DOMOV PRO SENIORY tř. T. G. Masaryka 272, 388 01 Blatná 380 706 210, IČ 00668109 Vnitřní směrnice č. 15 Název směrnice: Standardy kvality pro pečovatelskou službu SQ 14 Nouzové a havarijní situace Obsah: ČL. 1 LEGISLATIVNÍ RÁMEC... 1 ČL. 2 KRITÉRIUM A)... 1 2.1 DEFINICE NOUZOVÝCH, HAVARIJNÍCH A MIMOŘÁDNÝCH SITUACÍ... 1 2.2 PŘÍČINY VZNIKU TĚCHTO SITUACÍ... 1 2.3 MOŽNÉ NOUZOVÉ, HAVARIJNÍ A MIMOŘÁDNÉ SITUACE A PRAVIDLA ŘEŠENÍ... 2 ČL. 3 KRITÉRIUM B)... 7 3.1 INFORMOVÁNÍ UŽIVATELŮ O PRAVIDLECH... 7 3.2 PRAVIDLA PRO ZAMĚSTNANCE... 7 ČL. 4 KRITÉRIUM C)... 8 4.1 DOKUMENTACE O PRŮBĚHU A ŘEŠENÍ NOUZOVÝCH A HAVARIJNÍCH SITUACÍ... 8 ČL. 5 ZÁVĚREČNÉ USTANOVENÍ... 8 Příloha č. 1 Zápis o vzniku nouzové, havarijní situace... 9 Podpisy zaměstnanců... 11 Účinnost: 1. 1. 2016 Zpracovatel: Kateřina Janská, DiS., Bc. Michaela Valášková Počet stran: 12 Počet příloh: 1 Schválila: Mgr. Hana Baušová ředitelka DS Blatná
ZMĚNOVÝ LIST Změna č. Platnost od: Předmět změny:*) Změna č. Platnost od: Předmět změny:*) Změna č. Platnost od: Předmět změny:*) Změna č. Platnost od: Předmět změny:*) Změna č. Platnost od: Předmět změny:*) Změna č. Platnost od: Předmět změny:*) *) Předmětem změny se rozumí, v čem nastala úprava (článek, strana, apod.), při rozsáhlejších úpravách je nutno změnu zaznamenat dodatkem.
ČL. 1 LEGISLATIVNÍ RÁMEC Standardy vychází z ustanovení z. č. 108/2006 Sb., o sociálních službách a jeho prováděcí vyhlášky č. 505/2006 Sb. ve znění pozdějších předpisů. ČL. 2 KRITÉRIUM A) Při poskytování pečovatelské služby může dojít k neočekávaným a nebezpečným situacím a jejich vzniku nelze vždy zabránit. Snažíme se těmto situacím předcházet, a pokud k nim dojde, jednáme dle stanovených pravidel. 2.1 DEFINICE NOUZOVÝCH, HAVARIJNÍCH A MIMOŘÁDNÝCH SITUACÍ nouzová situace = situace nebezpečná a zpravidla nepředvídaná, vyžadující co nejrychlejší ukončení havarijní situace = je náhlá událost, která vznikla v souvislosti s technickým provozem a která hrozí způsobit škody na lidském zdraví, životě, majetku nebo na životním prostředí mimořádná situace = situace taková, která může nastat v souvislosti s poskytovanou sociální službou Nouzové, havarijní a mimořádné situace nejsou spojeny pouze s provozem budovy, ve které jsou služby poskytovány (byty, panelákové domy, rodinné domky, ), ale mohou nastat i v jiných situacích při poskytování sociálních služeb, a to např. na ulici, při akci pořádané poskytovatelem, při výkonu služby, apod. 2.2 PŘÍČINY VZNIKU TĚCHTO SITUACÍ příčina na straně uživatele napadení pracovníků agresivním uživatelem, rvačka uživatelů mezi sebou, nalezení uživatele ve vážném zdravotním stavu nebo jeho úmrtí, ztráta finančních prostředků, klíčů, uživatel se nevrátil domů, uživatel neotvírá, uživatel hrozí sebevraždou, vypuknutí psychózy, příčina na straně pracovníků pochybení pracovníka při poskytování služby, onemocnění pracovníků (jak bude služba zajištěna), alkohol či požití jiné návykové látky v době služby, havárie služebního vozidla příčina na straně technických zařízení či přírodních živlů povodně, Platí zásada = nejprve zachraňujeme životy a zdraví, teprve potom majetek! 1
Důležitá telefonní čísla: 158 policie ČR 155 zdravotní záchranná služba 150 hasičský záchranný sbor 112 tísňové volání s mezinárodní platností 2.3 MOŽNÉ NOUZOVÉ, HAVARIJNÍ A MIMOŘÁDNÉ SITUACE A PRAVIDLA ŘEŠENÍ ZDRAVÍ/ŽIVOT OHROŽUJÍCÍ SITUACE UŽIVATEL NEOTVÍRÁ pracovník dorazí ve sjednanou dobu do místa bydliště uživatele, uživatel ale neotvírá dveře ani po opakovaném zvonění, klepání na dveře, slovní výzvě, volání na telefon uživatele o máme-li k dispozici náhradní klíč (uživatel dal souhlas s uložením klíče za účelem zajištění vstupu do domu/bytu) může pracovník v této chvíli náhradní klíč použít o pokud takovou možnost nemá, kontaktuje rodinné příslušníky uživatele (popř. kontaktní osoby) a domluví se na dalším postupu o pokud je z bytu slyšet volání o pomoc, uživatel není schopen dveře otevřít, nemáme náhradní klíč a z důvodu prodlení nemůžeme čekat na příjezd rodiny (popř. nemáme uvedenou žádnou kontaktní osobu), voláme ihned LSPP a Hasičský záchranný sbor, kvůli otevření dveří (tísňové volání) o pokud se nedaří spojit ani s uživatelem ani s kontaktní osobou, sousedy a nemáme žádné objektivní důkazy, že je uživatel v ohrožení, pokusy o navázání kontaktu opakujeme do konce pracovní doby a případně opakujeme následující den. Pokud ani tehdy nejsme úspěšní, obracíme se na Policii ČR ZABOUCHNUTÍ DVEŘÍ uživatel si zabouchne dveře, nemá u sebe klíče a nemůže se dostat do bytu o máme-li k dispozici náhradní klíč, použijeme ho o v ostatních případech voláme kontaktní osobu má-li náhradní klíče, event. uživatele dopravíme na středisko PS, kde může vyčkat do příjezdu rodiny. o pokud tato možnost není, pomůžeme uživateli kontaktovat zámečnické služby. ÚRAZ, ZHORŠENÍ ZDRAVOTNÍHO STAVU, PÁD UŽIVATELE SE ZRANĚNÍM o atak onemocnění: pokud zjistíme, že uživatele atakovalo onemocnění a není schopen si zajistit adekvátní lékařskou pomoc, k lékaři ho odvezeme, popřípadě vyžaduje-li to situace, zavoláme LSPP, popř. poskytneme první pomoc o zhoršení zdravotního stavu: zdravotní stav uživatele se výrazně zhoršil, voláme LSPP, jsme u uživatele do příjezdu zdravotníků, je-li potřeba, poskytneme první pomoc 2
o úraz: jedná-li se o menší poranění, poskytneme základní ošetření (desinfekce, obvázání, ), jde-li o vážné zranění, voláme LSPP, poskytneme první pomoc o pád uživatele se zraněním: uživatel spadl, stěžuje si na bolestivost, pohledem zjistíme povrchová poranění, uživatel je dezorientovaný,, voláme LSPP, poskytneme první pomoc o pád uživatele v souvislosti s poskytovanou službou (např. poskytování hygienické péče, manipulace s imobilním uživatelem): pečovatelky dbají na prevenci pádu, u hypomobilních uživatelů je nutná přítomnost dvou pečovatelek; jestliže dojde k pádu a uživatel si stěžuje na bolestivost, zajistíme lékařskou péči DOMÁCÍ NÁSILÍ (popř. ŠIKANA) o uživatel je obětí domácího násilí o v případě, že zjistíme, že je na uživateli pácháno domácí násilí ze strany např. rodiny, sousedů, jiného pracovníka (jsme svědky domácího násilí) voláme LSPP a Policii ČR o se souhlasem uživatele kontaktujeme blízké osoby uživatele, dohodneme se na postupu, v případě, že násilí na uživateli páchají právě blízké osoby, obrátíme se na Policii ČR a informujeme je o situace o pokud se subjektivně domníváme, že by se mohlo jednat o domácí násilí a uživatel nechce situaci s námi řešit, předáme kontakt na Zlatou linku seniorů linku důvěry pro seniory, tel.: 800 200 007 POKUS O SEBEVRAŽDU o uživatel se pokusil o sebevraždu o v případě, že přistihneme uživatele při pokusu o sebevraždu, okamžitě bez prodlení mu jakýmkoli možným způsobem znemožníme v pokračování (zavřeme plyn, odebereme léky, ) ihned zavoláme LSPP, do jejího příjezdu uživatele neopouštíme, snažíme se o zajištění bezpečí, zajistíme dohled nad uživatelem a pokud je uživatel při vědomí, udržujeme slovní kontakt, popřípadě zahájíme první pomoc o toto neplatí, jedná-li se o vyhrocenou, extrémní situaci, kdy uživatel svým jednáním může přímo ohrozit zdraví, popř. život pracovníka (střelná zbraň) v tomto případě pracovník volá ihned Policii ČR a řídí se pokyny dispečinku NÁLEZ MRTVÉHO ČLOVĚKA o pokud nalezneme uživatele ve stavu bez známek života, zavoláme LSPP a vyčkáme do jejich příjezdu, popř. se řídíme pokyny z dispečinku o rodinné příslušníky informuje po dohodě lékař rychlé záchranné služby, popř. policie, event. informaci podá i odpovědný pracovník pečovatelské služby INFEKČNÍ ONEMOCNĚNÍ UŽIVATELE o zjistíme-li u uživatele infekční onemocnění vážnějšího charakteru, zajistíme bezpečí pracovníků při poskytování služeb vhodnými ochrannými pomůckami, aby nedošlo k přenosu choroby (ústenky, ochranné jednorázové pláště, rukavice, 3
desinfekce, ), služby musí být zachovány ve stejném rozsahu, tak jak je stanoveno v individuálních plánech OHROŽENÍ DOMÁCÍM ZVÍŘETEM o pokud nás ohrožuje domácí zvíře uživatele, pokusíme se s uživatelem dohodnout nápravu (např. že při naší návštěvě zvíře umístí do oddělené místnosti, klece, ) o pokud tak neučiní, upozorníme uživatele, že je jeho povinností zajistit bezpečný přístup do domu/bytu a za porušení této povinnosti mu hrozí výpověď smlouvy o pokud ani tehdy nedojde k nápravě, podáme výpověď ze smlouvy o dojde-li k poranění domácím zvířetem v domácnosti uživatele, jedná se o pracovní úraz, který je zapsán do Knihy úrazů, pracovník je podroben lékařskému ošetření a řídíme se příslušnou vnitřní směrnicí o pokud je zjevné již při uzavírání smlouvy potenciální riziko ohrožení domácím zvířetem, požádáme uživatele o zajištění bezpečného prostoru při výkonu pečovatelské služby Po nouzové situaci a souhlasí-li s tím uživatel, informujeme kontaktní osobu. Jedná-li se o život ohrožující situaci, kdy uživatel nemůže dát souhlas, informujeme kontaktní osobu vždy. PRACOVNÍ NOUZOVÉ SITUACE DOPRAVNÍ NEHODA (S UŽIVATELEM, PRACOVNÍKEM) o služební auto havarovalo při výkonu pečovatelské služby o pokud se nacházíme v autě, které havarovalo, a navíc převážíme uživatele, okamžitě zjistíme, zda nedošlo k nějakému vážnému zranění, pokud ano, ihned přivoláme LSPP a policii ČR o pokud je spolujezdec (jiný pracovník nebo uživatel) zraněný, ošetříme rány alespoň provizorně do příjezdu lékaře, popř. je-li ve vážném zdravotním stavu a nejeví známky života, do příjezdu LSPP poskytujeme první pomoc o při dopravní nehodě musí být vždy sepsán záznam o dopravní nehodě, k nehodě přivoláme Policii ČR, policii není nutné volat pouze v případě, že se jedná pouze o malou škodu a s účastníkem nehody se písemně v rámci záznamu o dopravní nehodě domluvíme na zavinění o dopravní nehodu bez prodlení nahlásíme vedení DS a event. domluvíme náhradní automobil o stane-li se, že nehodu zavinil přímo pracovník Pečovatelské služby, náhrada škody se řeší v rámci pojištění odpovědnosti zaměstnance za škodu, toto pojištění mají všichni zaměstnanci PS sjednané; postupuje se dle Vnitřní směrnice č. 16 o škoda je nahlášena na příslušné pojišťovně (v rámci povinného ručení, havarijního pojištění), je sjednána oprava vozu ve smluvním servisu dané pojišťovny, servis poskytne náhradní vůz na dobu opravy (pokud se nelze domluvit na náhradním voze, pro potřeby pečovatelské služby může být zapůjčen služební automobil DS) 4
ŠKODA NA SLUŽEBNÍM VOZIDLE, NEPOJÍZDNÉ VOZIDLO o na vozidle byla zjištěna závada, technická porucha, kvůli které je nepojízdné, oznámíme toto na ředitelství DS a oprava je domluvena v místním servisu, trvá-li oprava déle, je pro zajištění provozu PS zapůjčen služební automobil z DS, event. náhradní servisní vůz o pokud je zřejmé, že škoda na vozidle byla způsobena jinou osobou, je škoda nahlášena vedení DS, řídíme se dále jejich pokyny, škoda je nahlášena na příslušnou pojišťovnu; je smluvena oprava v autorizovaném servisu, pokud je možno, domluvíme náhradní vůz, popř. je pro zajištění provozu PS zapůjčen služební automobil z DS NEDOSTATEK PRACOVNÍKŮ o v situaci, kdy je nedostatek pečovatelek na pracovišti (např. z důvodu pracovních neschopností, ošetřování členů rodiny, apod.) zastoupí je vedoucí pečovatelské služby, popř. i sociální pracovnice PS o nastane-li tato situace z důvodu prudkého nárůstu uživatelů, resp. služeb, je situace řešena přijetím brigádníka, posléze přijetím další pečovatelky, bude-li stav přetrvávat PRACOVNÍK SE NEDOSTAVÍ NA SMĚNU o zaměstnanec musí udat důvod své nepřítomnosti (nutná návštěva lékaře, pracovní neschopnost, vážné osobní důvody, apod.), pokud se zaměstnanec řádně neomluví a dále o sobě nedá do začátku pracovní doby vědět, je toto řešeno jako porušení pracovní kázně o služby za chybějícího pracovníka převezmou přítomní zaměstnanci PS, pokud je potřeba, zastoupí i vedoucí služby a sociální pracovnice PS PORANĚNÍ ZAMĚSTNANCE PŘI VÝKONU SLUŽBY o jakýkoli pracovní úraz je zaznamenán do knihy úrazů v kanceláři PS, základně ošetřen (lékárnička na středisku PS) o je-li nutné, odvezeme pracovníka k lékaři (odvoz služebním automobilem povoluje vedoucí PS) o vznikne-li úrazem pracovní neschopnost, řešíme situaci zástupem ostatních pečovatelek, příp. vedoucí služby, nebo sociální pracovnicí PS ÚJMY NA MAJETKU ZTRÁTA KLÍČE o uživatel ztratil klíče a nemůže se tak dostat do domu a žádá nás o pomoc o pokud máme náhradní klíče v úschově pečovatelské služby (na základě souhlasu uživatele s uložením náhradního klíče za účelem zajištění vstupu do domu/bytu), můžeme uživateli tento klíč poskytnout a zhotovit další kopii na náklady uživatele 5
o pokud náhradní klíč nemáme a uživatel se tedy nemůže jak dostat do domu, poskytneme kontakt na zámečnické služby ZTRÁTA CENNOSTÍ, KRÁDEŽ o v souvislosti s poskytovanou službou o snažíme se uživatele uklidnit a v klidu si s ním promluvit, zjišťujeme, kdy cennosti viděl, používal naposledy, kde je má obyčejně uložené, kdo byl v jeho bytě do doby, kdy zjistil ztrátu apod., vyzveme uživatele, aby ještě jednou prohledal byt, a v případě neúspěchu nabídneme zkontaktovat Policii ČR o jedná-li se o zvlášť vyhrocenou situaci, kdy uživatel rázně obviňuje z krádeže pracovníka Pečovatelské služby, obrátíme se na policii ihned o týká-li se věc osobních dokladů, nabídneme pomoc, zprostředkujeme ohlášení ztráty na úřadě a při zajišťování nových dokladů PROVOZNÍ PORUCHY PŘERUŠENÍ ELEKTRICKÉHO PROUDU, POPŘ. DODÁVKY VODY o pokud je přerušení elektrického proudu plánované, můžeme nabídnout uživatelům službu Donáška vody, a zajistíme uživateli dostatek pitné a užitkové vody naplněním dostupných nádob o služby mohou být přechodně omezeny na nezbytně nutné (vysávání, koupel) ÚNIK PLYNU o zjistíme-li u uživatele úniku plynu, informujeme se u uživatele, kde je hlavní uzávěr plynu a kontaktujeme dodavatele plynu POŽÁR o pokud dojde k vypuknutí malého požáru v naší přítomnosti u uživatele, okamžitě se snažíme dostupnými prostředky oheň uhasit, v bytovém domě jsou k dispozici hasičské přístroje, v rodinném domě použijeme jakékoli možné dostupné prostředky a uživatele odvedeme do bezpečí o pokud je požár rozsáhlý a na uhašení nestačíme vlastními silami, odvedeme uživatele do bezpečí a zavoláme HZS SITUACE OHROŽUJÍCÍ ZDRAVÍ PŘÍRODNÍMI ŽIVLY POVODEŇ, PŘÍVALOVÝ DÉŠŤ, SNĚHOVÁ KALAMITA, VĚTRNÁ SMRŠŤ o řídíme se pokyny integrovaného záchranného systému o z tohoto důvodu mohou být služby dočasně omezeny, popř. poskytnuty s časovou prodlevou 6
ČL. 3 KRITÉRIUM B) 3.1 INFORMOVÁNÍ UŽIVATELŮ O PRAVIDLECH Při zahájení pečovatelské služby uživatele ústně informujeme o řešení nouzových a havarijních situací, v písemné formě jsou jim pravidla předávána v rámci Vnitřních pravidel při podpisu smlouvy. 3.2 PRAVIDLA PRO ZAMĚSTNANCE Zaměstnanci jsou seznámeni s pravidly již při zahájení pracovního poměru v rámci vstupních proškolení, toto stvrzují svým podpisem. V průběhu pracovního poměru se podílejí na dotváření těchto pravidel i dle svých vlastních zkušeností z provozu služby. V případě, že nastane nová situace, která není v pravidlech ještě popsána, definujeme ji v pravidle ihned po jejím vyřešení. Vždy se podílí celý pracovní tým. Průběžně jsou zaměstnanci dále proškolování v rámci BOZP, protipožární ochrany, bezpečnosti silničního provozu, první pomoci, atd. Potencionální vznik nouzové situace - jestliže pečovatelka při poskytování služby nabyde dojmu, že se může jednat o nouzovou situaci, ale nelze toto objektivně potvrdit, informuje o tom nadřízeného a společně se domluví na dalším postupu. např.: jestliže má uživatel sjednanou službu a neotevírá možné řešení: telefonické kontaktování uživatele, případně jeho rodiny, sousedů, opakování návštěv Vzniklá nouzová situace - jestliže se jedná o nouzovou situaci vyžadující rychlé řešení, pečovatelka bez odkladu zasáhne (viz popsané situace výše) Posttraumatická péče - pokud byl pracovník přímo účasten situaci, která vyžaduje velké vypětí psychických sil, je mu nabídnuta úleva v pracovních povinnostech (např. uvolněn z práce v terénu) Zpětná vazba - po proběhlé situaci probíhá v pracovním týmu zhodnocení řešení situace, zda byla řešena správně a to následně může vést k úpravě pravidel 7
ČL. 4 KRITÉRIUM C) 4.1 DOKUMENTACE O PRŮBĚHU A ŘEŠENÍ NOUZOVÝCH A HAVARIJNÍCH SITUACÍ Každou nouzovou a havarijní situaci, která vznikne a vyžaduje okamžité řešení (neboť ohrožuje zdraví, život, omezuje uživatele a negativně zasahuje do jeho života, omezuje provoz a zabezpečení úkonů pečovatelské služby atd.) je nutno zaznamenat písemně do formuláře Zápis o vzniku nouzové, havarijní, mimořádné situace (viz příloha) Vyhotovený formulář je vložen do Evidence Průběh a řešení nouzových a havarijních situací, popř. do osobního spisu uživatele, jestliže se ho situace týká ČL. 5 ZÁVĚREČNÉ USTANOVENÍ Aktualizací této směrnice se ruší předchozí SQ 14, účinný od 1. 1. 2013. 8
Příloha č. 1 Zápis o vzniku nouzové, havarijní situace ZÁPIS O VZNIKU NOUZOVÉ, HAVARIJNÍ SITUACE u uživatele Pečovatelské služby Jméno uživatele, kterého se situace týká: Lokalita vzniku situace (adresa): Situace zjištěna dne: Zjistil/a: Zapsal/a: Datum narození v čase: pracovní pozice: pracovní pozice: POPIS UDÁLOSTI A ZPŮSOB ŘEŠENÍ UDÁLOSTI Druh události: Uložená preventivní opatření: 9
INFORMOVÁNA RODINA Kdo byl informován (jméno, vztah k uživateli): Datum a čas informování: Kdo podal rodině informaci: Další poznámky: KOMU DALŠÍMU BYLO PODÁNO HLÁŠENÍ (dle závažnosti události) zřizovateli řediteli organizace hasičům policii lékaři nebylo podáno dalšímu subjektu Zapsal/a, datum a podpis: 10
Podpisy zaměstnanců 11