Název a adresa školy Registrační číslo projektu Šablona Číslo materiálu Autor Vzdělávací oblast Tematická oblast Ročník/třída Střední zdravotnická škola a Obchodní akademie, p. o. Františka Nohy 956/6 40830 Rumburk CZ.1.07/1.5.00/34.0649 III/2 VY_32_INOVACE_22 Mgr. Miluše Vytlačilová Vzdělávání pro zdraví Poskytování první pomoci ve vybraných situacích 2. ročník - obor Zdravotnický asistent
Poskytování první pomoci ve vybraných situacích Jednotný postup při poskytování PRP Osnova: 1) Jednotlivé fáze poskytování PRP 2) Jednotný postup při poskytování PRP 3) Třídění raněných 4) Komunikace s operačním střediskem + chyby 5) Vyšetření raněných
1. fáze poskytování PRP = laická PRP soubor základních opatření bez specializovaného vybavení vyžaduje účelnost, rychlost a rozhodnost součástí je přivolání odborné zdravotnické pomoci osobou poskytující tuto pomoc je laik, zdravotník posuzuje - celkovou situaci - počet zachránců - dostupné prostředky k ošetření - možnosti přivolání ZZS
Bariéry při poskytování PRP nezvládnuté emoce - strach ze smrti doprovázený stresem pocit nedostatečnosti - obava z výsledku - očekávaná negativní reakce okolí -!! Snižuje zlepšení osvěty!! nedůvěra k institucím - obava z možných následných problémů s policií, soudy, obava o vlastní život a zdraví - strach z nákazy, zranění své schopnosti - nedostatečná důvěra ve
2. fáze poskytování PRP = technická PRP zpravidla ji poskytují speciálně vycvičené týmy (hasiči, horská a vodní záchranná služba, policie) pokud situace dovoluje a neohrožuje, může tuto pomoc provést i zachránce patří sem - vyproštění raněného - přesun raněného dle stavu na bezpečné a chráněné místo - vypnutí elektrické energie, plynu - zneškodnění toxických látek,
3. fáze poskytování PRP = odborná přednemocniční péče jedná se o ošetření týmem záchranné služby a odborný transport do zdravotnického zařízení již s použitím přístrojů při předávání raněného do zařízení musí sdělit potřebné údaje, které se mohou dozvědět právě od vás
4. fáze poskytování PRP = nemocniční péče jde o vysoce specializovanou péči ve zdravotnických zařízeních (ARO, JIP, urgentní příjem, pohotovost, )
Jednotný postup I. Posouzení situace (počet obětí, zachránců, pomůcky, ) II. Volat ZZS III. Vyšetření raněného IV. Zhodnocení výsledků V. Diagnóza + záchranná opatření VI. Záznam důležitých informací
Třídění raněných podle naléhavosti (1) 1. Těžce postižení s hrozícím selháním životně důležitých funkcí - těžké vnitřní a zevní krvácení - zástava životně důležitých funkcí s úspěšnou resuscitací - poruchy dýchání + všechny pneumotoraxy a hemotorax - nitrolebeční poranění 2. Stavy s hrozícím rozvinutím šoku - poranění břicha - otevřená poranění kostí a kloubů, úrazová amputace - rozsáhlá poranění měkkých tkání - poranění očí a obličeje - poranění hlavy a mozku - zavřená poranění kostí a kloubů
Třídění raněných podle naléhavosti (2) 3. Všechna ostatní poranění neohrožující život - ošetřována až po ošetření skupiny 1. a 2. - drobné oděrky, lehká krvácení - drobná poranění kostí a kloubů 4. Postižení, kteří i po poskytnutí PRP mají malou šanci na přežití - stavy neslučitelné se životem - ošetřováni až do konce - snaha zvládnout šokové stavy a zmírnění bolesti
Přivolání odborné pomoci 1) KDO CO PRO KOHO KDE 2) POPSAT PŘÍZNAKY, DRUHY PORANĚNÍ NUTNOST EVENTUELNÍHO VYPROŠTĚNÍ VYHODNOTIT STAV RANĚNÝCH 3) OPERÁTOR ZJIŠŤUJE ZPŮSOB POSKYTNUTÉ PRP, EVENTUELNĚ PORADÍ A DOPORUČÍ VOLAJÍCÍ UPŘESNÍ POLOHU, EVENTUELNĚ ORIENTAČNÍ BODY A OZNÁMÍ SVÉ TEL. Č. HOVOR VŢDY UKONČUJE OPERÁTOR!!!
Chyby při komunikaci s operačním střediskem volající sdělí jméno a adresu raněného a neuvědomí si, že např. na zvonku není uvedeno jméno vchod je uzamčen, zvonek nezvoní při zásahu v terénu nečeká nikde kontaktní osoba
Vyšetření raněného (1) 1. anamnéza 6. hrudník 7. břicho 2. vědomí 5. Vyšetření hlavy 8. Pánev + končetiny 3. dýchání 4. Krevní oběh 9. Subjektivní příznaky
Vyšetření raněného (2) ad 1. zachránce objektivně hodnotí - co se stalo, co ho bolí - má puls? dýchá? - ptáme se kolemjdoucích ad 2. zachránce hodnotí - stav vědomí, chování, komunikaci, sténání, výkřiky - orientace v čase, místě, prostoru
Vyšetření raněného (3) ad 3. zachránce vyšetřuje - pohyby hrudníku a dýchání, chrčení - není-li v ústech překážka, zvracení - frekvence dechů za minutu, barvu kůže - zápach dechu po acetonu, alkoholu ad 4. zachránce vyšetřuje - frekvenci (počet pulsů/min), kvalitu pulsu - měříme na tepně krkavici, femorálce, brachiálce (u malých dětí)!!! NUTNÁ STABILIZACE ZÁKLADNÍCH ŽIVOTNÍCH FUNKCÍ, POTÉ LZE VYŠETŘOVAT DÁLE!!!
Vyšetření raněného (4) ad 5. zachránce vyšetřuje - vzhled, výraz obličeje - barva kůže v obličeji, akrálních částí - možná skalpace - prohmatáme krční páteř - stav zornic, reakce na osvit - nos - deformace, krvácení - uši - krvácení, mozkomíšní mok
Vyšetření raněného (5) ad 6. zachránce vyšetřuje - pravidelnost dechu, fenomémy - stabilitu hrudního koše - deformace, rány, cizí tělesa ad 7. zachránce vyšetřuje - palpační citlivost, rezistence - hematomy - rány a jejich obsah
Vyšetření raněného (6) ad 8. zachránce vyšetřuje - palpační citlivost, hematomy - deformace, bolestivost - krvácení, stav a funkčnost kloubů - deformace kostí - stav kůže, hematomy - rány, vpichy
Vyšetření raněného (7) ad 9. zachránce vyšetřuje - bolest (kde, co, jak dlouho, charakter) - dušnost (pocit nedostatku vzduchu, namáhavé dýchání, expirační a inspirační dušnost) - žízeň (nadměrná, krutá - často u DM) - nauzea (fyzická, psychická) - únava, slabost (úbytek sil, pomalé rozhodování) - úzkost, strach (pocit bezmocnosti) - amnézie (částečná, úplná, + ztráta vědomí) - vertigo (závrať, houpání, tah do strany) - krepitace (narážení kostí o sebe)
Dodržování bezpečnosti u dopravních nehod - výstražný - odklon dopravy - PČR, havarijní služba u poškození el. proudem - vypnout zdroj ( neţ 1000 V = pojistky, neţ 1000 V = rozvody - do té doby 18 m dál) u vypuklého poţáru - malý likvidujeme - jinak HZS (vyproštění, bezpečnost) unikající plyn - nezvonit, nekouřit, nerozsvěcovat - zastavit přívod plynu, větrat zřícení stavby - IZS
Kontrolní otázky 1. Co nám definuje laická PRP? 2. Co posuzuje zachránce na místě nehody? 3. Jaké mohou nastat bariéry při poskytování PRP? 4. Jaký je jednotný postup při poskytování PRP? 5. Jak třídíme raněné? 6. Jak postupujeme při vyšetření raněného a na co se zaměříme? 7. Jak dodržujeme bezpečnost při poskytování PRP? 8. Vyzkoušejte si mezi sebou komunikaci s operačním střediskem.
Použité zdroje BERÁNKOVÁ, M., FLEKOVÁ, A., HOLZHAUSEROVÁ, B. a kol: První pomoc. 2. vyd. Praha: Informatorium, 2002. 204 s. ISBN 978-80-7333-054-5 KELNAROVÁ, J. a kol.: První pomoc I. 1. vyd. Praha: Grada, 2007. 112 s. ISBN 978-80-247-2182-8 KELNAROVÁ, J. a kol.: První pomoc II. 1. vyd. Praha: Grada, 2007. 184 s. ISBN 978-80-247-2183-5 Použité obrázky: vlastní zdroje