Město Cheb vyhlašuje podmínky grantového programu na celoroční činnost a jednorázové akce pořádané v I. pololetí roku 2017

Podobné dokumenty
I. OBLAST ŠKOLSTVÍ II. OBLAST SPORTU A TĚLOVÝCHOVY

MĚSTO VSETÍ ŽÁDOST O DOTACI NA PODPORU SPORTU V ROCE 2018 MĚSTSKÝ ÚŘA V VSETÍN. »s Název žadatele:

MĚSTO VSET NA PODPORU SPORTU V ROCE 2018 MUVSP00OY822. i MĚSTSKÝ ÚŘAD []\J VSETÍN. Tělovýchovná jednota Zbrojovka Vsetín, spolek

MUVSP00OY85N MĚSTO VSETI ZADOST O DOTACI NA PODPORU SPORTU Y MOCE Tělovýchovná jednota Zbrojovka Vsetín, spolek

MĚSTO VSET. i MĚSTSKÝ ÚŘAD ŽÁDOST O DOTACI NA PODPORU SPORTU Y ROCE 2018 MUVSP00OY84S. Došlo: 16, I1V VSETÍN. c-j... fív.

MĚSTO VSETÍN- VSETÍN

MATERIÁL PRO ZASTUPITELSTVO MĚSTA č. 17

Grantový systém - zásady pro poskytování dotací z rozpočtu Města Jevíčko

PROGRAM PRO POSKYTOVÁNÍ DOTACÍ právnickým a fyzickým osobám na podporu sportu

Město Rokytnice nad Jizerou

Pravidla pro poskytování dotací z rozpočtu města Brna pro vyhlášené programy

OBNOVA KULTURNÍCH PAMÁTEK

MĚSTO SETtoU2! ^ ZADOST O DOTACI NA PODPORU SPORTU V ROCE 2018 NUVSP00OW59E. l MĚSTSKÝ ÚŘAD «* #* Požadovaná výše dotace: ,-

Dotační program MO Plzeň 1 na rok 2016 pro oblast sportu, tělovýchovy, volnočasových aktivit a kultury určený pro fyzické a právnické osoby

Žádost o poskytnutí dotace z rozpočtu Olomouckého kraje na rok 2017

Žádost o poskytnutí dotace z rozpočtu města Luby na podporu sportovních aktivit a volnočasových aktivit dětí a mládeže

ŽÁDOST O POSKYTNUTÍ GRANTU hl. m. PRAHY PRO OBLAST ŽIVOTNÍHO PROSTŘEDÍ rok 2014 (žádost je určena pro právnické osoby)

Žádost o poskytnutí dotace z rozpočtu Olomouckého kraje na rok 2017

DOTAČNÍ PROGRAM MĚSTA VARNSDORF PRO ROK 2019

Směrnice č. 1 / Pravidla pro poskytování dotací a návratných finančních výpomocí z rozpočtu obce Bohuslavice

MATERIÁL PRO RADU MĚSTA č. 51

Žádost o poskytnutí dotace z rozpočtu Olomouckého kraje na rok 2017

Žádost o poskytnutí dotace z rozpočtu Olomouckého kraje na rok 2017

Žádost o dotaci z rozpočtu obce Velká Dobrá na rok.

3c isly/stev.js#''... Ú"'";sí přílohy:..

C. Maximální výše dotace a kritéria pro její stanovení

ŽÁDOST O POSKYTNUTÍ DOTACE na podporu aktivity v oblasti environmentálního vzdělávání, výchovy a osvěty

ŽÁDOST O GRANT Z ROZPOČTU MĚSTA VESELÍ NAD MORAVOU

ŽÁDOST O DOTACI NA PODPORU SPORTU V ROCE 2018

PRAVIDLA PRO POSKYTOVÁNÍ DOTACÍ

PODPORA VRCHOLOVÉHO SPORTU VE MĚSTĚ CHOMUTOVĚ V ROCE 2019

MĚSTO VSETÍN ' Vsetín

Program na podporu sportovních organizací pro rok 2017

Město Luby. Čl. I. Úvodní ustanovení

Zásady a pravidla pro poskytování dotací z rozpočtu Města Horšovský Týn

Pravidla pro poskytování dotací z rozpočtu města Brna pro vyhlášené programy ČÁST A SPOLEČNÁ USTANOVENÍ

Pravidla pro poskytování transferů z rozpočtu Statutárního města Brna, městské části Brna Nový Lískovec (dále jen MČ Nový Lískovec)

Dotační program města Tovačov pro rok 2018

1. O B E C N Á Č Á S T

Obecná ustanovení. Priority v dotační oblasti: Kultura

Čl. I. Úvodní ustanovení

Žádost o poskytnutí dotace z rozpočtu Olomouckého kraje na rok 2017

na základě usnesení Zastupitelstva Ústeckého kraje č. xx/xz/2017 ze dne xx.xx.2017 vyhlašuje Dotační program Sport 2018

Žádost o dotaci MČ Praha 22

Pravidla pro poskytování příspěvků z rozpočtu obce Vendryně na podporu kulturních, sportovních a dalších společenských aktivit

Žádost o dotaci z programu města Česká Lípa v sociální oblasti v roce 2015 Název/jméno žadatele: Sídlo/adresa bydliště:

Program města Kroměříže pro poskytování dotací na rok 2017

Zásady městyse Dřevohostice č. 1/2014 pro poskytování příspěvků na podporu spolkového života a volnočasových aktivit z rozpočtu městyse Dřevohostice

ŽÁDOST O POSKYTNUTÍ GRANTU hl. m. PRAHY PRO OBLAST ŽIVOTNÍHO PROSTŘEDÍ rok 2012 (žádost je určena pro právnické osoby)

MĚSTYS KOMÁROV vyhlašuje program poskytnutí finanční podpory DOTACE - z rozpočtu městyse na podporu projektů pro rok 2018

Dotační programy MO Plzeň 1 na rok 2016 určené pro fyzické a právnické osoby

ŽÁDOST O POSKYTNUTÍ DOTACE NEBO NÁVRATNÉ FINANČNÍ VÝPOMOCI *) z rozpočtu statutárního města Prostějova na rok

C. Předpokládaný celkový objem peněžních prostředků vyčleněných v rozpočtu města na podporu stanoveného účelu = Kč.

Dotační program obce Bludov na rok 2017

Pravidla dotačního programu města Horažďovice pro rok 2016 Podpora volnočasových aktivit a podpora činnosti neziskových organizací v roce 2016

Město Krupka. na základě usnesení Zastupitelstva města Krupka č. D/1 ze dne vyhlašuje Dotační program

Dotační program. Sport 2019

MATERIÁL PRO RADU MĚSTA č. 36

Dotační program. Podpora projektů v oblasti tělovýchovy, sportu a volnočasových aktivit dětí a mládeže pro rok 2018

Podmínky dotačního programu Podpora kultury ve městě Znojmě v roce 2019

VÝZVA DOTAČNÍ PROGRAM Podpora sportu, kultury a volnočasových aktivit dětí a mládeže ve městě Kutná Hora pro rok 2018

Město Krupka. na základě usnesení Zastupitelstva města Krupka č. D/1 ze dne vyhlašuje Dotační program

Dotační program Podpora celoročního provozu sportovní organizace a sportovní činnosti na rok 2019

DOTAČNÍ PROGRAM Podpora sportu ve městě Kutná Hora 1. pilíř - registrovaná mládež pro rok 2018

MĚSTO ZUBŘÍ. Programová podpora z rozpočtu města Zubří pro rok Preambule. 2. Všeobecná ustanovení

MĚSTYS KOMÁROV. vyhlašuje program poskytnutí finanční podpory. DOTACE -z rozpočtu městyse. na podporu projektů pro rok 2019

MĚSTO VARNSDORF GRANTOVÝ PROGRAM MĚSTA VARNSDORF PRO ROK 2015

Obec Vysoká nad Labem

Program dotace pro neziskové aktivity ve městě Trhové Sviny Živé město 2019

MĚSTSKÁ ČÁST PRAHA 3 Zastupitelstvo městské části U S N E S E N Í

Zásady pro poskytování účelových dotací z rozpočtu statutárního města Ostrava, městského obvodu Hrabová. I. Úvodní ustanovení

Poskytování příspěvků z rozpočtu města

Dotační program. Podpora projektů v oblasti tělovýchovy, sportu a volnočasových. aktivit dětí a mládeže pro rok 2017

Podmínky dotačního programu Podpora sportu ve městě Znojmě v roce 2020

Město Turnov. Program: Podpora obecně prospěšné činnosti Vyhlášení programu k předkládání žádostí o dotaci

Koncepce financování sportů s širokou mládežnickou základnou v Ústeckém kraji. pro období

Podmínky dotačního programu Podpora volnočasových aktivit dětí, mládeže a seniorů v roce 2019

Město Jindřichův Hradec

OBEC BOHUSLAVICE IČ: , DIČ: CZ OKRES ŠUMPERK PSČ ,

1. ZÁKLADNÍ ÚDAJE O ŽADATELI

Město Mnichovo Hradiště Dotační program

MĚSTO BAKOV NAD JIZEROU

Jednorázové akce Celoroční činnost. Od do do 11:30 hod. Po projednání ve všech příslušných orgánech města

Pravidla dotačního programu města Horažďovice pro rok 2019 Podpora volnočasových aktivit a podpora činnosti neziskových organizací v roce 2019

Podmínky dotačního programu Podpora volnočasových aktivit dětí, mládeže a seniorů v roce 2017

Město Turnov. Program: Podpora zahraniční spolupráce. Vyhlášení programu k předkládání žádostí o dotaci

7. Maximální výše dotace + maximální výše podpory ze způsobilých výdajů (%): Dle Pravidel pro poskytování dotací na podporu rozvoje cestovního ruchu

MĚSTYS KOMÁROV vyhlašuje program poskytnutí finanční podpory dotace - z rozpočtu městyse na podporu projektů pro rok 2015

FORMULÁŘ PRO POSKYTNUTÍ DOTACE Z ROZPOČTU MĚSTA OSTROV NA PODPORU SPORTOVNÍCH, KULTURNÍCH A ZÁJMOVÝCH AKTIVIT

Pravidla pro uvolňování dotací na podporu sportu na individuální účely určené žadateli

PROGRAM PRO POSKYTOVÁNÍ DOTACÍ Z ROZPOČTU MĚSTSKÉ ČÁSTI BRNO-ŽABOVŘESKY. (dále jen program )

7. výzvu k podání žádostí. o nadační příspěvek

Odbor školství, mládeže, tělovýchovy a sportu Martina Meierová tel: , mobil: ;

Dotační program vyhlášený městem Rosice

Pravidla pro poskytování finančních dotací a příspěvků na sportovní činnost z rozpočtu Města Jindřichův Hradec

Hlavní město Praha RADA HLAVNÍHO MĚSTA PRAHY USNESENÍ. Rady hlavního města Prahy

Zásady pro poskytování programových dotací z Grantového řízení města Mšena

PROGRAM MĚSTA MOHELNICE PRO POSKYTOVÁNÍ DOTACÍ NA PODPORU JEDNORÁZOVÝCH NEBO OPAKUJÍCÍCH SE AKCÍ/PROJEKTŮ V ROCE 2017 (dále jen Program )

Výzva dotačního programu

Čl. 1 Důvod a účel podpory

Transkript:

Město Cheb vyhlašuje podmínky grantového programu na celoroční činnost a jednorázové akce pořádané v I. pololetí roku 2017 Město Cheb má zájem finančně podpořit aktivity občanů a institucí, organizací, a spolků neziskového charakteru, které vedou k rozvoji občanské společnosti a kultivaci života ve městě. Cílem je zkvalitnění života občanů města v oblasti kultury, sportu, vzdělanosti a v oblasti sociální a zdravotní. O příspěvek na celoroční činnost a grant na jednorázové akce si mohou požádat fyzické osoby, spolky, obecně prospěšné společnosti, příspěvkové organizace, církevní právnické osoby, apod. Rada města Chebu schválila Směrnici k zabezpečení Systému podpory vybraných aktivit občanů a institucí z rozpočtu města Chebu č. 20/2015, která je platná od 1. června 2015, příloha směrnice SPA je změněna směrnicí č. 14/2016 a je platná od 1. července 2016 (dále jen směrnice SPA). Program je vyhlášen pro níže uvedené oblasti: I. OBLAST ŠKOLSTVÍ a) celoroční činnost Přednostně budou uspokojovány žádosti podporující: - rozvoj nadaných dětí, žáků a studentů, - pravidelná celoroční činnost s mládeží, - spolupráci a přátelské vztahy mezi občany města Chebu a občany partnerských měst zejména v oblasti aktivit, které se týkají dětí a mládeže. b) jednorázové akce Přednostně budou uspokojovány žádosti podporující: - rozvoj nadaných dětí, žáků a studentů, - poznatky vědy v oblasti přírodních a společenských věd, - prevenci sociálně-patologických jevů z hlediska vzdělávacích aktivit, - vzdělávací aktivity spojené s historií a kulturním dědictvím Chebu. Předpokládaný celkový objem peněžních prostředků vyčleněných v rozpočtu města pro oblast školství činí 500 tis. Kč. Maximální částka podpory pro jednotlivý subjekt je 100 tis. Kč. II. OBLAST SPORTU A TĚLOVÝCHOVY a) celoroční činnost Přednostně budou uspokojovány žádosti podporující: - sportovní kluby a tělovýchovné jednoty splňující kritéria pro přidělování příspěvku, - ostatní sdružení a občany splňující kritéria pro přidělování příspěvku. b) jednorázové akce Přednostně budou uspokojovány žádosti podporující: - sportovní aktivity mládeže, - tělovýchovné a nesoutěžní akce pro veřejnost města Chebu, - tradiční a osvědčené sportovní akce. Předpokládaný celkový objem peněžních prostředků vyčleněných v rozpočtu města pro oblast tělovýchovy činí 6.300 tis. Kč. Maximální částka podpory pro jednotlivý subjekt v případě jednorázové akce je 100 tis. Kč. U celoroční činnosti je částka podpory 1

vypočítána dle schválených kritérií, které jsou přílohou směrnice SPA. Pokud však žadatel bude požadovat částku nižší, než bude vypočítána dle kritérií, bude mu poskytnuta požadovaná výše. III. OBLAST KULTURY a) celoroční činnost Přednostně budou uspokojovány žádosti podporující: - činnost s dlouholetou tradicí, - pravidelné aktivní zapojení občanů města do kulturního života města. b) jednorázové akce Přednostně budou uspokojovány žádosti podporující: - akce s dlouholetou tradicí, - obohacení kulturní nabídky města Chebu, - kulturní prezentace občanů města Chebu. Předpokládaný celkový objem peněžních prostředků vyčleněných v rozpočtu města pro oblast kultury činí 1.600 tis. Kč. Maximální částka podpory pro jednotlivý subjekt je 500 tis. Kč. Mimo hlavní kritéria posuzování žádostí v oblasti kultury je dalším rozhodujícím faktorem pro posuzování: - význam přesahující hranice města a přispívající k jeho pozitivnímu obrazu u veřejnosti, v České republice i v zahraničí, - podpora rozvoje amatérské kultury, - skrze kulturu podporovat prevenci sociálně-patologických jevů, zejména mezi dětmi a mládeží, - charitativní charakter se zaměřením především na podporu handicapovaných skupin, - přispívat k vytváření pozitivních vztahů mezi různými sociálními skupinami ve městě, - přispívat ke spolupráci mezi občany města Chebu a občany partnerských měst. IV. OBLAST SOCIÁLNÍ A ZDRAVOTNÍ, PREVENCE DROG A PATOLOGICKÝCH JEVŮ a) celoroční činnost Přednostně budou uspokojovány žádosti podporující: - poskytování sociálních služeb, které jsou řádně zaregistrovány dle zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, ve znění pozdějších předpisů a jsou současně zařazeny do sítě sociálních služeb v Karlovarském kraji pro rok 2016, - zdraví a zdravotní styl, prevenci drog a patologických jevů. b) jednorázové akce Přednostně budou uspokojovány žádosti podporující akce s dlouholetou tradicí zaměřené na zkvalitnění a obohacení života osob se zdravotním postižením. Předpokládaný celkový objem peněžních prostředků vyčleněných v rozpočtu města pro oblast sociální a zdravotní, prevence drog a patologických jevů činí 1.411 tis. Kč. Maximální 2

částka podpory pro jednotlivý subjekt je 400 tis. Kč. Ke každému druhu sociální služby s vlastním registračním číslem musí být přiložen samostatný rozpočet a popis služby. V. OBLAST OSTATNÍ celoroční činnost a jednorázové akce Přednostně budou uspokojovány žádosti: - nezařaditelné do konkrétních, výše uvedených oblastí, - týkající se široké veřejnosti Předpokládaný celkový objem peněžních prostředků vyčleněných v rozpočtu města pro oblast ostatní činí 50 tis. Kč. Maximální částka podpory pro jednotlivý subjekt je 25 tis. Kč. Lhůta pro podání žádostí je stanovena od 01. 09 do 30. 09. 2016. Podané a přijaté žádosti mimo tento termín nebudou akceptovány. Žadatel o finanční podporu nesmí být dlužníkem města, musí mít v pořádku vyúčtování za minulý rok, pokud mu byla finanční podpora v minulém roce přiznána. Žádost na jednorázovou akci, která má být podporována městem Cheb musí bezprostředně souviset s městem Cheb, nebo se musí odehrávat na území města Chebu, nebo musí být pořádána občany města Chebu nebo pro občany města Chebu. Žádosti posoudí dle oblastí příslušné odvětvové odbory, komise a výbory. Žádosti jsou předkládány k rozhodnutí podle výše požadované částky. Do 50 tis. Kč o nich rozhodne Rada města Chebu, nad 50 tis. Kč Zastupitelstvo města Chebu, a to do 31. prosince 2016, v případě schválení rozpočtu na rok 2017. Hlavní kritéria posuzování žádostí: - dodržení termínu podání žádosti (před a po termínu nebudou žádosti akceptovány) - splnění podmínek vyhlášeného grantového programu, - splnění podmínek stanovených směrnicí SPA, - potřebnost a prospěšnost pro občany a návštěvníky města Cheb, - schopnosti subjektu úspěšně realizovat aktivity obsažené v žádosti, - obecné principy účelnosti, efektivnosti a hospodárnosti, - zkušenosti s žadatelem z předchozích období Součástí programu jsou vzory žádostí, které jsou níže uvedeny: a) formulář žádosti o poskytnutí příspěvku na celoroční činnost z rozpočtu města dle vyhlášeného programu a Směrnice SPA č. 22/2015, ve znění směrnice č. 14/2016 b) formulář žádosti o poskytnutí grantu na jednorázovou akci z rozpočtu města dle vyhlášeného programu a Směrnice SPA č. 22/2015, ve znění směrnice č. 14/2016. Úplné znění směrnice SPA a jednotlivé formuláře žádostí jsou k dispozici na webových stránkách města Chebu www.cheb.cz (odkaz radnice formuláře odbor finanční). 3

a) Formulář žádosti o poskytnutí příspěvku na celoroční činnost z rozpočtu města dle vyhlášeného programu a Směrnice SPA č. 20/2015, ve znění směrnice č. 14/2016 příjemce žádosti: finanční odbor MěÚ Cheb termín podání: od 01.09.2016 do 30.9.2016 na celoroční činnost v roce 2017 (nevyplňujte) Sp. zn. Čj: VS: Název subjektu/jméno a příjmení (přesný název podle stanov nebo zakládací listiny žádné zkratky, záměny velkého a malého písmena) Adresa sídla/bydliště Doručovací adresa, pokud je odlišná od adresy sídla/bydliště IČO/datum narození Telefon/mobil/fax E-mail U právnických osob statutární zástupce (tj. osoba(y) zastupující právnickou osobu s uvedením právního důvodu zastoupení dle aktuálního stavu), telefon Právní forma subjektu (ze stanov nebo zakládací listiny) Bankovní spojení (číslo účtu) Požadovaná částka v Kč (v příloze uveďte reálný rozpočet v porovnání se skutečností předchozího roku) Účel poskytnutí příspěvku Termín čerpání příspěvku Odůvodnění žádosti (proč nelze účel pokrýt z vlastních prostředků) 4

Údaje o poskytnutí příspěvku nebo grantu z rozpočtu města v uplynulých 3 letech Rok poskytnutí příspěvku nebo grantu Účel Částka v Kč Datum předložení vyúčtování Rozpočet celoroční činnost Příjmy/výnosy: Druh příjmu Částka v Kč % podíl Vlastní prostředky (vklady, členské příspěvky.) Příjmy z projektu (vstupné, příjmy z prodeje ) Dotace ze státního rozpočtu Skutečnost předcházející/ho akce/roku Dotace od samosprávy (obec, kraj...) Příspěvky dárců a sponzorů Ostatní příjmy Požadovaný finanční příspěvek města Celkem 100% 5

Výdaje/náklady: Položky rozpočtu Celkové náklady Požadavek na město Cheb Skutečnost předcházející/ho akce/roku Osobní náklady celkem - mzdové náklady - dohody o provedení práce - dohody o provedení činnosti - zákonné sociální a zdravotní pojiš. Materiálové náklady - materiál - drobný dlouhodobý hmotný majetek (specifikovat položky) Energie celkem - elektřina, plyn, vodné, stočné Služby celkem - nájemné - školení, semináře - poštovné, tel. poplatky, fax - propagace - opravy a udržování - drobný dlouhodobý nehmotný majetek (specifikovat položky) Cestovní náklady celkem - cestovní příkazy - pohonné hmoty - jízdné Ostatní náklady celkem Z toho (specifikovat) Celkem 6

Podklady pro výpočet výše příspěvku na celoroční činnost v oblasti sportu a tělovýchovy Počet členů TJ, SK za rok v členění dospělí mládež Počet členů TJ, SK za rok celkem Celková výše oddílových příspěvků TJ, SK za rok Průměrná výše oddílových příspěvků TJ, SK za rok I. Celkové náklady na soutěže dle kritéria za předešlý rok z toho: náklady na soutěže pro dospělé náklady na soutěže mládeže náklady na trenéry mládeže II. Náklady na údržbu a provoz sportovních zařízení dle kritéria za předešlý rok Náklady na energie sportovních zařízení nezdaňovaná činnost Náklady na nájmy sportovních zařízení Náklady na údržbu sportovních zařízení 7

Nedílnou součástí žádosti jsou níže uvedené přílohy: a) je-li žadatelem právnická osoba: - listiny prokazující formální ustavení subjektu žadatele (listinu o registraci podle příslušného zákona, např. výpis z rejstříku, kopie stanov, zakládací listina) - kopie o přidělení IČO (je-li přiděleno a není-li součástí stanov) - listiny prokazující identifikaci osob s podílem v právnické osobě a listiny prokazující identifikaci osob s přímým podílem v právnické osobě, včetně výše tohoto podílu - kopie smlouvy s peněžním ústavem (doklad o přidělení čísla účtu u peněžního ústavu) - účetní závěrku za předchozí rok (týká se pouze žádostí nad 50 tis. Kč) b) je-li žadatelem fyzická osoba: - kopie platného občanského průkazu - kopie živnostenského listu (u osob, jejichž předmět podnikání je stejného nebo podobného zaměření jako popis činnosti) - kopie smlouvy s peněžním ústavem (doklad o přidělení čísla účtu u peněžního ústavu) c) popis činnosti: - informace o žadateli (jméno a příjmení, popř. název, IČO, oblast jeho působení, doba tohoto působení, dosažené úspěchy, prezentace města, počet členů a výše členských příspěvků), - základní charakteristika činnosti (cíl, odůvodnění potřebnosti a prospěšnosti), - podrobné informace o činnosti (rozpočet celoroční činnosti v členění na příjmy výnosy a výdaje náklady v porovnání se skutečností předchozího roku součást formuláře žádosti). d) v případě žádosti o příspěvek na celoroční činnost v oblasti sportu a tělovýchovy tabulka s podklady pro výpočet výše příspěvku (součást formuláře žádosti) K žádosti přiložené přílohy: Název přílohy Listiny prokazující formální ustavení subjektu žadatele (kopie stanov, zakládací listina) Listiny o přidělení IČO (výpis z rejstříku) Listiny prokazující oprávněnost osob uvedených v žádosti jako osoby zastupující právnickou osobu, pokud osoba není jmenovitě uvedena ve výpisu z rejstříku (např. zápis ze schůze o volbě do funkce předsedy) Listiny prokazující identifikaci osob s podílem v právnické osobě a listiny prokazující identifikaci osob s přímým podílem v právnické osobě, včetně výše tohoto podílu Kopie platného občanského průkazu Kopie živnostenského listu Kopie smlouvy s peněžním ústavem Účetní závěrka za předchozí rok (týká se pouze žádostí nad 50 tis. Kč) Popis činnosti (informace o žadateli, popis a základní charakteristika činnosti) Další přílohy výše neuvedené Počet příloh celkem ano/ne 8

Souhlas se zpracováním osobních údajů v souladu se zákonem č. 101/2000 Sb. o ochraně osobních údajů a o změně některých zákonů Žadatel souhlasí v souladu s ustanoveními zákona č. 101/2000 Sb. o ochraně osobních údajů a o změně některých zákonů, se zpracováním osobních údajů pro účely vyřízení žádosti, k jiným účelům nebudou využívány. Zpracováním osobních údajů se, dle 4 zák. č. 101/2000 Sb., rozumí zejména shromažďování, ukládání na nosiče informací, zpřístupňování, úprava nebo pozměňování, vyhledávání, používání, předávání, šíření, zveřejňování, uchovávání, výměna, třídění nebo kombinování, blokování a likvidace. Žadatel prohlašuje, že byl informován o účelu a době zpracování osobních údajů a dále i o správci, který bude s osobními údaji nakládat. Žadatel prohlašuje, že uvedené údaje jsou úplné a pravdivé, že nezatajují žádné okolnosti, důležité k posouzení žádosti. Datum:...... jméno a příjmení, bydliště, telefon vlastnoruční podpis. u práv. osob jméno a příjmení osoby oprávněné k podpisu, razítko.... vlastnoruční podpis 9

b) Formulář žádosti o poskytnutí grantu na jednorázovou akci z rozpočtu města dle vyhlášeného programu a Směrnice SPA č. 20/2015, ve znění směrnice č. 14/2016 příjemce žádosti: finanční odbor MěÚ Cheb termín podání: od 01.09. 2016 do 30.09.2016 na akce konané v I. pololetí roku 2017 (nevyplňujte) Sp.zn. Čj: VS: Název subjektu/jméno a příjmení (přesný název podle stanov nebo zakládací listiny žádné zkratky, záměny velkého a malého písmena) Adresa sídla/bydliště Doručovací adresa, pokud je odlišná od adresy sídla/bydliště IČO/datum narození Telefon/mobil/fax E-mail U právnických osob statutární zástupce (tj. osoba(y) zastupující právnickou osobu s uvedením právního důvodu zastoupení dle aktuálního stavu), telefon Právní forma subjektu (ze stanov nebo zakládací listiny) Bankovní spojení (číslo účtu) Název akce účel poskytnutí grantu Požadovaná částka v Kč (v příloze uveďte reálný rozpočet v porovnání se skutečností předchozího roku) Termín konání akce Odůvodnění žádosti (proč nelze účel pokrýt z vlastních prostředků) 10

Údaje o poskytnutí příspěvku nebo grantu z rozpočtu města v uplynulých 3 letech Rok poskytnutí příspěvku nebo grantu Účel Částka v Kč Datum předložení vyúčtování Rozpočet jednorázové akce Příjmy/výnosy: Druh příjmu Částka v Kč % podíl Vlastní prostředky (vklady, členské příspěvky.) Příjmy z projektu (vstupné, příjmy z prodeje ) Dotace ze státního rozpočtu Skutečnost předcházející/ho akce/roku Dotace od samosprávy (obec, kraj...) Příspěvky dárců a sponzorů Ostatní příjmy Požadovaný finanční příspěvek města Celkem 100% 11

Výdaje/náklady: Položky rozpočtu Celkové náklady Požadavek na město Cheb Skutečnost předcházející/ho akce/roku Osobní náklady celkem - mzdové náklady - dohody o provedení práce - dohody o provedení činnosti - zákonné sociální a zdravotní pojiš. Materiálové náklady - materiál - drobný dlouhodobý hmotný majetek (specifikovat položky) Energie celkem - elektřina, plyn, vodné, stočné Služby celkem - nájemné - školení, semináře - poštovné, tel. poplatky, fax - propagace - opravy a udržování - drobný dlouhodobý nehmotný majetek (specifikovat položky) Cestovní náklady celkem - cestovní příkazy - pohonné hmoty - jízdné Ostatní náklady celkem Z toho (specifikovat) Celkem 12

Nedílnou součástí žádosti jsou níže uvedené přílohy: e) je-li žadatelem právnická osoba: - listiny prokazující formální ustavení subjektu žadatele (listina o registraci podle příslušného zákona, např. výpis z rejstříku, kopie stanov, zakládací listina) - kopie o přidělení IČO (je-li přiděleno a není-li součástí stanov) - listiny prokazující identifikaci osob s podílem v právnické osobě a listiny prokazující identifikaci osob s přímým podílem v právnické osobě, včetně výše tohoto podílu - kopie smlouvy s peněžním ústavem (doklad o přidělení čísla účtu u peněžního ústavu) - účetní závěrku za předchozí rok (týká se pouze žádostí nad 50 tis. Kč) f) je-li žadatelem fyzická osoba: - kopie platného občanského průkazu - kopie živnostenského listu (u osob, jejichž předmět podnikání je stejného nebo podobného zaměření jako popis činnosti) - kopie smlouvy s peněžním ústavem (doklad o přidělení čísla účtu u peněžního ústavu) g) projekt akce: - informace o předkladateli projektu (jméno a příjmení, popř. název, IČO, oblast jeho působení, doba tohoto působení, dosažené úspěchy, prezentace města, zkušenosti žadatele s realizací podobných akcí), - popis a základní charakteristika projektu (cíl, odůvodnění jeho potřebnosti a prospěšnosti, předpokládaný počet účastníků akce, přínos pro propagaci města), - podrobné informace o projektu (reálný a průhledný rozpočet projektu v členění na příjmy výnosy a výdaje náklady, pokud se jedná o opakovaný projekt porovnat rozpočet se skutečností předcházející akce, připravenost a realizovatelnost projektu součást formuláře žádosti) K žádosti přiložené přílohy: Název přílohy Listiny prokazující formální ustavení subjektu žadatele (kopie stanov, zakládací listinu) Listiny o přidělení IČO Listiny prokazující oprávněnost osob uvedených v žádosti jako osoby zastupující právnickou osobu, pokud osoba není jmenovitě uvedena ve výpisu z rejstříku (např. zápis ze schůze o volbě do funkce předsedy) Listiny prokazující identifikaci osob s podílem v právnické osobě a listiny prokazující identifikaci osob s přímým podílem v právnické osobě, včetně výše tohoto podílu Kopie platného občanského průkazu Kopie živnostenského listu Kopie smlouvy s peněžním ústavem Účetní závěrka za předchozí rok (týká se pouze žádostí nad 50 tis. Kč) Projekt akce (informace o předkladateli projektu, popis a základní charakteristika projektu) Další přílohy výše neuvedené (uveďte jaké) Počet příloh celkem ano/ne 13

Souhlas se zpracováním osobních údajů v souladu se zákonem č. 101/2000 Sb. o ochraně osobních údajů a o změně některých zákonů Žadatel souhlasí v souladu s ustanoveními zákona č. 101/2000 Sb. o ochraně osobních údajů a o změně některých zákonů, se zpracováním osobních údajů pro účely vyřízení žádosti, k jiným účelům nebudou využívány. Zpracováním osobních údajů se, dle 4 zák. č. 101/2000 Sb., rozumí zejména shromažďování, ukládání na nosiče informací, zpřístupňování, úprava nebo pozměňování, vyhledávání, používání, předávání, šíření, zveřejňování, uchovávání, výměna, třídění nebo kombinování, blokování a likvidace. Žadatel prohlašuje, že byl informován o účelu a době zpracování osobních údajů a dále i o správci, který bude s osobními údaji nakládat. Žadatel prohlašuje, že uvedené údaje jsou úplné a pravdivé, že nezatajují žádné okolnosti, důležité k posouzení žádosti. Datum:.... jméno a příjmení, bydliště, telefon vlastnoruční podpis u práv. osob jméno a příjmení osoby oprávněné k podpisu, razítko.... vlastnoruční podpis 14