Nouzové a havarijní situace, které mohou nastat při poskytování služby Aktivizační a rozvojové programy a postup při jejich řešení

SPOLU Olomouc SPOLU Olomouc, z. s. I Středisko podpory integrace Dolní náměstí 38, 779 00 Olomouc Tel: 585 237 194, e-mail: arp@spoluolomouc.cz, web: www.spoluolomouc.cz Nouzové a havarijní situace, které mohou nastat při poskytování služby Aktivizační a rozvojové programy a postup při jejich řešení Nouzové a havarijní situace (dále jen NHS) jsou nepředvídatelné události, které vybočují z běžného průběhu služby a musí se okamžitě řešit. Popisujeme ty NHS, které již nastaly, nebo si umíme představit, že by mohly nastat. Všichni pracovníci SPOLU Olomouc společně vytvářejí podmínky k tomu, aby k těmto situacím nedocházelo. OBECNÉ ZÁSADY PŘI ŘEŠENÍ NOUZOVÝCH A HAVARIJNÍCH SITUACÍ: jednat v klidu, nejdříve chránit život a zdraví, pak majetek, nepodceňovat riziko vzniklé situace, dodržovat obecně platné postupy např. zásady první pomoci, protipožární a bezpečnostní opatření, vytvořit prostor pro záchranné síly (odstranit překážky apod.)., pracovník SPOLU Olomouc jedná s uživatelem citlivě a s respektem, snaží se mu srozumitelně vysvětlit situaci a další postup, pokračuje v asistenci až do vyřešení NHS, Uživatel i asistent jsou povinni nahlásit každou NHS koordinátorovi, a to neprodleně v den události (pokud jej nekontaktovali v průběhu NHS). OBECNÝ POSTUP PŘI ŘEŠENÍ NHS (dále jen Obecný postup) Jedná se o nejčastěji používaný postup asistenta, vedoucího, zdravotníka v případě Pobytového programu při řešení NHS (na tento postup bude často odkazováno při řešení dále popsaných NHS). Pracovník, který řeší NHS (dále jen asistent): 1) čeká 15 minut, 2) kontaktuje osoby uvedené v Krizovém seznamu kontaktů a dohodne se na dalším postupu, 3) pokud se nepodaří kontaktovat osoby uvedené v Krizovém seznamu kontaktů, kontaktuje koordinátora a dohodne se na dalším postupu, 4) pokud se 30 minut nepodaří nikoho kontaktovat, odchází s uživatelem (dle situace domů k uživateli, ), 5) pokud doma (u uživatele) nikdo neotevírá nebo otevře osoba nepověřená nebo nezpůsobilá, postupuje asistent znovu dle bodu 2), 6) pokud se nepodaří někoho kontaktovat, jde s uživatelem na nejbližší policejní stanici, nahlásí situaci a zůstává s uživatelem zde. Asistent skupinového programu o probíhající NHS bezodkladně informuje vedoucího daného programu a společně se dohodnou, kdo bude situaci dál řešit s ohledem na ostatní účastníky programu. Pokud vedoucí zůstane přítomen v NHS, pověří dočasným vedením programu jiného asistenta. Asistent Individuálního programu řeší dle stejných postupů jako asistent skupinového programu, nemá ovšem možnost konzultovat postup s vedoucím programu. Dobrovolník skupinového programu nesmí samostatně řešit NHS, její řešení po dohodě přebírá asistent / vedoucí skupinového programu. DŮLEŽITÁ TELEFONNÍ ČÍSLA Integrovaný záchranný systém = Tísňová linka 112 Hasiči 150 Záchranná služba 155 Městská policie 156 Policie ČR 158 Infolinka telefonních čísel 1188 Poruchy voda 844 744 644, 585 243 263 Poruchy plyn 1239 Poruchy elektřina 840 850 860 Poruchy telefon 800 900 908, 721 534 890 Zámečnická služba Mahdal, Olomouc 602 715 314 Zámečnická služba Gasta&Čoupek, Olomouc 602 841 721 Dispečink DPMO 585 533 127 Platnost od 1. 1. 2016 1

Nemá-li asistent dostatečný kredit pro kontaktování koordinátora: - v případě T mobile zadá konkrétní číslo koordinátora a vytáčí jako hovor, - v případě O2 zadá předvolbu *144*, telefonní číslo koordinátora a #, vytáčí jako hovor. Např. *144*604677602#, - v případě Vodafone zadá předvolbu *101*, konkrétní číslo a #, vytáčí jako hovor. Např. *101*604677602#. Koordinátorovi pak přijde SMS s žádostí o zavolání zpět. Koordinátor asistentovi zavolá, zjišťuje situaci. KOMPETENCE PŘI VEDENÍ EVIDENCE NHS odpovědná osoba za vedení dokumentace o průběhu a řešení NHS: vedoucí služby odpovědná osoba za vedení Knihy úrazů: ředitel organizace Kniha úrazů je uložena v uzamykatelné skříni v kanceláři: ředitele organizace Řešitel NHS (zpravidla koordinátor, případně jiný nadřízený pracovníka SPOLU Olomouc přímého účastníka NHS): a) eviduje NHS v kartě uživatele / pracovníka, b) vypracuje Zprávu o NHS: v případě závažné NHS, v případě, že nastanou jakékoliv 3 méně závažné NHS u téhož uživatele (sledují se v průběhu 1 kalendářního roku). Na základě vypracované Zprávy svolá schůzku s uživatelem a dohodnou společně další postup. Ze schůzky pořídí písemný zápis. Zprávu i zápis uloží do pořadače Evidence NHS, evidence doporučení, připomínek, stížností. Fakultativní služba v rámci služby AR programy Poskytování bezplatných základních činností je po skončení standardní doby konkrétního programu ukončeno. V případě, že asistent řeší NHS zapříčiněnou uživatelem, zástupcem uživatele nebo doprovázející osobou uživatele a toto řešení z opodstatněných důvodů přesáhlo běžnou dobu programu, je tato doba považována za fakultativní službu. Poplatek za 1 hodinu fakultativní služby činí 130,- Kč a hradí jej uživatel (uživatel hradí částku zaokrouhlenou na celé čtvrthodiny). Taková situace může nastat zejména v případě situace 2 9, 11 (v případě I. P.), 13, 14, 18 a 19 dle Seznamu NHS. SEZNAM NHS NHS jsou rozděleny na méně závažné (MZ) a závažné (Z). 1. Pracovník (vedoucí / asistent) nepřijde na domluvené místo (místo začátku Z programu), není omluven 2. Po ukončení programu není přítomen na smluveném místě ve smluvený čas zástupce Z uživatele, případně jiná osoba uvedená v Individuálním plánu uživatele uživatele nemá kdo převzít 3. Uživatele po skončení programu přebírá osoba, která není uvedená v Individuálním Z plánu uživatele 4. Po ukončení programu přichází pro uživatele osoba, která mu není schopna zajistit Z potřebnou podporu (např. z důvodu užití návykové látky, agresivního chování, akutního zhoršení zdravotního stavu) 5. Individuální program končí v domě zástupce uživatele nebo jiné určené osoby, na uživatele čeká pouze osoba, která mu není schopna zajistit potřebnou podporu (např. MZ z důvodu užití návykové látky, agresivního chování, akutního zhoršení zdravotního stavu) MZ 6. Uživatel nechce pokračovat v činnosti (např. se nechce zapojit do aktivity v programu) Z 7. Uživatel se ztratí, odejde nepozorovaně z místa, kde probíhá program MZ 8. V průběhu programu se náhle zhorší zdravotní stav uživatele Z 9. Agresivní projevy uživatele služby Z 10. V průběhu programu se u uživatele zjistí výskyt infekčního onemocnění MZ 11. Uživatel nepřijde na domluvené místo (místo začátku programu), není omluven MZ 12. Uživatel se dostaví na místo konání programu dříve, než zodpovědný pracovník Z 13. V průběhu programu se uživatel zraní Platnost od 1. 1. 2016 2

MZ 14. Uživatel si v průběhu programu silně znečistí oděv 15. Nenadálé příhody, které vzniknou v průběhu programu (např. zabouchnuté dveře, Z požár, výpadek elektřiny, vody, plynu, porucha kanalizace, odpadů apod.) 16. Zdravotní potíže pracovníka (vedoucí / asistent) v průběhu programu (náhlé zhoršení MZ zdravotního stavu), úraz Z 17. Agresivní projevy pracovníka organizace vůči uživateli služby 18. Veřejnost v průběhu programu reaguje negativně na chování uživatele, uživatele nebo Z asistenta slovně či fyzicky napadá Z 19. Poškození majetku uživatelem nebo pracovníkem (škoda vznikne 3. straně) Z 20. Sexuální zneužívání Z 21. Úmrtí uživatele služby Z 22. Úmrtí pracovníka (vedoucí / asistent) 1. Pracovník (vedoucí / asistent) nepřijde na domluvené místo (místo začátku programu), není omluven a) V případě Pravidelných skupinových programů a Jednodenních / Pobytových programů nedostaví se vedoucí Asistenti telefonicky kontaktují vedoucího, zjišťují situaci (např. zpoždění) a domlouvají se s ním na dalším postupu (např. kdo z přítomných asistentů vedoucího zastoupí). V případě, že se asistentům nepodaří vedoucího kontaktovat, volají koordinátora programu a koordinátor řeší nastalou situaci (např. pověří jednoho z asistentů vedením, sám se ujme vedení apod.). Je-li to třeba, zástupce vedoucího přizpůsobí program počtu uživatelů a asistentů v programu. Koordinátor zjišťuje důvod, proč vedoucí nepřišel, situaci posuzuje jako hrubé porušení náplně práce vedoucího, které může být důvodem pro ukončení Dohody vedoucího (výjimku tvoří odůvodněné nenadálé situace jako je např. úraz, dopravní nehoda, kolaps dopravy apod.). b) V případě Pravidelných skupinových programů a Jednodenních / Pobytových programů nedostaví se asistent Vedoucí programu neprodleně informuje o vzniklé situaci koordinátora programu. Je-li to třeba, vedoucí programu přizpůsobí program aktuálnímu počtu uživatelů a asistentů programu (po dohodě s koordinátorem). Koordinátor zjišťuje důvod, proč asistent nepřišel. Situaci posuzuje jako hrubé porušení náplně práce asistenta, které může být důvodem pro ukončení dohody asistenta (výjimku tvoří odůvodněné nenadálé situace jako je např. úraz, dopravní nehoda, kolaps dopravy apod.). c) V případě Individuálního programu nedostaví se asistent V případě, že uživatel čeká na asistenta sám, zavolá asistentovi a dohodne se s ním na postupu (oznámí to i koordinátorovi); pokud se asistentovi nedovolá, informuje osobu blízkou (např. rodiče, jiného rodinného příslušníka, ) nebo koordinátora a dohodne se s ní/m na postupu. Pokud se nedohodne s asistentem, osobou blízkou ani koordinátorem, může: odejít sám domů nebo na smluvené místo; požádat jinou osobu o pomoc; použít kartičku s kontakty; dle dohody v rámci individuálního plánování V případě, že uživatel čeká na asistenta s další osobou (rodičem, učitelkou apod.): řeší situaci stejně (může využít rady či pomoci přítomné osoby). Koordinátor zjišťuje důvod, proč asistent nepřišel. Situaci posuzuje jako hrubé porušení náplně práce asistenta, které může být důvodem pro ukončení dohody asistenta (výjimku tvoří odůvodněné nenadálé situace jako je např. úraz, dopravní nehoda, kolaps dopravy apod.). 2. Po ukončení programu není přítomen na smluveném místě ve smluvený čas zástupce uživatele, případně jiná osoba uvedená v Individuálním plánu uživatele uživatele nemá kdo převzít Pracovník postupuje dle Obecného postupu (str. 1) od bodu 1. Je-li tato NHS zapříčiněna chybou osobního asistenta SPOLU Olomouc, hradí vzniklé fakultativní náklady tento osobní asistent. Platnost od 1. 1. 2016 3

3. Uživatele po skončení programu přebírá osoba, která není uvedená v Individuálním plánu uživatele, není vybavená plnou mocí a zástupce uživatele o ní předem neinformoval koordinátora Asistent telefonuje zástupci uživatele, zjišťuje ověřitelné údaje této osoby zástupce uživatele uvede jméno, příjmení, adresu. Asistent před předáním uživatele ověří totožnost dané osoby. Asistent informuje koordinátora programu. Nedovolá li se asistent zástupci uživatele, postupuje dle Obecného postupu (str. 1) od bodu 2. 4. Po ukončení programu přichází pro uživatele osoba, která mu není schopna zajistit potřebnou podporu (např. z důvodu užití návykové látky, agresivního chování, akutního zhoršení zdravotního stavu) Asistent nesmí nechat uživatele s touto osobou odejít. Zůstává s uživatelem (případně nabízí přítomné osobě, že doprovodí uživatele domů pěšky nebo s využitím MHD) a postupuje dle Obecného postupu (str. 1) od bodu 2. V případě, že se přítomná osoba chová agresivně, ohrožuje uživatele či asistenta a situace se stane pro asistenta nezvladatelnou (asistent zváží rizika ohrožení na zdraví, životě, majetku apod.), volá IZS. 5. Individuální program končí v domě zástupce uživatele nebo jiné určené osoby, na uživatele čeká pouze osoba, která mu není schopna zajistit potřebnou podporu (např. z důvodu užití návykové látky, agresivního chování, akutního zhoršení zdravotního stavu) Asistent nesmí nechat uživatele o samotě pouze s touto osobou, zůstává s uživatelem v místě a postupuje dle Obecného postupu (str. 1), bodu 2 a 3. Pokud se mu 30 minut nepodaří nikoho kontaktovat a stav přítomné osoby se nezlepší, volá IZS. V případě, že se přítomná osoba chová agresivně, ohrožuje uživatele či asistenta a situace se stane pro asistenta nezvladatelnou (asistent zváží rizika ohrožení na zdraví, životě, majetku apod.), volá IZS. 6. Uživatel nechce pokračovat v činnosti (např. se nechce zapojit do aktivity v programu) Asistent se snaží zjistit příčinu takového chování (rozhovorem s uživatelem, pozorováním, informacemi z okolí). Postupuje dle informací v Osobním profilu (všichni pracovníci mají načtený, v případě Pobytového programu jej má vedoucí u sebe) nebo Individuálním plánu (všichni pracovníci mají načtený) např. jedná klidně, partnersky, motivuje s cílem zjistit, co si uživatel aktuálně přeje, s cílem pokračovat v dohodnutém programu. Pokud se situace nemění a blíží se konec programu, postupuje asistent dle Obecného postupu (str. 1), od bodu 2 (možný postup domluvit se se zástupcem na ukončení programu v tento den). 7. Uživatel se ztratí, odejde nepozorovaně z místa, kde probíhá daný program Vedoucí pověří asistenty, kteří budou hledat uživatele a kteří zůstanou se zbylou skupinou uživatelů. Asistent zjišťuje, kde se uživatel může nacházet: - vrací se na místo, kde byl uživatel naposledy, - prozkoumá okolí a osloví osoby z okolí, - v případě, že uživatele na výše uvedených místech nenalezne, volá uživateli (má-li uživatel telefon), nebo volá zástupci uživatele, případně smluvené osobě a věc neprodleně nahlásí koordinátorovi programu, - hledá na dalších místech - např. oblíbená místa uživatele, místo konce programu, - pokud se mu nepodaří nalézt uživatele, nepodaří se mu kontaktovat zástupce uživatele, smluvenou osobu či koordinátora programu, volá IZS (po 30 min. hledání) Koordinátor poskytuje podporu a zjišťuje důvod vzniklé situace (pohovor s asistentem, svědky, ), situaci posuzuje jako porušení náplně práce asistenta, které může být důvodem ukončení činnosti Platnost od 1. 1. 2016 4

asistenta. Výjimku tvoří odůvodněné nenadálé situace jako je např. úraz asistenta při individuální práci s uživatelem služby. 8. V průběhu programu se náhle zhorší zdravotní stav uživatele a) V případě Pravidelných skupinových programů a Individuálního programu Uživatel popsal v Osobním profilu / Individuálním plánu možná zdravotní rizika a způsoby řešení. Pracovník byl seznámen s Osobním profilem / Individuálním plánem uživatele a postupuje dle informací v těchto dokumentech (např. v případě epileptického záchvatu). Pokud zdravotní obtíže brání v pokračování účasti uživatele na programu, asistent postupuje dle Obecného postupu, bod 2 5. Je-li cesta domů pro uživatele náročná (viz. Obecné postupy bod 4,5), zůstává asistent s uživatelem na místě NHS a postupuje dle Obecného postupu dle bodu 2. Asistent zváží rizika ohrožení na zdraví a životě, případně přivolá záchrannou službu (ideálně po domluvě se zástupcem). Pokud se jedná o neočekávané zdravotní potíže vyžadující akutní lékařské ošetření, postupuje asistent dle řešení situace č. 13 V průběhu programu se uživatel zraní. b) V případě Jednodenního programu Uživatel popsal možná rizika a způsoby řešení do Osobního profilu uživatele (pracovníci jej mají načtený) a Individuálního plánu (pracovníci jej mají načtený) dle toho pracovníci postupují. Pokud zdravotní obtíže brání v pokračování účasti uživatele na programu, asistent postupuje dle Obecného postupu, body 2, 3. Asistent zváží rizika ohrožení na zdraví a životě, případně přivolá záchrannou službu (ideálně po domluvě se zástupcem). c) V případě Pobytového programu Uživatel popsal možná rizika a způsoby řešení do Osobního profilu uživatele (vedoucí jej má u sebe, asistent a zdravotník načtený) dle toho vedoucí/asistent postupuje. Zdravotník se seznámil s informacemi v Dotazníku o zdravotním stavu uživatele a dle těchto informací postupuje při ošetřování uživatele (např. při podávání léků). Je-li třeba lékařské ošetření či předepsat léky, zdravotník nebo jím pověřený pracovník doprovodí uživatele k lékaři (nejbližší v okolí). Po dobu jeho nepřítomnosti má lékárničku u sebe vedoucí programu nebo jiný pracovník pověřený zdravotníkem. Vedoucí zváží rizika ohrožení na zdraví a životě, případně přivolá záchrannou službu (ideálně po domluvě se zástupcem). Pokud zdravotní obtíže brání uživateli v pokračování účasti na programu, vedoucí / zdravotník informuje zástupce uživatele, příp. jinou smluvenou osobu uvedenou v Individuálním plánu na Pobytový program a domluví se s ním na dalším postupu. 9. Agresivní projevy uživatele služby Agresivita může být tělesná nebo slovní. Jsou-li rizika agresivního chování popsána v Osobním profilu nebo v Individuálním plánu uživatele, jedná asistent dle uvedených opatření ke zmírnění těchto rizik. Pokud se jedná o neočekávané agresivní chování, snaží se asistent zabránit jeho pokračování (např. zvýší hlas, jedná direktivně; odvede uživatele na klidné místo, počká, až uživatelova reakce odezní, po odeznění situaci společně proberou). Dále je možné postupovat dle Obecného postupu (str. 1), od bodu 2. Pokud se v danou chvíli stane agresivita uživatele pro asistenta nezvladatelnou (asistent zváží rizika ohrožení na zdraví, životě, majetku, ), volá IZS. Dále postupuje dle Obecného postupu, bod 2,3. 10. V průběhu programu se u uživatele zjistí výskyt infekčního onemocnění Asistent se pokusí zjistit, o jaké infekční onemocnění se jedná (viz příloha č. 1 Přehled infekčních onemocnění). Platnost od 1. 1. 2016 5

Asistent postupuje dle Obecného postupu (str. 1), bod 2 3. 11. Uživatel nepřijde na domluvené místo začátku programu, není omluven a) V případě Pravidelných skupinových programů a Individuálního programu Vedoucí programu vyčká dalších 15 minut od zahájení (možnost zpoždění uživatele), poté zaznamená nepřítomnost uživatele do Evidence docházky pracovníků a uživatelů Pravidelných skupinových programů. V případě 3 po sobě následujících neomluvených absencích uživatele koordinátor programu postupuje dle Metodiky AR programů. b) V případě Jednodenních / Pobytových programů Vedoucí programu vyčká dalších 10 minut od doby srazu (možnost zpoždění uživatele). Telefonicky kontaktuje uživatele, zjišťuje aktuální situace a domluví se na řešení. Nepodaří-li se mu uživatele kontaktovat, volá koordinátorovi programu a ten následně řeší situaci s uživatelem. Koordinátor vyhodnotí situaci (v případě, že uživatel by svým pozdějším příjezdem výrazně nenarušil program) a na základě toho informuje uživatele, zda se ke skupině může připojit se zpožděním, ovšem na vlastní náklady (hradí si jízdné na místo konání programu apod.). 12. Uživatel se dostaví na místo konání programu dříve, než zodpovědný pracovník a) V případě Pravidelného skupinového programu a Individuálního programu Uživatel (sám či s doprovodem) vyčká na místě konání programu na příchod asistenta / vedoucího programu (asistent / vedoucí přichází nejpozději 10 minut (15 minut v případě ASU) před zahájením programu) V případě, že program začíná v MÍSE, uživatel vyčká před MÍSOU do příchodu pracovníků. Nebo zazvoní na kancelář SPI ve 3. patře, koordinátor uživateli doporučí, aby si sedl k MÍSE v 1. patře a sdělí mu, jak dlouho bude čekat. Zodpovědnou osobou je stále zástupce uživatele / doprovod uživatele (do příchodu asistenta / vedoucího). b) V případě Jednodenního / Pobytového programu Uživatel (sám nebo s doprovodem) vyčká na příchod asistenta / vedoucího. Asistent / vedoucí přichází nejpozději v době srazu uvedeného v pozvánce na program. Zodpovědnou osobou je zástupce uživatele / doprovod uživatele (do příchodu asistenta / vedoucího). 13. V průběhu programu se uživatel zraní Asistent (v případě Pobytového programu zdravotník) poskytne uživateli první pomoc. Asistent (v případě Pobytového programu zdravotník) v případě nutnosti dopraví uživatele k ošetření nebo přivolá lékařskou pomoc. Pro potřeby lékařského ošetření použije osobní údaje uživatele, se kterými byl seznámen prostřednictvím formuláře Osobní profil uživatele (v případě Pobytového programu prostřednictvím formuláře Dotazník o zdravotním stavu na Pobytovém programu). Dále postupuje dle Obecného postupu (str. 1), bod 2, 3. 14. Uživatel si v průběhu programu silně znečistí oděv (nepřízeň počasí, průjem, pomočení apod.). U uživatelů, u kterých se objevuje toto riziko, má Pracovník individuálního plánování zpracovaný postup, jak tuto situaci řešit (viz Rizika a doporučení v Individuálním plánu uživatele). Asistent jedná dle postupu v Individuálním plánu. Asistent by měl za všech okolností dbát na to, aby nebylo ohroženo zdraví uživatele (např. prochladnutí z důvodu setrvání v mokrém oděvu venku). Platnost od 1. 1. 2016 6

V případě zapůjčení oděvu ze SPOLU Olomouc se asistent s uživatelem domlouvá na datu vrácení (při nejbližší příležitosti). a) V případě Pravidelných skupinových programů nebo Individuálního programu Pokud k situaci dojde v prostorách SPOLU, blízkém okolí nebo na jiném místě konání ambulantního programu, asistent doprovodí uživatele na toaletu, zajistí ručník a mýdlo a v případě potřeby mu pomůže s umytím, svléknutím a vyčištěním zašpiněného oděvu. Nemá-li uživatel s sebou náhradní kus oblečení, zajistí mu jej asistent využije např. oblečení, které je pro tyto případy uloženo v plastovém boxu na věšáku v chodbě Místností sociální aktivizace, ve skříni s pomůckami SPOLU Olomouc na plaveckém bazéně a v tělocvičně ZŠ sv. Voršily, nebo se domluví s uživatelem či jeho zástupcem, zda lze náhradní oblečení zakoupit (pokud k zajištění náhradního kusu oblečení potřebuje spolupráci, kontaktuje vedoucího programu nebo koordinátora). Je-li to možné, pokračují v programu. V opačném případě asistent jedná dle Obecného postupu, bodu 2 a 3 (str. 1). Nepodaří-li se mu nikoho zkontaktovat, vyčká v místnosti do konce programu. Pokud k situaci dojde na veřejném místě, asistent doprovodí uživatele na nejbližší toaletu a postupuje dle odstavce výše. b) V případě Jednodenního programu Pokud k situaci dojde v prostorách SPOLU nebo blízkém okolí, asistent doprovodí uživatele na toaletu, zajistí ručník a mýdlo a v případě potřeby mu pomůže s umytím, svléknutím a vyčištěním zašpiněného oděvu. Nemá-li uživatel s sebou náhradní kus oblečení, zajistí mu jej asistent využije např. oblečení, které je pro tyto případy uloženo ve skříni v Místnostech sociální aktivizace, nebo se domluví s uživatelem či jeho zástupcem, zda lze náhradní oblečení zakoupit (pokud k zajištění náhradního kusu oblečení potřebuje spolupráci, kontaktuje vedoucího programu nebo koordinátora). Jeli to možné, pokračují v programu. V opačném případě asistent jedná dle Obecného postupu, bodu 2 a 3 (str. 1). Nepodaří-li se mu nikoho zkontaktovat, vyčká v místnosti do konce programu. Pokud k situaci dojde na veřejném místě, asistent doprovodí uživatele na nejbližší toaletu a postupuje dle odstavce výše. c) V případě Pobytového programu V případě, že k situaci dojde v místě ubytování, asistent poskytne podporu dle individuálních potřeb a dovedností uživatele. Pokud k situaci dojde na veřejném místě, asistent doprovodí uživatele na nejbližší toaletu a postupuje dle Řešení navrženého v bodu b). 15. Nenadálé příhody, které vzniknou v průběhu programu (např. zabouchnuté dveře, požár, výpadek elektřiny, vody, plynu, porucha kanalizace, odpadů apod.) a) V případě požáru Pracovníci si rozdělí úlohy: Některý z pracovníků odvede uživatele do bezpečí. Některý pracovník ohlásí požár na tel. 150. Některý pracovník použije hasicí přístroj pokud neohrozí své zdraví. Vyhlásí poplach v objektu, ve kterém daný program probíhá. b) V případě výpadku elektřiny, poruchy vody, plynu, kanalizace, odpadů Pracovníci si rozdělí úlohy: Některý z pracovníků odvede uživatele do bezpečí vyžaduje-li to situace. Některý z pracovníků kontaktuje koordinátora programu a domluví se s ním na dalším postupu. Vyžaduje-li to situace, vyhlásí poplach v objektu, ve kterém daný program probíhá. c) V případě zabouchnutých dveří, zamčených dveří, od kterých asistent nemá klíče Pracovník volá koordinátorovi, popíše vzniklou situaci. Koordinátor zajistí odemknutí dveří a informuje zástupce uživatele o vzniklé situaci a jejím řešení. Platnost od 1. 1. 2016 7

16. Zdravotní potíže pracovníka (vedoucí / asistent) v průběhu programu (náhlé zhoršení zdravotního stavu), úraz a) V případě Pravidelných skupinových programů a Jednodenních / Pobytových programů Zdravotní obtíže / úraz vedoucího Vedoucí, je-li toho schopen, si přivolá lékařskou pomoc nebo asistenta (v případě Pobytového programu zdravotníka), případně osoby z okolí. Pokud je potřeba volá jeden z asistentů IZS a poskytuje první pomoc. Ostatní asistenti jednají dle Obecných zásad (str. 1), vysvětlí situaci uživatelům. Pokud mu zdravotní obtíže/úraz brání v pokračování vedení programu, vedoucí pověří vedením programu jednoho z asistentů. V případě, že vedoucí není schopen pověřit jednoho z asistentů vedením, určí si asistenti po vzájemné dohodě zástupce vedoucího. Pokud není schopen vedoucí informovat koordinátora programu, informuje ho zvolený asistent. Zdravotní potíže / úraz asistenta Asistent, je-li toho schopen, si přivolá lékařskou pomoc nebo vedoucího/dalšího asistenta (v případě Pobytového programu zdravotníka), příp. osoby z okolí. Je-li potřeba, volá vedoucí/asistent/zdravotník (v případě Pobytového programu) IZS a poskytuje první pomoc. Ostatní asistenti jednají dle Obecných zásad (str. 1) Pokud mu zdravotní obtíže/úraz brání v pokračování účasti na daném programu, asistent tuto skutečnost sdělí vedoucímu daného programu a domluví se s ním na dalším postupu. Je-li to třeba, vedoucí přizpůsobí program počtu účastníků a asistentů. b) V případě Individuálního programu Asistent, je-li toho schopen, si přivolá lékařskou pomoc nebo osoby z okolí. Pokud zdravotní obtíže/úraz asistenta brání v pokračování programu, asistent o situaci informuje uživatele, případně osobu uvedenou v IP nebo koordinátora a dohodne se s nimi na dalším postupu (ukončení programu, předání uživatele apod.) V případě, že asistent si není schopen pomoc přivolat (následkem náhlého zhoršení zdravotního stavu, úrazu, ), uživatel přivolá pomoc (IZS, rodiče apod.) a poskytuje dle svých možností první pomoc do příchodu kontaktované osoby, případně požádá o pomoc jakoukoli osobu v blízkém okolí (kolemjdoucí, prodavač, ) a dohodne se s ní na dalším postupu zavolat koordinátorovi, zástupci. 17. Agresivní projevy pracovníka organizace vůči uživateli služby Agrese může být fyzická (např. plácnutí uživatele, fyzický útok) nebo slovní (např. nadávky, jízlivost, nepřiměřená ironie, pomlouvání). Uživatel služby je při uzavírání Dohody o poskytování služby informován, že o takovýchto projevech má informovat svého zástupce, koordinátora služby, případně toho, komu důvěřuje. Uživatel služby může v danou chvíli požádat o pomoc jakoukoli osobu (jiný asistent, rodinný příslušník ). Uživatel služby má právo podat stížnost dle Pravidel pro podávání doporučení, připomínek a stížností (příloha Dohody o poskytování služby ). Agresivní projevy zaměstnance organizace jsou závažným důvodem ukončení smlouvy DPP, DPČ či Smlouvy o dobrovolné činnosti (porušení Etického kodexu pracovníků SPOLU Olomouc a dodatku pro odborné pracovníky SPOLU Olomouc ). Pokud jsou další pracovníci svědky takovéhoto jednání nebo se o něm dozví, jsou povinni zabránit mu a neprodleně informovat koordinátora. 18. Veřejnost v průběhu programu reaguje negativně na chování uživatele, uživatele nebo asistenta slovně či fyzicky napadá (např. v případě, kdy uživatel leží na zemi a odmítá vstát, křičí na ulici, sahá na kolemjdoucí). Asistent dané osobě z veřejnosti/skupině osob (dále jen daná osoba) klidně vysvětluje situaci: např. Vím, co mám dělat, slečnu znám, je v pořádku, občas tímto způsobem reaguje..., případně se omluví, Platnost od 1. 1. 2016 8

pokud uživatel danou osobu nějakým způsobem obtěžoval a dál se věnuje uživateli. Pokud je to možné, z místa s uživatelem odchází. V případě, že slovní napadání ze strany dané osoby pokračuje a asistent s uživatelem nemůže odejít, navrhne asistent, že dané osobě předá telefonní číslo na svého nadřízeného, kterému může daná osoba ihned zatelefonovat (koordinátor potvrdí, že asistenta zná a ví, proč s uživatelem je, nabídne možnost setkání / dalšího řešení, podání stížnosti apod.). V případě, že daná osoba ve svém jednání pokračuje nebo jej stupňuje (např. uživatele nebo asistenta fyzicky napadá), přivolá asistent Policii ČR. Při jednání s policií vystupuje taktně, s ohledem na důstojnost uživatele. Požádá policistu, zda by s ním mohl hovořit bez přítomnosti dalších lidí (zůstává však s uživatelem), a to z důvodu zachování mlčenlivosti. Vysvětlí situaci, případně policistovi předá telefonní číslo na koordinátora. Pokud volá policii daná osoba, vyčká asistent do jejího příjezdu. I v tomto případě platí pro jednání s policií pokyny z předchozího odstavce. Asistent nesmí z důvodu zachování mlčenlivosti (dle 100 Zák. č. 108/2006 Sb., o sociálních službách) v průběhu řešení NHS sdělovat žádné údaje, které by mohly vést k identifikaci nebo stigmatizaci uživatele, nesmí uvádět diagnózu (výjimkou je komunikace v nouzových situacích se složkami integrovaného záchranného systému Policie ČR, zdravotnická záchranná služba, hasiči), je doporučeno vyhnout se slovům klient, uživatel, asistent, koordinátor, sociální služba. Jsme si vědomi náročnosti popsané situace, je proto vhodné jednat v klidu, v zájmu zdraví a bezpečnosti uživatele i asistenta. Přítomnost policisty by pro asistenta měla být spíše podporou a pomocí. 19. Poškození majetku uživatelem nebo pracovníkem (škoda vznikne 3. straně) Uživatel / vedoucí / asistent (zdravotník v případě Pobytového programu)/ koordinátor zdokumentuje (nejlépe vyfotí) vzniklou škodu. Koordinátor si přizve účastníky situace a pořídí podrobný zápis o vzniklé škodě (předmět poškození, způsob vzniku poškození, vyčíslení škody, poškozená osoba vč. kontaktu), zajistí svědky situace (vč. kontaktu). Zápis o vzniklé škodě si nechá podepsat poškozenou osobou i svědky. Koordinátor předá dokumentaci ekonomce organizace, která nahlásí škodnou událost příslušné pojišťovně a dále postupuje dle pokynů pojišťovny. Uživatel, pracovník i koordinátor mají v organizacích sjednané pojištění odpovědnosti za škodu vzniklou v souvislosti s činnostmi vykonávanými na základě Stanov sdružení. 20. Sexuální zneužívání V případě jakéhokoli podezření asistent (v případě Pobytového programu zdravotník) kontaktuje koordinátora programu nebo jiného pracovníka SPI a vedoucího programu (v případě skupinových programů, Jednodenních a Pobytových programů). Koordinátor programu/vedoucí programu (v případě skupinových programů, Jednodenních a Pobytových programů) postupuje dle Protokolu o sexualitě SPOLU Olomouc (k dispozici v kanceláři SPI nebo na webových stránkách SPOLU Olomouc: www.spoluolomouc.cz). 21. Úmrtí uživatele služby Asistent (v případě Pobytového programu zdravotník) volá IZS a poskytuje první pomoc do příjezdu IZS. Vedoucí bezodkladně informuje osoby uvedené v krizovém seznamu kontaktů a koordinátora programu. 22. Úmrtí pracovníka (vedoucího/asistenta/zdravotníka) a) V případě Pravidelných skupinových programů a Jednodenních / Pobytových programů Asistent (v případě Pobytového programu zdravotník) volá IZS a poskytuje pracovníkovi první pomoc do příjezdu IZS nebo do svého vyčerpání (v případě více účastných osob si tyto činnosti mezi sebou rozdělí). Platnost od 1. 1. 2016 9

Dále jednají dle Obecných zásad (str. 1) Asistent (v případě Pobytového programu zdravotník) bezodkladně informuje koordinátora programu o vzniklé situaci a domluví se s ním na dalším postupu. Platí, že vedoucí přebírá funkci zdravotníka (v případě jeho úmrtí) a lékárničku. b) V případě Individuálního programu V případě, že asistent nebyl schopen přivolat si pomoc, uživatel přivolá pomoc (IZS, rodiče apod.) a poskytuje dle svých možností první pomoc do příchodu kontaktované osoby, případně požádá o pomoc jakoukoli osobu v blízkém okolí (kolemjdoucí, prodavač, ) a dohodne se s ní na dalším postupu zavolat koordinátorovi, zástupci. Platnost od 1. 1. 2016 10

PŘÍLOHA č. 1 Přehled infekčních onemocnění, která asistent může alespoň orientačně rozpoznat podle vnějších příznaků. Plané neštovice Prvním příznakem bývá teplota a vyrážka na kůži. Většinou se nejdříve objevuje ve vlasaté části hlavy, pak se rozšiřuje na celé tělo. Zprvu se jedná o drobné skvrnky, které se v průběhu několika hodin mění v puchýřky o průměru 3-6 mm. Pupínky jsou v různých stádiích. (chřipka, spalničky, zarděnky, streptokoková angína. Chřipka Chřipka začíná zpravidla vysokou horečkou (38 až 40 C). Vzestup teploty obvykle provází zimnice a třesavka. Přidávají se silné bolesti hlavy. Ty mohou být spojeny i se světloplachostí a ztuhlostí šíje. Časté jsou bolesti kloubů, svalů, očí, zad a nohou. To vše je spojeno s výraznou únavou. Dalším možným příznakem je nevolnost, někdy zvracení, průjem nebo zácpa či nechutenství. Spalničky Spalničky patří mezi typicky dětské onemocnění. Postihuje převážně děti ve věky kolem 4 až 5 let. Mohou jimi ale onemocnět i starší děti a mladiství. Mezi charakteristické projevy spalniček patří horečky, zánět spojivek, kašel a typická kožní vyrážka. Zarděnky Zarděnky se projevují červenavou vyrážkou: nejprve v obličeji, později i na trupu i na celém těle. Dále zduřením uzlin podobně jako u příušnic, zejména na šíji a za ušima. Salmonelosa Nemoc se projevuje četnými vodnatými průjmy, bolestmi až křečemi břicha, nauzeou (pocit na zvracení), zvracením, horečkou. Vzhledem ke značným ztrátám tekutin se objevují příznaky dehydratace (apatie, neklid, halucinace, nízký krevní tlak se svými projevy, suchý jazyk. Vši Projevy svědění a pálení pokožky hlavy. Nemocný je neklidný a nesoustředěný, neustále se škrábe. Hnidy se jeví jako miniaturní váčky připojené k vlasům, většinou bělavě lesklé. Jejich velikost se pohybuje okolo 1 mm. Na rozdíl od lupů je nelze smýt či odfouknout. Odstranitelné jsou pouze mechanicky. Dospělá veš má hnědé, kapkovitě protáhlé tělo o délce pouze 2 4 mm s třemi páry končetin, kterými se přichycuje k vlasu. Jsme si vědomi, že je mnoho druhů infekčních onemocnění (virového, bakteriálního nebo parazitárního původu), které asistent u uživatele nemusí/nemůže rozpoznat (např. tuberkulóza, borelióza, chlamydiové infekce apod.) Platnost od 1. 1. 2016 11