Sp.zn.sukls83148/2013 Sp.zn.sukls127801/2014, sukls127807/2014 PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE Tramadol/Paracetamol Teva 37,5 mg/325 mg Potahované tablety Tramadoli hydrochloridum/paracetamolum Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek užívat, protože obsahuje pro Vás důležité údaje. - Ponechte si příbalovou informaci pro případ, že si ji budete potřebovat přečíst znovu. - Máte-li jakékoli další otázky, zeptejte se, svého lékaře lékárníka. - Tento přípravek byl předepsán výhradně Vám. Nedávejte jej žádné další osobě. Mohl by jí ublížit, a to i tehdy, má-li stejné známky onemocnění jako Vy. - Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři lékárníkovi. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci. Viz bod 4. Co naleznete v této příbalové informaci 1. Co je přípravek Tramadol/Paracetamol Teva a k čemu se používá 2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Tramadol/Paracetamol Teva užívat 3. Jak se přípravek Tramadol/Paracetamol Teva užívá 4. Možné nežádoucí účinky 5. Jak přípravek Tramadol/Paracetamol Teva uchovávat 6. Obsah balení a další informace 1. Co je přípravek Tramadol/Paracetamol Teva a k čemu se používá Přípravek Tramadol/Paracetamol Teva je složený ze dvou léčivých látek proti bolesti, tramadolu a paracetamolu, které působí společně a odstraňují bolest. Přípravek Tramadol/Paracetamol Teva je určen k léčbě středně silné až silné bolesti když lékař doporučí kombinaci tramadolu a paracetamolu jako vhodnou. Tramadol/Paracetamol Teva je určen k léčbě pouze u dospělých a mladistvých starších 12 let. 2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Tramadol/Paracetamol Teva užívat Neužívejte přípravek Tramadol/Paracetamol Teva: - jestliže jste alergický(á) na tramadol paracetamol na kteroukoli další složku tohoto přípravku (uvedenou v bodě 6); - při akutní otravě alkoholem, léky na spaní, léky proti bolesti jinými psychotropními léky (léky ovlivňující náladu a emoce); - jestliže užíváte inhibitory MAO (určité léky používané k léčbě deprese Parkinsonovy choroby) jste je užíval(a) v posledních 14 dnech před léčbou přípravkem Tramadol/Paracetamol Teva; - trpíte-li závažnou poruchou jater; - trpíte-li epilepsií, která není dostatečně léčbou zvládána. 1
Upozornění a opatření Před užitím přípravku Tramadol/Paracetamol Teva se poraďte se svým lékařem lékárníkem jestliže: - užíváte jiné léky, které obsahují paracetamol tramadol; - máte jaterní problémy onemocnění jater si všimnete, že Vaše oči a kůže žloutnou. To může být příznakem žloutenky problémů se žlučovými cestami; - máte potíže s ledvinami; - máte těžké potíže při dýchání, např. astma závažné plicní problémy; - máte epilepsii jste již měl/a záchvaty křeče; - jste v nedávné době utrpěl(a) úraz hlavy, šok úporné bolesti hlavy spojené se zvracením; - jste závislý(á) na nějakých lécích, včetně léků proti bolesti, např. morfínu; - užíváte jiné léky proti bolesti, které obsahují buprenorfin, nalbufin pentazocin; - máte dostat anestetika. Řekněte svému lékaři stomatologovi, že užíváte přípravek Tramadol/Paracetamol Teva Jestliže se Vás v minulosti týkal kterýkoli z výše uvedených bodů se Vás týká nyní, kdy užíváte přípravek Tramadol/Paracetamol Teva, ujistěte se, že Váš lékař o tom ví. On pak rozhodne, zda byste měl(a) v užívání pokračovat. Další léčivé přípravky a přípravek Tramadol/Paracetamol Teva: Informujte svého lékaře lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době užíval(a) které možná budete užívat. Důležité: Tento léčivý přípravek obsahuje paracetamol a tramadol. Seznamte svého lékaře s tím, že užíváte jakýkoli jiný lék obsahující paracetamol tramadol, abyste nepřekročil(a) maximální denní dávku. Nesmíte užívat přípravek Tramadol/Paracetamol Teva spolu s inhibitory monoaminooxidázy (IMAO) (viz oddíl Neužívejte přípravek Tramadol/Paracetamol Teva ). Nedoporučuje se užívání přípravku Tramadol/Paracetamol Teva s následujícími látkami: - karbamazepinem (běžně užívaný k léčbě epilepsie některých typů bolesti, jako jsou těžké záchvaty bolesti lícního nervu). - buprenorfinem, nalbufinem pentazocinem (léky proti bolesti opioidního typu). Jejich účinek na odstranění bolesti může být snížen. Riziko nežádoucích účinků je zvýšené: - jestliže užíváte léky, které mohou vyvolat křeče (záchvaty), jako některá antidepresiva antipsychotika. Riziko vyvolání záchvatu se může zvýšit, jestliže s těmito léky současně užíváte i Tramadol/Paracetamol Teva. Váš lékař Vám řekne, jestli je užívání přípravku Tramadol/Paracetamol Teva pro Vás vhodné. - jestliže užíváte určitá antidepresiva. Tramadol/Paracetamol Teva a tyto léky se mohou vzájemně ovlivňovat a můžou se u Vás projevit příznaky jako bezděčné rytmické svalové stahy, včetně stahů okohybných svalů, neklid, nadměrné pocení, třes, zvýšené reflexy, zvýšení svalového napětí, tělesná teplota nad 38 C. Riziko výskytu nežádoucích účinků se zvyšuje při současném užívání: - anxiolytik (léky proti úzkosti), prášky na spaní, jiná analgetika, jako je morfin a kodein (také se užívá proti kašli), baklofen (na uvolnění svalů), léky na snížení krevního tlaku, antidepresiva léky na alergie. Můžete se cítit ospale Vám může být na omdlení. Jestliže se tyto pocity objeví, sdělte to svému lékaři. - anestetik, neuroleptik (léky působící na stav mysli) bupropionu (pomáhá v odvykání kouření). Může se zvýšit riziko záchvatů. Váš lékař Vám řekne, zda je přípravek Tramadol/Paracetamol Teva pro Vás vhodný. 2
- warfarinu fenprokumonu (k ředění krve). Účinnost těchto léků může být změněna a může se objevit krvácení. Jakékoli prodloužené neočekávané krvácení by mělo být okamžitě hlášeno lékaři. Účinnost přípravku Tramadol/Paracetamol Teva může být také změněna při současném užívání: - metoklopramidu, domperidonu ondansetronu (léky používané proti nucení na zvracení a zvracení), - kolestyraminu (lék snižující cholesterol v krvi), - ketokonazolu erytromycinu (léky proti infekci). Váš lékař Vám řekne, užívání kterého léku je bezpečné s užíváním přípravku Tramadol/Paracetamol Teva. Užívání přípravku Tramadol/Paracetamol Teva s jídlem, pitím a alkoholem Po přípravku Tramadol/Paracetamol Teva se můžete cítit otupělý(á). Po požití alkoholu můžete cítit výraznější otupělost, proto byste se měl(a) vyvarovat pití alkoholu po dobu užívání přípravku Tramadol/Paracetamol Teva. Těhotenství, kojení a plodnost Jelikož přípravek Tramadol/Paracetamol Teva obsahuje tramadol, neměl by se v těhotenství užívat. Pokud otěhotníte v průběhu léčby přípravkem Tramadol/Paracetamol Teva, poraďte se se svým lékařem lékárníkem před tím, než budete užívat nějaké další léky. Malé množství tramadolu přechází do mateřského mléka. Proto by se tento lék neměl užívat během kojení. Pokud jste těhotná kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, plánujete otěhotnět, poraďte se se svým lékařem lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek užívat. Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů Přípravek Tramadol/Paracetamol Teva může způsobit, že se cítíte otupěle, a to může mít vliv na schopnost bezpečně řídit a obsluhovat stroje. 3. Jak se přípravek Tramadol/Paracetamol Teva užívá Vždy užívejte tento přípravek přesně podle pokynů svého lékaře. Pokud si nejste jistý(á), poraďte se se svým lékařem lékárníkem. Přípravek Tramadol/Paracetamol Teva byste měl(a) užívat co nekratší dobu. Neurčí-li lékař jinak, obvyklá počáteční dávka pro dospělé a mladistvé nad 12 let jsou 2 tablety. V případě potřeby, je-li to doporučeno Vaším lékařem, je možné užít další dávky. Nejkratší doba mezi dávkami musí být nejméně 6 hodin. Dávkování se upravuje podle intenzity bolesti a podle individuální citlivosti na bolest. K odstranění bolesti by se měla použít nejnižší možná dávka přípravku. Neužívejte více než 8 tablet přípravku Tramadol/Paracetamol Teva denně. Neužívejte přípravek Tramadol/Paracetamol Teva častěji, než Vám řekne lékař. Lékař Vám může doporučit prodloužení dávkovacího intervalu jestliže: - je Vám více než 75 let 3
- máte poruchu funkce ledvin - máte poruchu funkce jater Použití u dětí U dětí mladších 12 let se užití přípravku Tramadol/Paracetamol Teva nedoporučuje. Způsob podání: Tablety jsou pro perorální podání. Polykejte tablety celé s dostatečným množstvím tekutiny. Tablety se nesmí lámat žvýkat. Když si myslíte, že účinek přípravku Tramadol/Paracetamol Teva je příliš silný (jestliže se cítíte velmi otupělý/á máte potíže s dýcháním) příliš slabý (nedostatečně tlumí bolest), poraďte se se svým lékařem. Jestliže jste užil(a) více přípravku Tramadol/Paracetamol Teva, než jste měl(a): V takovém případě kontaktujte okamžitě svého lékaře, i když se cítíte dobře. Existuje riziko poškození jater, které se může projevit později. Jestliže jste zapomněl(a) užít přípravek Tramadol/Paracetamol Teva: Pokud jste si zapomněli vzít tabletu, pravděpodobně se bolest vrátí. Nezdvojnásobujte následující dávku, abyste nahradil(a) vynechanou dávku, ale pokračujte v užívání tablet jako předtím. Jestliže jste přestal(a) užívat přípravek Tramadol/Paracetamol Teva: Obecně se po ukončení léčby přípravkem Tramadol/Paracetamol Teva neobjeví žádné příznaky z vysazení. Avšak, ve vzácných případech, lidé, kteří nějakou dobu užívali tramadol, se mohou po jeho náhlém vysazení cítit nesví (viz Možné nežádoucí účinky ). Jestliže jste přípravek Tramadol/Paracetamol Teva nějakou dobu užívali, měli byste seznámit lékaře s úmyslem přerušit léčbu, protože se mohl u Vás vyvinout návyk. Máte-li jakékoli další otázky, týkající se užívání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře lékárníka. 4. Možné nežádoucí účinky Podobně jako všechny léky, může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí vyskytnout u každého. Následující nežádoucí účinky byly hlášeny s uvedenou frekvencí výskytu: Velmi časté (postihují více než 1 z 10 pacientů): - nauzea (pocity na zvracení) - ospalost, závratě Časté (postihují až 1 z 10 pacientů): - zvracení, zažívací problémy (zácpa, plynatost, průjem), bolesti žaludku, sucho v ústech, - svědění, pocení, - bolesti hlavy, třesavka, - zmatenost, poruchy spánku, změny nálady (úzkost, nervozita, pocit povznesené nálady. Méně časté (postihují až 1 ze 100 pacientů): - zvýšení tepu krevního tlaku, poruchy srdečního tepu rytmu, - potíže bolesti při močení - kožní reakce (např. vyrážka, kopřivka) - brnění, necitlivost, mravenčení v končetinách, zvonění v uších, mimovolní svalové záškuby 4
- deprese, noční můry, halucinace (sluchové, zrakové vjemy pocity, které ve skutečnosti neexistují), výpadky paměti, - polykací potíže, krev ve stolici, - třesavka, návaly, bolesti na hrudi, - potíže s dýcháním, - zvýšení hladin jaterních enzymů (jaterní transaminázy). Vzácné (postihují až 1 z 1000 pacientů): - záchvaty, potíže s koordinací pohybů, - závislost - rozmazané vidění Není známo (z dostupných údajů nelze určit) - snížení hladiny cukru v krvi Následující nežádoucí účinky byly zaznamenány v průběhu léčby přípravky, které obsahovaly buď pouze tramadol paracetamol. Nicméně byste měli informovat svého lékaře, pokud by se u Vás projevily v průběhu léčby přípravkem Tramadol/Paracetamol Teva následující obtíže: pocity na omdlení při vstávání z polohy vleže vsedě, pomalá srdeční akce, mdloby, změny chuti k jídlu, svalová slabost, pomalejší mělčí dýchání, změny nálady, změny aktivity, změny vnímání, zhoršení astmatu. v některých vzácných případech kožní vyrážka, svědčící o alergické reakci, může se rozvinout náhlý otok obličeje a krku, dýchací potíže pokles krevního tlaku a mdloby. Přihodí-li se Vám to, okamžitě přerušte léčbu a navštivte neodkladně lékaře. Přípravek už nesmíte znovu užít. velmi vzácně byly hlášeny případy závažných kožních reakcí Ve vzácných případech, při užívání přípravků typu tramadolu se můžete stát na léku závislý(á), což způsobuje obtíže s ukončením užívání. Ve vzácných případech lidé, kteří po nějakou dobu užívali tramadol, se mohou po náhlém přerušení léčby cítit nesví. Mohou se cítit rozrušení, úzkostní, nervózní a roztřesení. Mohou být hyperaktivní, mít potíže se spaním a žaludeční a střevní potíže. U velmi malého počtu pacientů se mohou dostavit záchvaty paniky, halucinace, neobvyklé vnímání pocitů, brnění, znecitlivění, pískot v uších (tinnitus). Jestliže se po přerušení léčby přípravkem Tramadol/Paracetamol Teva u Vás některý z příznaků objeví, poraďte se se svým lékařem. Ve výjimečných případech mohou krevní testy odhalit jisté abnormality, např. nízký počet krevních destiček, což může vést ke krvácení z nosu dásní. Užívání přípravku Tramadol/Paracetamol Teva spolu s přípravky na ředění krve (např. fenprokumon, warfarin) může zvýšit riziko krvácení. Jakékoli déletrvající neočekávané krvácení by mělo být okamžitě ohlášeno lékaři. Hlášení nežádoucích účinků Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři lékárníkovi. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo na adresu: Státní ústav pro kontrolu léčiv, Šrobárova 48, 100 41 Praha 10, webové stránky: http://www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek. Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto přípravku. 5. Jak přípravek Tramadol/Paracetamol Teva uchovávat Uchovávejte mimo dohled a dosah dětí. 5
Nepoužívejte tento přípravek po uplynutí doby použitelnosti uvedené na krabičce blistru za EXP. Doba použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce. Nepoužívejte tablety po 50 dnech od prvního otevření lahvičky. Tento léčivý přípravek nevyžaduje žádné zvláštní podmínky uchovávání. Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do odpadních vod domácího odpadu. Zeptejte se svého lékárníka, jak naložit s přípravky, které již nepoužíváte. Tato opatření pomáhají chránit životní prostředí. 6. Obsah balení a další informace Co přípravek Tramadol/Paracetamol Teva obsahuje - Léčivými látkami jsou tramadoli hydrochloridum a paracetamolum. Jedna potahovaná tableta obsahuje 37,5 mg tramadoli hydrochloridum a 325 mg paracetamolum. - Pomocnými látkami jsou: Jádro tablety: potahová soustava kollicoat IR [roubovaný kopolymer polyvinylalkoholu a makrogolu], předbobtnalý kukuřičný škrob, mikrokrystalická celulosa, sodná sůl karboxymethylškrobu (typ A), Hyprolosa, magnesium-stearát. Potah tablety: potahová soustava OPADRY II 85F97409 béžová: polyvinylalkohol, oxid titaničitý (E171), makrogol, mastek, žlutý oxid železitý (E172), červený oxid železitý (E172), černý oxid železitý (E172). Jak přípravek Tramadol/Paracetamol Teva vypadá a co obsahuje toto balení Tramadol/Paracetamol Teva jsou potahované tablety broskvové barvy tvaru tobolky z jedné strany vyraženo T37.5, z druhé strany vyraženo A325. Tramadol/Paracetamol Teva je dodáván v krabičkách s blistry po 2, 10, 15, 20, 30, 40, 60 a 90 tabletách v lahvičkách po 10 100 tabletách. Na trhu nemusí být všechny velikosti balení. Držitel rozhodnutí o registraci TEVA Pharmaceuticals CR, s.r.o. Praha, Česká republika Výrobci Pliva Hrvatska d.o.o. (Pliva Croatia Ltd.) Prilaz baruna Filipovića 25, 10000 Zagreb, Chorvatsko Teva Pharmaceutical Works Private Limited Company Pallagi út13, 4042 Debrecen Maďarsko Teva UK Ltd. Brampton Road, Hampden Park, Eastbourne, East Sussex Velká Británie 6
Pharmachemie B.V. Swensweg 5, 2031 GA Haarlem Nizozemsko Teva Santé S.A. Rue Bellocier, 89107 Sens Francie Teva Czech Industries s.r.o. Ostravská 29/305, 747 70 Opava-Komárov Česká republika Teva Pharma, S.L.U. C/C, n. 4, Poligono Industrial Malpica, 50016 Zaragoza Španělsko PLIVA Ljubljana d.o.o., Pot k sejmišču 35, 1231 Ljubljana Slovinsko Teva Operations Poland Sp.z.o.o. Mogilska 80, 31-546 Krakow Polsko Teva Operations Poland Sp. Z.o.o. Ul. Sienkeiwicza 25, 99-300 Kutno Polsko Tato příbalová informace byla naposledy revidována: 19.11.2014 7