Informace ze zdravotnictví Ústeckého kraje Ústavu zdravotnických informací a statistiky České republiky Hradec Králové 1 15. 5. 2013 Souhrn Čerpání zdravotní péče cizinci v Ústeckém kraji v roce 2012 Utilization of Health Care by Foreigners in the Ústecký Region in 2012 Tato informace uvádí počet cizinců ošetřených v nemocnicích Ústeckého kraje v roce 2012 celkem, podle zemí s největším počtem ošetřených cizinců a podle věkových kategorií. Jsou zde uvedeny náklady na zdravotní péči cizinců a pohledávky za neuhrazenou zdravotní péči. Summary This information mentions the number of foreigners treated in hospitals in the Ústecký region in 2012 total, by the countries with the highest share and by age categories. It further contains data about costs of health care granted to foreigners and claims for unpaid health care. Podkladem pro zpracování informace o čerpání zdravotní péče cizinci v Ústeckém kraji je roční výkaz V (MZ) 1-01, který byl součástí Programu statistických zjišťování v České republice na rok 2012. Formuláře výkazů a pokyny jsou vystaveny na internetu www.uzis.cz. Edice IZK o čerpání zdravotní péče cizinci v předchozích letech jsou dostupné na internetových stránkách ústavu v části Publikujeme. Výkaz vyplňuje každá nemocnice bez ohledu na zřizovatele a rezort. Do zpracování se nezahrnují začleněná zařízení nemocnic, např. kojenecké ústavy nebo odborné léčebné ústavy. Neuvádí se zde ani cizinci, kteří mají zdravotní péči hrazenou ze zákonného zdravotního pojištění zdravotními pojišťovnami v České republice. V roce 2012 vyhledalo lékařskou pomoc v nemocnicích kraje 4 067 cizinců, z toho bylo 2 104 cizinců ze zemí EU. Již několik let nedochází k výkyvům počtu ošetřených cizinců. V České republice čerpalo zdravotní péči 89 156 cizinců, z toho 45 % cizinců z EU. Z pohledu územního rozložení bylo nejvíce cizinců ošetřeno v nemocnicích v Praze (43 521 osob). Na dalších místech v počtu ošetřených cizinců jsou kraje Jihomoravský (8 612), Karlovarský (6 393) a Středočeský (5 728). Nejnižší počty cizinců, kterým byla poskytnuta zdravotní péče, vykázaly za rok 2012 kraje Pardubický (907), Vysočina (1 000) a Zlínský (1 539). Národnostní složení cizinců nejčastěji léčených v nemocnicích kraje se již několik let téměř nezměnilo. Na prvním místě nadále zůstávají léčeni Slováci (22,2 %), dále Vietnamci (20,5 %), Němci (16,5 %) a Ukrajinci (6,8 %). Geografické rozložení léčených pacientů podle státní příslušnosti zhruba odpovídá i jejich obývání (návštěvě) jednotlivých aglomerací kraje. Slováků, Němců, Vietnamců ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Ústeckého kraje č. 1/2013 strana 1
a Ukrajinců bylo nejvíce hlášeno z nemocnic okresu Ústí nad Labem a Teplice (pracovní příležitost). Nejvíce ošetřených zahraničních pacientů bylo ve věkové skupině 20 59 let a to 2 887 osob, což je dáno jednak tím, že jde o nejširší rozmezí věkové skupiny, ale také tím, že se jedná o cizince v produktivním věku, kteří mohou být v kraji zaměstnáni nebo zde mohou trávit volný čas. Při srovnání nákladů v průměru na jednu osobu dle věku vychází jako nejnákladnější věková skupina 60 let a více (15 tisíc Kč), na druhém místě je věková skupina 0 14 let (8,5 tisíc Kč), na třetím místě věková skupina 20-59 let (6 tisíc Kč) a na posledním místě pacienti 15 19 let (2,7 tisíce Kč). Nejvyšší počty cizinců byly hlášeny z nemocnice Krajská zdravotní, a.s. Ústí nad Labem. Celková výše nákladů poskytnutých na zdravotní péči cizinců v kraji dosáhla téměř 29 miliónů Kč, což je o 25 % více než v roce 2011. Celkem 42,7 % z nákladů bylo hrazeno ze smluvního pojištění, 20,9 % ze zahraničního pojištění, hotově bylo uhrazeno 10,2 % a státními orgány 0,5 %. Z celkové výše nákladů zůstalo neuhrazeno 26 % nákladů (7 414 tisíc Kč), z toho 34 % ze zemí EU. Nejvyšší mírou se na této celkové neuhrazené částce podíleli občané z Vietnamu (11 %), Slovenska (7 %) a nově občané Rumunska a Maďarska (kolem 6 %). Ze sledovaných nečlenských zemí EU je zajímavý podíl občanů Ruské federace a Vietnamců s uzavřeným smluvním zdravotním pojištěním v ČR. U čerpání nákladů na ošetření se tento podíl na celkových nákladech pohybuje kolem 74 % a svědčí o přístupu těchto komunit k pobytu v ČR. Ke konci roku 2012 činily pohledávky po lhůtě splatnosti 5 451 tisíc Kč (téměř 19 % celkových nákladů na cizince), o 4 339 tisíc Kč více než za předešlý rok. V ČR pohledávky po lhůtě splatnosti v roce 2012 činily 40 168 tisíc Kč (6,3 % celkových nákladů na cizince). Největšími dlužníky v kraji ze zemí EU se objevili ošetření Maďaři (425 tisíc Kč) a Rumuni (407 tisíc Kč) a třetí místo obsadili Slováci (385 tisíc Kč). Z ostatních zemí opět státní příslušníci Vietnamu (378 tisíc Kč), což představuje téměř 7 % z celkových nákladů neuhrazených po lhůtě splatnosti a Ukrajinci (229 tisíc Kč), kdy jejich dluh dosáhl mírně přes 4 % z celkových nákladů neuhrazených po lhůtě splatnosti. Zpracované údaje se týkají pouze těch zdravotnických zařízení, která splnila svoji zpravodajskou povinnost a odevzdala vyplněný roční výkaz. Používaná jména národů v této informaci nejsou označením národnosti, ale státní příslušnosti k danému státu. Zpracovala: ing. Drahokoupilová Libuše ÚZIS ČR, Regionální pracoviště Hradec Králové Habrmanova 19/1, 500 02 Hradec Králové telefon: 495 058 321, fax 495 058 322 e-mail: drahokoupilova@uzis.cz http://www.uzis.cz ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Ústeckého kraje č. 1/2013 strana 2
Cizinci čerpající zdravotní péči v Ústeckém kraji dle státní příslušnosti a věkových skupin v roce 2012 Počet osob věková skupina Země původu celkem 0 14 let 15 19 let 20 59 let 60 let a více Počet cizinců celkem 4 067 673 147 2 887 360 Země EU celkem 2 104 198 79 1 572 255 Belgie 19 2-14 3 Bulharsko 41 1 1 38 1 Dánsko 19 3-9 7 Estonsko 1 - - 1 - Finsko 7 3-3 1 Francie 21 1 1 16 3 Irsko 19 2 2 15 - Itálie 31 10 1 17 3 Kypr 1 - - - 1 Litva 10-3 7 - Lucenbursko 27 2-25 - Maďarsko 11-1 10 - Německo 671 63 24 451 133 Nizozemsko 75 10 4 51 10 Polsko 49 1 2 38 8 Portugalsko 3 - - 3 - Rakousko 41 5-29 7 Rumunsko 53 1-49 3 Řecko 6 2-3 1 Slovensko 901 74 37 726 64 Slovinsko 3 2-1 - Spojené království 60 14 2 40 4 Španělsko 21 - - 18 3 Švédsko 14 2 1 8 3 Ostatní země EHP mimo EU 1) - - - - - Švýcarsko 21 3 2 15 1 Srbsko a Černá Hora (bývalá Jugoslávie) 27 2-22 3 Ruská federace 163 67 12 64 20 Ukrajina 278 53 18 193 14 Ostatní země bývalého SSSR 2) 14 6 4 4 - Čína 3 - - 3 - Vietnam 832 195 11 618 8 Japonsko 12 1-11 - USA 17-1 14 2 Ostatní 596 148 20 371 57 1) Ostatní země Evropského hospodářského prostoru mimo EU: Island, Lichtenštejnsko, Norsko 2) Arménie, Azerbajdžán, Bělorusko, Gruzie, Kazachstán, Kyrgyzstán, Moldavsko, Tádžikistán, Turkmenistán, Uzbekistán ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Ústeckého kraje č. 1/2013 strana 3
Celkové náklady na zdravotní péči cizinců v Ústeckém kraji dle způsobu úhrady (v tisících Kč) v roce 2012 Výše nákladů na zdravotní péči (v tisících Kč) uhrazeny neuhrazeny Země původu Náklady celkem ze smluv. pojištění v ČR ze zahranič. pojištění hotově státními orgány 3) celkem z celku po lhůtě splatnosti Náklady celkem 28 833 12 324 6 023 2 940 132 7 414 5 451 Země EU celkem 14 521 5 567 5 381 975 63 2 535 1 948 Belgie 64 37 4 1-22 20 Bulharsko 406 1 27 55 0 323 321 Dánsko 105 1 94 9-1 - Estonsko 3 3 - - - - - Finsko 21 1 7 - - 13 - Francie 46 14 21 8 0 2 - Irsko 110 49 20 31-9 9 Itálie 64 15 42 6-1 - Kypr 1-1 - - - - Litva 15-1 8-6 4 Lucenbursko 110 95 3 8-3 2 Maďarsko 430-3 2-425 425 Německo 5 057 2 920 1 546 260 25 306 144 Nizozemsko 742 362 120 18-243 129 Polsko 161 66 66 22 3 4 3 Portugalsko 3-0 2-1 1 Rakousko 205 11 73 13 0 108 12 Rumunsko 760 261 1 44 3 452 407 Řecko 9 1-1 - 7 - Slovensko 5 641 1 519 3 125 451 32 515 385 Slovinsko 1-0 1 - - - Spojené království 398 207 156 21-15 5 Španělsko 142 3 52 8-79 79 Švédsko 28 1 18 8 - - - Ostatní země EHP mimo EU 1) - - - - - - - Švýcarsko 134 71 7 22-34 33 Srbsko a Černá Hora 71 7 10 36 4 14 4 Ruská federace 1 628 1 242 19 323 1 43 27 Ukrajina 1 490 735 124 210 13 408 229 Ostatní země bývalého SSSR 2) 22 17-3 2 - - Čína 27 27 - - - - - Vietnam 5 881 4 299 243 510 15 815 378 Japonsko 78 0 22 55 1 - - USA 387 7-53 - 327 319 Ostatní 4 594 353 218 754 34 3 237 2 512 1) Ostatní země Evropského hospodářského prostoru mimo EU: Island, Lichtenštejnsko, Norsko 2) Arménie, Azerbajdžán, Bělorusko, Gruzie, Kazachstán, Kyrgyzstán, Moldavsko, Tádžikistán, Turkmenistán, Uzbekistán 3) Ministerstvem zdravotnictví, Ministerstvem vnitra, Ministerstvem spravedlnosti, Krajským úřadem apod. ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Ústeckého kraje č. 1/2013 strana 4
Čerpání zdravotní péče cizinci v roce 2012 dle okresů Ukazatel Děčín Chomutov Litoměřice Louny Most Teplice Ústí nad Labem Počet cizinců čerpajících zdravotní péči celkem 439 459 427 90 414 1 010 1 228 ze zemí EU 202 296 191 59 251 389 716 Náklady na zdrav. péči cizinců (v tis. Kč) celkem 1 537 2 352 3 142 681 1 963 4 534 14 625 z toho nesplaceno 1) 62 88 113-248 633 4 306 ze zemí EU 502 1 503 2 192 451 695 1 278 7 900 z toho nesplaceno 1) 32 30 70-68 169 1 578 1) Po lhůtě splatnosti Cizinci léčení v nemocnicích Ústeckého kraje v roce 2012 podle státní příslušnosti Vietnam 20,5 % Ruská federace 4,0 % Německo 16,5 % Ostatní země bývalého SSSR 0,3 % Polsko 1,2 % 51,8 % Ukrajina 6,8 % Slovensko 22,2 % Ostatní 16,6 % Ostatní země EU 9,4 % Rakousko 1,0 % Spojené království 1,5 % ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Ústeckého kraje č. 1/2013 strana 5
Čerpání zdravotní péče cizinci v letech 2006 2012 Ukazatel 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Počet cizinců čerpajících zdravotní péči ČR celkem 69 210 69 770 79 066 78 665 79 557 83 849 89 156 ze zemí EU 34 513 36 169 40 189 37 951 40 137 40 061 40 084 Kraj celkem 3 186 3 275 3 445 3 259 3 245 3 907 4 067 ze zemí EU 1 630 1 873 1 786 1 742 1 781 2 000 2 104 Náklady na zdrav. péči cizinců (v tis. Kč) ČR celkem 458 358 443 958 554 661 575 060 587 559 633 657 640 222 z toho nesplaceno 1) 37 555 46 637 44 449 49 059 40 984 35 814 40 168 ze zemí EU 223 490 232 171 287 767 304 861 319 808 360 626 340 926 z toho nesplaceno 1) 11 145 12 448 11 034 11 523 10 268 15 935 16 778 Kraj celkem 20 029 16 909 20 536 27 058 19 278 23 083 28 833 z toho nesplaceno 1) 3 738 2 295 4 064 2 855 2 545 1 112 5 451 ze zemí EU 10 993 7 203 11 549 13 093 10 293 11 838 14 521 z toho nesplaceno 1) 1 734 648 1 957 224 1 084 425 1 948 1) Po lhůtě splatnosti Čerpání zdravotní péče cizinci v Ústeckém kraji v letech 2006 2012 (v tisících Kč) počet cizinců 4 400 4 200 4 000 3 800 3 600 3 400 3 200 3 000 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 35 000 30 000 25 000 20 000 15 000 10 000 5 000 0 náklady v tis. Kč počet cizinců náklady na zdrav. péči ÚZIS ČR, Informace ze zdravotnictví Ústeckého kraje č. 1/2013 strana 6