Grantový systém Zdravého města Třebíče pro rok 2017

Podobné dokumenty
Grantový systém Zdravého města Třebíče pro rok 2017

Grantový systém Zdravého města Třebíče pro rok 2017

Grantový systém Zdravého města Třebíče pro rok 2017

Grantový systém Zdravého města Třebíče pro rok 2017

Grantový systém Zdravého města Třebíče pro rok 2017 Grantový program Zdravé město - Prevence kriminality a drogové problematiky

Grantový systém Zdravého města Třebíč

Grantový systém Zdravého města Třebíče pro rok 2014 Grantový program Zdravé město - Prevence kriminality a drogové problematiky

Grantový systém Zdravého města Třebíč

Program na podporu sportovních organizací pro rok 2017

OBNOVA KULTURNÍCH PAMÁTEK

MATERIÁL PRO ZASTUPITELSTVO MĚSTA č. 17

Podmínky dotačního programu

Program pro poskytování dotací nebo návratných finančních výpomocí z rozpočtu města Ivančice pro rok 2019 obecná pravidla

Podmínky dotačního programu Podpora volnočasových aktivit dětí, mládeže a seniorů v roce 2017

Podmínky dotačního programu Podpora volnočasových aktivit dětí, mládeže a seniorů v roce 2019

Město Rokytnice nad Jizerou

MĚSTYS KOMÁROV vyhlašuje program poskytnutí finanční podpory dotace - z rozpočtu městyse na podporu projektů pro rok 2015

MĚSTO ZUBŘÍ. Programová podpora z rozpočtu města Zubří pro rok Preambule. 2. Všeobecná ustanovení

Dotační program vyhlášený městem Rosice

Směrnice č. 1 / Pravidla pro poskytování dotací a návratných finančních výpomocí z rozpočtu obce Bohuslavice

Program na podporu kulturních a společenských aktivit v roce 2016

MĚSTYS KOMÁROV vyhlašuje program poskytnutí finanční podpory DOTACE - z rozpočtu městyse na podporu projektů pro rok 2018

MATERIÁL PRO RADU MĚSTA č. 36

Město Luby. Čl. I. Úvodní ustanovení

Program na podporu aktivit školských zařízení a zařízení zaměřených na volnočasové aktivity dětí v roce 2016,

VÝZVA K PODÁNÍ ŽÁDOSTI NA POSKYTNUTÍ DOTACE Z ROZPOČTU MĚSTA JAROMĚŘE NA ROK 2019 na účel stanovený zvláštním právním předpisem

Program pro poskytování neinvestičních účelových dotací z rozpočtu města Šluknov na rok 2016

MĚSTYS KOMÁROV. vyhlašuje program poskytnutí finanční podpory. DOTACE -z rozpočtu městyse. na podporu projektů pro rok 2019

Zajištění provozu mateřského centra na rok (dále jen Program )

Jednorázové akce Celoroční činnost. Od do do 11:30 hod. Po projednání ve všech příslušných orgánech města

PROGRAM MĚSTA MOHELNICE PRO POSKYTOVÁNÍ DOTACÍ NA PODPORU JEDNORÁZOVÝCH NEBO OPAKUJÍCÍCH SE AKCÍ/PROJEKTŮ V ROCE 2017 (dále jen Program )

Podmínky dotačního programu Podpora kultury ve městě Znojmě v roce 2019

Program na podporu sportovních aktivit v roce 2016

VÝZVA K PODÁNÍ ŽÁDOSTI NA POSKYTNUTÍ DOTACE DLE ZVLÁŠTNÍHO PRÁVNÍHO PŘEDPISU PRO ROK 2018 Z ROZPOČTU MĚSTA JAROMĚŘE

PROGRAM PRO POSKYTOVÁNÍ DOTACÍ Z ROZPOČTU MĚSTSKÉ ČÁSTI BRNO-ŽABOVŘESKY. (dále jen program )

MATERIÁL PRO RADU MĚSTA č. 51

MĚSTO KOPŘIVNICE MĚSTSKÝ ÚŘAD KOPŘIVNICE

Pravidla Rady Kraje Vysočina pro poskytování dotací na pořádání krajských a vyšších kol postupových soutěží a přehlídek pro děti a mládež

Pravidla Rady Kraje Vysočina pro poskytování dotací na pořádání mistrovství ČR, Evropy a světa ve sportovních disciplínách. ze dne

Pravidla pro poskytování příspěvků z rozpočtu obce Vendryně na podporu kulturních, sportovních a dalších společenských aktivit

Podmínky dotačního programu Podpora kultury ve městě Znojmě v roce 2016

MĚSTO KOPŘIVNICE MĚSTSKÝ ÚŘAD KOPŘIVNICE

Žádost o dotaci v programu č.: 3 Volnočasové aktivity - finanční spoluúčast subjektu 20%

Obecná pravidla pro poskytování dotací městské části Praha 5

PRAVIDLA PRO GRANTOVÝ PROGRAM MĚSTA SUŠICE V OBLASTI KULTURY, SPORTU, VOLNÉHO ČASU A VZDĚLÁVÁNÍ

Pravidla pro poskytování dotací z rozpočtu obce Chýně

Základní informace. Důvodem poskytnutí dotací je podpořit organizace splňující podmínky programu v jejich sportovně výchovně činnosti.

PODPORA VRCHOLOVÉHO SPORTU VE MĚSTĚ CHOMUTOVĚ V ROCE 2019

FOND VYSOČINY. Podporujeme prorodinnou politiku obcí

Program Městského obvodu Martinov

Grantový systém Zdravého města Třebíče pro rok Obecná pravidla

Žádost o dotaci v programu:

DOTAČNÍ PROGRAM Projektu Zdravé město Ústí nad Labem Vyhlašovatel: Statutární město Ústí nad Labem

MĚSTSKÁ ČÁST PRAHA 3 Zastupitelstvo městské části U S N E S E N Í

Informace pro žadatele a příjemce Podpora komunitního života na venkově pro rok 2019

PODPORA MALÝCH KULTURNÍCH PROJEKTŮ 2018 pro období maximálně ve výši Kč

Podmínky dotačního programu Podpora nadaných studentů v rámci projektu Kolumbus #2 v roce 2019

Město Krupka. na základě usnesení Zastupitelstva města Krupka č. D/1 ze dne vyhlašuje Dotační program

OBEC BOHUSLAVICE IČ: , DIČ: CZ OKRES ŠUMPERK PSČ ,

Podpora komunitního života na venkově 2019 ZDE Podpora komunitního života na území MAS SERVISO Číslo výzvy 2019/1

Město Domažlice Zásady pro poskytování dotací z rozpočtu Města Domažlice Oblast školství, mládeže a sportu. Část I Poskytování dotací z rozpočtu města

PRAVIDLA PRO POSKYTOVÁNÍ DOTACÍ

DOTAČNÍ PROGRAM MĚSTA VARNSDORF PRO ROK 2019

PROGRAM MĚSTA MOHELNICE PRO POSKYTOVÁNÍ DOTACÍ NA PODPORU JEDNORÁZOVÝCH NEBO OPAKUJÍCÍCH SE AKCÍ/PROJEKTŮ V ROCE 2016 (dále jen program )

Město Jílové u Prahy

Postup při administraci žádostí: Obsah žádosti: Kritéria posouzení: Povinnosti příjemce finančního příspěvku:

Pravidla pro poskytování dotací z rozpočtu města Brna pro vyhlášené programy

C. Maximální výše dotace a kritéria pro její stanovení

Poskytování pečovatelské služby na rok

MĚSTO KOPŘIVNICE MĚSTSKÝ ÚŘAD KOPŘIVNICE

Podmínky dotačního programu Podpora vrcholového sportu ve městě Chomutově v roce 2018

PRAVIDLA PRO POSKYTOVÁNÍ DOTACÍ Z ROZPOČTU MĚSTA NEJDEK č. 9/2017

Dotační program Podpora celoročního provozu sportovní organizace a sportovní činnosti na rok 2019

PROGRAM MĚSTA MOHELNICE PRO POSKYTOVÁNÍ DOTACÍ NA PODPORU ČINNOSTI DĚTÍ A MLÁDEŽE Z ROZPOČTU V ROCE 2017 (dále jen program )

Městská část Praha 6 vyhlašuje programovou dotaci

Dotační program AKCE A REPREZENTACE vyhlášený městem Vamberk na rok Základní ustanovení

Podporované období: leden říjen Účel programu:

Podmínky pro poskytnutí dotace (grantu) z rozpočtu Městské části Praha 8 na podporu aktivit v oblasti sportu pro dospělé a dorost

MĚSTO BEROUN DOTAČNÍ PROGRAM. Poskytování dotací na kulturní činnost ve městě Beroun v roce 2017

1. O B E C N Á Č Á S T

Grantový systém - zásady pro poskytování dotací z rozpočtu Města Jevíčko

Grantový systém města Třebíče pro rok Obecná pravidla

Správní rada Komunitní nadace Blanicko-Otavské vyhlašuje

PODPORA AKTIVIT V OBLASTI ZDRAVOTNÍ, SOCIÁLNÍ A OBČANSKÝCH ZÁLEŽITOSTÍ

DOTAČNÍ PROGRAM. národnostních menšin a integrace cizinců v Mostě

Program dotace pro neziskové aktivity ve městě Trhové Sviny Živé město 2019

Podmínky dotačního programu Podpora sportu ve městě Znojmě. v roce 2017

Podmínky dotačního programu Podpora sportu ve městě Znojmě v roce 2020

VÝZVA DOTAČNÍHO PROGRAMU

Podpora přístrojového vybavení lůžkových zdravotnických zařízení využívaných občany města Rokycany.

SMĚRNICE. č. 10/2015. Zásady poskytování dotací z rozpočtu města Moravský Beroun

Zásady poskytování dotací z rozpočtu města Moravský Beroun

Podmínky pro poskytnutí dotace (mikrograntu) z rozpočtu Městské části Praha 8

Pravidla Rady Kraje Vysočina pro poskytování dotací na dofinancování evropských vzdělávacích projektů. ze dne č.

STATUTÁRNÍ MĚSTO MOST

Dotační program města Česká Lípa pro oblast sociální v roce Článek 1 Důvod a účel podpory

Město Krupka. na základě usnesení Zastupitelstva města Krupka č. D/1 ze dne vyhlašuje Dotační program

Obecně prospěšná společnost Jižní Haná o. p. s. a MAS Jižní Haná

Pravidla pro poskytování dotací z rozpočtu města Brna pro vyhlášené programy ČÁST A SPOLEČNÁ USTANOVENÍ

Podpora přístrojového vybavení lůžkových zdravotnických zařízení a terénních zařízení hospicové péče využívaných občany města Rokycany.

Transkript:

; Grantový systém Zdravého města Třebíče pro rok 2017 Grantový program Zdravé město - Rodina a zdraví Manuál pro žadatele o poskytnutí dotace 1

Část A/ Grantový program Zdravé město Rodina a zdraví Garant programu: Komise Zdravého města a místní Agendy 21 Ing. Iveta Ondráčková, koordinátorka Projektu Zdravé město a místní Agendy 21, MěÚ Třebíč, tel.: 568 805 307; e-mail: i.ondrackova@trebic.cz Kontaktní osoby: Bc. Pavlína Královská, oddělení kontroly, tel.: 568 896 115; e-mail.: p.kralovska@trebic.cz (smlouvy, kontrola vyúčtování) Lhůta pro podání žádosti: od 01.02.2017 do 08.02.2017 Termín projednání v komisi: do 24.03.2017 Lhůta pro rozhodnutí o žádosti (projednání v radě města) 06.04.2017 1. Cíl podpory grantového programu Oblasti podpory V rámci GP Zdravé město - Rodina a zdraví, budou podporovány aktivity v následujících oblastech: - ZDRAVÍ (podpora aktivit na prevenci chorob, podporu duševního i tělesného zdraví, motivaci k vlastní odpovědnosti za zdraví a posilování zdraví prospěšných návyků, na podporu zdravého životního stylu) - RODINA (aktivity, které jsou v souladu s Programem prorodinné politiky města Třebíč a mají výrazně pro-rodinný charakter, např. umožňují zapojení celých rodin, mezigenerační spolupráci, zapojení rodin s handicapovanými dětmi, zapojení seniorů) - PREVENCE SOCIÁLNÍHO VYLOUČENÍ (aktivity, které předchází sociálnímu vyloučení nebo osoby sociálně vyloučené navrací do normálního života. Slouží k realizaci projektů nekomerčního charakteru. Cílové skupiny: děti, mládež, senioři, rodiny, osoby v nepříznivé sociální situaci Termín realizace projektu: leden prosinec 2017. Minimální a maximální výše příspěvku: Finanční příspěvky jsou poskytovány ve výši od 5.000 Kč do 30.000 Kč. Finanční spoluúčast žadatele: minimálně 50 % z celkového rozpočtu projektu. Maximální počet podaných žádostí do GP Zdravé město Rodina a zdraví je 1 žádost. Pozn.: Každý subjekt může podat v rámci celého Grantového systému maximálně 4 žádosti. 2. Okruh způsobilých žadatelů Žadatelem o dotaci může být fyzická osoba, podnikající fyzická osoba, společnost (sdružení osob) nebo právnická osoba. Žádost o dotaci mohou předložit fyzické osoby, podnikající fyzické osoby, společnost (sdružení osob) a právnické osoby se sídlem v Třebíči, pouze výjimečně se sídlem mimo Třebíč - v případě, že cílovou skupinou ve smyslu předložené žádosti jsou obyvatelé města Třebíče. 3. Kritéria pro hodnocení žádostí Žádosti budou hodnoceny dle obecných a specifických kritérií. Obecná kritéria (celkem 30 bodů): a) cílová skupina, počet účastníků a bydliště účastníků (popište, kolik % účastníků bude z města Třebíče) 2

b) finanční spoluúčast žadatele, důvěryhodnost žadatele a jeho schopnost projekt spolufinancovat a realizovat c) položkový rozpočet nákladů Specifická kritéria (celkem 70 bodů): a) obsah projektu: popis, harmonogram, počet organizovaných akcí, b) cíle, výstupy a přínos projektu c) míra aktivního zapojení cílové skupiny/účastníků d) efektivita vynaložených nákladů a jejich provázanost na aktivity projektu e) způsob propagace projektu f) přínos projektu z hlediska inovací a udržitelnosti projektu g) spolupráce žadatele se Zdravým městem a jeho účast na kampaních 4. Účel, na který mohou být peněžní prostředky použity Peněžní prostředky budou poskytovány jednotlivým žadatelům jako dotace, bude se jednat o neinvestiční prostředky, které bude možné použít k úhradě nákladů provozního charakteru. Poskytnuté peněžní prostředky musí být nezbytné pro uskutečnění projektu a musí odpovídat zásadám zdravého finančního řízení, zvláště efektivnosti, účelnosti a hospodárnosti. Poskytnuté peněžní prostředky musí být prokazatelně vynaloženy během realizace projektu, zaneseny v účetnictví žadatele a musí být doloženy kopiemi prvotních dokladů. Z dotace města lze hradit: náklady prokazatelně související s projektem, pronájmy prostor a techniky, materiál, služby, poštovné, cestovné, kancelářské potřeby, smlouva o dílo, dohody o pracích konaných mimo pracovní poměr včetně odvodů (např. DPP, DPČ), náklady spojené s propagací projektu, drobný hmotný a neinvestiční majetek. Z dotace města nelze hradit: náklady prokazatelně nesouvisející s projektem, mzdy, platy a odvody, investiční náklady, již zavedené aktivity, které mohou být podpořeny z jiných zdrojů, financovány nemohou být dětské tábory a jiné pobytové akce, které nejsou součástí dlouhodobého projektu, alkohol, cigarety a další výrobky vzhledem k cílům grantového programu nevhodné. Z vlastního podílu žadatele (příjemce dotace) nelze hradit: náklady prokazatelně nesouvisející s projektem, investiční náklady, již zavedené aktivity, které mohou být podpořeny z jiných zdrojů, financovány nemohou být dětské tábory a jiné pobytové akce, které nejsou součástí dlouhodobého projektu, alkohol, cigarety a další výrobky vzhledem k cílům grantového programu nevhodné. 5. Podmínky pro poskytnutí dotace Žadatel musí předložit žádost o poskytnutí dotace na předepsaném formuláři v jednom vyhotovení včetně příloh v písemné podobě a 1x v elektronické podobě (CD, USB disk, e- mailem ve formátu pdf na adresu i.ondrackova@trebic.cz). Žadatel odpovídá za správnost a úplnost údajů v žádosti. Žádost musí obsahovat přesné údaje v souladu s 10a odst. 3 zák. č. 250/2000 Sb., o rozpočtových pravidlech územních rozpočtů, v účinném znění. Povinnou přílohou žádosti u právnických osob je kopie zřizovací listiny nebo zakladatelské listiny nebo stanov spolku apod., u osob sdružených ve společnosti ( 2716 a násl. občanského zákoníku č. 89/2012 Sb., v účinném znění) smlouva o sdružení osob a kopie dokladu o jmenování či volbě osob oprávněných za příslušnou právnickou osobu nebo společnost jednat a podepisovat. Žadatelé, kterým byla v předchozích 2 letech poskytnuta podpora v rámci Grantového systému Zdravého města Třebíče a nemají změnu stanov či zřizovací listiny nebo zakladatelské listiny, mohou předložit pouze prostou kopii dokladu o jmenování či volbě osob oprávněných jednat a podepisovat za příslušnou právnickou osobu nebo společnost (sdružení osob). Tyto doklady lze nahradit prostým výpisem z veřejného rejstříku, pokud je z něj patrná osoba oprávněná jednat. Podnikatelské subjekty musí doložit kopii výpisu z živnostenského rejstříku. Nesplnění podmínek pro poskytnutí dotace je důvodem k vyřazení žádosti z formálních důvodů. 3

6. Lhůta pro podání žádosti Žádosti o poskytnutí dotace se přijímají osobně na podatelně Městského úřadu v Třebíči, Masarykovo nám. 116/6, 674 01 Třebíč nebo poštou (rozhodující je u poštovního razítka datum podání) ve lhůtě od 01.02.2017 do 08.02.2017. Lhůta platí i pro doručení elektronické podoby žádosti, včetně příloh, viz Podmínky pro poskytnutí dotace. Žádosti budou předloženy v zalepené obálce označené: Grantový program: Zdravé město - Rodina a zdraví Neotvírat! Každá obálka bude obsahovat pouze jednu žádost. Na obálce bude čitelně uvedena adresa žadatele. 7. Další informace Jednotlivé žádosti budou posuzovány a hodnoceny členy komise Zdravého města a MA 21. Návrhy z jednání komise budou následně předloženy k projednání radě města, která o žádosti rozhodne. O výsledcích rozhodnutí budou žadatelé informováni na webu města. V případě schválené žádosti jim bude zaslán návrh veřejnoprávní smlouvy o poskytnutí dotace. V případě zamítnutých žádostí bude žadatelům bez zbytečného odkladu zaslána písemná informace s odůvodněním nevyhovění žádosti. Na konkrétní projekt lze podat v rámci Grantového systému Zdravého města Třebíče pouze jednu žádost o dotaci. O poskytnutí dotace bude uzavřena veřejnoprávní smlouva mezi žadatelem (příjemce dotace) a městem Třebíč (poskytovatel dotace). Příjemce dotace předloží vyúčtování poskytnuté dotace dle termínu uvedeného ve veřejnoprávní smlouvě. Vyúčtování celého projektu bude obsahovat očíslované kopie účetních dokladů a jejich soupis dle vzoru v části C/ tohoto GP. Tyto podklady spolu se závěrečnou zprávou o projektu předá poskytovateli dotace, konkrétně Bc. Pavlíně Královské, oddělení kontroly. Pokud příjemce dotace vyúčtování v daném termínu nepředloží, bude poskytovatel dotace postupovat dle zákona č. 250/2000 Sb., o rozpočtových pravidlech územních rozpočtů, v účinné znění. Po uplynutí lhůty pro podání žádostí není možné podané žádosti vracet a není ani možné dodatečně měnit její obsah. Příjemce dotace je povinen zajistit realizaci schváleného projektu nejpozději do 31.12.2017. V případě, že dojde ke změnám v realizaci projektu (realizace projektu jako celku, dílčích etap, činností apod.), ke změnám v čerpání schválené dotace, je toto příjemce dotace povinen sdělit příslušné komisi RM (garant) a Bc. Pavlíně Královské, oddělení kontroly. Poskytnutá dotace nemůže být v průběhu realizace převedena na jiný subjekt. V případě, že se projekt neuskuteční, dotace se vrací v plné výši. Na dotaci není právní nárok. Město Třebíč si vyhrazuje právo kontroly využití poskytnutých finančních prostředků. Propagace města při konání akcí spolufinancovaných nebo spolupořádaných městem upravené znění pro manuál Grantového systému Příjemce dotace je povinen: 1/ Prezentovat město Třebíč při konání akce - označení akce v době a místě jejího konání reklamními poutači (cedule, banner) s logem Zdravého města: Třebíč Zdravé město. Poutače umístí na viditelné místo, kterým je pódium, vstup apod. Za tímto účelem jsou k dispozici na zapůjčení reklamní poutače (cedule, banner) s příslušným logem, na Městském úřadě Třebíč, informační kancelář, přízemí budovy radnice Karlovo náměstí 104/55, kancelář č. A 001, tel. 568 896 191 nebo 568 896 141. 2/ Prezentovat město Třebíč na tiskových a elektronických materiálech - označit logem Zdravého města: Třebíč - Zdravé město na všech materiálech, které s akcí souvisí. Těmito materiály se rozumí zejména letáky, plakáty, propagační předměty, pozvánky, skládačky, publikace, články a inzeráty 4

v tisku a také webové stránky, sociální sítě. Elektronická verze loga Třebíč Zdravé město" je ke stažení na internetových stránkách www.trebic.cz (sekce O Třebíči). Jakékoli použití klasického historického znaku města již není povoleno. Jeho využití je nadále vyhrazeno jen pro speciální a slavnostní příležitosti a podléhá schválení radou města. Doporučení: O termínech konkrétních akcí spojených s realizací schváleného projektu informuje příjemce dotace předem redakci Třebíčského zpravodaje (e-mail: redakce@trebic.cz). 5

Část B/ Žádost o poskytnutí dotace (předepsaný formulář pro rok 2017) 1. Obecné údaje o projektu a žadateli GP Zdravé město - Rodina a zdraví (max. rozsah 4 strany psáno jasně a stručně) Název projektu: ŽADATEL PRÁVNICKÁ OSOBA a) název právnické osoby, popřípadě obchodní firma: b) sídlo právnické osoby: c) korespondenční adresa (nemusí být shodná s adresou sídla právnické osoby): d) právní forma: e) IČ: f) datum vzniku právnické osoby: g) www, e-mail: h) činnost a zaměření právnické osoby (dle předmětu činnosti vymezené zřizovací listinou, popř. jiným dokumentem právnické osoby - max. 5 řádků) Statutární zástupce právnické osoby: jméno, adresa, telefonní kontakt, e-mail Osoba oprávněná jednat za právnickou osobu, její funkce (v přílohách nutno doložit prostou kopii dokladu oprávnění jednat a podepisovat za právnickou osobu): Poznámka: Je-li žadatelem právnická osoba, musí v příloze k žádosti současně doložit v souladu s 10a odst. 3 písm. f) zákona č. 250/2000 Sb., o rozpočtových pravidlech územních rozpočtů, v účinném znění, identifikaci: 1. osob zastupujících právnickou osobu s uvedením právního důvodu zastoupení, 2. osob s podílem v této právnické osobě, 3. osob, v nichž má přímý podíl a o výši tohoto podílu. Zodpovědný řešitel projektu (kontaktní osoba žadatele v projektu): jméno, adresa, telefonní kontakt, e-mail, stručný profesní životopis Další osoby spolupracující na projektu (např. projektový tým): jméno, příjmení, stručný profesní životopis ŽADATEL FYZICKÁ OSOBA (vyplňte pouze v případě, není-li žadatelem o dotaci právnická osoba) jméno, příjmení, datum narození, adresa bydliště žadatele o dotaci, IČ bylo-li přiděleno, je-li žadatel o dotaci fyzickou osobou podnikající, telefon, e-mail, popř. www stránky Peněžní ústav, číslo bankovního účtu žadatele: Jiné subjekty přispívající na projekt/další finanční zdroje: Termín realizace projektu včetně doby, v níž má být dosaženo účelu: 6

Popis projektu a účel, na který chce žadatel dotaci použít: Odůvodnění žádosti, popis, cíle, harmonogram, výstupy a způsob propagace města Seznam příloh žádosti: 2. Popis obecných a specifických kritérií Uveďte stručně dle bodů obecná kritéria (max. počet 30 bodů): a) cílová skupina, počet účastníků a bydliště účastníků (popište, kolik % účastníků bude z města Třebíče) b) finanční spoluúčast žadatele, důvěryhodnost žadatele a jeho schopnost projekt spolufinancovat a realizovat c) položkový rozpočet nákladů Tabulka č. 1 Požadováno v rámci grantového programu od města Třebíč Vlastní podíl žadatele či jiných zdrojů (minimálně 50% z celkového rozpočtu) Náklady celkem v Kč Tabulka č. 2 - Specifikace nákladů Druh nákladu Náklady celkem (v Kč) 1. spotřeba materiálu, kancelářské potřeby, čistící prostředky 2. knihy, časopisy, odborné texty, učebnice 3. občerstvení 4. věcné odměny soutěžícím 5. náklady spojené s propagací projektu (materiál i služby) 6. drobný hmotný neinvestiční majetek 7. poplatky poště, bankám, telefony, Internet 8. školení, konference, semináře 9. opravy a udržování 10. pronájem prostor a techniky 11. spotřeba energie, vody, plynu 12. smlouva o dílo 13. ostatní náklady nutné k zajištění projektu 7

14. doprava a PHM 15. ubytování a strava 16. Osobní náklady: dohody o pracích konaných mimo pracovní poměr včetně odvodů (např. DPP, DPČ) NÁKLADY CELKEM Uveďte stručně dle bodů specifická kritéria (max. počet 70 bodů): a) obsah projektu: popis, harmonogram, počet organizovaných akcí b) cíle, výstupy a přínos projektu c) míra aktivního zapojení cílové skupiny/účastníků d) efektivita vynaložených nákladů a jejich provázanost na aktivity projektu e) způsob propagace projektu f) přínos projektu z hlediska inovací a udržitelnosti projektu g) spolupráce a účast na kampaních Zdravého města Prohlášení žadatele: Prohlašujeme, že všechny uvedené údaje jsou pravdivé. Prohlašujeme, že tento projekt není v roce 2017 předložen radě města či zastupitelstvu města v rámci žádosti o financování činnosti naší právnické osoby (obchodní firmy, spolku apod.) či fyzické osoby, fyzické osoby podnikající nebo společnosti (sdružení osob) z rozpočtu města Třebíče ani v rámci jiného grantového programu města Třebíče a zároveň nebude jeho realizace generovat finanční zisk. Datum, jméno a podpis zodpovědného řešitele projektu (kontaktní osoby žadatele v projektu): Datum, jméno a podpis žadatele - statutárního zástupce popř. osob oprávněných za žadatele jednat a podepisovat; uvést název právnické osoby či fyzické osoby podnikající nebo společnosti (sdružení osob) a v případě zastoupení na základě plné moci přiložit i plnou moc v originále: 8

Část C/ ZÁVĚREČNÁ ZPRÁVA A VYÚČTOVÁNÍ POSKYTNUTÉ DOTACE Z GRANTOVÉHO SYSTÉMU GRANTOVÝ PROGRAM: PŘÍJEMCE DOTACE: NÁZEV PROJEKTU: ČÍSLO SMLOUVY: Popis realizace projektu: uveďte, jak byl projekt realizován, co je jeho výsledkem, zda byly splněny cíle projektu a účel, na který bylo žádáno o poskytnutí dotace (viz výstupy projektu uvedené v části B vašeho projektu): Popis prezentace Zdravého města Třebíče v rámci projektu: Skutečný začátek a konec realizace projektu: Poznámky a připomínky: 9

Poskytnutá dotace v rámci grantového programu od města Třebíč Vyúčtování projektu Vlastní podíl příjemce dotace či jiných zdrojů Výdaje celkem v Kč Specifikace nákladů celého projektu Druh nákladu celkem (v Kč) 1. spotřeba materiálu, kancelářské potřeby, čisticí prostředky 2. knihy, časopisy, odborné texty, učebnice 3. občerstvení 4. věcné odměny soutěžícím 5. náklady spojené s propagací projektu (materiál i služby) 6. drobný hmotný neinvestiční majetek 7. poplatky poště, bankám, telefony, Internet 8. školení, konference, semináře 9. opravy a udržování 10. pronájem prostor a techniky 11. spotřeba energie, vody, plynu 12. smlouva o dílo 13. ostatní náklady nutné k zajištění projektu 14. doprava a PHM 15. ubytování a strava 16. Osobní náklady: dohody o pracích konaných mimo pracovní poměr včetně odvodů (např. DPP, DPČ) VÝDAJE CELKEM Povinná příloha č. 1 Soupis (přehled) jednotlivých dokladů dle specifikace ve výše uvedené tabulce a kopie jednotlivých dokladů (dle potřeby přidejte řádky) Vzor soupisu: Číslo druhu nákladu (dle výše uvedené tabulky) Obsah dokladu Kč 1.1. kancelářské papíry 300,- 1.2. výtvarné potřeby 550,- 1.3.... 10

...... celkem 850,- 4.1. medaile 2.000,- 4.2.......... celkem 2.000,- VÝDAJE CELKEM... Povinná příloha č. 2 Doložení materiálů, které dokumentují propagaci Zdravého města Třebíče při konání akce (např. letáky, plakáty, info na FB, internetu apod.). Datum, jméno a podpis zodpovědného řešitele (kontaktní osoby žadatele v projektu): Datum, jméno a podpis příjemce dotace - statutárního zástupce popř. osob oprávněných za příjemce dotace jednat a podepisovat, název právnické osoby či fyzické osoby podnikající nebo společnosti (sdružení osob): Ing. Marie Černá v. r. místostarostka města Třebíče Vyvěšeno na úřední desce dne 30.12.2016 Sňato z úřední desky dne:.. 11