Centrum adiktologie Psychiatrická klinika 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Praze

Transkript

1 Centrum adiktologie Bakalářský studijní obor ADIKTOLOGIE Akad. rok 2007/2008, zimní semestr Název předmětu: Vyučující: Garant: Číslo předmětu: 1611 Semestr: Klinická adiktologie 3 - Komplikace poruch způsobených užíváním návykových látek a jejich léčby MUDr. et PhDr. Kamil Kalina, CSc., MUDr. Jakub Minařík MUDr. et PhDr. Kamil Kalina, CSc. 5. (3. ročník, zimní) Čas: Pondělí lichých týdnů semestru, Místnost (adresa/číslo): Konzultační hodiny: Kontakt: Typ předmětu: Závěr předmětu: Stará patologie, U nemocnice 4, Praha 2, 1. patro Středa 15-17, Centrum Adiktologie, Herzův dům, Ke Karlovu 11, Praha 2 kalina@adiktologie.cz povinný Zápočet předmětu, Zkouška Cíle předmětu: Cíle předmětu: Student: zná systém péče o uživatele drog a případné komplikace, které vstup nebo pohyb systémem může klientovi přinést zná základní komplikace léčby a způsoby, jak jim předcházet orientuje se v problematice somatických komplikací užívání drog orientuje se v problematice duálních diagnóz umí navrhnout a zdůvodnit léčebnou intervenci na konkrétním případu klienta užívajícího drogy zná možné výsledky a omezení léčebných intervencí rozumí parametrům, účinné léčby rozumí komplexnímu působení léčby na další klientův život - 1 -

2 1. Název Přednáška 1 Úvod do předmětu; systém péče a jeho komplikace 2. Název Přednáška 2 Systém péče a jeho komplikace 3. Název Přednáška 3 Komplikace léčby - relaps 4. Název Seminář 1 Relaps Případové ilustrace Úvod do předmětu, seznámení s obsahem. Popis systému péče, cílů, možností a mezí (shrnutí předmětů Systém péče 1-3 ve 2. ročníku). Systémové nedostatky a jejich dopad na klienta. Problém dostupnosti, překonávání rozhraní, časování intervencí. Systém péče koordinace- rozhraní předávání case management Pojmy zakázka klienta a matching (párování potřeb a intervencí). Indikační schéma APA a další schémata významná pro matching: CMRS škála (De Leon et al.), schéma vývoje motivace (Prochaska a DiClementi). Indikace - zakázka klienta matching CMRS škála motivace - kolo změny Základy klinické adiktologie, příloha 2 - Systém péče a jeho složky Drogy a drogové závislosti, kapitola 4/9 CMRS studijní text Relaps jako častá komplikace léčebného procesu. Důvody, četnost, okolnosti, důsledky, prevence a strategie zvládání. Kognitivně behaviorální schémata Marlatt/Barret/Gordon. Psychodynamický pohled na relaps. Relaps prevence relapsu Výklad relapsu a jeho prevence na kasuistickém Drogy a drogové závislosti, kapitola 7/5 Základy klinické adiktologie, kapitola

3 5. Název Přednáška 4 Komplikace léčby předčasné ukončení 6. Název Seminář 2 Drop out Případové ilustrace Pojem drop out, vypadnutí z léčby jako častá komplikace léčebného procesu. Důvody, četnost, okolnosti, důsledky, prevence a strategie zvládání. Kognitivně behaviorální schémata, psychodynamický pohled na drop out. Drop out vypadnutí z léčby předčasné ukončení prevence Výklad předčasného ukončení léčby na kasuistickém Drogy a drogové závislosti, kapitola 7/4 Základy klinické adiktologie, kapitola Název Přednáška 5 Psychopatologické komplikace 8. Název Seminář 3 Psychopatologické komplikace - Případové ilustrace Psychopatologické komplikace u uživatelů drog. Klienti s duálními diagnózami v léčbě. Vliv poznatků o duálních diagnózách na koncepci léčby. Léčba s dvojím ohniskem, integrovaná strategie úzdravy. Farmakoterapie psychiatrické komorbidity u závislých. Duální diagnózy - léčba s dvojím ohniskem - integrovaná strategie úzdravy - farmakoterapie Osvětlení problematiky duálních diagnóz na případovém Drogy a drogové závislosti, kapitola 4/5 Základy klinické adiktologie, kapitola 4 a 5 Duální diagnózy - studijní text 9. Název Přednáška 6 místní poruchy MUDr. Minařík Nejčastější somatické komplikace, zejména u injekčních uživatelů drog místní poruchy kůže, podkoží a žil, záněty, abscesy, tromboźy, flebidity, tromboflebitidy - 3 -

4 10. Název Přednáška 7 orgánové poruchy Nejčastější somatické komplikace, zejména u injekčních uživatelů drog a uživatelů alkoholu orgánové poruchy Drogy a drogové závislosti, kapitola 4/3 Základy klinické adiktologie, kapitola Název Přednáška 8 infekční nemoci 12. Název Seminář 4 - seminář MUDr. Minařík Infekční nemoci přicházející jako komplikace zejména injekčního užívání drog. HIV/AIDS, infekční hepatitidy B a C, syfilis, tuberkulóza Seminář k tématům somatických komplikací užívání návykových látek. Ilustrace na případovém a mediálním Drogy a drogové závislosti, kapitola 4/4 Základy klinické adiktologie, kapitola Název Přednáška 9 Terapie a patogeneze, možnosti a meze změny 14. Název Seminář 5 Parametry účinné léčby 15. Název Seminář Úloha a dopad léčebných intervencí ve vývoji závislostní poruchy. Možnosti změny, možnosti poškození. Projevy změny v životě klienta: abstinence, kriminalita, vztahy, sociální integrace, životní styl. Očekávané a obvykle dosahované výsledky a jejich indikátory. Traumatizace v léčbě změna zdravý životní styl udržení v léčbě TIP ukončení léčby - abstinence Možnosti zlepšení léčebných výsledků u závislých a problémových uživatelů. Ilustrace na případovém Drogy a drogové závislosti, kapitola 7/2, 7/3, 7/8 Základy klinické adiktologie, kapitola , (pak následuje zápočtový seminář k předmětu Psychoterapie speciální) Zápočtový seminář Literatura k probraným tématům - 4 -

5 Požadavky ke zkoušce/kolokviu/zápočtu: Požadavky k zápočtu: 1) Účast na seminářích, aktivita, případně autoreferát z literatury na zadané téma nebo průběžná prezentace kasuistiky požadované ke zkoušce 2) Zápočtový pohovor ve skupině dle seznamu témat: 1. Komplikace pro klienta v systému péče 2. Indikace k intervencím, matching, CMRS schéma 3. Relaps a vypadnutí z léčby 4. Duální diagnózy 5. Místní, celkové a orgánové somatické komplikace 6. Infekční nemoci jako komplikace užívání drog 7. Přínos léčby pro klienta 8. Parametry účinné léčby Požadavky ke zkoušce: Zkouška bude zahrnovat předměty Klinická adiktologie 2 a 3 a budou požadovány znalosti z předmětů Klinická adiktologie 1 a Systém péče ) Písemná část: kasuistika (může být vymyšlena) zachycující vznik a vývoj závislosti, drogovou kariéru a pohyb klienta v systému péče včetně případných komplikací a výsledků. 2) Ústní část: obhajoba kasuistiky se zřetelem na charakteristiky a účinky dané návykové látky a tématické okruhy předmětů Klinická adiktologie 2 a Bio-psycho-sociální model závislosti 2. Etiologie a patogeneze závislostní poruchy obecné schéma 3. Dědičnost 4. Neurobiologie 5. Primární emoční vývoj 6. Vývojové faktory obecně 7. Závislost a rané dětství 8. Závislost a dospívání 9. Rodinné faktory 10. Kulturní a sociální faktory 11. Význam skupiny vrstevníků 12. Komplikace pro klienta v systému péče 13. Indikace k intervencím, matching 14. Podmínky vstupu do léčby, CMRS schéma 15. Relaps - 5 -

6 16. Vypadnutí z léčby 17. Duální diagnózy 18. Poruchy osobnosti u uživatelů drog 19. Místní, celkové a orgánové somatické komplikace 20. Infekční nemoci jako komplikace užívání drog 21. Př ínos léčby pro klienta 22. Faktory významné pro ukončení drogové kariéry 23. Význam abstinence 24. Parametry účinné léčby Základní literatura Kalina, K. a kol. (2003). Drogy a drogové závislosti - mezioborový přístup. Praha: NMS/Úřad vlády ČR. Zejména kapitoly z částí 3,4,7 a 8. Doporučená rozšiřující literatura Bayer, D. (2003). Farmakoterapie závislostí a psychopatologických komplikací a komorbidit. In: Kalina, K. a kol. Drogy a drogové závislosti mezioborový přístup. Kapitola 6/2. NMS/Úřad vlády ČR. Kalina, K. (2000). Kvalita a účinnost v prevenci a léčbě drogových závislostí. Příručka pro poskytovatele, manažery a administrátory. Praha: Inverze/SANANIM. Kalina, K. a kol. (v tisku na rok 2008). Základy klinické adiktologie. Praha: Grada Publishing (vybrané kapitoly dostanou studenti jako studijní materiály). Pešek, R., Vondráčková, A., Veselý, O. (2007). Drogová závislost aneb rychlý běh po krátké trati. Písek: Arkáda (v omezeném počtu výtisků dostupné v knihovně Centra adiktologie). Nešpor, K. (2000). Návykové chování a závislost. Praha: Portál. Nevšímal, P. a kol. (2007). Terapeutické komunity II česká praxe. Praha: Nakladatelství Lidové noviny. Vondrka, J. (2004). Smrt jménem závislost. Praha: Portál