MIMOŘÁDN DNÁ UDÁLOST CVIČEN ENÍ VE FN OLOMOUC 2009-2010 MUDr. Jarmila Kohoutová Bezpečnostn nostní manažer FN Olomouc VI.kongres s mezinárodní účastíe Medicína katastrof Brno 2011, Holiday Inn, 3.2.2011
MIMOŘÁDN DNÁ UDÁLOST živelné katastrofy - požáry ry,, povodněmi či i záplavamiz průmyslov myslové a ekologické havárie dopravní havárie epidemie infekčních onemocnění teroristické akce.
PREMISA Vznik mimořádn dné událost nemůž ůžeme ovlivnit. Je na nás n s připravit p se na likvidaci jejích následkn sledků.
(NE)ZNALOST Co dělat? d Kdo nám n m to řekne? Co připravit? p Co použít? Kdo to řídí? Kam s tolika raněnými? nými? Zvládneme dneme to vůbec? v
TEORIE Plán n krizové připravenosti traumatologický plán pandemický plán havarijní plán n + evakuační plán požár nástražné zařízen zení jiné havárie
PRAXE cvičen ení logistická taktická prověř ěřovací reáln lná situace pandemie chřipky PANDEMIC A(H1N1) 2009
TAKTICKÁ CVIČEN ENÍ VLAK 2009 ÚDER 2009 LETADLO 2010 EVAKUACE 2010
VLAK 2009 29.4.2009 prověř ěření činností při i příjmu p velkého počtu raněných ných ve FNOL aktivace Traumatologického plánu FNOL prostupnost center tříděnít a jejich funkčnost nost schopnost pracovišť FNOL aktivně se zapojit
VLAK 2009 počet raněných ných červení žlutí zelení celkem plán 10 20 30 60 skutečnost nost 13 22 70 105
Tým TRIAGE Edukace týmu Balíčky HN
Heliport předání pacienta Triage na vstupu
Triage při vstupu Sekundární triage Psycholog
Předání na KAR Blokáda vstupu na ED Připravené operační týmy Předání na COS
VÝSTUPY VLAK 2009 pozitiva balíčky hromadného neštěstí kontejnery hromadného neštěstí diktafon vedoucí lékař centra třídění reflexní vesty zdravotníků v centrech pracovní nasazení zaměstnanců centra třídění EMERGENCY velmi dobré EXPEKTAČNÍ HALA nedostatek zkušeností týmu CENTRÁLNÍ HALA nedostatek zkušeností týmu
ÚDER 2009 22.10.2009 prověření činností při příjmu kontaminovaných radioaktivních látkou aktivace Traumatologického plánu URGENT schopnost pracovišť FNOL aktivně se zapojit prověření spolupráce s TIS VFN a ZZS OK
CÍL L CVIČEN ENÍ prověř ěření koordinace činností při i příjmu p osob zasažených radioaktivní látkou na URGENT prostupnost zasažených přes p URGENT materiáln lní vybavení,, OOPP, dokumentace spolupráce s další šími pracovišti FNOL první kontakt s problematikou
J 131 beta zářenz ení,, poločas rozpadu 8,04 hod limity vnitřní kontaminace - dávkový příkon p kon 1 msv/rok/osoba 20 msv/rok/profesion /rok/profesionální expozice 1 Sv/z /záchranář 3 Sv nemoc z ozářen ení zevní - plošná kontaminace 3 Bq/c /cm 2
AKTIVACE FNOL výzva ZZS 2 osoby zasažen ené J 131 povrchová x vnitřní kontaminace?? aktivace TP OUP přípraven praven čtyřčlenný tým URGENT OOPP vymezení prostor připraven fyzik, dozimetry
PŘÍJEM ZASAŽENÝCH měření zasažených dávkový příkon p předloktp edloktí 7 µsv/hod doba bezpečného pobytu zdravotníků 66 hod měření záchranářů 1.záchran chranář nula, 2.záchran chranář 7 µsv/hod odložen ení rukavic, přemp eměření transport zasažených na Emergency 2 bez ohrožen ení životních funkcí bez zranění dekontaminace zasažených Neodekontem sanita RZP (Perlan 30 µsv/hod) likvidace kontaminovaného materiálu po dekontaminaci a provedení odběrů překlad zasažených osob na Kliniku nukleárn rní medicíny
Prvotní měření před vstupem na ER! Tým ER 22.10.2009 ÚDER 2009 Uzavřená hala ER2 ZZS před odjezdem
Kontrola kontaminace vzorků Transport na sedačce Klinika nukleární medicíny
VÝSTUPY 1 ÚDER 2009 minimum vstupních informací typ kontaminace doba zasažen ení,, množstv ství látky OOPP nadbytečné štítyty gumáky obleky?? TIS Praha dokumentace formulář personál l + dozimetry
VÝSTUPY 2 ÚDER 2009 převoz zasažených osob do standardního zdravotnického zařízen zení?? bez ohrožen ení životních funkcí bez zranění poskytování péče e při p život ohrožuj ujících ch stavech??
LETADLO 2010 7.9.2010 prověření činností při příjmu většího počtu těžce poraněných aktivace Traumatologického plánu FNOL schopnost pracovišť FNOL aktivně se zapojit prověření spolupráce se složkami IZS příjem 9 osob
VÝSTUPY 1 LETADLO 2010 návaznost na primární TRIAGE z terénu ZZS snaha o rychlé předání, nečekat na tým, nestátní zdravotní převozová služba TRIAGE na příjmu velení a rozdělení rolí během TRIAGE zdravotní péče, předání na cílová pracoviště identifikace obalů pro oblečení a osobní věci raněných komunikace během aktivovaného TP nedostatečná komunikace ZZS, HZS s OS OUP FN výborná ve FNOL zdravotnická dokumentace problém v NIS - software
VÝSTUPY 2 LETADLO 2010 dostupnost vybavení pro MU psychologická podpora zdlouhavý proces předávání informací z OS OUP nevyužity indicie pro identifikaci raněných spolupráce neproběhla identifikace raněných ze strany PČR ve FNOL velmi dobrá ve FNOL! doporučení pro 2011 zařadit handicapované osoby zařadit cizince
PANDEMIE 2009-20010 reálná situace duben 2009 březen 2010
VÝSTUPY 1 Pandemie 2009-2010 nízká virulence viru Pandemic A(H1N1)2009 Pandemický plán FNOL řešení ad hoc krizový štáb izolace pacientů, reprofilizace lůžek distribuce OOPP zdravotničtí pracovníci a infekční nemoci přefiltrovat pokyny OOVZ stanovení postupů komunikace nedostatečná edukace laické veřejnosti
VÝSTUPY 2 Pandemie 2009-2010 nedostupnost OOPP hygienicko- protiepidemický režim vakcinace spolupráce s praktickými lékaři zahlcení administrativou vakcinační centrum hlášení MZ, KÚ, KHS statistiky onemocnění, úmrtí nedostatek personálu riziko
EVAKUACE 2010 24.11.2010 prověření činností při evakuaci Oddělení urgentního příjmu evakuace osob a zdravotnických prostředků spolupráce s HZS Olomouckého kraje, Policií ČR a Městskou policií prověřit systém hlášení, prostupnost únikových cest, shromažďovací místa počet evakuovaných osob 25: 3/ER, 6/expektace, 16/ambulance
VÝSTUPY Evakuace 2010 nedostatek zkušeností chaotické zahájení evakuace vlastními silami nedostatek prostoru pro příjezd a nástup požární techniky nedostatečná identifikace pacientů a personálu kdo kam nekoordinovanost velení HZS, policie, FNOL, nerespektován princip přenosu informací přes jednu osobu FNOL problém komunikace telefony, radiostanice
DĚKUJI KUJI ZA POZORNOST