NÁVRH NA POVOLENÍ ODDLUŽENÍ Soud!Krajský soud v I Spis. značka 1 KSOS Ostravě 01 Společný návrh manželů na povolení oddlužení l l~l J;D {e Ne ("Ano Dlužník @ 02 Fyzická osoba Osobní údaje O 03 Právnická osoba Příjmení: Titul za jm.: Státní příslušnost ;; Jančíková Jméno: I Titul před jm.: I Rodné číslo: lois. Datum narození: 111 123.2.1975 Bydliště/sídlo I Osobní stav: Vdaná IČ: Obec: Sumperk PSČ: I Ulice: 1755223/S790 I iv I Č.p.: Jugoslávská Jana 78701 7 česká republika Stát: 04 Korespondenční adresa vi 0 Akreditovaný poskytovatel certifikačních služeb: Elektronická adresa: ll ll Osoba oprávněná jednat za dlužníka vn O OS Fyzická osoba O 06 Právnická osoba 07 lnsolvenční návrh @ano @ne - spojený s návrhem na povolení oddlužení O ne Z důvodu zde uvedených navrhuji, aby soud rozhodl o úpadku I:8J hrozícím úpadku O dlužníkaviii a zároveň rozhodl o povolení oddlužení. Popis rozhodujících skutečností osvědčujících úpadek/hrozící úpadek: Jako dlužník podávám tento insolvenční návrh a spojuji jej s návrhem na povolení oddlužení. Jsem od 1.1.2014 nepodnikající fyzickou osobou a nemám žádné závazky z podnikání ani žádné zaměstnance. V současné době mám S věřitelů u kterých mám 6 závazků ve výši 763. 19S,-Kč. Všechny mé závazky jsou nezajištěné z toho je jich 5 vykonatelných a 1 nevykonatelný. Závazky: 1. Závazek ve výši 75.403,-Kč od společnosti GE Capital Multiservis, a.s. se sídlem Vyskočilova 1422/1 a, 140 00 Praha 4, IČ:60112745, smlouva o úvěru na úhradu kupní ceny vozidla č. 33200800 ze dne 11. S. 2004, usnesení 47 EC47 /2011, exekucí pověřen JUDr. Nýpl, splatnost nastala 12.1.2009, poslední platba proběhla 02/2014, vykonatelné 2. Závazek ve výši 199.447,SO,-Kč od společnosti ČSOB, a.s. se sídlem Radlická 333/150, 157 57 Praha 5, IČ:00001350, Oznámení o poskytnutém přečerpá ní k žádosti reg. č. 238004POS12S ze dne 1. 11. 2004, exekuční příkaz 144 EX 2504/11-50, exekucí pověřen soudní exekutor JUDr. Miroslav Zwiefelhofer, splatnost nastala 14.4.2009, poslední platba proběhla 02/2014v částce 2. 000,-Kč, vykonatelné 3. Závazek ve výši 21S.039,-Kč od společnosti Matco, s.r.o. se sídlem Opatovická 1659/4, 11 O 00 Praha 1, IČ:26425033, Smlouva o úvěru 86006930 ze dne 16. 2. 2006, původní věřitel GE Money Multiservis, oznámení o postoupení pohledávky, exekuční příkaz 137 Ex 867/10-14 ze dne 19.6.201 O, exekucí pověřen JUDr. Petr Kocián, splatnost nastala 6.6.2009, poslední platba proběhla v 01/2014, vykonatelné 4. Závazek ve výši 78.630,-Kč od společnosti CETELEM CR, a.s. se sídlem Karla Eng liše S/3208, Praha 5, IČ:~5085689, IIUIIU~~~.~ Soud : KS Ostrava Doslo : 31.03. 2014 09 :10 Pocet stran/priloh: 94/ Pocet stejnopisu -
usnesent c, vy onem exe uce poveren r. omas rana 16.8.2011 a poslední platba proběhla 19.12.2013, vykonatelné S. Závazek ve výši 37. 030,-Kč od společnosti CETELEM LR, a.s. se sídlem Karla Eng liše 5/3208, Praha 5, IL:25085689, usnesení 15 Nc 8730/2008-1 O, výkonem exekuce pověřen JUDr. Tomáš Vrána 127 EX 640/08-06, splatnost nastala 11.11.2008, poslední platba proběhla 19.12.2013, vykonatelné 6. Závazek ve výši 157. 645, - Kč u společnosti Santander Consumer Finance, a.s., IL:251 03768, kde pověřenou zmocněnou osobou k právním úkonům je společnost AZ INVEST SERVIS,s.r.o. se sídlem Hradešínská 47, 1 Ol 00 Praha 1 O, IL:64942619, číslo smlouvy 44004217, splatnost nastala 11.6.2007, nevykonatelné. Mé závazky vznikly se smluv o půjčce nebo poskytnutí úvěru. Do prodlení jsem se dostala z důvodu nepřispívání bývalého manžela do rodinného rozpočtu, potom následoval rozvod. Výše měsíčních splátek vlivem nepravidelného příjmu narůstala o pokuty a penále, tudíž jsem nebyla schopna dostát svým závazkům a nezbývaly mi finance na nutné životní výdaje. Platbu závazků jsem musela u 4 závazků v Ol /2014 zastavit, protože nejsem schopna je dále plnit. Z výše uvedeného vyplývá, že jsem v úpadku. 08 Návrh na povolení oddlužení je podáván po podání insolvenčního návrhu věřitele Q ano ne 09 Navrhovaný způsob oddlužení Zpeněžením majetkové podstaty: Plněním splátkového kalendáře: o (gl Dlužník'''' nenavrhuje způsob oddlužení: O 1 O Podrobný popis okolností, z nichž lze usuzovat na výši hodnoty plnění, které při oddlužení obdrží nezajištění věřitelé dlužníkav 111 Jsem zaměstnaná jako účetní u společnosti ECOPAK, spol. s.r.o., Vikýřovická 402, 787 Ol Sumperk, IL:62363972 od 24.2.2012 na dobu neurčitou a můj čistý měsíční příjem je 12.803,-Kč. Ke dni 17.2.2014 jsem ukončila svou živnost (podrobnosti uvádím ve svém čestném prohlášeno z důvodu nabídky vedlejšího pracovního poměru mého největšího klienta. Od 1.4.2014 mám uzavřen vedlejší pracovní poměr u společnosti Agrosnab s.r.o., ll: 28566343 se sídlem Hrabenov 263, 789 63 Ruda nad Moravou, kde má čistá mzda má být 5.000,-Kč čistého měsíčně. Celkem mám 6 závazků v celkové výši 763.195,-Kč. Hodnota 30 o/o závazků nezajištěných věřitelů je 228.9S9,-Kč. Ze součtu mých čistých příjmů lze po odečtení odměny a náhrady hotových výdajů insolvenčního správce ve výši 900,-Kč (bez DPH) hradit měsíčně částku 4.590,-Kč. Za 5 let tak může být uhrazeno cca 275.400,-Kč což je 36% nezajištěných závazků. 11 Očekávané příjmy dlužníka' v následujících 5 letech Příjem z pracovního poměru u spoelčnosti ECOPAK, spol. s.r.o., Vikýřovická 402, 787 Ol Sumperk, ll: 62363972 ve výši 12.803,-Kč (čistá mzda). Zároveň mám uzavřen vedlejší pracovní poměr u společnosti Agrosnab s.r.o., ll: 28566343 se sídlem Hrabenov 263, 789 63 Ruda nad Moravou od 1.4.2014 a má mzda má být 5.000,-Kč čistého. Po dobu pěti let tento příjem činí 1.068.180,-Kč. 12 Údaje o všech dlužníkových příjmech za poslední 3 roky Od 9.4.2009 do 17.2.2014 jsem byla vedena jako OSVL a zároveň jsem byla od 1. 3. 2011 zaměstnaná jako účetní u společnosti Racing Sport, spol. s.r.o., il:26190602, se sídlem Cukrovarská 33, 196 02 Praha 9- Lakovice. Vzhledem k ukončení spolupráce s největším klientem jsem byla nucena k 31. 12. 2013 ukončit své podnikání. Od 24.2.2012 jsem zaměstnána u společnosti ECOPAK, spol. s.r.o. se sídlem Vikýřovická 402, 787 Ol Sumperk, ll: 62363972 na dobu neurčitou. Vedlejší pracovní poměr mám uzavřen od 1.4.2014 u společnosti Agrosnab s.r.o., ll: 28566343 se sídlem Hrabenov 263,789 63 Ruda nad Moravou. Příjmy ze zaměstnání- viz přiložené potvrzení o příjmech a přiznání k dani z příjmů fyzických osob za rok 2011, 2012 a 2013. Pracovní smlouva od společnosti Agrosnab s.r.o., ll: 28566343 se sídlem Hrabenov 263, 789 63 Ruda nad Moravou.V roce 2011 byl můj základ daně 415. 383, - Kč, v roce 2012-240.388,-Kč, v roce 2013-267.575,-Kč.
13 Počet vyživovaných osob žijících ve společné domácnosti Manžel/manželka (!) ano O ne Počet vyživovaných dětí r-11------,1 Počet jiných vyživovaných osob I I 14 Navrhuji, aby soud stanovil nižší než zákonem určené splátky Q ano (!) ne Popis veškerého majetku dlužníka xm 1 S Majetek, který ne ní předmětem zajišťovacích práv: č.: Specifikace majetku: Množství: Pořizovací cena: 1 I Notebook lil 114000 I 21 Postel 111 112000 I 16 Majetek, který je předmětem zajišťovacích práv: č.: Specifikace majetku: Druh zajištění: Množství: Pořizovací cena: 1 I ll ll ll I Popis všech závazků dlužníka xlv včetně vyživovacích povinností stanovených rozhodnutím soudu 17 Závazky, ze kterých nevyplývá právo na uspokojení ze zajištění- nevykonatelné: č. : Popis závazku: Věřitel: Výše závazku {v Kč): 1 I Smlouva o půjčce č. 44004217 I Santander Consumer 11157645 I Finance, a.s. I 18 Závazky, ze kterých vyplývá právo na uspokojení ze zajištění- nevykonatelné: č. : Popis závazku: Věřitel: Výše závazku {v Kč): 1 Smlouva o úvěru na úhradu kupní ceny vozidla č. 33200800 I GE Capital Multiservis a.s. ll75403 I Usnesení 47 EC 47/2011 2 Oznámení o poskytnutém přečerpá ní k žádosti reg. č. 238004P0512S, Exekuční příkaz 144 EX 2504/11-50 ltsos, a.s. 11199447,50 I 3 Smlouva o úvěru 86006930 ze dne 16. 2. 2006, Exekuční I Mat co s.r.o. 11215039 I příkaz 137 EX 867/1 0-14 41 Exekuční příkaz 103 EX Ol Oll /10-14 ll CETELEM LR a.s. 1178630 I 51 Exekuční příkaz 127 EX 640/08-06 ll CETELEM LR a.s. 1137030 I 19 Závazky, ze kterých nevyplývá právo na uspokojení ze zajištění- vykonatelné: č.: Popis závazku: Označení rozhodnutí: Věřitel: Výše závazku (v Kč): 1 ll ll ll I Verze 3 a
20 Závazky, ze kterých vyplývá právo na uspokojení ze zajištění- vykonatelné: č.: Popis závazku: ll Označení rozhodnutí: ll Věřitel: Výše závazku (v Kč) : ll 21 Seznam příloh: Povinné přílohy : Dlužník prohlašuje, že údaje v návrhu na povolení oddlužení a v jeho přílohách jsou pravdivé. 1. Seznam majetku, v němž se označí jednotlivě veškerý dlužníkův v majetek, který je předmětem zajišťovacích práv sloužících k uspokojení věřitelů, a veškerý jeho ostatní majetek; majetek, který je předmětem zajišťovacích práv sloužících k uspokojení věřitelů se uvádí zvlášť. 2. Seznam závazků, v němž se označí jednotlivě veškeré závazky dlužníkaxv; vůči věřitelům, kteří mají právo na uspokojení ze zajištění a veškeré jeho ostatní závazky. Pokud je některý ze závazků vykonatelný, vyznačí se tato skutečnost v seznamu závazků a přiloží se příslušné rozhodnutí či notářský nebo exekutorský zápis. U každého závazku v ů či věřitel i, který má právo na uspokojení ze zajištění, se označí odkazem na příslušnou položku seznamu majetku, popř. odkazem na údaj o očekávaných příjmech, majetek sloužící k zajištění příslušné pohledávky. 3. Listiny dokládající dlužníkovy vii příjmy za poslední 3 roky (např. kopie potvrzení o příjmech z pracovního poměru, kopie daňových přiznání, výpisy z bankovních účtů). 4. Výpis z rejstříku trestů dlužníka viii, jeho zákonného zástupce, jeho statutárního orgánu nebo člena jeho kolektivního statutárního orgánu, ne starší než 3 měsíce, nebo obdobný doklad členského státu, v němž dlužník v posledních 3 letech pobýval nepřetržitě po dobu delší než 6 měsíců. S. Listiny, kterých se návrh na povolení oddlužení dovolává a listiny, které prokazují v návrhu na povolení oddlužení tvrzené skutečnosti. 6. Je-li návrh na povolení oddlužení podáván i jako insolvenční návrh a dlužník,. je zaměstnavatel- seznam svých zaměstnanců. 7. Je-li podáván společný návrh manželů na povolení oddlužení- kopie oddacího listu a písemné prohlášení obou manželů, že souhlasí s tím, aby všechen jejich majetek byl pro účely schválení oddlužení zpeněžením majetkové podstaty považován za majetek ve společném jmění manželů; podpisy obou manželů musí být úředně ověřeny. 8. Je-li dlužník právnická osoba- výpis z obchodního rejstříku nebo obdobného registru, pokud nelze existenci dlužníka ověřit v příslušném registru. 9. Písemný souhlas nezajištěného věřitele, který se na tom s dlužníkemv;;; dohodl, s tím, že hodnota plnění, které při oddlužení obdrží, bude nižší než 30% jeho pohledávky. Zároveň musí být uvedeno, jaká bude nejnižší hodnota plnění, na kterém se s dlužníkem dohodl; podpis věřitele musí být úředně ověřen. 1 O. Jsou-li zde osoby ochotné poskytnout dlužníkovi za účelem splnění oddlužení dar nebo mu po dobu trvání oddlužení platit pravidelné peněžní dávky- písemná darovací smlouva nebo smlouva o důchodu; podpisy těchto osob musí být úředně ověřeny. ll. Je-li dlužník zastoupen na základě plné moci- plná moc. Zde očíslujte a označte veškeré přílohy, které jsou k návrhu na povolení oddlužení přikládány : I Seznam majetku 2 I seznam závazků 3 I Potvrzení o příjmech 4 I Daň. přiznání daně z příjmů fyzických osob rok 2011-2013 S I Pracovní smlouva Ecopak 6 I Příslib zaměstnání 7 I Výpis z rejstříků trestů 8 I Seznam zaměstnanců (s uvedením, že ne mám žádné zaměstance) 9 I Rodný list I I I I I I I I Verze hl
Mzdový list Strana 3 ECOPAK,spol. s r.o. JČ ; 62363972 Rok: 2013 Dne: 27.02.2014 Období: 01/2013-1212013 Jméno JANčiKOVÁ JANA DiS. Osobní číslo 551 2 i-'.. :f''' wt''.,...~>!i,,. ď. '..._,,,;: - ~. i. j ťf;c ~ftr:,l)'~; 4,: 't' 'h,1 -ť; ;r)f,';,c<. Jl' 6 W:f.~";::,.~~ ~~;::;~~~6..;.,i;'-';o~,J.kiQ~~4:: ~~ ~-:- ';;ťt:.~ : ~:~- ~: ~JitJ;;m ~~.~;~~~r~:::;~.;j!:tjlf.~~-~1 Pojistné- zaměstnanec 1 661 1 639 1 650 1 653 1 706 1 816 1 730 1 650 1 653 1 650 1 650 1 652 20 110 Čistá mzda 12 455 12 320 12 405 12 407 12 744 13 424 15 865 12 405 12 405 12 405 12 405 12 396 153 636 Nahrady celkem o o o o o o o o o o o o o z toho nadstandardnf náhrady o o o o o o o o o o o Nezdanitelné náhrady o o o o o o o o o o o o o Částka k výplatě 12 455 12 320 12 405 12 407 12 744 13 424 15 865 12 405 12 405 12 405 12 405 12 396 153 636 Srážky celkem 1 119 1 074 1102 1 103 1 215 1 442 2 255., 102 1 102 1 102 1 102 1 099 14 817 Doplatek 11 336 11 246 11 303 11 304 11 529 11 982 13 610 11 303 11 303 11 303 11 303 11 297 138 819 ~!2 803)--
' DOHODA O PROVEDENÍ PRÁCE l I Zaměstnavatel Agrosnab s.r.o. Hrabenov 263, 789 63 Ruda nad Moravou lč : 28566343, DIČ : CZ28566343 jednající prostřednictvím Ilony Rekové, jednatelkou společnosti (dále jen "zaměstnavatel") a zaměstnanec Jana Jančík:ov, DiS. r. č. 755223/5790 bytem Jugoslávská 7, 787 Ol Šumperk (dále jen,,zaměstnanec") spolu uzavírají tuto dohodu o provedeni práce podle ustanoveni 75 zákona č. 262/2006 Sb., zákoníku práce. Článek I. l. Zaměstnanec se touto dohodou zavazuje provést pro zaměstnavatele práci administrativní pracovnice a účetní za rok 2014....,' 2. Místo výkonu práce: sídlo firmy 3. Zaměstnanec se zavazuje, že práci bude pro zaměstnavatele provádět v období od 1.4.2014 a to podle potřeb zaměstnavatele. 4. Rozsah výkonu práce podle této dohody nepřekročí 300 hodin za kalendářní rok v souladu se zákoníkem práce. 5. Zaměstnavatel i zaměstnanec berou na vědomi, že rozsah prací vykonaných u zaměstnavatele v jednom kalendářním roce nesmí překročit 300 hodin. Do ro7.sahu se započítává také doba práce konaná zaměstnancem pro zaměstnavatele v témže kalendářním roce na základě jiné dohody o provedení práce. Článek II. I. Za vykonanou práci náleží zaměstnanci odměna v hrubé výši 5.500,- Kč/měsíc. Odměna je splatná v hotovosti, měsíčně a bude vyplacena vždy v termínu do 15. dne následujícího kalendářního měsíce. Článek In. 1. Tuto dohodu je možné zrušit dohodou účastníků ke sjednanému dni. 2. Ostatní práva a povinnosti 7.aměstnavatele i zaměstnance se řídí příslušnými ustanovením zákoníku práce. 3. Tato dohoda je uzavřena ve dvou stejnopisech, z nichž jeden obdrží zaměstnanec a jeden zaměstnavatel. ~z,~' 1f J. :zol-r V... dne....