Dobrý krém na obličej je velmi důležitý, ani ruka té nejlepší kosmetičky ale nedosáhne účinků sofistikovaných technologií. Dobrý kosmetický salon už používá sofistikované metody. Jak vlastně špičkové omlazující metody fungují prozradila MUDr. Zuzana Kulíková z kliniky LaserPlastic. 48
lázně a wellness Paní doktorko, jaké nejmodernější omlazující techniky existují? Mezi rejuvenační metody můžeme zařadit několik metod, např. chemický peeling, mezoterapii, mezonitě nebo fyzikální přístrojové metody. Nejmodernějšími metodami jsou mezonitě a z přístrojových technik Ulthera. Jak tyto metody fungují? Účelem většiny rejuvenačních metod je stimulace novotvorby kolagenu a tím zpevnění vaziva v pokožce. Přístroje toho dosahují tak, že uvolněná energie se v různých vrstvách kůže (záleží na typu přístroje) přeměňuje v teplo, které působí na vazivové buňky, tzv. fibroblasty a stimuluje je k novotvorbě kolagenu. Kolagenní vlákna jsou bílkovinné povahy a věkem mění svoji strukturu a uspořádání. Vlivem zahřátí hlubších vrstev kůže dochází také ke zničení poškozených vláken a jejich nahrazení novými. Chemický peeling se ale neprovádí přístrojem, nebo ano? Ne. Již podle názvu se u této metody používají různé chemické látky, např. kyselina glykolová, trichloroctová, salicylová a další, které dokáží odstranit povrchové vrstvy kůže a tím celkově oživit a jemně vyhladit pokožku v obličeji, na krku a v dekoltu. Příslušná kyselina se aplikuje na ošetřovaná místa štětcem a po lehkém zarudnutí se neutralizuje, aby nedošlo k průniku do hlubších partií kůže a tím k tvorbě puchýřků a stroupků. Několik hodin je ošetřovaná partie růžová a poté se lehce olupuje. Peeling opakujeme 2-4x, většinou po 10-14 dnech. Můžeme jej kombinovat i s dalšími přístrojovými metodami - např. intenzivním pulzním světlem, které zesiluje účinek ošetření. Můžeme ale provádět i tzv. laserový peeling, který má podobné účinky - dochází při něm k odstranění povrchových, ale i středních vrstev kůže, proto stačí méně ošetření. Hojí se přibližně 3-4 dny a provádíme jej např. frakčním CO 2 laserem. Další rejuvenační metodou je radiofrekvence? Radiofrekvence je jednou z rejuvenačních přístrojových metod, která je založena na jiné technologii než např. lasery nebo Ulthera. Principem je využití vysokofrekvenčního proudu, který protéká mezi elektrodami a v kůži dochází stejně jako u ostatních přístrojových metod k prohřívání hlubších partií a tím ke stimulaci tvorby kolagenu. A jak je to s mezoterapií? U mezoterapie je principem injekční aplikace účinných látek do kůže - těmi jsou vitamíny, aminokyseliny, kmenové buňky, kyselina hyaluronová, plazma atd. Alternativní formou je použití dermálního válečku. Při mezoterapii dochází také ke stimulaci fibroblastů a tvorbě kolagenu, navíc do kůže vpravujeme látky, které ji hydratují a vyživují. 49
Efekt tedy asi není okamžitý, že? Ne, ale je docela rychlý. Během 14 dnů jsou výsledky již viditelné. Jedná se o velmi malé vpichy, proto není doba hojení příliš dlouhá. Pokud při mezoterapii použijeme kyselinu hyaluronovou, která váže vodu, kůže je dříve napjatá a výsledek je rychlejší než u přístrojových technik. U přístrojů je výsledek zase trvalejší. U těch to trvá jak dlouho? Novotvorba kolagenu je dlouhodobější proces. Viditelné změny pozorujeme nejdříve za měsíc po ošetření a zlepšení pokračuje několik dalších měsíců. K dosažení viditelného efektu stačí jedno ošetření? Záleží na druhu přístroje, jeho výkonu, použité energii, hloubce působení a dalších parametrech. U většiny přístrojů je nutné zákrok několikrát opakovat. U dalších, např. Ulthery, při které se pohybujeme v hloubce až 4,5 mm stačí pouze jedno ošetření. U přístrojů s nízkým výkonem, které se používají v kosmetických zařízeních, je nutné zákrok provádět častěji než u vysokovýkonných přístrojů. Nejsou tedy tyto přístroje již překonané? Někteří klienti si nepřejí nežádoucí reakce jako je zarudnutí, eventuálně mírný otok. Také výkonnější přístroje vyžadují určitou přípravu, např. aplikaci anestetického krému před ošetřením. I tak jsou některé metody ne zcela bezbolestné a příjemné. Klienti proto někdy volí příjemnější metody, i když nedosahují efektu výkonnějších přístrojů. Výhodou je také rychlejší efekt. Jedná se sice o krátkodobější záležitost, ale vypnutí kůže je viditelné ihned po zákroku a tato ošetření jsou vhodná např. před společenskou akcí. Pokud ale uvažujeme o dlouhodobější prevenci a ošetření zralejší pleti, používáme výkonnější rejuvenaci. Samozřejmě lze všechny metody kombinovat. Jak se tedy nesplést ve výběru správné metody? Při konzultaci pomůže klientovi vybrat vhodnou metodu lékař. Pokud je kůže ochablejší a méně pružná, volíme spíše metody intenzivnější. Je ale nutné zvážit i očekávání klienta, poměr efektivity a ceny zákroku, dobu rekonvalescence a další parametry. V některých případech rovnou doporučujeme chirurgický zákrok. A co byste poradila jako prevenci proti stárnutí kůže? V každém případě bych doporučila chránit pleť před škodlivými účinky vnějšího prostředí, hlavně UV záření. V současné době je naštěstí již k dispozici mnoho denních krémů a make-upů, které zároveň obsahují UV faktor. Nejvýraznější negativní změny na kůži jsou vytvářeny právě UV zářením. V mladém věku sice opálená kůže vypadá atraktivně, ale od určitého věku velmi rychle stárne. Negativní vliv kromě genetické dispozice, kterou těžko ovlivníme, má také kouření a dehydratace kůže. Je proto vhodné pokožku promašťovat krémy. Pro hlubokou hydrataci je nutné hodně pít nesycenou vodu. Význam mají také krémy s vitamíny, např. vitamín C nebo A, které působí jako antioxidanty a chrání kůži před škodlivými zevními vlivy, nebo s obsahem kyseliny hyaluronové, která brání dehydrataci pokožky. 50
lázně a wellness 51
Jak dokáží aplikovat nejnovější poznatky dermatologie o ošetřování pleti v našich lázních? Špičkovými pracovišti, kde dokáží získat klientelu nejen pro rehabilitační procedury a ozdravné procesy, ale nabídnout jim, aby čas strávený v lázních využili i pro vylepšení svého zevnějšku, jsou především Léčebné lázně Mariánské Lázně, Karlovy Vary, Teplice v Čechách, Piešťany, Rajecké Teplice. Vědět, co chci Nahlédnout do své práce nám v Mariánských Lázních dovolila známá klinika Asklepion, která tady už jedenáct let úspěšně rozvíjí svou činnost. Začínala v lázeňském domě Pacifik a dnes má pracoviště také v Centrálních lázních a v Nových lázních. V lázeňském paláci Pacifik má Asklepion i dnes své největší pracoviště. Pracoviště, které na svém významu získalo i tím, že se hosté Pacifiku k ošetření na klinice teď dostanou pohodlněji, než když museli vyjít z hotelu a po pár metrech chůze po chodníku vejít na ošetření dalším vchodem. Dnes tato překážka neexistuje, hosté mohou do Asklepionu novým vchodem spojnicí přímo z Pacifiku. Co si budeme namlouvat, až 90 procent klientů přichází s nejasnou představou o tom, jaký zákrok vlastně bude požadovat. Ostýchavě a nejistě reagují podle Jany Senczakové, vedoucí centra Asklepion v Mariánských Lázních, také na první sezení, kde se sestavuje plán ošetření. Oni vlastně ani přesně nevědí, jak jsme vybaveni, co jim můžeme po dobu lázeňského pobytu nabídnout. Pro uklidnění a lepší seznámení jim pak nabízíme diagnostikování stavu pleti, pak jim předvedeme způsob, jakým ošetřujeme obličej, dekolt, nebo také celotělové ošetření. Oni se postupně rozhodují pro další aplikaci zákroků. Někteří klienti se při prvním lázeňském pobytu pouze zorientují, nechají si aplikovat jemnější procedury a pak, třeba v rámci dalšího pobytu, se rozhodnou i pro radikálnější řešení, zasvěcuje mě do problému práce s klienty paní Senczaková. Jemné omlazování V základní nabídce takzvaného jemného ošetření, které je v kompetenci kosmetiček, je třeba zlatá maska. A nemysleme si, že je to nějaký krém s obsahem zlatého prášku, ošetření spočívá opravdu v pokládání jemných zlatých plátků z 24 karátového zlata na obličej. Procedura vyžaduje stoprocentní zaškolení - když se kosmetička dotkne zlatého plátku prstem, je znehodnocen. Paní Senczaková se mě snažila zasvětit do procesu, všechny ty vodičky a séra bych při reprodukování jistě popletla, takže raději neexperimentuji. Co tedy ale s určitostí vím, protože mě to velmi překvapilo, je fakt, že plátky zlata se nakonec do pleti klientky jemně vmasírují. Neviděla jsem to v reálu, ale podle tvrzení paní Senczakové pleť zlato opravdu absorbuje a pouze pár zlatých třpytek na obličeji signalizuje, jakou proceduru vlastně klientka absolvovala. Pleť je podle ujištění paní Senczakové rozjasněná a rozzářená. Kolik takové ošetření stojí a jak často jej může klient/ka absolvovat? Ošetření stojí 5.500 korun a ošetření je možné tak často, jak to kapsa klienta dovolí (třeba i každý měsíc). Oblíbeným jemným omlazováním je i systém, který vymyslela francouzská firma a nese označení LPG. Technologie je mi známá, ale netušila jsem, jak je oblíbená a tolik vhodná jako doplněk k lázeňským procedurám. Lze si nechat ošetřit pouze obličej a krk, nebo i celé tělo. Technologie je zajímavá tím, že se nejedná o ošetření žádným kosmetickým krémem, sofistikovaný přístroj sám dokáže na principu mechanického dráždění buňky pleti přinutit pracovat tak, aby byla pleť bez vrásek, vyhlazenější a jemnější. Radiofrekvence Jedná se o razantnější metodu, ale stále šetrnou, známou i jako new age facelift. Je to neinvazivní technika medicínským přístrojem, který dokáže bez invazivního zákroku korigovat ochablou pleť, vypíná ji, vyhlazuje (efekt je při rozšířených pórech), výsledek ošetření je trvalý, ale je nezbytné absolvovat kúru 4-6 krát s pauzou alespoň sedmi dní. Podstata obličejové radiofrekvence spočívá v obnově kolagenu a elastinu v kůži, první ošetření (obličej, krk, dekolt) stojí v Asklepionu 4.000 Kč, každé další je o pět set korun levnější. Ošetření nemá žádné vedlejší účinky, není bolestivé (ošetřovaný cítí pouze teplo) a ihned po kúře se vrací do běžného života. Pleť sice po ošetření zčervená, ale to je důsledek prohřívání tukových buněk do hloubky 5-10 mm, čímž dochází i k dalšímu příznivému efektu: zrychluje se metabolický cyklus (tukové buňky se zmenšují a vyhlazují se i povislé kontury). Zčervenání pleti samo zmizí. Odborníci v Asklepionu v Mariánských Lázních pracují samozřejmě i s pomocí velmi výkonných laserů (ty mají v ruce lékaři) a po konzultaci s lékařem může lázeňský host také absolvovat radikálnější omlazení, jako je aplikace kyseliny hyaluronové, botoxu. Pro plastickou operaci se rozhodne asi 5% klientů. Plastické operace v Mariánských Lázních ale nedělají, klienta si sami odvezou na zákrok do Prahy. Po návratu může absolvovat (opravdu jsem si to ověřila) všechny jemné lázeňské procedury (nesmí do sauny, nesmí tělocvik, razantnější masáže). Jenomže to všechno už klienti předem vědí a tak si rozpis procedur při nástupu léčby podle plánované operace i domlouvají. Autor: Marta Csontosová Foto: archiv