Zprávy ze schůze výboru ČPFS 17.1.2013 v Brně, Holiday Inn Kontrola zápisu z minulé schůze 1/ Do akreditační komise MZ ČR byl kooptován nový člen, prim. Snížek. Na příští schůzi bude Pešek informovat o schůzi SOR nebo informace o jednání rozešle e-mailem členům výboru. Požádali jsme o kooptaci nových členů atestační komise: Kašáka, Skácela, Peterovou- Čiernou. Veškeré informace o podmínkách atestace v r. 2013 budou vyvěšeny na www.pneumologie.cz. 2/ Zprávy pokladníka (Skřičková): Výbor ČPFS v r. 2012 hospodařil se ziskem. Odměny za nejlepší publikace jsou již zaplaceny. Zatím nikdo nepožádal o příspěvek na vědeckou činnost. Pošleme všem členům se známým emailem upozornění na možnost žádat o cestovní granty (asistentka vědeckého sekretáře) 3/ Prezentace CHOPN v Obchodních centrech. Kolek a Kos mají sumární zprávu o této akci, kterou Kos hodnotí pozitivně. Kolek upozorňuje, že v příštím roce by mělo jednání proběhnout primárně s ČPFS. 4/ Pneumologická cytodiagnostika dosavadní školitelé (VFN - doc. Měřička, FTN - Žáčková, Plzeň - Brůha, Olomouc - Lošťáková, Zlín Řihák) zažádají dle Stav. předpisu 12 o Licenci školitele v pneumologické cytodiagnostice. Pro zlepšení naší informovanosti o způsobu žádání o licenci školitele přidáváme paragraf 2 Stavovského předpisu č.12 a přílohu tohoto předpisu týkající se licence F019 (viz Příloha). 5/Centra CHOPN, REGISTR těžké CHOPN. Během vývoje se změnil původní záměr a došlo k rozšíření řady vyšetření, které mají výzkumný charakter. Domlouváme se, že nadále nebudeme hovořit o registru, ale o Databázi nemocných s CHOPN. Do 1. 2. 2013 probíhá ještě testování, schůzka center bude 1.2.2013. Koblížek informuje o návrhu postupu vyšetření nemocných. Probíhá precizace designu. Po domluvě na Výboru společnosti bude snaha o to, aby každé Centrum dělalo samostatně popis CT a UZ srdce (dle univerzálních návodů). Existuje možnost například pro CT- odeslat obrázky do e- filmu a nechat odečíst ve FN HK). Koblížek seznamuje členy Výboru s plánovaným schématem vyšetření včetně odběru krve a moči. Bude nutný informovaný souhlas, včetně genetických vyšetření. Koblížek jej zajistí. Schválené to je již na SUKLu, schvalování na multiek v Brně probíhá.. Současně se pracuje na registraci projektu v zahraničí. Mgr Hejduk z IBA přichází v 16.05 a informuje nás: IBA má již podepsanou smlouvu s ČLS JEP a s ČPFS. IBA je správce dat, vlastníkem dat jsou jednotlivá Centra, o výstupech bude rozhodovat výbor ČPFS. IBA bude informovat všechny o počtech vložených nemocných. Zahájení činnosti DATABÁZE bude v únoru 2013. 6/Členům výboru byly rozdány diplomy za odměněné nejlepší publikace roku 2012 s tím, že je předají vyznamenaným na svých pracovištích. 1
7/ Diskutujeme o návrhu Chlumského o kontrole úrovně našich funkčních laboratoří. Převažuje názor, že zajistit přesné funkční vyšetření je především úkolem každého pneumologa. K zajištění správného nastavení a kontrole přístrojů ve funkčních laboratořích lze využít profesionální firmy. Teřl navrhuje rozpracovat myšlenku Chlumského (certifikace kvality) s cílem zlepšit úroveň funkční diagnostiky, ne však s výhradní pomocí nově založené s.r.o., ale s participací ČPFS. Argumentuje skutečností, že kvalita provádění a interpretace funkčního vyšetřování je často nedobrá, především na nepneumologických pracovištích. Souhlasíme se zvýšením úrovně funkčního vyšetření především pomocí edukačních aktivit sekce pro funkční diagnostiku. Očekáváme písemně vypracovaný projekt. 8/ Koncepce oboru, byla zaslaná na MZ ČR a odpovědí bylo, že koncepce žádného klinického oboru nebude uveřejňována ve Věstníku MZ ČR. Byla vydána jen koncepce epidemiologie, která je v gesci odboru Hygieny a epidemiologie. Koncepci oboru PNE uveřejníme na webu a ve časopise Studia pneumologica. 9/ Ukončujeme výběrové řízení na správce našeho webu, vítězem je Medica Healthworld. Z jednání s Astra Zeneca vyplynulo, že finančně zabezpečí to, co slíbila firma Medica Healthworld a.s. Astra Zeneca bude generální sponzor. Propojení bude možné s intranetem Internistické společnosti. 10/Společný lůžkový fond (SLF) PNE a interna. Od dr. Havlasové máme odpověď z 3.1.2013. Informuje nás, že o SLF hovoří vyhlášky MZ ČR, k vytvoření SLF bude přistupováno uvážlivě a vznikne zejména v malých nemocnicích. Proběhne další jednání na VZP, jak by měla být posuzována schopnost pneumologických oddělení existovat samostatně. 11/ Vyvineme opět snahu získat dosud chybějící e-mailové adresy členů ČPFS tak, že jim napíšeme dopis s žádostí o e-mail s tím, že budeme brzy rozesílat informace našim členům především elektronicky a tedy, pokud nedodají e-mailovou adresu, budou dostávat pouze základní informace. (asistentka vědeckého sekretáře). Dnešní program: 1/ obsah atestačního kurzu byl rozeslán Kolkem členům výboru, připomínky byly minimální, souhlasíme s jeho náplní. Kurz v Olomouci bude 14 denní, přednášet budou především odborníci z Olomouce a okolí. 2/ ČPFS, ČOPN a ČARO Kolek informuje o vzniku ČARO. Celosvětová aktivita GARD vznikla v Pekingu, za ČR byl osloven prof. Špičák, Kolek byl vyzván k založení české organizace a ve spolupráci s alergology a WHO vznikl Národní program boje proti chronickým respirančím onemocněním a ČARO o.s. pod předsednictvím pneumologa, s dalšími zástupci ČOPN, ČIPY, ČSAKI (celkem 21 subjektů). ČARO pokračuje ve svých aktivitách, Kolek za ČARO zorganizoval v tomto roce Respirační kaleidoskop, ČARO lze zapojit do obstarávání Evropských projektů jak medicínských tak sociálně ekologických, dále organizuje vydávání pacientských publikací a realizaci samostatných výzkumných projektů. Dále znovu diskutujeme o vztahu ČPFS k ČOPN. 2
Kos připomněl vznik ČOPN v návaznosti na aktivity GOLD a z iniciativy výboru ČPFS v roce 2000 jako samostatného občanského sdružení s právní i finanční subjektivitou. Od té doby trvá jeho soustavná činnost, zprávy o činnosti zveřejňovány na www.copn.cz. Navrhujeme, aby se ČOPN stalo součástí ČPFS v rámci přidruženého členství a aby zisky z aktivit týkajících se CHOPN (dnes velmi aktuální a populární nemoci) byly společným ziskem ČPFS a ČOPN. ČOPN se vyjádří k návrhu Kolka, který přednesený návrh o spolupráci znovu pošle Kosovi a členům výboru ČPFS. Po projednání bude posouzen výborem a následně Valnou hromadou ČOPN. Pro některé členy ČPFS je problémem existence dvou samostatných organizací konkurujících si v oblasti CHOPN, přičemž vedoucí ČOPN jsou 1. a 2. místopředseda ČPFS. 3/ Plánujeme i nadále publikovat standardy ČPFS ve Studiích i jako monografii. Vydavatelství Maxdorf se nabízí k vydání monografie pneumoftizeologických standardů. Chceme vytvořit standard chemoprofylaxe TB u transplantovaných. Přípravě monografie bude věnován čas na příští schůzi. 4/ vakcinace: v rámci nových kódu pojišťoven vyšly i kódy obecné pneumologie. (vyšetřování pneumologem komplexní a jiné) a vyšel i správný kód očkování proti TBC dle kódu 25313. 5/Vašáková informuje o dokončení kultivace seznamu výkonů. Nyní je poslední možnost do března t.r. ještě požádat o nové výkony či kultivovat staré. Dohodli jsme se, že ještě budeme žádat o nový výkon stranovení kolaterální ventilace a případně o signální kódy užívání DDOT, jejichž návrhy slíbila dodat prim. Krákorová. Dostali jsme dopis od náměstka Noska s poděkováním zástupcům společností podílejícím se na kultivaci výkonů. 5/ Esbriet úhrada léku: Zástupce InterMune Mgr Mišáková informuje, že pacienti s IPF, kteří dostali lék v pacientském programu firmy, který byl ukočen 30.9.2012, budou nadále lék dostávat od firmy InterMune až do získání jeho úhrady. Léčba ostatních nemocných bude schvalována individuálně na základě paragrafu 16 (Fenix přisadil velkou marži a je jednáno o možnostech levnějšího dovozu). 6/ Z odboru zdrav. péče MZ ČR přišel dotaz, zda považujeme klasifikaci TBC z roku 1986 za stále platnou. Odpovídáme, že t.č. klasifikaci a systém vyšetřování kontaktů neměníme. 7/ Pneumoonkologická centra- dr Mervartová z MZ ČR nám sděluje, že teprve bude ustaveno, která centra vysoce specializované péče budou schválena a že budeme vyzváni k jednání. Vzhledem k příslibu od nám. Noska se připomeneme sami. 8/ Vašáková navrhuje vypracovat Doporučený postup pro vyšetřování LTBI a profylaxi a léčbu tbc před a po Tx plic. ERS má tento standard, je nutné postupovat ve shodě s ostatními evropskými zeměni. Dále se připravuje nové doporučení pro nemocné užívající inhibitory TNF alfa léčby týkající se prevence TBC (Homolka). 9/ Vašáková navrhuje oficiálně etablovat centra pro IPP ČPFS, která již byla odhlasována na schůzi v Darové a Podmínky pro centra IPP. Výbor souhlasí, seznam a podmínky budou vyvěšeny na našem webu 3
10/ Databáze nemocných s těžkou a velmi těžkou CHOPN. Informace o zařazení nemocných a nutných vyšetřeních budou vyvěšeny na našem webu. 11/ Mgr. Ondrej Križalkovič ze společnosri Enzyme (člen skupiny Sanofi) nás prosí o rozeslání upozornění na to, že u dušných nemocných je zapotřebí pomýšlet i na vzácné onemocnění Pompeho nemoc. Prosí o možnost oslovení všech pneumologů e-mailem. Text by naformuloval. Výbor souhlasí 12/ Brněnské onkologické dny: Pneumoonkologický blok bude 18.4. 2013 ve čtvrtek 8.50 10.40 13/ noví členové: akceptujeme přihlášku do ČPFS od nové členky Dr. Rozsívalové z plicní kliniky FN Olomouc. 14/ Doporučeno, aby na ATS 2013 byly plakát ČPFS i upoutávky na REGISTR FIBRÓZY a REGISTR CHOPN (Vašáková) 15/ Kolek osloví SPFS s dotazem, na blíží popdmínky naší účasti na Kongresu ve Smokovci. 16/ Bedaquilin - nový lék na TBC schválen FDA- první léčivo pro TBC registrované od r. 1950- zatím v USA, v současnosti probíhá v Evropě schvalování dalšího léku na TBC delamanid- oba léky mají v indikaci i MDR TB 17/ Zdlouhavé schvalování antituberkulotik v rámci individuálního dovozu (např. Lamprene). Kromě pacienta je třeba doložit diagnózu nemocného, kompletní zprávu o pacientově předchozí léčbě, kopie propouštěcích zpráv, uvést aktuální cenu léku a datum zahájení léčby (Kolek). Jiná pracoviště nemají podobné zkušenosti. 18/ Certifikované kurzy v pneumonkologii- iniciativa Peška (Teřl). Program kurzu je připraven z května 2012 (Skřičková, Kolek, Pešek). Zatím je to téma k diskusi, bude projednáno s Peškem, až bude přítomen. 19/ Na základě jednání předsedů a koordinátorů SOR (specializačních oborových rad) v Brně dne 15.1. 2013 navrhuje Pešek (Teřl) jednání garantů oborové rady v termínu příštího zasedání výboru. Další schůze výboru budou: 14. února v Humpolci, místo upřesní Drasnar 14. března 2013 v Luhačovicích asi v Lázeňském domě Morava 23. duben 15h Olomouc FN, 28. květen 15h Ostrava místo bude upřesněno /13, -14. Červen? / spolu se SLOVÁKY (V. Kolek) Zapsal Marel 4
Příloha 1: Paragraf 2 Stavovského předpisu č.12 a týkající se licence F019. Školitelem pro lékařský výkon je lékař, kterému byla na základě žádosti udělena licence komory o způsobilosti školit a vydávat osvědčení k výkonu stanovené diagnostické nebo léčebné metody (dále jen licence školitele lékařského výkonu ). (2) Podmínky pro udělení licence školitel lékařského výkonu jsou: a) členství v komoře, b) licence komory k výkonu funkce vedoucí lékař - primář, c) doporučení příslušné oborové komise vědecké rady komory a schválení vědecké rady komory, d) samostatné vykonávání příslušné diagnostické nebo léčebné metody po dobu nejméně pěti let doložené potvrzením nadřízeného lékaře nebo jiným věrohodným způsobem. U metod na území ČR neprováděných nebo u metod, které nejsou v ČR běžně prováděny, je dostačující doporučení od zahraničního pracoviště, kterým žadatel doloží, že metodu zvládá a může ji samostatně provádět a vyučovat, e) platný diplom celoživotního vzdělávání, f) doklad o pracovně právním nebo jiném smluvním vztahu s akreditovaným pracovištěm. Pokud pracoviště ještě není akreditováno, pak nedílnou součástí žádosti je i žádost o akreditaci pracoviště dle 3 tohoto předpisu, g) od 1. 1. 2002 doporučení od školitele pro stejný lékařský výkon, u kterého se žadatel výkon učil nebo doporučení pracoviště, které je akreditovaným pracovištěm pro tento výkon. F018 rigidní a intervenční bronchoskopie F019 pneumologická cytodiagnostika pneumologická cytodiagnostika Tato licence školitele opravňuje jejího držitele k výuce a stanovování morfologické diagnózy z odebraného materiálu obsahujícího následující buňky: bronchiální aspiráty, kartáčkové biopsie, bronchoalveolární laváž, pleurální výpotky. Základní podmínkou pro vydání této licence je: 1) Držení licence nebo splnění podmínek pro vydání licence pro obor tuberkulóza a respirační nemoci. 2) Absolvování dvouleté přípravy a úspěšné absolvování závěrečného pohovoru s držitelem licence školitele lékařského výkonu pneumologická cytodiagnostika. Pro závěrečný pohovor dle bodu 2 předchozího odstavce konaný v období jednoho roku po nabytí účinnosti tohoto ustanovení platí, že držitel licence školitele lékařského výkonu pneumologická cytodiagnostika může být nahrazen držitelem licence k výkonu funkce primáře, vedoucího lékaře, příp. lektora v lékařské praxi vydané pro obor tuberkulóza a respirační nemoci. 5