Zápis z 4. zasedání výboru České diabetologické společnosti, konaného dne 11. 11. 2014 od 12,30 hodin, Praha 1. (Salonek, Hotel Kampa Stará Zbrojnice, Všehrdova 16, Praha 1) ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ Přítomni (abecedně): MUDr. Alena Adamíková, Prof. MUDr. Michal Anděl, CSc., MUDr. Jan Brož, Prof. MUDr. Martin Haluzík, DrSc, MUDr. Jiří Hradec, Prof. MUDr. Milan Kvapil, CSc., MBA, Doc. MUDr. Silvie Lacigová, PhD., MUDr. Tomáš Merhaut, MUDr. Jindřich Olšovský, PhD, Prof. MUDr. Terezie Pelikánová, DrSc.,Doc. MUDr. Martin Prázný, PhD, MUDr. Eva Račická, Prof. MUDr. Jan Škrha, DrSc., Prof. MUDr. Štěpán Svačina, DrSc.,MBA, Omluveni: Prof. MUDr. Zdeněk Rušavý, PhD., Doc. MUDr. Zdeněk Šumník, PhD, MUDr. Jitka Zemanová, prof. MUDr. Alexandra Jirkovská, CSc. ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Usnášení schopné zasedání Výboru ČDS řídila Prof. MUDr. Terezie Pelikánová, DrSc., předsedkyně. Jednání bylo zahájeno dne 11. 11. 2014 v 12,30 a ukončeno ve 15,00. Referující uvedeni bez titulů. Jednání probíhalo podle připraveného programu: 1. Kontrola minulého zápisu. 2. Kongres Luhačovice 2015. 3. Novinky v legislativě. 4. Žádost SVL o úplné zrušení preskribčních omezení u PAD pro PL. 5. Delegáti na sjezd ČLS JEP. 6. Vyh. 277/2004 Sb., hypoglykemie řidičů. 7. Doporučený postup léčby diabetu 2. typu. 8. Pravidla podpory účasti na kongresech a stážích. 9. Diagnostika gestačního diabetu, problémy z praxe. 10. Těhotenství a diabetes. 11. Sazebník výkonů. 12. Podiatrická sekce. 13. DC FN Ostrava, personální audit podiatrické ambulance.. 14. Edukační pracoviště. 15. Vyh. 450/2004 Sb., o označování složení potravin. 16. Preskribční omezení a institut sdílené preskribce. 17. Informace pokladníka. 18. Jednání se ZP, SUKL, Regulace, Diabetická léčiva. 19. Různé. a) Grant MZ ČR. Národní akční plány na 2014. b) Žádost o podporu na pracovní dny dětské diabetologie. c) Stanovení členských příspěvků ČDS na 2015. d) Žádost o podporu Doc. Prázný IDF. Per rollam projednané: 20. Kategorie sponzorství, kongres 51 Luhačovice 2015. 21. Regulace za léky a PZT podle Zákonů 48/1997 Sb., a 526/1990 Sb. 22. Transparence ve vztahu lékař-farmaceutická firma. 23. Odborné sympozium IMID, žádost o záštitu výborem ČDS. 24. Vyúčtování EASD 2014 Lilly. 25. Preskribční omezení pro PL. (Glukagen) 26. Postavení ČLS JEP ve věci HoZ SUKL. 27. Stanovisko ke kodu 13065, nemocnice Kolín. 28. SUKL. Hodnotící zprávy. 29. Noví členové ČDS ČLS JEP, nové podiatrické a edukační pracoviště. 30. Další zasedání výboru ČDS. -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Ad 1. Kontrola minulého zápisu. Refer. Pelikánová. Vysloven souhlas se zápisem č.03 ze zasedání výboru ČDS v 09 / 2014 a konstatováno, že úkoly jsou splněny nebo průběžně plněny. Ad 2. Kongres Luhačovice 2015. Refer. Pelikánová. Příloha I / 1, bod 2 Syllabova přednáška: dr. Bouček, Zahraniční hosté 2 (osloveni byli dr.hanas a dr. Thabit), Čestné členství: prof. Vavřinec, Programový výbor, Pelikánová, Kvapil, Rušavý, Škrha, Jirkovská, Anděl, Lacigová. Edukační blok postgraduální návrh témat ad Rušavý do 30 11 2014. Společenský večer příloha I / 1, bod 2. Zvolena Varianta II. Odsouhlaseno bylo první kongresové oznámení. Usn. č. 2014 / 108: Výbor ČDS projednal a rozhodl, jak shora uvedeno. Ad 3. Novinky v legislativě. Vláda a Parlament. Refer. Merhaut. T87psp=T367sen: návrh zákona o PZT, k podpisu u prezidenta. NNZ48: snaha doplnit, členství v HoZ komisi SUKL, Požadavek novely vyhlášky o referenčních skupinách. Požadavek upravit zákonem dění kolem tvorby Sazebníku výkonů. MZ neakceptovalo připomínky. T 307psp. o lázeňské péči. Probíhá schvalování. T 269psp. o převodu 1,7 mld Kč ze SUKL do zdravotnictví. T 260psp. o zrušení poplatků regulačních. Podepsáno prezidentem. T259psp. o NNZ.378 léčiva, vypuštěna povinnost předepisovat léčiva elektronicky. Usn. č. 2014 / 109: Výbor ČDS vzal na vědomí uvedená témata. Ad 4. Žádost SVL o zrušení preskribčních omezení u PAD. Refer.Kvapil. Příloha I/2,bod4 SVL ( Býma,Karen) požádali SUKL o zrušení preskribčních omezení ke všem PAD léčivům pro odbornost 001. Dopis postoupil Prof. Švihovec. Po diskusi bylo uzavřeno, že preskripční omezení jsou opodstatněná. Dopis napíše Kvapil. Usn. č. 2014 / 110: Výbor ČDS vzal na vědomí uvedená témata a schválil současný postoj. Ad 5. Delegáti na sjezd ČLS JEP. Refer. Pelikánová. Sjezd 28 01 2015. Odsouhlaseni: Anděl, Svačina, Škrha-kandidáti na členy předsednictva ČLS JEP, odsouhlaseni Anděl,Škrha delegáti sjezdu za ČDS. Usn. č. 2014 / 111: Výbor ČDS projednal téma a vyslovil souhlas s kandidaturami. Ad 6. Vyh. 277 / 2004 Sb., hypoglykemie řidičů. Refer. Merhaut. úkol k Z 361. Vyčkáno NZ 233/2013 Sb.,a NZ 230/2014 Sb. NNV 277 úkol Jirkovská, Merhaut, Hradec a právníci DaČR, kteří předložili rozpracovaný materiál. Usn. č. 2014 / 112: Výbor ČDS projednal a rozhodl, jak shora uvedeno. Ad 7. Doporučený postup léčby diabetu 2. typu. Refer. Kvapil. Diskutovány byly formální úpravy, tj. vypuštění algoritmu léčby formou grafu a nahrazení textem text k připomínkám rozešle Kvapil. Usn. č. 2014 / 113: Výbor ČDS projednal téma a vyslovil souhlas. Ad 8. Pravidla podpory účasti na kongresech a stážích. Refer. Pelikánová. Do příštího zasedání výboru připraví Škrha, Haluzík pravidla pro udělování finanční podpory. Usn. č. 2014 / 114: Výbor ČDS projednal a rozhodl, jak shora uvedeno. Ad 9. Diagnostika gestačního diabetu v praxi. Refer. Haluzík,Račická. Příloha I / 3,bod 9 Materiál nekrácený v příloze. Podání návrhu na úpravu ÚK VZP ve věci proužků u GDM. Usn. č. 2014 / 115: Výbor ČDS projednal tématiku a vyslovil souhlas s uvedeným. Ad 10. Těhotenství a diabetes. Standard. Refer.Škrha Na výboru ČBS obhájen doporučený postup vypracovaný ČDS. Jednání s ČGPS probíhá.
Usn. č. 2014 / 116: Výbor ČDS vzal na vědomí. Ad 11. Sazebník výkonů. a) Jednání PSSZV, 27 11 2014. Refer.Pelikánová. Zúčastní se zástupci za ČDS: Jirkovská, Prázný, Šumník. Usn. č. 2014 / 117: Výbor ČDS projednal téma a rozhodl o účasti uvedených. b) Kmenové buňky, schválení pracovišť garantovaných ČDS. Refer. Pelikánová Podiatrické ambulance pro léčbu syndromu diabetické nohy kmenovými buňkami: Praha IKEM,Praha FN Vinohrady, Praha FN Motol, Praha ÚVN, Praha VFN, Brno Nem. U svaté Anny, Nem. České Budějovice, FN Plzeň, Nem. Liberec, bez statutu DC MN Ostrava a Zlín- Ormiga. Usn. č. 2014 / 118: Výbor ČDS projednal téma a vzhledem k nejasnostem v kritériích výběru odložil schválení na další jednání (pověřena prof. Jirkovská) c) Léčba Kmenovými buňkami. Refer. Pelikánová Příloha I / 4, bod 11 c. Přestože návrh výkonu pro aplikaci kmenových buněk nebyl schválen do sazebníku, považuje výbor metodu za bezpečnou a ve vybraných indikacích i efektivní a bude dále pokračovat v jednáních (pověřena zůstává prof. Jirkovská). Po diskusi byl p. Hoffmannovi odeslán následující dopis: Na základě projednání výborem ČDS per rollam sděluji, že ČDS se NEPŘIPOJÍ k otevřenému dopisu, který byl zaslán 12.11.2014 na šéfredaktora MF DNES Jaroslava Plesla a týkal se použití kmenových buněk v léčbě kritické ischemie u nemocných s diabetickou nohou. Snahou výboru je nereagovat na mediální aktivity, které by mohly poškodit východiska k dalšímu jednání. Prof. MUDr. Terezie Pelikánová, DrSc. Předsedkyně ČDS ČLS JEP. Usn. č. 2014 / 119: Výbor ČDS projednal téma, rozhodl jak shora uvedeno. d) Žádost ČAS o sdílení kodu 13024. Refer. Pelikánová. Výbor ČAS žádá kod 13024 -Vyšetření rizika syndromu diabetické nohy, rozšířit o sdílení pro odbornost 102. Usn. č. 2014 / 120: Výbor ČDS projednal téma a vzhledem k tomu, že uvedený kod zatím není v sazebníku uveden, nepodpořil jeho sdílení. e) Žádost ČDS o schválení sdílení kodu 12023. Refer. Pelikánová. ČDS požádala odbornost 102 o sdílení angiologického kodu. Žádosti bylo vyhověno.merhaut a Pelikánová zašlou dopis ad PSSZV s žádostí o schválení sdílení kodu. Usn. č. 2014 / 121: Výbor ČDS projednal tématiku a vyslovil souhlas. Ad 12. Podiatrická sekce. Omluv. Jirkovská. Nejednáno. Ad 13. DC FN Ostrava, personální audit podiatrické ambulance. Refer. Pelikánová. Zaslána insuficientní zpráva v předvečer jednání, navíc nebyly nepoužity předepsané formuláře. Usn. č. 2014 / 122: Výbor ČDS pozastavuje posuzování do předložení validních materiálů. Ad 14. Edukační pracoviště. Omluv. Jirkovská. Nejednáno. Ad 15. Vyh. 450 / 2004 Sb., o označování složení potravin. Refer. Pelikánová, Merhaut. Problém značení složení sacharidy-cukry. Pelikánová sepíše připomínky k vyhlášce a požádá MVDr. Ing. Danu Třískovou (Odbor potravinářské výroby a legislativy, MZe ČR) o opravu Vyhlášky. Usn. č. 2014 / 123: Výbor ČDS projednal tématiku a schválil výše uvedené. Ad 16. Preskribční omezení, institut sdílené preskripce. Refer. Kvapil, Příloha I / 5,bod16
Informace o této možnosti preskribce ex lege, text Merhaut. Usn. č. 2014 / 124: Výbor ČDS projednal tématiku a vyslovil souhlas. Ad 17. Informace pokladníka. Refer. Hradec. Konstatovány požadavky na rok 2015: Šumník 150 000,- Kč- registr ČENDA, Jirkovská 2 x 30 000,- Kč na kurs pro podiatrické sestry a symposium diabetická noha, Lacigová 30 000,- Kč na seminář psychologické sekce. Zúřaduje pokladník. Usn. č. 2014 / 125: Výbor ČDS projednal tématiku, vyslovil souhlas. Ad 18. Jednání se ZP, Regulace. Dia.léčiva. Preskribce limity. Refer. Merhaut a)úhradová vyhláška: Refer. Merhaut. DAČR Příloha I / 6,bod 18a Urgentní reakce Pospíšil, red. Kráceno). dokument A, 6, příl. 3. MZ ČR zaslalo návrh úhradové vyhlášky. Konstatováno: dvojí různé hodnocení práce, nesmyslný vzorec s funkcí minima, ( ústav. soud označil dvojí cenu ohodnocení bodu za neoprávněnou). Nezapočtou se URČ, na něž byl v roce vykázán jen telefonický kontakt. Výpočet regulační srážky méně průhledná uplatnění při překročení 100% ref. období. U regulací na léky při vykázání nad 50% receptů v elektronické podobě- hranice překročení se zvyšuje nad 105%. Bod je 1,03 Kč. Za protest stojí nezapočtení bodů dříve hodnocených sníženou hodnotou (30 hla), které se dále přenáší do úhrad nezapočtěním části takto hodnocených bodů. Požadavek byl - započíst všechny vykázané a poj. uznané body plnou cenu 1,03. Usn. č. 2014 / 126: Výbor ČDS projednal tématiku, vzal na vědomí. Právníci DAČR urgentní reakce text v příloze. b) Nové smlouvy se ZP 2015: Refer. Merhaut upozornění na konec smluv se ZP 2015, bude nutno právně rozklad a postup ( ČLK, DAČR) c) Regulace 2014: Refer. Merhaut. Zákon letos říká, že pojišťovna uplatní regulace, nikoliv, že je může uplatnit, jako tomu bylo dřív. d) Pozitivní listy léčiv: Refer. Merhaut Konstatováno právní postavení číselníků VZP a SZP, závěr oficiální je SUKLový. Usn. č. 2014 / 127: Výbor ČDS projednal témata a vzal na vědomí uvedené skutečnosti. Ad 19. Různé. a) Grant MZ ČR. Národní akční plány na 2014. Refer. Pelikánová. Na žádost výboru ČDS byly v rámci akčních plánů podpořeny MZ tři registry: registr inzulinových pump (koordinátor prof. Rušavý), registr dětských diabetiků (koordinátor doc. Šumník) a rozšíření registru intravitreální aplikace léčiv u diabetického makulárního edému (koordinátor doc. Pitrová ČOS). b) Žádost o podporu na pracovní dny dětské diabetologie. Refer. Pelikánová Prof. Vavřinec požádal o finanční podporu těchto pracovních dní na 11/ 2014. Odsouhlaseno 30 000,- Kč podpory proti vyúčtování. Usn. č. 2014 / 128: Výbor ČDS projednal témat a vyslovil souhlas s uvedeným. c)stanovení členských příspěvků ČDS na 2015. Refer. Pelikánová Podle Stanovy 7, odst. 4, písm. G) projednána výše příspěvků. Usn. č. 2014 / 129: Výbor ČDS projednal téma a rozhodl o státu quo pro rok 2015. d)žádost o podporu doc. Prázný na IDF. Refer. Pelikánová. Doc. Prázný požádal o podporu na plenární zasedání IDF Europe. Odsouhlaseno 30 000,- Kč proti vyučtování. Usn. č. 2014 / 130: Výbor ČDS projednal témat a vyslovil souhlas s uvedeným. ---------------------------------------------------------------------
Per rollam projednané. Ad 20. Kategorie sponzorství, kongres 51 Luhačovice 2015. Příloha II / 1 Bylo projednáno v mezidobí zasedání formou per rollam. Paní Středová předložila návrh. Usn. č. 2014 / 131: Výbor ČDS schválil přílohu 1- uvedené kategorie sponzorství. Ad 21. Regulace za léky a PZT podle Zákonů 48/1997 Sb., a 526/1990 Sb. Příloha II / 2 Bylo projednáno v mezidobí zasedání formou per rollam. Jde o pohled na možnou kolizi zákonů při výkladech o preskribčních omezeních. Výklad právníků ČLK a DAČR. Usn. č. 2014 / 132: Výbor ČDS doporučuje řídit se při preskribci právními výklady. Ad 22. Transparence ve vztahu lékař-farmaceutická firma. Příloha II / 3 Bylo projednáno v mezidobí zasedání formou per rollam. MUDr. Merhaut připravil text dle zásad GPP. Střet zájmu GPP nekoliduje s tímto termínem dle Zákona 159. Usn. č. 2014 / 133:Výbor ČDS vyslovil souhlas, MUDr. Merhaut předal vedení ČLS JEP. Ad 23. Odborné sympozium IMID, žádost o převzetí záštity výborem ČDS. Bylo projednáno v mezidobí zasedání formou per rollam. Prof. Kvapil, který přednese vstupní řeč na téma mezioborové spolupráce, požádal o převzetí záštity nad sympoziem. Byl vysloven souhlas s převzetím záštity nad odborným sympoziem IMID výborem ČDS. Usn. č. 2014 / 134: Výbor ČDS projednal tématiku a vyslovil souhlas s převzetím záštity. Ad 24. Vyúčtování EASD 2014 Lilly. Podpora mladým lékařům. Příloha II / 4 Bylo projednáno v mezidobí zasedání formou per rollam. Vyúčtování viz Příloha 4. Usn. č. 2014 / 135: Výbor ČDS vyslovil souhlas s vyučtováním. Ad 25. Preskribční omezení pro PL.(Glukagen). Příloha II / 5 Bylo projednáno v mezidobí zasedání formou per rollam. Prof. Kvapil předložil text ke Glukagenu, kde vysloven nesouhlas se zrušením preskribčního omezení. Usn. č. 2014 / 136: Výbor ČDS jednomyslně schválil dopis Prof. Kvapila. Ad 26. Postavení ČLS JEP ve věci HoZ SUKL. Příloha II / 6 Bylo projednáno v mezidobí zasedání formou per rollam. Prof Švihovec zaslal dopis ve věci HoZ SUKL, že stanoviska ČDS budou součástí Hodnotících zpráv. Usn. č. 2014 / 137: Výbor ČDS vzal na vědomí dopis podpořil myšlenku MUDr. Merhauta vložit do Zákona, že ČLS JEP je řádným členem hodnotící komise. Ad 27. Stanovisko ke kodu 13065, nemocnice Kolín. Příloha II / 7 Bylo projednáno v mezidobí zasedání formou per rollam. Usn. č. 2014 / 138: Výbor ČDS jednomyslně schválil stanovisko. Ad 28. SUKL hodnotící zprávy. Bylo projednáno v mezidobí zasedání formou per rollam. Všechny gliptiny. Ad 29. Noví členové organizační složky ČDS ČLS JEP. a)byly projednány přihlášky lékařů do ČDS. Usn. č. 2014 / 139: Výbor ČDS jednomyslně přijal a schválil níže uvedené lékaře za řádné členy ČDS ČLSJEP: MUDr. Hana Grünfeldová, Schořov 64, 286 01 Schořov RNDr. Petr Heneberg, PhD., Pod Zámkem 464/12, 373 71 Rudolfov MUDr. Tomáš Pelcl, Mělnická 3, 150 00 Praha 5 MUDr. Jakub Navrátil, Zahradní 1158, 686 06 Uherské Hradiště MUDr. Barbora Obermannová, PhD., U Kamýku 284/11, 142 00 Praha 4 MUDr. David Špinler, Skalka 1946, 560 02 Česká Třebová
b) Byly projednány přihlášky sester do sekce sester ČDS. Usn. č. 2014 / 140: Výbor ČDS jednomyslně přijal a schválil níže uvedené sestry za řádné členy ČDS ČLSJEP: Libuše Fialová, Mrkvičkova 1369, 163 00 Praha 6 c) Byly projednány přihlášky do Podiatrické sekce ČDS. Usn. č. 2014 / 141: Výbor ČDS schválil níže uvedené sestry za řádné členy Podiatrické sekce. MUDr. Alena Adamíková, Diabetologické centrum IK, Zlín d) Byly projednány schváleny Nové podiatrické ambulance. Usn. č. 2014 / 142: Výbor ČDS schválil níže uvedené nové podiatrické ambulance. Vítkovická nemocnice Ostrava, diabetolog: MUDr. Júlia Chripková e) Byla projednána a schválena nová edukační pracoviště. Usn. č. 2014 / 143: Výbor ČDS schválil níže uvedená nová edukační pracoviště. Medifin zdravotní s.r.o., Kartouzská 10, Praha 5, diabetolog: MUDr. Štěpánka Stehlíková Ad 30. Další zasedání výboru ČDS. Byly projednány termíny zasedání výboru ČDS. Usnesení výboru ČDS č. 2014 / 144: Další zasedání výboru ČDS se koná dne 20 01 2015, v 11,00. Místo: Praha 1, Kampa, Best Western Hotel Stará Zbrojnice. --------------------------------------------------------------- Zapsal : MUDr. Tomáš Merhaut. Dne: 11 11 2014 Prof. MUDr. Terezie Pelikánová, DrSc Předsedkyně výboru ČDS ČLS JEP Rozdělovník: Členové Výboru a RK ČDS Web stránky ČDS Sekretariát výboru ČDS Prezidium ČLS JEP ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------