Elektronický identifikátor pro ověření oprávněnosti ke čtení či zápisu dat Id receptu Id receptu Id receptu Id receptu Sdílené bezpečné referenční rozhraní Registr vydávaných léků obsah receptu obsah receptu obsah receptu obsah receptu vydané léky vydané léky vydané léky vydané léky Pacient Lékárník Výběr receptu Jméno, příjmení, Platnost receptu, Obsah receptu, Vydané léky Citlivá data poskytnuta pouze oprávněné osobě! Neutrální data důležitá pro ekonomický rozbor a informace o spotřebě léků

Registry a rozhraní Národní Referenční centrum Sdílený registr Sdílený registr Sdílený registr Sdílené bezpečné referenční rozhraní Přenos dat o pojištěncích, poskytnuté péči a platbách

Současný stav Toky dat Poskytovatel zdravotní péče Pojišťovna Poskytovatel zdravotní péče Pojišťovna Poskytovatel zdravotní péče Pojišťovna

Health Care Provider Health Care Provider Health Care Provider Health Insurance Company Health Insurance Company Health Insurance Company Member state 1 Health Insurance Company Health Insurance Company Health Insurance Company Health Care Provider Health Care Provider Health Care Provider Member state 2

Health Care Provider Health Care Provider Health Care Provider Member state 1 Health Insurance Company Health Insurance Company Health Insurance Company 3 4 2 1 Health Insurance Company Health Insurance Company Health Insurance Company Health Care Provider Health Care Provider Health Care Provider Member state 2

VIZE Toky dat Národní referenční centrum Poskytovatel zdravotní péče Pojišťovna Pojišťovna Poskytovatel zdravotní péče Poskytovatel zdravotní péče Pojišťovna

Evropská vize EVROPSKÉ ZDRAVOTNICKÉ INFORMAČNÍ A CLEARINGOVÉ CENTRUM NL Portály referenčních center jednotlivých členských zemí AT DE IT CZ SE Zdravotní pojišťovna Zdravotní pojišťovna Zdravotní pojišťovna léčí se 4 3 2 3 2 Zdravotnické Zdravotnické zařízení zařízení Zdravotnické zařízení Zdravotnické zařízení 1 1 Zdravotní 4 pojišťovna Zdravotní pojišťovna Zdravotní pojišťovna Zdravotnické zařízení Zdravotnické zařízení Zdravotnické zařízení je pojištěn

Koordinace evropské zdravotnické politiky Evropské zdravotnické informační a clearingové centrum Benchmarking NL AT Portály referenčních center členských států DE IT CZ SE Průběžné srovnávací studie mezi členskými Struktura spotřeby léků, státy Indikátory kvality zdravotní péče Cenová struktura

Registry a rozhraní Národní Referenční centrum Sdílený registr Sdílený registr Sdílený registr Sdílené bezpečné referenční rozhraní Zajištění sdílení a ochranu lékařské dokumentace

Medical record content European Health Care Information and Clearing Center CROSS CONNECTION TABLE Patient ID Head ID Document ID Patient ID Head ID Document ID Reconnection is permitted to authorised persons only Portal of National Reference Centre Head ID Patient name (personal ID) Patient name (personal ID) Document ID Medical record content

Zdravotní pojišťovna Současný stav Vize všeobecné zdravotní pojištění limitované příspěvky pojištěnců Poskytovatel zdravotní péče současnost vize Pojištěnec přímá spoluúčast

Zdravotní pojišťovna ambulantní poplatek záznam o platbě nemocniční poplatek za hotelové služby záznam o platbě poplatek za dopravu záznam o platbě poplatek za recept záznam o platbě Pojištěnec Příspěvky pojištěnců před vyčerpáním ročního limitu

Zdravotní pojišťovna ambulantní poplatek záznam o platbě informace o překročení limitu nemocniční poplatek za hotelové služby záznam o platbě informace o překročení limitu poplatek za dopravu záznam o platbě informace o překročení limitu poplatek za recept záznam o platbě informace o překročení limitu Pojištěnec Příspěvky pojištěnců po vyčerpání ročního limitu

Závěr Mluvíme-li o (globálně přístupných) registrech, mluvme i o (sdíleném) rozhraní a realizaci bezpečnostní politiky Technologické řešení musí být provázeno organizačními změnami Vhodné využití registrů unožní bezpečný přístup k datům, přenos dat, e-preskripci a zefektivní zdravotní systém

Děkuji za pozornost

Obrázky k diskusi

Možnosti zefektivnění výběru zdravotního pojištění Současný stav 9 Zdravotních pojišťoven Sociální pojištění Daň z příjmu (zálohy na daň) Zaměstnavatel Zaměstnanci

Společný výběr zdravotního pojištění Vize Sociální pojištění Daň z příjmu (zálohy na daň) 9 Zdravotních pojišťoven jediné výběrčí místo Zaměstnavatel Zaměstnanci

Společný výběr zdravotního a sociálního pojištění Vize Sociální pojištění Daň z příjmu (zálohy na daň) 9 Zdravotních pojišťoven jediné výběrčí místo Zaměstnavatel Zaměstnanci

Zprůhlednění výběru daní, zdravotního a sociálního pojištění Technologicky možné řešení Zdravotní pojišťovny Sociální pojištění Zprostředkování příkazů bankám Informační a clearingové centrum Informace Daň z příjmu (zálohy na daň) Zaměstnavatel Zaměstnanci

Zavedení DRG Náklady na zdravotnické výkony Náklady na vyšetření Náklady na léky a zdravotnický materiál Různé nároky na zdroje porovnání Pacienti s různými diagnózami Režijní náklady na provoz Mzdové náklady

Zavedení DRG Náklady na zdravotnické výkony Náklady na vyšetření Náklady na léky a zdravotnický materiál Rozčlenění na skupiny dg se statisticky obdobnými nároky na zdroje Různé nároky na zdroje porovnání Pacienti s různými diagnózami Režijní náklady na provoz Mzdové náklady

Zavedení DRG Náklady na zdravotnické výkony Rozčlenění na skupiny dg se statisticky obdobnými nároky na zdroje DRG skupinám je přiřazeno číslo, vyjadřující relativní náročnost na Pacienti s různými diagnózami zdroje (1 = průměrný nemocný) porovnání Náklady na vyšetření Porovnáním s celkovými Náklady náklady na léky a lze zdravotnický materiál vyjádřit kolik stojí průměrné náklady jednoho pacienta v dané Různé nároky DRG na skupině zdrojev celém státě Porovnáním s náklady ve zdravotnickém zařízení lze vyjádřit nakolik je levnější či dražší léčení v dané nemocnici -důležitý údaj pro management nákladů Režijní náklady na provoz Mzdové náklady

Informace od pojišťoven Informace od poskytovatelů Pojišťovny Stanovení norem kvality Vyhodnocení kvality léčení zdrav.zařízení Informace o kvalitě péče v ZZ Pojištěnci Ukazatele kvality léčení Národní referenční centrum Stanovení norem nákladů pro jednotlivé DRG skupiny pacientů Stanovení úhrady Počty pacientů v jednotlivých DRG skupinách Úhrady poskytovatelům Poskytovatelé zdravotní péče

Evropské zdravotnické informační a clearingové centrum Bude se zabývat především: vzájemným přeúčtováním nákladů za skutečně poskytnutou zdravotní péči přeúčtováním paušálních úhrad a to za důchodce a rodinné příslušníky osob zaměstnaných v jiném státě řešením přeúčtování nákladů na zdravotní péči mezi národními zdravotními pojišťovnami v rámci smluv o vzdání se úhrad sledování nákladů zdravotní péče sledováním kvality zdravotní péče lékovou politikou poskytováním certifikačních a autorizačních služeb

Evropské zdravotnické informační a clearingové centrum Základní předpoklady: komunikační propojení národních center úhrad, zdravotních pojišťoven a poskytovatelů zdravotní péče členských států s vysokými přenosovými rychlostmi v režimu on line zachování národních informačních systému zdravotních pojišťoven a poskytovatelů zdravotní péče a jejich datových rozhraní převod jednotlivých národních datových rozhraní bude řešen v centru využití Evropského průkazu pojištěnce s identifikací státu, pojišťovny a pojištěnce

Evropské zdravotnické informační a clearingové centrum Výhodami navrženého řešení jsou zejména : údržba veškerých národních datových rozhraní a číselníků na jediném místě vysoká přístupová rychlost a dostupnost dat pro veškeré účastníky systému vysoká kvalita dat zabezpečení dat a ochrana proti neoprávněnému přístupu jednotná informační základna s možností mezinárodního srovnání zjednodušení komunikace (poskytovatel a zdravotní pojišťovna komunikuje pouze s jedním místem ve svém národním datovém rozhraní)