Dental Klinik s.r.o. Neštátna zmluvná stomatologická ambulancia MUDr. František Hlavačka www.dentalklinik.sk Cenník doplatkov za nadštandardné stomatologické výkony platný od 01.03.2013 do 31.12.2013 pre poistencov Všeobecnej zdravotnej poisťovne, zdravotnej poisťovne Dôvera a zdravotnej poisťovne Union, ktorí mali v roku 2012 vykonanú preventívnu prehliadku. V našej zubnej ambulancii pracujeme len s nadštandardnými materiálmi a vykonávame nadštandardné liečebno-preventívne výkony. Z tohto dôvodu u nás pacienti za nadštandardný materiál a nadštandardné výkony doplácajú doleuvedené doplatky: D52 Intraorálna snímka rádioviziografia (RTG)...4 Zálohovanie RTG snímky na CD (vrátane CD)...1 N03 Odstránenie zubného kameňa jedno zuboradie s EMS Piezon Master...9 (Cena je konečná, nezávislá na množstve zubného kameňa, zahŕňa prípadnú subgingiválnu kyretáž parodontálnych vačkov, výplachy interdentálnych priestorov s H2O2+Rivanolom.) N03D Kompletná dentálna hygiena s EMS Air Flow Piezon Master...22 (Cena je konečná, nezávislá na množstve zubného kameňa a zahŕňa kompletné odstránenie zubného kameňa z oboch zuboradí, Air Flow šetrné odsdtránenie zubného povlaku pieskovaním aj subgingiválne a prípadnú subgingiválnu kyretáž parodontálnych vačkov, výplachy interdentálnych priestorov s H2O2+Rivanolom.) B01 Ambulantné bielenie zubov jedno zuboradie...25 (Výkon zahŕňa aplikáciu ochranných bariér na ďasná, účinné ambulantné bielenie zubov s 35% peroxidom vodíka v dĺžke minimálne 20 min. podporované výkonným laserom Picasso, bezpečné odstránenie bieliaceho média, odstránenie ochrannej bariéry, aplikáciu prípravku zabraňujúcemu vzniku citlivosti zubov, poučenie pacienta.) V01 Jednoplôšková nadštandardná výplň zuba - vysoko estetický skloionomér...16 dlhodobo svetovým lídrom vo vývoji a výskume skloionomérov a ako jediný vyrába estetické skloionoméry opticky veľmi podobné ľudskej sklovine. Cena je konečná a nie je závislá na veľkosti a rozsahu zubného kazu.) V02 Dvojplôšková nadštandardná výplň zuba vysoko estetický skloionomér...20 dlhodobo svetovým lídrom vo vývoji a výskume skloionomérov a ako jediný vyrába estetické skloionoméry opticky veľmi podobné ľudskej sklovine. Výkon zahŕňa použitie kontúrovanej matrice a klinka pre vytvorenie kvalitného bodu kontaktu medzi zubami. Cena je konečná a nie je závislá na veľkosti a rozsahu zubného kazu.) V03 Trojplôšková nadštandardná výplň zuba vysoko kvalitný skloionomér...22
dlhodobo svetovým lídrom vo vývoji a výskume skloionomérov a ako jediný vyrába estetické skloionoméry opticky veľmi podobné ľudskej sklovine. Výkon zahŕňa použitie kontúrovanej matrice a klinka pre vytvorenie kvalitného bodu kontaktu medzi zubami.) V01 s Jednoplôšková nadštandardná výplň zuba nanofotokompozit...20 Evetric od lichtenštajnského výrobcu Ivoclar Vivadent, Premise a Herculite Ultra XRV od asmerického výrobcu Kerr, Filtek Ultimate od nemeckého výrobcu 3M ESPE.) V02s Dvojplôšková nadštandardná výplň zuba nanofotokompozit...22 Evetric od lichtenštajnského výrobcu Ivoclar Vivadent, Premise a Herculite Ultra XRV od asmerického výrobcu Kerr, Filtek Ultimate od nemeckého výrobcu 3M ESPE. Pri dvojplôškovej výplni používame kontúrované matrice typu all in one - Metafix od amerického výrobcu Kerr a sekčné matrice výrobcu Triodent Nový Zéland pre vytvorenie kvalitného bodu kontaktu pri dostavbe aproximálnych stien zuba.) V03s Trojplôšková nadštandardná výplň zuba nanofotokompozit...24 Evetric od lichtenštajnského výrobcu Ivoclar Vivadent, Premise a Herculite Ultra XRV od amerického výrobcu Kerr, Filtek Ultimate od nemeckého výrobcu 3M ESPE. Pri trojplôškovej výplni používame kontúrované matrice typu all in one - Metafix od amerického výrobcu Kerr a sekčné matrice výrobcu Triodent Nový Zéland pre vytvorenie kvalitného bodu kontaktu pri dostavbe aproximálnych stien zuba.) V10 Priama rekonštrukcia zuba nadštandardným nanofotokompozitom...40 V20 Ošetrenie hlbokého kazu nadštandardným kalciový preparátom Calcipast...10 ( Pri hlbokom dlhodobo neliečenom kaze blízkom zubnej dreni je v indikovaných prípadoch možné nepriamym prekrytím zubnej drene zachovať jej vitalitu. Uvedený postup je lege artis v úzkom indikačnom obmedzení a vysoko úspešný je hlavne u mladých pacientov, u ktorých má zubná dreň vysokú schopnosť regenerácie. Pokiaľ zubný kaz zasahuje priamo do zubnej drene vzniká jej zápal - pulpitis, ktorý je nezvratný a vtedy je potrebné pristúpiť k jej devitalizáci t.j. umŕtveniu zuba.) V31 s Devitalizácia zuba preparátom Caustinerf Forte...10 ( Pri akútnom zápale nervu je potrebné pristúpiť pod anestéziou k umŕtveniu zuba priložením devitalizačného prípravku. Nadštandardný preparát Caustinerf Forte obsahuje anestetikum a účinnú látku na devitalizáciu umŕtvenie zuba.) V31 Nadštandardné paliatívne endodontické ošetrenie zuba preparátom Septomixine...12 ( V prípade, keď je už zubná dreň pulpa je infikovaná zmiešanou fluórou, je potrebné pristúpiť k mechanicko-chemickej preparácie koreňových kanálikov rozšíreniu kanálikov na minimálny kónus 6% a apikálnu veľkosť O,25 mm, výplachom preparátmi Chloraxid 5,25%, R4 a dočasnému zaplneniu preparátom Septomixine. Používame nikel-titánové nástroje s reciprokačným pohybom Reciproc a Wave One.Tým dosiahneme prvý krok k záchrane zuba pred extrakciou. V minulosti boli a bohužiaľ i v súčastnosti sú takéto zuby extrahované (vytiahnuté). Náš koncept umožňuje s vysokou pravdepodobnosťou zakýto zub zachrániť.) Nadštandardná endodoncia Venujeme sa špičkovej nadštandardnej endodoncii v súlade s najnovšími poznatkami v tomto odbore. Momentálne pracujeme s dvoma systémami - Reciproc a Wave One. Oba systémy na opracovanie koreňových kanálikov využívajú reciprokačný pohyb pri rozširovaní koreňových kanálikov, čo výrazným spôsobom znižuje riziko ich zalomenia. Zároveň jedným koreňovým nástrojom umožnia rozšírenie koreňových kanálikov na apikálnu šírku 25 mm a kónus 6%, čo vytvorí priestor pre ich aktívny výplach preparátom Chloraxid 5,25% a R4 a dokonale ich zbaví bakteriálnej kontaminácie. Na zaplnenie koreňových kanálikov používame preparáty Canason a Topseal a sterilné pretvarované gutaperčové čapy. Vstupy do koreňových kanálikov zalievame skloionomérnym cementom čím docielime hermetický uzáver koreňového systému liečeného zuba.
V41 Trvalé nadštandardné endodontické ošetrenie jednokoreňového zuba...27 ( Ošetrenie zuba so zápalom nervu alebo jeho nekrózou resp. gangrénou: výkon zahŕňa trepanáciu dreňovej dutiny, lokalizáciu vstupu do koreňového kanálika, rozšírenie koreňového kanálika kombináciou 3 nástrojov PathFile a jedného nástroja Reciproc, viacnásobné výplachy preparátmi Chloraxid 5,25 % a R4, zaplnenie koreňového kanálika preparátom Canason od nemeckého výrobcu VOCO a následné hermetické uzavretie koreňového systému zuba skloionomérom FUJI IX GP. Hermetickým uzáverom vstupov do koreňových kanálikov zabránime možnosti opätovného infilkovanie koreňových kanálikov.) V42 Trvalé nadštandardné endodontické ošetrenie viackoreňového zuba...44 ( Ošetrenie zuba so zápalom nervu alebo jeho nekrózou resp. gangrénou: výkon zahŕňa trepanáciu dreňovej dutiny, lokalizáciu vstupu do koreňových kanálikov, rozšírenie koreňových kanálikocv kombináciou 3 nástrojov PathFile a jedného nástroja Reciproc, viacnásobné výplachy preparátmi Chloraxid 5,25 % a R4 a následné hermetické uzavretie koreňového systému zuba skloionomérom FUJI IX GP.) V46 Zavedenie koreňového FRC čapu (čapu so skleného vlákna) Glassix...20 ( V prípade, že je nutné dostavať pahýľ zuba a vyhotoviť kovokeramickú korunku, zavádzame do koreňového kanálika zuba čap zo skleného vlákna. Na jeho upevnenie používame duálne tuhnúci adhezívny systém Futurum Bond DC a dostavujeme ho fotokompozitným materiálom Rebilda DC.Súčasťou výkonu je aj prebrúsenie pahýľa a vytvorenie oblého schodíka príprava na odtláčanie.) E11 Extrakcia jednokoreňového zuba a nadštandardné ošetrenie extrakčnej rany Gelatamp...8 (Výkon zahŕňa šetrné vytiahnutie jednokoreňového zuba, exkochleácia prípadného periapikálneho granulómu a ošetrenie extrakčnej rany s preparátmi Gelatamp alebo Safespon podľa indikácie. Uvedenými nadštandardnými preparátmi zastavíme krvácanie po extrakcii zuba a zabránime kontaminácii extrakčnej rany. Pacient po takto realizovanej extrakcii zuba väčšinou nemá bolesti.) E12 Extrakcia viackoreňového zuba a nadštandardné ošetrenie extrakčnej rany Gelatamp...15 (Výkon zahŕňa šetrné vytiahnutie viackoreňového zuba, exkochleácia prípadného periapikálnych granulómov a ošetrenie extrakčnej rany s preparátmi Gelatamp alebo Safespon podľa indikácie. Uvedenými nadštandardnými preparátmi zastavíme krvácanie po extrakcii zuba a zabránime kontaminácii extrakčnej rany. Pacient po takto realizovanej extrakcii zuba väčšinou nemá bolesti.) E14 Atraumatická sutúra (zašitie) extrakčnej rany...5 ( Pri komplikovaných extrakciách a v prípadoch keď je nutné operačne odklopiť mukoperiostálny lalok, pristupujeme k sutúre rany (zašitiu). Priu uvedenom výkone používame výlučne atraumatické ihly malých rozmerov. Rany po sutúre atraumatickou ihlou sa výrazne ľahšie hoja a zanechávajú takmer neviditeľnú jazvu.) E31 Dekapsulácia zuba laserom Picasso...7 ( Pri sťaženom prerezávaní zuba múdrosti je potrebné laserom uvoľniť tkanivo brániace rastu zuba. Uvedený nadštandardný zákrok výrazne uľaví pacientovi od bolesti, ktoré často sprevádzajú rast zubov múdrosti. Výkony diódovým laserom sú nadštandardné a nie sú súčasťou liečebného poriadku verejného zdravotného poistenia.) C41 Intraorálna incízia dentogénneho abscesu laserom Picasso...5 ( Pri terminálnom štádiu zápalu okostnice dochádza k hnisavému opuchu zubného lôžka. Laserom Picasso vytvárame v ústnej dutine rez malých rozmerov, ktorým vypúšťame hnis a do vzniknutrej rany zavádzame tzv. rukavicový drén a nasadzujeme širokospektrálne antibiotiká. Uvedený postup spolu s trepanáciou zuba výrazne napomáha k záchrane príčinného zuba. Výkony diódovým laserom sú nadštandardné a nie sú súčasťou liečebného poriadku verejného zdravotného poistenia.) F63 Stiahnutie fixnej protetickej náhrady každý pilier...6 ( Korunky a mostíky sťahujeme z pilierových zubov špeciálnym sťahovacím protetickým násadcom Antogyr.)
P69 Korunka fazetovaná špeciálna živica...74 ( Pri obrusovaní zubov zásadne vždy brúsime pahýle na tzv. oblý schodík a nikdy nie do stratena. Zachovávame konvergenciu pahýľov 5 stupňov snažíme sa dosahovať pri obrusovaní paralelitu pahýľov. Fazetovanú korunku dávame vyhotovovať certifikovaným slovenským zubným technikom s ktorými máme dlhoročné dobré skúsenosti a nie do maďarských zubotechnických manufaktúr.) P70 Kovokeramická korunka a skeramickým marginom...120 ( Pri obrusovaní zubov zásadne vždy brúsime pahýle na tzv. oblý schodík a nikdy nie do stratena. Zachovávame konvergenciu pahýľov 5 stupňov snažíme sa dosahovať pri obrusovaní paralelitu pahýľov. Kovokeramickú korunku dávame vyhotovovať certifikovaným slovenským zubným technikom s ktorými máme dlhoročné dobré skúsenosti a nie do maďarských zubotechnických manufaktúr.) P77s Celokeramická korunka e.max (lítiumdisilikát)...160 (E-max je to najmodernejšie a najestetickejšie, čo momentálne vo fixnej protetike poznáme celokeramická korunka s presvedčivou estetikou vhodná najmä do frontálneho úseku.) P77 Celková snímateľná protéza...50,5 ( Nutné je požiadať zdravotnú poisťovňu o schválenie. Vyhotovenie protézy cez poisťovňu je možné raz za 3 roky.) P77x Celková snímateľná náhrada s nadštandardnými zubami...67 ( Zuby Ivostar Ghnatostar sú tvrdšie, oteruvzdornejšie a lestetickejšie. Lepšie imitujú prirodzené zubné štruktúry. Nutné je požiadať zdravotnú poisťovňu o schválenie. Vyhotovenie protézy cez poisťovňu je možné raz za 3 roky.) P80 Medzerník...79 (Vyhotovenie medzerníka nie je hradené z prostriedkov verejného zdravotného poistenia.) P81 Čiastočná snímateľná náhrada...83 (Je nutné požiadať zdravotnú poisťovňu o jej schválenie. Vyhotovenie čiastočne snímateľnej protézy so spoluúčasťou zdravotnej poisťovne je možné 1x aza 3 roky.) P81a Nadštandardná pružná snímateľná náhrada Flexite...192 (Nadštandardný variant protéza Flexite je vxrobená technikou P82 Alginátový odtlačok...7 P83 Odtlačok z adičného silikónu miešaného v Pentamixe 3...10 Pri odtláčaní na vyhotovenie fixných protetických prác používame najkvalitnejšie adičné silikóny Expres XT od výrobcu 3M ESPE a Panasil od výrobcu Kettenbach. A01 Povrchová anestézia Lidocain Spray...2 A02 Anestetikum Ubistesin Forte / Mepivastesin aplikované intraligamentárne...6 Používame najkvalitnejšie anestetiká nemeckého výrobcu 3M Espe aplikované intraligamentárne veľmi tenkými ihlami A03 Anestetikum Ubistesin Forte / Mepivastesin aplikované zvodovo...7 Používame najkvalitnejšie anestetiká nemeckého výrobcu 3M Espe aplikované zvodovo veľmi tenkými ihlami. Zvodová anestézia sa používa napr. pri zneciltivení dolných zubov, kedy vieme jednou anestéziou znecitlivieť polovicu sánky (viac zubov naraz).
Príklady ošetrení: Príklad č.1: Pacienta XY bolí zub. Prichádza k nám neobjednaný. Diagnostikujeme zápal nervu (zub bolí spontánne..) na hornom prednom zube hornej jednotke. Dostáva anestetikum Ubistesin Forte intraligamentárne, trepanujeme zub, prikladáme preparát Caustinerf Forte na umŕtvenie nervu, provizórnu výplň s obsahom fluoridov Coltosol F.. Pacienta objednávame o mesiac na definitívne endodontické ošetrenie. Pacient platí anestetikum Ubistesin Forte a preparát Caustinerf Forte,čo je spolu 16,-. O mesiac: Pacient prichádza so zubom, ktorý nebolí. Pristupujeme k definitívnemu endodontickému ošetreniu koreňového kanálika systémom Reciproc alebo Wave One, kontrolnému RTG snímku a vyhotoveniu jednoplôškovej výplni. Pacient za toto ošetrenie platí 27,- (nadštandardné endodontické ošetrenie Reciproc) a 20,- a za RTG zaplatí 4,-, čiže spolu 51,-. Pacient získal za 67 plne funkčný zub na celý život. Keby sa zub na začiatku vytiahol, bolo by potrebné obrúsiť dva susedné zuby (aj zdravé) a vyhotoviť kovokeramický mostík v cene min. 360,- alebo implantát s kovokeramickou korunkou c cene 620,-. Endodontickým ošetrením sme pacientovi ušetrili peniaze, ktoré by musel investovať v prípade keby sa ocitol napr. v zubnej ambulancii kde nadštandardné endodontické ošetrenie zuba nerobia a kde by mu uvedený zub vytiahli. Príklad č.2: Pacient č.2 prichádza na preventívnu prehliadku. Preventívnu prehliadku uhrádza zdravotná poisťovňa, pacient za ňu neplatí. Na preventívnej prehliadke nájdeme dva kazy. Pacient sa objednáva ne dvojitý termín nie neskôr ako o mesiac. Je poučený o tom, že v prípade bolesti môže prísť na ošetrenie bez objednania sa každý deň v prvú hodinu našej pracovnej doby. O mesiac: pacientovi ošetrujeme dva zuby a vyhotovíme mu dve dvojplôškové výplne s kvalitného fotokompozitného materiálu. Pri ošetrení dodržiavame výrobcom stanovený postup, pacient u nás strávi cca 1 hodinu. Pri viac plôškových výplniach používame najmodernejšie matricové systémy: sekčné matrice fy.triodent alebo cirkulárne matrice Metafix fy.kerr. Vybudujeme mu kvalitný bod kontaktu medzi zubami konkávneho tvaru. Za ošetrenie pacient zaplatí 44,-. V prípade, ak je zubný kaz hlboký navrhneme pacientovi pred ošetrením aplikáciu anestézie s najmodernejším anestetikom Ubistesin Forte. Aj keď aplikujeme anestitikum na dva zuby pacient platí len jednu anestéziu 6,-. Spolu za bezbolestné ošetrenie dvoch zubov zaplatí 50,-.