KASUISTICKÁ PRÁCE KE STÁTNÍM BAKALÁŘSKÝM ZKOUŠKÁM Manuál pro studenty 3. ročníku prezenčního a kombinovaného studia 1. Základní informace Ke státním závěrečným bakalářským zkouškám se předkládá kasuistická práce, která je následně obhajována u státní závěrečné zkoušky. Kasuistika je podrobně zpracovaná případová studie individuálního pacienta/klienta, která osvětluje určité téma či fenomén. Kasuistická práce může být: 1) výstupem z praxe ve 3. ročníku, 2) výstupem z jiné praxe nebo zaměstnání studenta 1, 3) upravenou zápočtovou kasuistickou práci k souborné zkoušce z předmětů Klinická adiktologie 1-3; ta opět může mít různé zdroje (např. zpracování modelového případu). 2. Očekávání Od studenta se očekává, že ve státnicové kasuistice osvědčí následující odborné schopnosti a dovednosti: sestavení smysluplné anamnézy, porozumění faktorům, které u konkrétního klienta mohly vést ke vzniku, vývoji a udržování závislostního chování, znalost specifik určité návykové látky, kterou klient užíval, pochopení jejich účinků na klienta; zdůvodněné diagnostické zařazení podle MKN10, porozumění účinným faktorům a zdůvodnění metod léčby či jiné odborné pomoci, která klientovi byla poskytnuta, kritická klinická rozvaha o případu a případná doporučení, etická citlivost. 3. Doporučená osnova 1) Úvod: a) odkud student klienta zná, kde (např. v jakém typu služeb) a v jaké pozici se s ním setkal, b) stručné základní údaje o klientovi, užívaná návyková látka c) proč si ho student vybral, co na jeho kasuistice chce ukázat nebo co je na ní poučné (např. vývoj závislosti v dysfunkční rodině, průběh léčby, problematiku duální diagnózy, nedostatky v systému péče apod.), d) etická klausule (prohlášení o dodržování anonymity klienta a dalších etických požadavků), e) zdroj práce viz 1, 1-3. 2) Anamnézy: rodinná, osobní zdravotní, psychologicko-psychiatrická, sociální a pracovní, drogová, tj. osobní historie závislostního chování, včetně např. dávek a způsobu užívání drogy, případně průběh dosavadních léčeb nebo kontaktu s odborným zařízením. Je vhodné využt jako oporu osnovy anamnestických dotazníků odvozených z ASI. Vyplněný anamnestický dotazník může být přílohou práce, v tom případě v samotném textu kasuistiky uveďte jen přehled významných okolností. 3) Situace výchozího bodu: tedy v čase, kdy se student s klientem setkal nebo kdy klient např. 1 Kdekoliv se v tomto textu používá slovo student, míní se tím rovněž studentka.
vstupuje do léčby; zde také uvést klinické zhodnocení a rozvahu - zdůvodnění diagnózy podle MKN10. U kasuistiky klienta s duální diagnózou tam musí být uvedena. 4) Další vývoj: jak se klient mění/nemění v průběhu práce s ním; sem patří i popisy rozhovorů apod., dobrý je rozvrh na nějaké smysluplné etapy. 5) Léčebné intervence: psychoterapeutické, poradenské, farmakoterapeutické intervence a jejich popis; zdůvodnění účinných faktorů, význam pro klienta. Doporučuje se zařadit i intervence, které se nestaly, ale bylo by dobré, kdyby se staly v určité etapě klientova života či drogové kariéry. 6) Souhrn případu, rozbor, rozvaha: dosavadní průběh i výhled- do budoucna. Musí též obsahovat rozbor problému, kvůli kterému si student případ vybral (viz oddíl 3 Doporučená osnova, bod 1c). Student by se neměl bát o klientovi přemýšlet a využívat další předměty během studia psychologii, psychiatrii, psychoterapii, sociální předměty, právo, case management atd. Student by měl propojovat získané znalosti a vyjadřovat se jako odborník schopný mezioborové rozvahy. Tato část kasuistiky je velmi důležitá a je třeba jí věnovat patřičnou pozornost i počet stran. 7) Přílohy: do příloh je možno zařadit anamnestický dotazník, dotazníky orientační AUDIT/DAST a cokoliv, co vhodně ilustruje kasuistiku (časová osa případu, stručná charakteristika jiné psychické poruchy, ukázky rozhovoru apod.) 4. Etické požadavky Kasuistická práce musí dodržovat anonymitu klienta a ochranu jeho osobních údajů, tak, aby klient nemohl být identifikován. Nesmí být uváděna skutečná jména osob, míst, institucí ani léčebných zařízení, biografické údaje mohou být mírně posunuty. Optimální je, když můžeme pravdivě napsat, že se zpracováním svého příběhu pro studijní účely souhlasí, případně jeho souhlas doložit. Minimální vzor etické klausule: Prohlašuji, že v této kasuistické práci dodržuji anonymitu klienta a ochranu jeho osobních údajů. Nepřípustné je snižující nebo odsuzující vyjadřování o klientovi. Existující klient, pokud by kasuistiku četl a poznal se, neměl by být zahanben. 5. Formální požadavky na kasuistickou práci ke státní závěrečné zkoušce rozsah: minimálně 10 normostran, tj. 18 000 znaků, formální úprava: doporučené řádkování 1,5 a velikost písma 12 (nadpisy mohou být 14), mezery mezi odstavci 6 bodů, titulní strana viz příloha, číslované kapitoly a stránky, obsah na straně č. 2, přílohy musí být očíslované a musí na ně být odkazy v textu, odkazy na odbornou literaturu, které použijete např. v závěrečném rozboru-rozvaze, a seznam této litetarury na konci práce musí být uvedeny ve standardní formě, práce se odevzdává svázaná v kroužkové vazbě ve dvou exemplářích. 6. Vedení a posuzování státnicových kasuistik Státnicová kasuistika je samostatnou prací studenta, která nemá vedoucího. Vedoucí tudíž není uváděn na titulním listu práce (viz příloha) Zaměření práce a dílčí problémy mohou studenti konsultovat s kterýmkoliv pedagogem Kliniky adiktologie (dále KA), do jehož okruhu předmětů případný problém spadá.
Státnicovou kasuistiku studenti odevzdávají na KA v předepsané úpravě současně se svou bakalářskou prací. KA zajistí vlastním postupem zpracování posudku, který bude předložen spolu s prací k obhajobě při státní zkoušce. Manuál pro posudek je uvedený v další příloze na závěr a slouží jako informace studentům, podle čeho budou kasuistiky hodnoceny, a tudíž na co by neměli zapomínat. 7. Pokyny pro úpravu zápočtových kasuistik z klinické adiktologie Požadavky na rozsah a obsah státnicové kasuistiky jsou užší než v případě zápočtové kasuistické práce k souborné zkoušce z předmětů Klinická adiktologie 1-3. Pokud student použije ke státnicím svou zápočtovou kasuistiku, nechť se řídí následujícím: Příloha 1 anamnestický dotazník: může zůstat (viz 3.2). Příloha 2 AUDIT nebo DAST: může zůstat. Příloha 3 charakteristika návykové látky: vypustit, nejdůležitější údaje přenést ve vhodné souvislosti do části 3. Do úvodu po etické klausuli (e zdroj práce) uvést: Práce je upravena podle zápočtové kasuistické práce k souborné zkoušce z předmětů Klinická adiktologie 1-3. a Údaj je důležitý pro náš přehled, kolik prací pochází z tohoto zdroje a kolik odjinud. 8. Vztah státnicové kasuistiky a uznání praxe Pokud kasuistika ke státnicím není založena na praxi z třetího ročníku, je třeba pro uznání praxe předložit navíc také Zprávu z praxe v rozsahu 3 normostrany (obdobně jako v prvních dvou ročnících). Pro uznání praxe je ale nutno odevzdat i tuto kasuistiku alespoň v pracovní verzi. Pro uznání praxe stačí poslat kasuistiku mailem na adresu vacek@adiktologie.cz (jak výše uvedeno, k závěrečné zkoušce je třeba ji odevzdat vytištěnou a svázanou v kroužkové vazbě ve dvou kopiích). Praxi je nutno doložit také potvrzením o jejím absolvování v rozsahu minimálně 160 hodin, jak stanovuje manuál praxí. Finální verze pro rok 2012, 17. 2. 2012 doc. MUDr. PhDr. Kamil Kalina, CSc., Mgr. Jaroslav Vacek
Univerzita Karlova v Praze 1. lékařská fakulta Bakalářské studium adiktologie Klinika adiktologie 1. LF UK a VFN KASUISTICKÁ PRÁCE Autor: Jméno Příjmení PRAHA 21. 5. 2012
POSUDEK KASUISTIKY PŘEDKLÁDANÉ KE STÁTNÍ ZKOUŠCE Jméno studenta/studentky: Ročník: Klient/ka: 1) Úvod: Hodnocení Klasifikace celkem a) stručné základní údaje o klientovi b) odkud klienta známe, kde a v jaké pozici jsme se s ním setkali c) proč jsme si ho vybrali, co na jeho kasuistice chceme ukázat d) metody získávání údajů 2) Etická klausule 3) Anamnézy: rodinná, osobní (zdravotní, psychologicko-psychiatrická, sociální a pracovní), historie závislostního chování). 4) Situace výchozího bodu 5) Výsledky vstupního zhodnocení, diagnóza a její zdůvodnění 6) Léčebné intervence a jejich popis, rozbor, prospěch a změna klienta, event. popisy rozhovorů apod. 7) Souhrn případu, rozbor, rozvaha 8) Splňuje zpracování záměr uvedený v bodu 1c? Celkové hodnocení Slovní komentář: Doporučená doplňující otázka k obhajobě: Jméno posuzovatele: Datum a podpis: