AUDIT UDRŽITELNÉHO ROZVOJE K HODNOCENÍ KATEGORIE A MA21 Téma: 5 Zdraví obyvatel MÍSTO: CHRUDIM VYPRACOVALI: PRACOVNÍCI MĚSTSKÉHO ÚŘADU CHRUDIM OBDOBÍ HODNOCENÍ: 2012 TERMÍN VYHOTOVENÍ ZÁPISU: LEDEN ÚNOR 2013, SRPEN 2013 OPONENTURU PROVEDL: KATEŘINA JANOVSKÁ Indikátory Oblast 5.1 Integrace zdravotních hledisek do plánování a rozhodování. (Jakým způsobem koncepčně město podporuje oblast zdraví) Dochází k systematickému plánování zdravotních služeb v souvislosti s problémy zdraví obyvatel ve městě? Problémy města v oblasti zdravotnictví byly identifikovány v rámci Analýzy zdravotního stavu obyvatel města Chrudim. Z předložené analýzy zdravotního stavu jasně vyplývá, že řada onemocnění a jiných poruch zdraví je preventabilní, tzn. že řadě onemocnění se dá předejít úplně nebo alespoň včas rozpoznat a zmírnit závažnost nemoci účinnou a včasnou prevencí více na http://www.chrudim.eu/public/file/profil_zdravi_2007.pdf Příloha č. 10 Profil zdraví Na městském úřadě neexistuje odbor, který by se výhradně zabýval řešením problematiky zdraví obyvatel. Tato oblast je součástí aktivit Zdravého města a MA 21. Každoročně bývá problematika zdraví a zdravotních služeb řešena 5.1.1 Plánování zdravotních služeb v souvislosti s problémy ve městě verbální vyjádření Plánování zdravotních služeb v souvislosti s problémy ve městě probíhá. Je zahrnuto do komunitního plánování ve městě. +2: velmi pozitivní vývoj, tj. došlo k významnému zlepšení situace Město má zanalyzovaný stav zdravotního stavu obyvatel. S výsledky této analýzy pracuje ve svých 1 Popis dosavadního vývoje by měl být zaměřen na období od zavedení MA21 v obci do současnosti.
s veřejností na veřejném projednání Desatera problémů města Chrudim. Zde se objevuje problém např. zachování nemocnice, centrální sterilizace či pohotovostní služby pro děti. Řešení problémů je tedy zahrnuto v Komunitním Plánu zdraví a kvality života a v Komunitním plánu sociálních služeb. http://dataplan.info/cz/chrudim/ocima-lidi/planovani-s-verejnosti/komunitni-planzdravi-a-kvality-zivota-chrudim-2012-2013?typ=struktura strategických dokumentech. Tyto dokumenty vyhodnocuje i z hlediska dopadu na životní prostředí a zdraví. http://dataplan.info/cz/chrudim/rozvojove-zamery/koncepce/komunitni-plansocialnich-sluzeb-ve-meste-chrudim-2012-2015?typ=struktura V rámci řešení výše zmíněných problémů probíhá pravidelná komunikace zástupců vedení města se zřizovatelem Chrudimské nemocnice Pardubickým krajem. Veřejnost je o tomto jednání informována. V rámci spolupráce města Chrudim s dětskými obvodními lékaři byl realizován projekt, který byl zaměřen na výskyt alergií - Epidemie 21. století alergická onemocnění - v kontextu programu Zdraví 21. Odborně byl zaštítěn MUDr. Věrou Faierajzlovou. Hlavním cílem projektu bylo vytvoření a v praxi ověření tzv. alergologických karet. Karta je součástí dokumentace dítěte od narození do dospělosti. S odborníky probíhala spolupráci v oblasti vadného držení těla. Společně s MUDr. Věrou Faierajzlovou a MUDr. Věrou Filipovou se podařilo ve všech školách MŠ a ZŠ realizovat projekt zaměřený právě na prevenci vadného držení těla prostřednictvím cvičení na overballech (TV Chvilky, hodiny TV, běžná výuka) informace také najdete v práci MUDr.V. Faierajzlové www.apra.ipvz.cz/download.asp?docid=220 Vadné držení těla dětí školního věku v kontextu Zdraví 21 - na str.34 35. Zabývá se město zdravím a dopadem na zdraví ve svých Strategické dokumenty zpracované pro potřeby města Územní plán je posouzen z hlediska SEA. Problematika zdraví je tak integrována do strategie 5.1.2 Zabývá se město zdravím a dopadem na zdraví ve Stránka 2 z 16
strategiích? města. ZÁVĚRY A DOPORUČENÍ VČETNĚ STANOVISKA KE KONCEPCI ÚZEMNÍ PLÁN CHRUDIM - koncept na základě posouzení z hlediska předpokládaných vlivů na životní prostředí a veřejné zdraví navrhuje, aby příslušný úřad vydal souhlasné stanovisko k posuzované územně plánovací dokumentaci. Posuzovaná dokumentace v dostatečné míře respektuje cíle stanovené relevantními strategickými dokumenty. Návrhové lokality územního plánu lze, v případě uplatnění výše doporučených opatření, považovat z hlediska životního prostředí a vlivu na veřejné zdraví považovat za akceptovatelné. Dále je zahrnuta i ve Strategickém plánu rozvoje města Chrudim a Akčním plánu strategie města. Z hlediska komunitního pilíře je rozpracována v Plánu zdraví a kvality života a v Komunitním plánu sociálních služeb. Strategický plán rozvoje města obsahuje pilíř s názvem: Sociální prostředí a lidské zdroje. Na str. 42-44 je znázorněna bližší specifikace. http://www.chrudim.eu/public/file/1-strategie.pdf Oblast prevence úrazů je řešena odbornou koncepcí Bezpečná komunita. http://www.dataplan.info/cz/chrudim/rozvojove-zamery/koncepce/plan-bezpecnakomunita-stop-urazum-2010 http://www.chrudim.eu/zdrave-mesto/bezpecna-komunita.html Komunitní Plán zdraví a kvality života řeší jednu ze svých oblastí - B. ZDRAVÝ ŽIVOTNÍ STYL / ZDRAVOTNÍ SLUŽBY http://www.dataplan.info/cz/chrudim/ocima-lidi/planovani-s-verejnosti/komunitniplan-zdravi-a-kvality-zivota-chrudim-2011-2012 http://dataplan.info/cz/chrudim/rozvojove-zamery/koncepce/komunitni-plansocialnich-sluzeb-ve-meste-chrudim-2012-2015?typ=struktura svých strategiích? verbální vyjádření ANO Posuzovaná dokumentace v dostatečné míře respektuje cíle stanovené relevantními strategickými dokumenty. Návrhové lokality územního plánu lze, v případě uplatnění výše doporučených opatření, považovat z hlediska životního prostředí a vlivu na veřejné zdraví považovat za akceptovatelné. Stránka 3 z 16
V rámci projektu ZM a MA 21 jsme se začali zabývat zdravím obyvatel systematicky. Odbornou firmou KHS a Zdravotním ústavem jsme si nechali zmapovat zdravotní stav našich obyvatel. Byla zpracována Analýza zdravotního stavu obyvatel dle stanovených odborných indikátorů. Ta se stala podkladem pro vypracování Profilu zdraví. Profil zdraví je soubor analytických vstupů do procesu plánování a komunikační nástroj. Obsahuje analýzu zdravotního stavu sadu vybraných indikátorů zdravotního stavu obyvatel města Chrudim, komunitní Plán zdraví a kvality života, sociologický průzkum a demografické údaje. http://www.chrudim.eu/public/file/profil_zdravi_2007.pdf Na základě doporučení a výsledků této analýzy byl v odborné pracovní skupině sestaven Zdravotní plán města Chrudim. Má město zpracován přímo zdravotní plán města? Zdravotní plán představuje důležitou součást strategické dokumentace města. Jedná se o odborný dokument (koncepci), jehož cílem je nastavit základní systémový rámec v oblasti podpory zdraví obyvatel. Zdravotní plán navazuje na Zdraví 21. Zdravotní plán je rozpracován ve struktuře - Priority (s ohledem na priority Zdraví 21 vytyčené na úrovni Pardubického kraje), cíle, opatření a aktivity. Poslední verze Zdravotního plánu byla schválena Zastupitelstvem města dne 24. 9. 2012 usnesení: http://www.chrudimcity.cz/eted/(s(jp0qtzm2ihnmos3fl2pclium))/tedusndetail.aspx?id=24059 http://dataplan.info/cz/chrudim/rozvojove-zamery/koncepce/zdravotni-plan-mestachrudimi-2012-2013?typ=struktura Na stanovené priority jsou navazovány opatření a konkrétní aktivity, které jsou dle možností provazovány s rozpočtem města. Tyto priority se také stávají tématy pro grantová témata Zdravého města a MA 21. Zde se naskýtá možnost pro podporu partnerských organizací, které se stávají realizátory dílčích akcí podporující zdravý životní styl. Zpracování Profilu zdraví a následně i zdravotního plánu představují významný Stránka 4 z 16
krok pro systémovou podporu zdraví a směrování ke kvalitě života na místní a regionální úrovni. Profil zdraví a v něm obsažené průběžně sledované indikátory představují podklad pro kvalifikované rozhodování v oblasti podpory zdraví. Má municipalita vlastní dotační program na podporu aktivit Zdraví 21? Zdravé město a MA 21 má nastaven Grantový systém města, který reaguje na aktuální potřeby města. Jedním z témat je právě téma, které je zaměřeno na zdraví. Příloha č. 1 Grantová témata Plní municipalita vybrané cíle Zdraví 21? Cíle Zdraví 21 jsou provázány do realizace Zdravotního plánu. Je zde návaznost na realizace krajského Zdraví 21 (nyní už ale toto na úrovni kraje nikdo neřeší). Realizované cíle Zdraví 21, na nichž spolupracujeme s partnery ZM a MA 21. CÍL 3: ZDRAVÝ START DO ŢIVOTA CÍL 4: ZDRAVÍ MLADÝCH CÍL 5: ZDRAVÉ STÁRNUTÍ CÍL 6: ZLEPŠENÍ DUŠEVNÍHO ZDRAVÍ CÍL 7: PREVENCE INFEKČNÍCH ONEMOCNĚNÍ CÍL 8: SNÍŽENÍ VÝSKYTU NEINFEKČNÍCH NEMOCÍ CÍL 9: SNÍŽENÍ VÝSKYTU PORANĚNÍ ZPŮSOBENÝCH NÁSILÍM A ÚRAZY CÍL 10: ZDRAVÉ A BEZPEČNÉ ŽIVOTNÍ PROSTŘEDÍ CÍL 11: ZDRAVĚJŠÍ ŽIVOTNÍ STYL CÍL 12: SNÍŽIT ŠKODY ZPŮSOBENÉ ALKOHOLEM, DROGAMI A TABÁKEM CÍL 13 - ZDRAVÉ MÍSTNÍ ŽIVOTNÍ PODMÍNKY Vyhodnocuje pravidelně municipalita plnění vybraných cílů Zdraví 21? Vyhodnocování je prováděno v pracovní skupině, která je jmenovaná Radou města. Pracovní skupina je složena z odborníků lékařů, KHS, ale i osob, které se zabývají prevencí obecně u různých cílových skupin. Probíhá pravidelně cca každé 2 roky. Na základě vyhodnocení je pak sestavován nový Zdravotní plán města Chrudim. Stránka 5 z 16
Např. cíl 9 je vyhodnocován prostřednictvím projektu Bezpečná komunita. http://dataplan.info/cz/chrudim/rozvojove-zamery/koncepce/plan-bezpecnakomunita-stop-urazum-2010?typ=struktura http://www.chrudim.eu/zdrave-mesto/bezpecna-komunita.html Oblast 5.2 Podpora zdraví a prevence nemocí Jsou zapojeny do podpory zdraví vládní a nevládní organizace v regionu, které se zabývají podporou zdraví? Jaká je jejich spolupráce se samosprávou? V jakém rozsahu a s jakým ohlasem jsou pořádány preventivní akce zaměřené na podporu zdraví a zdravého životního stylu? Na řešení problémů týkající se zdraví obyvatel spolupracujeme na místní úrovni s partnery jak odbornými KHS, Zdravotní ústav, tak i školami a NNO Střední škola zdravotnická a sociální, MŠ a ZŠ, ČČK, Vodní záchranná služba ČČK, KČT, Mama klub, Ekocentrum Paleta apod. Nastavenou spolupráci máme i se zdravotní pojišťovnou VZP. S většinou máme podepsané partnerské smlouvy o spolupráci. Příprava osvětových kampaní probíhá na koordinačních schůzkách společně s partnery ZM a MA 21. Každý rok bývají ve spolupráci s partnery připraveny následující kampaně : Den Země, Světový den bez tabáku, Národní dny bez úrazů, Dny zdraví, Biojarmark a částečně i Evropský týden mobility a evropský den bez aut. Jsou připravovány pro široké spektrum cílových skupin. Každá tato kampaň v sobě zahrnuje další dílčí aktivity, které jsou garantovány našimi partnery. Více na: Den Země http://www.chrudim.eu/cs/download/zdravemesto/zaver_zprava_den_zeme_2009.pdf http://www.chrudim.eu/cs/download/zdravemesto/zaver_zprava_den_zeme_2010.pdf http://www.chrudim.eu/cs/download/den_zeme_2011_zaver_zpr..pdf 5.2.1 Počet preventivních akcí zaměřených na podporu zdraví a zdravého životního stylu 6 osvětových akcí +2: velmi pozitivní vývoj, tj. došlo k významnému zlepšení situace Město se svými partnery pravidelně připravuje osvětové akce zaměřené na zdraví. Nedílnou součástí v oblasti zdraví jsou i realizované dílčí projekty zaměřené na podporu zdraví prevence očních vad, vadného držení těla, kouření, zubního kazu, úrazů apod. Město dbá o kvalitu dětských hřišť, pravidelně probíhá Stránka 6 z 16
http://www.chrudim.eu/cs/download/zdravemesto/den_zeme_2012_zaver_zpr_rozl.pdf Světový den bez tabáku http://www.chrudim.eu/cs/download/zdravemesto/zaver_z_svet_den_bez_tabaku_2012.pdf http://www.chrudim.eu/cs/download/zdravemesto/zaver_zpr_svet_den_bez_tabaku_2011.pdf http://www.chrudim.eu/cs/download/zdravemesto/zaver_zpr_svet_den_bez_tabaku_2010.pdf Národní dny bez úrazů http://www.chrudim.eu/cs/download/plakat-bezpecne-prazdniny-2011.pdf http://www.chrudim.eu/cs/download/zdrave-mesto/zaver_zpr_ndbu_2010.pdf Dny zdraví http://www.chrudim.eu/cs/download/zaver_zpr_dny_zdravi_2010.pdf http://www.chrudim.eu/cs/download/zaver_zpr_dny_zdravi_2011.pdf http://www.chrudim.eu/cs/download/zdravemesto/zaver_zpr_dny_zdravi_2012.pdf Biojarmark http://www.chrudim.eu/cs/download/zdravemesto/biojarmark_2012_zaverecna_zprava.pdf http://www.chrudim.eu/cs/download/zaverecna_zprava_biojarmark_2011.pdf http://www.chrudim.eu/cs/download/zdravemesto/zaver_zpr_biojarmark_2010.pdf Evropský týden mobility a evropský den bez aut http://www.chrudim.eu/cs/download/zdrave-mesto/-zaverecna-zprava_etm-aedba_2012-.pdf http://www.chrudim.eu/cs/download/propagacni-brozura_etm-a-edba_2011.pdf http://www.chrudim.eu/cs/download/kampan-na-kolo-jen-s-prilbou-2010.pdf revize tělovýchovných zařízení a hracích prvků. Hřiště odpovídají normám EU. Při budování nových hřišť či jejich úprav je zapojována veřejnost. Péči o seniory ve městě zajišťuje CSSP Chrudim příspěvková organizace města. Je naším partnerem, máme podepsanou dohodu o partnerství. V rámci průzkumu spokojenosti obyvatel jsme hodnotili i kvalitu osvětových kampaní tak, jak to vnímají dotazovaní. Stránka 7 z 16
Osvětové kampaně pořádané městem ve spolupráci s jinými organizacemi byly hodnoceny poměrně dobře. Rozdíly mezi jednotlivými druhy nebyly velké (0,5 bodu). Nejvyšší rating však dostaly Dny zdraví, Biojarmark a Den Země. Velkou oblastí je i realizace projektů podporující zdraví, které řešíme také ve spolupráci s partnery jak školami mateřského i základního školství, tak i patřičnými NNO. Zpočátku byly školy podpořeny ze strany města při proškolování, aplikaci metodik a byly vybaveny potřebnými pomůckami. V současné době jsou tyto programy již zahrnuty do vzdělávacích plánů škol dle potřeby. Příloha č. 2 projekty podporující zdraví Příloha č. 3 projekt Zdraví na talíři Příloha č. 4 prezentace k projektu Zdraví na talíři Jaký je počet dětských hřišť? Město Chrudim má celkem 60 hřišť. Z toho je 34 dětských hřišť (plocha o jednom či více hracích prvků, jako je kolotoč, skluzavka, houpačka apod., nebo sestava). Z toho je 26 sportovních hřišť (plocha asfaltová, mlatová, antuková pro kopanou, tenis, košíkovou, volejbal, nohejbal apod.) Počet nově zrekonstruovaných hřišť: Celkový počet 34 dětských hřišť - 5.2.2 Počet dětských hřišť a zařízení pro fyzickou aktivitu dospělých 60 hřišť Stránka 8 z 16
rekonstruováno 20 hřišť a z nich certifikováno 18 dětských hřišť (hřiště Víta Nejedlého a Na Výsluní postaveny před prosincem roku 2002 a zde není povinnost certifikovat dle platných norem). V roce 2012 bylo vybudováno nové dětské hřiště ve vnitrobloku Revoluční, které má čtyři herní prvky. Celkový počet 26 sportovních hřišť - rekonstruováno 18 hřišť. Rekonstrukce dětských hřišť probíhá za účasti veřejnosti. http://www.chrudim.eu/zdrave-mesto/planovaci-setkani.html Jaký je objem činnosti věnované aktivnímu stárnutí? Problematikou aktivního stáří se zabývá Centrum sociálních služeb a pomoci Chrudim příspěvková organizace města. http://www.socialni-sluzby.cz/zakladni-prohlaseni-centra-socialnich-sluzeb-apomoci-chrudim.php V roce 2009 udělilo Ministerstvo zdravotnictví ČR Centru sociálních služeb a pomoci Cenu Makropulos za výjimečné projekty pro seniory. Cena Makropulos hodnotí mimořádné, v praxi osvědčené projekty, které řeší zdravotní a zdravotně sociální služby pro seniory v Česku. 5.2.3 Objem činnosti věnovaný aktivnímu stárnutí Problematikou aktivního stáří se zabývá příspěvková organizace města Centrum sociálních služeb a pomoci Chrudim. Máme podepsanou dohodu o spolupráci. Náplň činnosti CSSP Chrudim viz výroční zpráva: http://www.socialnisluzby.cz/pdf/vyrocni-zprava-cssp-2011.pdf Rok 2011 byl zaměřen na podporu a rozvoj mezigeneračního soužití. V roce 2012 jsme se věnovali tematicky laděnému roku Evropský rok seniorů. Na tomto projektu jsme úzce spolupracovali s CSSP Chrudim, ale i dalšími NNO organizacemi. V rámci příkladu dobré praxe je zveřejněn projekt Aktivitou proti stárnutí http://dobrapraxe.cz/cz/misto/chrudim-aktivitou-proti-starnuti http://www.dobrapraxe.cz/cz/tema/seniori/chrudim-mezigeneracni-souziti Stránka 9 z 16
5.2.2 Počet nekuřáckých provozoven (částečně oddělené, celé) Příloha č. 5 poster věnovaný Evropskému roku seniorů Příloha č. 6 poster věnovaný projektu Obec přátelská rodině Město Chrudim, které realizuje projekt Zdravé město a místní Agendu 21, připravilo projekt s názvem Nekuřácké provozovny ve městě Chrudim. Ten reaguje především na jeden z bodů Desatera problémů města Chrudim očima mladé generace (Zvýšit počet nekuřáckých zařízení). 5.2.4 Počet nekuřáckých provozoven (částečně oddělené, celé) Cílem projektu Nekuřácké provozovny je certifikovat a označit provozovny, které vytvoří místo ve svém zařízení, kde budou občané chráněni před vlivy pasivního kouření vymezí minimálně samostatnou místnost určenou výhradně nekuřákům po celou dobu provozu, do které je zajištěn přístup přes nekuřácké prostředí. Do projektu se v roce 2010 přihlásilo 13 zařízení. Po zhodnocení stanovených podmínek odbornou komisí složenou ze zástupců Krajské hygienické stanice, Městské policie a Městského úřadu v Chrudimi, bylo nakonec certifikováno 9 z nich, 5 z nich je zcela nekuřáckých. Komise posuzovala označení kuřáckých a nekuřáckých prostor, skutečný stav, kde se smí a nesmí kouřit, možnost odvětrávání a celkový přístup provozovatele k projektu. V roce 2012 se v rámci druhého kola tohoto projektu přihlásilo 8 zařízení. Po zhodnocení stanovených podmínek odbornou komisí složenou ze zástupců Krajské hygienické stanice, Městské policie, Městského úřadu Chrudim, Mama klubu a Studentského parlamentu, prošla certifikací všechna zařízení. Komise posuzovala označení kuřáckých a nekuřáckých prostor, skutečný stav, kde se smí a nesmí kouřit, možnost odvětrávání a celkový přístup provozovatele k projektu. Všechna zařízení jsou nyní zcela nekuřácká. V rámci Světového dne bez tabáku 31. 5. slavnostně předal starosta města Chrudim Petr Řezníček zástupcům těchto provozoven certifikát Nekuřácký prostor spolu se samolepkou, která označuje jednotně všechna tato zařízení. V současné době máme v Chrudimi již 15 nekuřáckých provozoven s certifikátem města Chrudim (cukrárny, kavárny, restaurace, pizzerie, penziony, jídelny apod.). Certifikovaná zařízení v roce 2010: Kavárna V Mraveništi Restaurace U Kapličky Stránka 10 z 16
Pizzerie Pod letištěm Chrudim Restaurace Bohemia a Cukrárna u Myšáka Čajovna Lůna Restaurant Neuperský dvůr Pizzerie U žíznivého mnicha v Hrochově Týnci Farma Slunečný Dvůr spol.s.r.o. Certifikovaná zařízení v roce 2012: Cukrárna Alena HOTEL RESTAURANT FORTNA Jídelna KRUH ZDRAVÍ Cukrárna kavárna Melvin Obchod MLSNÝ PECIVÁL ČAJ & KÁVA & ČOKOLÁDA Duhová kavárna Momo Chrudim, o. p. s. Pension a Café Polosport Restaurace Tlustá Matylda V současné době máme v Chrudimi již 15 nekuřáckých provozoven s certifikátem města Chrudim (cukrárny, kavárny, restaurace, pizzerie, penziony, jídelny apod.). http://www.chrudim.eu/zdrave-mesto/nekuracke-provozovny/nekurackeprovozovny.html http://www.chrudim.tv/video_315.html http://www.chrudim.tv/video_317.html Příloha č. 7 propagační leták Nekuřácké provozovny Stránka 11 z 16
Oblast 5.3 Zdraví obyvatel Došlo ke snížení celkové incidence zhoubných novotvarů a novotvarů in situ (bez dg. C44)? Došlo ke snížení případů hospitalizace pro úrazy a otravy? Celkem a podle příčiny Poslední dostupná data ke dni zpracování jsou k dispozici za rok 2009. Meziročně byl zaznamenám pokles počtu nově zjištěných dg. ZN z hodnoty 694,5 na 654,5/100 tis. pro oblast Chrudimska. Absolutně to představuje v témže roce 683 zhoubných nádorů u obyvatel s trvalým bydlištěm v okrese Chrudim. Trend posledních 5 sledovaných let je na Chrudimsku klesající na rozdíl od průměrných hodnot v rámci ČR, který je naopak prudce rostoucí. Příloha č. 8 hodnocení indikátorů zdraví V roce 2011 bylo pro poranění hospitalizováno celkem 1159 mužů a 890 žen. Trend hospitalizovanosti posuzovaný od r. 2005 do r.2011 pro vnější příčiny (úrazy a otravy) je u obou pohlaví klesající, u mužů prudčeji. V porovnání s trendem ČR je u mužů v rámci celé ČR zaznamenáván pokles, u žen nárůst křivky. Úrazovost je sledována podrobně prostřednictvím porjketu Bezpečná komunita. Příloha č. 11 Vyhodnocení dat Bezpečná komunita 2012 Příloha č. 12 - Vyhodnocení úrazové statistiky v letech 2005-2012 5.3.1. Incidence zhoubných nádorů - počet nových onemocnění v daném roce na 100 000 obyvatel trvale žijících ve městě v roce Trend posledních 5 sledovaných let je na Chrudimsku klesající na rozdíl od průměrných hodnot v rámci ČR, který je naopak prudce rostoucí. 5.3.2. Hospitalizace pro poranění (úrazy) a otravami na 100 000 obyvatel a jakého původu? důvodu? Trend hospitalizovanosti posuzovaný od r. 2005 do r.2011 pro vnější příčiny (úrazy a otravy) je u obou pohlaví klesající, u mužů prudčeji. +1: pozitivní vývoj, tj. došlo ke zlepšení situace Klesající trend sledováno od roku 2005: Hospitalizovaní (muži+ženy) dle kraje bydliště na 100 000 obyv. Hospitalizovanímuži-oběhová soustava Hospitalizovaníženy-oběhová soustava Hospitalizovanímuži-novotvary celkem Hospitalizovaníženy- novotvary celkem Hospitalizovanímuži-poranění a otravy Stránka 12 z 16
Došlo ke snížení celkového počtu hospitalizací a hospitalizací pro hlavní diagnózy? Jaký je vývoj dispenzarizovaných pacientů pro diabetes? Celková úmrtnost (ze všech příčin, dg.) má klesající tendenci u mužů i žen. Úmrtnost žen je v roce 2011 na Chrudimsku vyšší než jaký je průměr ČR, pravděpodobně v důsledku vyšší úmrtnosti na KVO. Trvale příznivý trend na Chrudimsku je u dg. na novotvary (zejména u žen). Vývoj dosud příznivého a dlouhodobě klesajícícho trendu pro poranění a otravy u žen ustal a vykazuje v posledních sledovaných letech (2005-2011) mírně rostoucí charakter. Hodnota úmrtnosti u žen však na Chrudimsku nepřesahuje v r. 2011 průměrnou hodnotu ČR. Hodnota mužské úmrtnosti na poranění a otravy je v roce 2011 mimořádně vysoká a představuje hodnotu 94,7 osob/100 tis. obyv., tj. o 30% více než je průměr ČR, přesto je dlouhodobý trend při posouzení od roku 2005 vyrovnaný až mírně klesající. Bližším posouzením dat je vysoká úmrtnost mužů na Chrudimsku v roce 2011 (i 2010) významně ovlivněna úmrtností mužů na dopravní nehody. Počet diabetiků mužů v roce 2011/ 6659,4/na 100 tis.obyv. Počet diabetiků žen v roce 2011/ 7893,9/na 100 tis.obyv. Trend prevalence je u obou pohlaví prudce rostoucí na Chrudimsku i v rámci celé ČR. Chrudimsko však vykazuje nižší počty léčených než je průměrný počet léčených v rámci ČR. V případě mužů činí tento rozdíl v r. 2011 cca 12%, u žen o 3%. 5.3.3. Standardizovaná úmrtnost ze všech příčin a pro hlavní diagnózy Hodnota úmrtnosti, která by se vyskytovala v reálné populaci za předpokladu, že její věková struktura by odpovídala věkové struktuře populace standardní (Evropské) Celková úmrtnost (ze všech příčin, dg.) má klesající tendenci u mužů i žen. 5.3.4. Počet léčených diabetiků. Zahrnuje léčená stávající a nová onemocnění/100000 za rok Trend prevalence je u obou pohlaví prudce rostoucí na Chrudimsku i v rámci celé ČR. Chrudimsko však vykazuje nižší počty léčených než je průměrný počet léčených v rámci ČR Počet diabetiků mužů v roce 2011/ 6659,4/na 100 tis.obyv. Hospitalizovaníženy-poranění a otravy Zhoubné novotvary včetně dg C 44 na 100000 obyv. SDR na nemoci oběhové soustavy muži SDR na nemoci oběhové soustavy ženy SDR na novotvary muži SDR na novotvary ženy SDR na poranění a otravy muži Jiné infekce způsobené salmonelami Stoupající trend - sledováno od roku 2005: SDR na poranění a otravy ženy Incidence gonorrhoey Stránka 13 z 16
Počet případů hospitalizace celkem a pro hlavní diagnózy Počet hospitalizovaných na 100 000 obyvatel, hospitalizace je obecné označení pro delší vícedenní léčbu osob resp. pacientů v lůžkovém zdravotnickém zařízení, které nelze léčit ambulantně v roce Počet hospitalizovaných je na Chrudimsku oproti ČR dlouhodobě vyšší, pouze s výjimkou roku 2009. V r. 2011 je situace na Chrudimsku oproti ČR vyšší o 6%. V období mezi lety 2010 a 2011 počet případů hospitalizovaných mužů a žen klesl (na Chrudimsku i v rámci celé ČR). V relativních číslech (na 100 tis. obyvatel zařazených dle místa bydliště) bylo v roce v roce 2011 hospitalizovaných 22069 osob okresu Chrudim. Trend vývoje stavu hospitalizovanosti u mužů a žen v přepočtu na 100 tis. obyvatel je klesající na Chrudimsku i v ČR (prudčeji). Z hlediska sledovanosti počtu hospitalizací u hlavních diagnóz, kam zařazujeme KVO, zhoubné nádory a počet úrazů a poranění, je trend posledních šesti let (2005-2011) na Chrudimsku u všech těchto dg. na poklesu. Souhrn: meziroční i dlouhodobý pokles počtu hospitalizovaných Počet diabetiků žen v roce 2011/ 7893,9/na 100 tis.obyv. 5.3.5 Počet případů hospitalizace celkem a pro hlavní diagnózy Počet hospitalizovaných na 100 000 obyvatel, hospitalizace je obecné označení pro delší vícedenní léčbu osob resp. pacientů v lůžkovém zdravotnickém zařízení, které nelze léčit ambulantně v roce Akutní hepatitida jiná Prevalence diabetiků muži Prevalence diabetiků ženy Počet léčených pacientů v alergologických ordinacích - na 100 000 obyvatel Stagnace - sledováno od roku 2005: Incidence syfilis meziroční i dlouhodobý pokles počtu hospitalizovaných Došlo ke snížení případů výskytu syfilis, kapavky a dalších sexuálně přenosných nemocí? Počet nových případů onemocněním syfilis je na Chrudimsku trvale velmi nízká, představuje v posledních dvou sledovaných letech (2009-2010) hodnotu 0,96/100 tis. Porovnáním se situací v ČR, kde je trend rostoucí, je situace na Chrudimsku příznivá, trend je vyrovnaný a trvale nízký. Jiné je tomu posouzením incidence kapavky, kde trend je na Chrudimsku trvale pod úrovní hodnot ČR, ale mezi lety 2009 a 2010 byl zaznamenám nárůst tímto onem. v přepočtu na 100 tis. o 4 osoby. 5.3.6. Počet nově hlášených sexuálně přenosných onemocnění (syfilis, kapavka) Výskyt nových onemocnění na 100 000 obyvatel v roce Syfilis - situace na Chrudimsku příznivá, trend je vyrovnaný a trvale nízký. Stránka 14 z 16
Kapavka - mezi lety 2009 a 2010 byl zaznamenán nárůst Došlo ke snížení výskytu alimentárních nemocí (salmonelózy, kampylobakteriózy)? Počet salmonelóz na Chrudimsku trvale klesá. V absolutních číslech zde onemocnělo salmonelózou 97 osob v roce 2011. Kampylobakteriózy nejsou vhodným ukazatelem, neboť je výskyt těchto onem. do značné míry závislý na dobré tepelné opracovanosti masa. V DPS se tento ukazatel nesleduje. 5.3.7. Počet alimentárních onemocnění (salmonelózy, kampylobakteriózy) Výskyt nových onemocnění na 100 000 obyvatel v roce Počet salmonelóz na Chrudimsku trvale klesá Došlo ke snížení výskytu virové hepatitidy typu A? B? C? Byl nalezen zdroj? Počet onemocnělých hepatitidami všech typů je na Chrudimsku trvalé nízký, a to zejména v roce 2011. Počet nemocných pro některý typ hepatitidy nepřevýšil na Chrudimsku v absolutních číslech počet třech osob (v případě hep. typu B). Trend výskytu hepatitidy typu B byl na Chrudimsku dlouhodobě klesající, od roku 2005 již spíše vyrovnaný s nízkým výskytem. 5.3.8. Počet nových onemocnění hepatitidou typu A,B,C v roce na 100 000 obyvatel Počet onemocnělých hepatitidami všech typů je na Chrudimsku trvalé nízký, a to zejména v roce 2011. Jaký je vývoj dispenzarizovaných pacientů pro alergie a astma? Na Chrudimsku je situace v roce 2011 o 6% lepší než jaký je průměr léčených pacientů pro alergická onemocnění v rámci celé České republiky v přepočtu na 100 tis.obyvatel. Počet léčených pacientů alergologických ambulancí však na Chrudimsku prudce narůstá, na rozdíl od mírného poklesu trendu v rámci ČR. Otázkou zůstává, zda je tento trend odrazem lepší dispenzární péče nebo nárůstu stanovených diagnóz alergických onemocnění. 5.3.9. Počet léčených alergiků a astmatiků /100000. Zahrnuje léčená stávající a nová onemocnění za rok v roce 2011 o 6% lepší než jaký je průměr léčených Stránka 15 z 16
pacientů pro alergická onemocnění v rámci celé České republiky v přepočtu na 100 tis.obyvatel. Došlo ke snížení celkové úmrtnosti? Dítě (muž), které se narodilo v roce 2011 má na Chrudimsku předpoklad dožití se věku 74 let, ve srovnání s průměrnou hodnotou v ČR je předpoklad dožití nižší (74,7 let). Dítě (žena), které se narodilo v roce 2011 má na Chrudimsku předpoklad dožití věku 79,9 let, ve srovnání s průměrnou hodnotou v ČR je předpoklad dožití nižší (80,7 let). Muž, žijící na Chrudimsku, který dosáhl v roce 2011 45 let, se pravděpodobně dožije 76 let, zatímco stejně starý občan ČR pravděpodobně 77,4 let. Předpokládaný věk, kterého se dožije žena, která dosáhla v roce 2011 věku 45 let je 80,9 let. 5.3.10. Střední délka života při narození (ve 45 a 60 nebo 65 letech) Muž 45 let 76 let Žena 45 let 80,9 let Muž 65 let 79,8 let Žena 65 let 83 let Předpokládaná délka dožití 65 letého muže v roce 2011 na Chrudimsku je 79,8 let Předpokládaná délka dožití 65 leté ženy v roce 2011 na Chrudimsku je 83 let. Stránka 16 z 16