Informace o činnosti oddělení VZV 2 Legislativa aktuality Výzvy zdravotních laborantů Různé Bc. Nina Müllerová vedoucí oddělení ošetřovatelství a dalších nelékařských povolání a uznávání kvalifikací MZ ČR
ZPRÁVA O ČINNOSTI ODDĚLENÍ VZV2 Nové kontakty a změny v agendě oddělení VZV - 2 Název oddělení Ošetřovatelství a dalších nelékařských povolání a uznávání kvalifikací Sekretariát VZV 2 Vladimíra Jandová vladimira.jandova@mzcr.cz telefon: 224 972 916 Stanoviska MZ k akreditovaným vzdělávacím zdravotnickým programům SZŠ a VOZŠ a VŠ, akreditace praktického vyučování v oboru porodní asistentka Mgr. Alena Šafránková alena.safrankova@mzcr.cz telefon: 224 972 387
ZPRÁVA O ČINNOSTI ODDĚLENÍ VZV2 Koncepční činnost, uznávání kvalifikací, konzultace Bc. Soňa Čechová sona.cechova@mzcr.cz telefon: Rezidenční místa, přiznávání odborné nebo specializované způsobilosti, konzultace Mgr. Pavla Povolná, pavla.povolna@mzcr.cz, telefon: 224 972 750 Změna pracovní doby úřední hodiny Po: 7,30 14:00, ST: 7,30-13:00, Čt: 7,30-17:00 UJB zkoušky k vydání osvědčení, aprobační zkoušky PhDr. Věra Němcová vera.nemcova@mzcr.cz telefon: 543 559 555
ZPRÁVA O ČINNOSTI ODDĚLENÍ VZV2 Webové stránky odboru VZV Aktuality
TERMÍNY A MÍSTO KONÁNÍ PORAD HLAVNÍCH SESTER NA ROK 2010 09. ÚNOR 11. KVĚTEN 14. ZÁŘÍ 30. LISTOPAD Místo konání: budova MZČR, Palackého náměstí 4, 128 01 Praha 2
TERMÍNY ZASEDÁNÍ AKREDITAČNÍ KOMISE NA ROK 2010 03. ÚNOR 07. DUBEN 02. ČERVEN 04. SRPEN 06. ŘÍJEN 10. PROSINEC
SPECIALIZAČNÍ VZDĚLÁVÁNÍ - ATESTACE TERMÍNY ATESTAČNÍCH ZKOUŠEK ATESTAČNÍ OTÁZKY SEZNAM ČLENŮ OBOROVÉ ATESTAČNÍ KOMISE naleznete na: Odborník/zdravotník - Vzdělávaní a uznávaní kvalifikací - Specializační a celoživotní vzdělávání - Nelékařská povolání - Specializační vzdělávání - Přílohy (Příloha č. 10 Termíny atestačních zkoušek; Příloha č. 11 Atestační otázky a Příloha č. 12 Seznam členů oborové atestační komise). Pověřené organizace pro konání atestačních zkoušek od srpna 2009 FN v Motole, FTNsP Praha (prověření připravenosti k realizaci zkoušek viz následující prezentace)
METODICKÝ POKYN K ZÁKONU č. 96/2004 Sb. - aktualizace aktualizovaný METODICKÝ POKYN K ZÁKONU č. 96/2004 Sb. naleznete na: Odborník/zdravotník - Vzdělávaní a uznávaní kvalifikací - Specializační a celoživotní vzdělávání - Nelékařská povolání - Specializační vzdělávání - Přílohy (Příloha č. 01 Metodický pokyn k zákonu č. 96)
METODICKÝ POKYN K REALIZACI A UKONČENÍ ADAPTAČNÍHO PROCESU PRO NLZP V rámci realizace stabilizačních opatření k nedostatku všeobecných sester schválilo MZ ČR vydání Metodického pokynu k realizaci a ukončení adaptačního procesu pro nelékařské zdravotnické pracovníky. Účelem vydání tohoto MP je, mimo jiné, zlepšit podmínky k usnadnění vstupu nelékařským zdravotnickým pracovníkům do zaměstnání, a to nejen nově nastupujícím, ale i těm, kteří z jakýchkoliv důvodů přerušili na delší dobu výkon svého povolání. Metodický pokyn vyšel ve Věstníku MZ ČR částka 6/2009. Tento metodický pokyn naleznete na: Odborník/Zdravotník - Vzdělávání a uznávání kvalifikací - Ošetřovatelství
METODICKÝ POKYN PLÁNOVÁNÍ OŠETŘOVATELSKÉHO PERSONÁLU Chybí metodika výpočtu ošetřovatelského personálu na národní úrovni podle kategorií pacientů doporučený počet pacientů na počet sester podle náročnosti, MZ ČR vydává MP k použití metody pro stanovení počtu a kvalifikačního zastoupení ošetřovatelského personálu na standardních jednotkách pro dospělé, který vyjde ve Věstníku MZ ČR MP lze aplikovat na jakoukoli lůžkovou jednotku, oddělení, nemocnici, kraj tato metoda neřeší lůžková oddělení pediatrie, ARO a JIP Zahrnuje postupy, pomocí kterých lze stanovit potřebný počet ošetřovatelského personálu na den (24 hodin) počet pracovních úvazků kvalifikační zastoupení Metoda vychází z přijatého standardu ČAS, probíhá vnitřní připomínkové řízení, předpokládaný termín vydání říjen 2009.
METODICKÝ POKYN PREVALENČNÍHO SLEDOVÁNÍ DEKUBITŮ METODIKA SLEDOVÁNÍ DEKUBITŮ JAKO INDIKÁTORU KVALITY OŠETŘOVATELSKÉ PÉČE NA NÁRODNÍ ÚROVNI vyšla ve Věstníku MZ ČR částka 6/2009. Více na: http://www.mzcr.cz/odbornik/pages/1155-vestnik- 062009.html Dílčí výstupy z projektu realizovaném MZ jsou uveřejněny na adrese: http://portalkvality.mzcr.cz/odbornik/pages/114- Sledovani-dekubitu-jako-indikatoru-kvality-osetrovatelskepece-na-narodni-urovni.html Národní referenční centrum převzalo výsledky projektu a v říjnu 2009 spouští projekt Šetření dekubitů
PROJEKT NÁRODNÍHO REFERENČNÍHO CENTRA NRC zahájilo práce na spuštění projektu Šetření dekubitů zajistí další vývoj standardizovaných ukazatelů kvality ošetřovatelské práce s využitím a již vypracované metodiky prevalenčního sběru dat hlavním očekávaným efektem a cílem projektu je zvyšování kvality a efektivity zdravotní péče další testování ukazatelů výskytu dekubitů a vytvořené metodiky v praxi sběr dat o riziku, výskytu, původu a závažnosti dekubitů, o informace o pacientech s rizikem vzniku dekubitu a o informace o pacientech s dekubitem.
PROJEKT NÁRODNÍHO REFERENČNÍHO CENTRA NRC spouští výše popsaný projekt vříjnu 2009 a na základě smlouvy o vzájemné spolupráci nabízí zdravotnickým zařízením: nastavení a přístup do webového rozhraní (pro podporu sběru dat byl vytvořen aplikační software (ASW) zajišťující kromě standardizovaného sběru dat podle metodiky další podpůrné funkce jako je výpočet a publikace spočítaných výsledků jednotlivých šetření), pravidelné vyhodnocení sběru výskytu dekubitů a vedení databáze - konkrétními výstupy budou 1. primární a odvozené ukazatele za jednotlivá oddělení, skupiny oddělení, a poskytovatele; 2. referenční hodnoty za celou databázi; 3. výpočty stejných ukazatelů v agregaci více šetření v průběhu jednoho roku 4. vytvoření systému sledování a porovnávání údajů o výskytu dekubitů mezi ZZ,
PROJEKT NÁRODNÍHO REFERENČNÍHO CENTRA odborné školení zaměřené na: 1. metodiku vyhodnocování rizika vzniku dekubitů a sběru dat (důraz je kladen na správné pochopení a používání modifikované škály predikce rizika dle Nortonové a na správné vyhodnocení stupně postižení tkání u zjištěného dekubitu dle Hibbsové), 2. výklad ukazatelů a jejich použití, 3. používání aplikace pro sběr dat a pro práci s aplikací/webovým prostředím.
PROJEKT NÁRODNÍHO REFERENČNÍHO CENTRA Koordinátorem a garantem za NRC, který Vám poskytne veškeré potřebné informace, vysvětlení a bude Vaším partnerem je Ing. Karolína Došelová karolina.doselova@nrc.cz, telefon +420 221 752 054, 777 292 441 http://www.nrc.cz/
LEGISLATIVA NOVELIZACE aktuální stav Návrh vyhlášky, která ruší stávající vyhlášku č. 424/2004 Sb.: koncem srpna schválena poradou vedení, probíhá meziresortní připomínkové řízení (ANČR zapojení se do připomínek), zásadní úpravy reflektuje změny NV o oborech SV, zrušuje věkové omezení v 2 Návrh nařízení vlády, které ruší stávající nařízení vlády č. 463/2004 Sb.: 17.8.2009 ukončeno meziresortní připomínkové řízení, probíhá vypořádání připomínek, následně projednávání na LRV, zásadní úpravy: redukce a sloučení některých oborů, doplněny převody dřívějších specializací na navrhované obory Návrh novely vyhlášky č. 423/2004 Sb., ve znění vyhlášky č. 321/2008 Sb.: 11.9.2009 ukončeno meziresortní připomínkové řízení, dokonce září proběhne vypořádání připomínek, následně projednávání na LRV, zásadní úpravy: objasněny později v prezentaci Vyhláška č. 39/2005 Sb., z porady vedení do meziresortu doplnit aktuální stav!!
VÝZVY ZDRAVOTNÍCH LABORANTŮ Žádosti o řešení problému na MZ ČR zaslali výbor sekce biochemických laborantů ČSKB ČLS JEP výbor sekce zdravotních laborantů ČAS výbor České společnosti genetických laborantů a sester vedoucí laboranti FN Hradec Králové přednosta Ústavu klinické imunologie a alergologie FN Hradec Králové sekce zdravotních laborantů ČHS ČLS JEP výbor sekce laborantů a sester STL ČLS JEP jednotliví zdravotničtí laboranti
OKRUHY PROBLÉMŮ A POŽADAVKŮ zvýšení finančního ohodnocení dosud platná 8. - 10. platová třída změnu v katalogu prací na 8. - 12. platovou třídu změnu systému pregraduálního vzdělávání SZŠ VOŠ VŠ - stejně jako u sester může laborant studovat až 10 let řešení studia laboratorních asistentů - kompetence, uplatnění v praxi řešení specializačního vzdělávání - v některých oborech nastala pauza a snížil se počet specializovaných laborantů zkouška k získání osvědčení k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu zvážit náročnost, počty otázek upozornění na aktuální nedostatek zdravotních laborantů
SKUTEČNÝ STAV Počet zdravotních laborantů dle registru nelékařských zdravotnických pracovníků je celkem 8 118 registrovaných ZL dle ÚZIS 7 172 ZL Počet zdravotních laborantů, kteří absolvovali zkoušky k vydání osvědčení: rok 2006-1, rok 2007-12, rok 2008-14 Údaj o počtu chybějících zdravotních laborantů v praxi nemáme k dispozici.
VÝVOJ POČTU ZL 2004 2008 (PŘEPOČTENÝ POČET) - ZDROJ ÚZIS Přepočtený počet 7 400 7 350 7 341 7 367 7 300 7 272 7 250 7 200 7 174 7 172 7 150 7 100 7 050 2004 2005 2006 2007 2008
STRUKTURA VZDĚLÁNÍ REGISTROVANÝCH ZL Struktura vzdělání ZL 90; 1% 165; 2% 27; 0% 1; 0% 179; 2% SŠ VOŠ VŠ jiné VŠ Bc. VŠ Mgr. Z toho 57 % PSS 7659; 95% VŠ doktorské
STRUKTURA REGISTROVANÝCH ZL DLE VĚKU Struktura ZL dle věku 1400 1290 1200 1000 800 1104 1024 1086 1076 770 1035 690 600 400 200 0 43 0-20 21-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60 a více
STRUKTURA SPECIALIZAČNÍCH OBORŮ ZDRAVOTNÍ LABORANT Specializační obory Absolventi Zařazení Studující Čekatelé lékařská mikrobiologie 974 78 56 22 laboratorní metody v lékařské 151 24 14 10 imunologii laboratorní vyšetřovací metody v 110 hygieně práce **) cytodiagnostika *) 43 vyšetřovací metody v lékařské 118 18 13 5 genetice organizace a řízení práce 14 středních zdravotnických pracovníků laboratorní vyšetřovací metody v 1311 160 112 48 klinické biochemii hematologie a transfúzní služba 1045 142 31 111 histologie 419 70 54 16 laboratorní metody v hygieně **) 437 nukleární medicína **) 49 sexuologie **) 6 toxikologie **) 25 vyšetřovací metody v ochraně 2 veřejného zdraví **) Celkem specialistů 4 704 492 280 212 *) CERTIFIKOVANÝ KURZ **) NENÍ AKREDITOVÁNO
STRUKTURA SPECIALIZAČNÍCH OBORŮ ZL Teoretická část je realizována v NCO NZO Brno Klinická biochemie Hematologie a transfuzní služba Histologie Lékařská genetika Lékařská imunologie Lékařská mikrobiologie Organizace a řízení zdravotnictví Dále u společnosti Bio Vendor a.s. Klinická biochemie Praktická část SV je akreditována: Klinická biochemie 11 akreditovaných zařízení Hematologie a transfuzní služba 2 akreditovaná zařízení Histologie 4 akreditovaná zařízení Lékařská genetika 3 akreditovaná zařízení Lékařská imunologie 3 akreditovaná zařízení Lékařská mikrobiologie 5 akreditovaná zařízení Organizace a řízení zdravotnictví 7 akreditovaných zařízení
ODMĚŇOVÁNÍ PODLE PLATNÝCH PŘEDPISŮ O PLATU Ministerstvo zdravotnictví ČR, kraje, města, obce, ostatní centrální orgány zdravotní laboranti 9 (ostatní ZPBD) všeobené sestry 5, porodní asistentky 6 pracovníci celkem 2004 19 254 17 950 18 964 2005 20 341 18 787 19 833 2006 22 693 21 298 22 058 2007 23 531 22 990 23 513 2008 24 663 24 221 24 867 Vývoj průměrného měsíčního platu - odměňování podle platných předpisů o platu 30 000 25 000 20 000 15 000 10 000 zdravotní laboranti 9 (ostatní ZPBD) všeobené sestry 5, porodní asistentky 6 pracovníci celkem 5 000 0 2004 2005 2006 2007 2008
ODMĚŇOVÁNÍ PODLE PLATNÝCH PŘEDPISŮ O MZDĚ zřizovatel fyzická osoba, církev, jiná právnická osoba zdravotní laboranti 9 (ostatní ZPBD) všeobecné sestry 5, porodní asistentky 6 pracovníci celkem 2006 19 046 17 023 18 254 2007 20 269 18 873 19 621 2008 21 896 20 504 21 386 do roku 2005 se průměrná mzda ostatních ZPBD nesledovala samostatně Vývoj průměrné měsíční mzdy - odměňování podle platných předpisů o mzdě 25 000 20 000 15 000 10 000 zdravotní laboranti 9 (ostatní ZPBD) všeobené sestry 5, porodní asistentky 6 pracovníci celkem 5 000 0 2006 2007 2008
NÁVRHY ŘEŠENÍ 1.1.2010 - úprava katalogu prací - zařazení do platových tříd od 9. platové třídy do 11. platové třídy (v gesci MPSV) Kompetence odpovídající vzdělání a katalogu prací - úprava vyhlášky č. 424/2004 Sb. - profesní organizace měly možnost připomínkování - nyní proběhne mezirezortní připomínkové řízení Spolupráce s ČAS při řešení nedostatku laborantů - předložit návrhy, nejen kritiku Zkušební otázky k získání osvědčení k výkonu zdravotnického povolání bez OD jsou přístupné na webových stránkách MZ bude provedena revize MZ vyvolá jednání k dané problematice se zástupci profesních organizací
NEDOSTATEK VŠEOBECNÝCH SESTER - ÚZIS Chybějící/přebývající personál v lůžkových zdravotnických zařízeních vývoj 2007-2009 Chybějící/přebývající personál Kraj k 31.12.2007 k 30. 6.2008 k 31.12.2008 k 30.6.2009 Praha -401,8-528,56-530,8-547,9 Středočeský -16,2-49,95-91,7-30,8 Jihočeský -12,7-41,65-12,1-19,5 Plzeňský -8-39,33-38,4-44,2 Karlovarský 59,5-61,89-45,3-39,0 Ústecký -17,4-55,9-46,0-65,0 Liberecký 13,1 57 39,3-28,1 Královehradecký -53,6-53,42-56,5-79,2 Pardubický 42,1-10,4-66,1-45,4 Vysočina -20,9-8,04 2,4 5,3 Jihomoravský -59,7-71,9-54,8-90,6 Olomoucký -62,5-19,88-27,5-5,3 Zlínský 5,3-32,65-52,1-31,9 Moravskoslezský -97,1-84,45-110,5 9,4 Česká republika -629,9-1001,02-1090,1-1012,2
NEDOSTATEK VŠEOBECNÝCH SESTER - ÚZIS Graf FN vývoj
NEDOSTATEK VŠEOBECNÝCH SESTER ÚZIS a FN 10 0-10 -20-30 -40 VFN FN Královské VinohradyFTN s pol. FN Motol FN na Bulovce FN Olomouc FN U sv. Anny FN HradecFN Plzeň FN Ostrava FN Brno Králové -121,4-104 -82,5-81,4-74,9-4,8-3 0-15,1 0-43 -5-26 -7,5-7,5-7 -62-50 -60-70 -68-30 -53-80 -90-100 -110-120 -130-140 -61-61
PŘIZNÁVÁNÍ ZPŮSOBILOSTI ABSOLVENTŮM NAVAZUJÍCÍHO MAGISTERSKÉHO STUDIJNÍHO PROGRAMU 1. LF UK 9.4.2009 uděleno souhlasné stanovisko MZ 1. LF UK pro studijní obor Ošetřovatelská péče v anesteziologii, resuscitaci a intenzivní péči 9.4.2009 uděleno zpětně souhlasné stanovisko pro absolventy oboru Intenzivní péče z let 2007/2009 JU v Českých Budějovicích 20.8.2009 uděleno zpětně souhlasné stanovisko MZ pro studijní obor Ošetřovatelství, který byl realizován od roku 2004/2005, a nyní je zařazen pod názvem studijního oboru Ošetřovatelství ve vybraných klinických oborech. Absolventi si podávají individuálně žádost o přiznání specializace na MZ.
AKREDITACE PRAKTICKÉ ČÁSTI VÝUKY PRO PA dle 6 odst. 5 zákona č. 96/2004 Sb., zákon o nelékařských zdravotnických povoláních, musí být realizováno praktické vyučování porodních asistentek v akreditovaných zařízeních. Je třeba aby si zdravotnická zařízení, ve kterých je realizována praktická výuka podala ihned žádost o akreditaci, jinak nelze vydat souhlasné stanovisko studijnímu programu Porodní asistence, viz. příklad MU Brno, kteří zažádali MZ o stanovisko bez toho, aniž by měla spolupracující zdravotnická zařízení akreditaci. Nyní nelze stanovisko ke studijnímu programu vydat, čímž se MU prodlouží o několik měsíců řízení k vydání stanoviska.
VZDĚLÁVÁNÍ / AKCE 2. podzimní konference prezídia ČAS za podpory MZ ČR PROGRAM Akreditace ZZ Právo ve zdravotnictví Audity zdravotnické dokumentace Informovaný souhlas Neklidní a agresivní pacienti Chyby v laboratorní praxi s dopadem na kvalitu péče o pacienta Pacienti a OP z pohledu pacientských organizací Bezpečná nemocnice Sledování mimořádných událostí
VZDĚLÁVÁNÍ / AKCE Mezinárodní den sester ČAS za podpory MZ ČR Divadlo na Fidlovačce