ZPRÁVA O REALIZACI PROJEKTU PROTIDROGOVÉ POLITIKY V ROCE 2013 Rada vlády pro koordinaci protidrogové politiky ZÁVĚREČNÁ Závěrečná zpráva 01.01.2013 31.12.2013 Všechny informace a data uvedená v průběžné/závěrečné zprávě využívá sekretariát RVKPP pro hodnocení projektů v rámci dotačních řízení, pro průběžnou a následnou obsahovou a finanční kontrolu realizace projektu včetně případných kontrol přímo v organizaci a Národní monitorovací středisko pro drogy a drogové závislost pro zpracování Výroční zprávy o stavu ve věcech drog v ČR 1 data jsou využívána pro charakteristiku uživatelů drog (klientů) jednotlivých služeb, pro odhady problémových užívatelů drog, pro dílčí ekonomické (nákladové) analýzy apod. Prosíme proto o pečlivé a pravdivé uvádění veškerých informací. 1. Informace o projektu 1.1. Název projektu Terapeutické centrum Bratislavská 1.2. Číslo projektu B-42-13 1.3. Kontaktní údaje Adresa Bratislavská 69, 602 00 Brno Telefon +420608248995 E-mail tcbratislavska@podaneruce.cz Internetová stránka 1.4. Vedoucí projektu Tomáš Klášterecký, DiS. 2. Příjemce dotace 2.1. Název organizace Společnost Podané ruce o.p.s. 2.4. Statutární orgán 2.2. Právní forma organizace Obecně prospěšná společnost Jméno Pavel 2.3. Sídlo Příjmení Novák Obec Brno Titul Bc. Kód obce 582786 Funkce ředitel PSČ 63900 Ulice Vídeňská Část obce Č.p. 225/3 Okres Brno-město PSČ 63900 Kraj Jihomoravský kraj Obec Brno Č.p. 225 Č.o. 3 Telefon / fax 545247535 E-mail info@podaneruce.cz
3. Typ poskytovaných služeb v rámci projektu Poskytované služby Výběr služeb v tomto sloupci ovlivní, které tabulky se ve zprávě nabídnou k vyplnění. PP - specifická primární prevence KPS - kontaktní a poradenské služby TP - terénní programy SP - stacionární programy RPTK - rezidenční péče v terapeutických komunitách ADP - ambulantní doléčovací programy SL - substituční léčba SV - služby pro uživatele drog ve výkonu trestu a ve vazbě E - evaluace potřebnosti, dostupnosti a efektivnosti služeb IVH - projekty zaměřené na poskytování odborných a ověřených informací uživatelům drog či jiným příjemcům služeb a odborné či laické veřejnosti DTX - Detoxifikace KSUL - Krátkodobá a střednědobá ústavní léčba jiná Certifikované služby PP - specifická primární prevence KPS - kontaktní a poradenské služby TP - terénní programy SP - stacionární programy RPTK - rezidenční péče v terapeutických komunitách ADP - ambulantní doléčovací programy SL - substituční léčba E - evaluace potřebnosti, dostupnosti a efektivnosti služeb IVH - projekty zaměřené na poskytování odborných a ověřených informací uživatelům drog či jiným příjemcům služeb a odborné či laické veřejnosti DTX - Detoxifikace KSUL - Krátkodobá a střednědobá ústavní léčba
4. Personální a organizační zabezpečení projektu Personál Personál v přímé péči Vzdělání Počet osob celkem Zdravotnický personál SŠ 1 0.080 Zdravotnický personál VOŠ Zdravotnický personál BC 1 0.100 Zdravotnický personál Sociální profese VŠ SŠ Sociální profese VOŠ 1 0.200 Sociální profese BC 1 0.070 Sociální profese Pedagogický personál Pedagogický personál Pedagogický personál VŠ SŠ VOŠ BC Pedagogický personál VŠ 1 0.350 Psycholog Další personál Administrativní personál Technický personál Neuvádí se Neuvádí se 7 0.150 Neuvádí se Aktuální stav úvazků HPP a DPČ Počet hodin kontraktovaných na DPP Supervize, garance Neuvádí se 1 0.003 Odborné vedení na HPP; jiné na DPP Neuvádí se 1 0.110 Jiné kontrakty v přepočtu na úvazky POZN.: Uvádí se stav ke konci sledovaného období, tj. k 31.12 4.1. Uveďte změny (vzhledem k žádosti) v personálním obsazení za sledované období Odborný ředitel (odborné vedení služby): MUDr. Jiří Dolák, vedoucí TC Bratislavská je Tomáš Klášterecký, DiS. Tým našeho zařízení je kvalifikovaný a splňuje požadavky standardů odborné způsobilosti RVKPP i MPSV. Většina členů týmu pracuje v oblasti léčby závislostí již řadu let a nadále se vzdělává. Vedoucím týmu je Tomáš Klášterecký, DiS., sociální pracovník s dokončeným psychoterpeutickým výcvikem. Na práci centra se podíleli zdravotní sestra Naděžda Tkaná se středoškolským vzděláním a mnohaletou zkušeností s prací s psychiatrickými pacienty a klienty substitučního programu, společně s Bc. Janou Wünschovou, DiS. Mgr. Kristýna Koršňáková je terénní pracovnice s mnohaletou praxí, Bc. Martin Boxan zajišťuje naplňování nového projektu Program ambulantní léčby pro hazardní hráče v našem centru. Týmovým supervizorem Terapeutického centra je PhDr. Oldřich Tegze. Ekonomické a správní řízení projektu je zajištěno správou Sdružení Podané ruce, o.s.
6. Obsah a průběh projektu 6.1. Aktivity realizované v rámci projektu a jejich obsah, vývoj a změny oproti předložené žádosti (stručný přehled realizovaných aktivit, změny v obsahu a rozsahu projektu) Dlouhodobým záměrem projektu jsou od počátku služby jak AL tak SL. Pro letošní rok jsme z plánovaných 2 200 000 Kć obdrželi 400 000 Kč z JMK a 150 000 Kč od RVKPP, za tyto prostředky jsme zrealirzovali počáteční fázi projektu a daří se nám naplňovat stanovené cíle. Realizaci projektu v části týkající se substituční léčby pro klienty z vyloučené lokality jsme vyřešili tak, že jsme uzavřeli smlouvy a zaplatili úvazky SZP; místo výkonu podávání substituční léčby je realizovaná v prostorách stávajícího certifikovaného substitučního programu na Vídeňské. Navýšili jsme tak kapacitu tohoto programu o 10 míst. Do konce června se substitučního programu v rámci projektu zúčastnilo 10 klientů z dané vyloučené lokality. Dále máme v rámci projektu na část úvazku terénního a poradenského pracovníka v této lokalitě. V roce 2013 pracoval program s celkem 56. klienty, se kterými bylo uskutečněno celkem 377 kontaktů, z toho 55 individuálních poradenství, 3 rodinné terapie a 7 krizových intervencí. V měsíci srpnu jsme začali poskytovat individuální i rodinné poradenství. To probíhalo nejdříve v náhradních prostorech zřízených v sídle sdružení (Francouzská 36), poté již v nově převzatých a částečně zrekonstruovaných prostorech na Bratislavské 69. V průběhu celého roku jsme rozvíjeli aktivní spolupráci (případovou i komunitní práci, case management) s klienty i dalšími službami pracujícími v lokalitě. Intenzivní byla zejména spolupráce s Terénním programem Brno, DPS Elysium a Centrem metadonové substituce Vídeňská (Podané ruce o.s.). Rovněž po celý rok jsme se účastnili programu Asistence prevence kriminality (DROM, romské středisko), kde probíhá spolupráce a konzultování jednotlivých případů napříč subjekty ze školství, sociálních služeb, orgánů sociálně-právní ochrany dětí, i policie. 6.2. Vývoj a případné změny cílové populace Cílová skupina klientů Terapeutického centra se v průběhu roku 2013 nezměnila. Jedná se o závislé klienty, především Romy, z vyloučené lokality kolem ulic Bratislavská, Cejl, Francouzská. Zcela převažující typ závislosti je na heroinu, injekční aplikace. 7. Hodnocení a výsledky 7.1. Kritické zhodnocení úspěšnosti projektu Vzhlem k tomu, že se jedná o začátek zcela nového projektu je na nějaké komplexní zhodnocování ještě brzy. Pozitivně hodnotíme fakt, že místní partneři z řad jak OSPOD, tak organizací zaměřených na tuto vyloučenou lokalitu, vnímají příchod našich služeb velmi kladně. Díky dobrému propojení jak s naším terénním programem, tak OSPOD, DROM apod. jsme mohli prakticky přeskočit fázi hledání a oslovování klientů. Zda se nám podaří program plně rozjet a dosáhnout jeho maximálního potenciálu, bude záležet na množství získaných prostředků na rok 2014, abychom mohli nabídnout i substituční léčbu přímo v této lokalitě. Jak víme z našich terénních programů i od partnerských organizací, tak se přímo zde vyskytuje cca 400-500 neléčených klientů se závislostí na injekčním heroinu. Jako pozitivní vnímáme fakt, že se přes omezené finanční prostředky v roce 2013 podařilo projekt terapeutického centra nastartovat a že se začal etablovat v síti služeb i mezi klienty. V první polovině roku šlo především o síťování mezi ostatními službami, kdy se konkretizovala poptávka a domlouvala pravidla budoucí spolupráce. Rovněž již probíhala intenzivní práce v terénu zaměřená na HR, sociální a zdravotní poradenství a informování o vznikající službě Terapeutického centra.
Otevření samotného centra bylo možné od října, kdy byly zrekonstruovány přidělené prostory na Bratislavské 69. Již od srpna však probíhala individuální případová práce a rodinné poradenství v náhradních prostorách zřízených pro tento účel v prostorách sídla sdružení (Francouzská 36). 7.2. Popis spolupráce se zařízeními v síti péče o uživatele drog Při práci ve vyloučené lokalitě jsme především spolupracovali s: DROM, IQ Roma servis, OSPOD - navazování spolupráce a pravidel pro předávání a sdílení klientů. Při zprostředkování kontaktu a předání klienta do péče dalších odborných zařízení, usnadnění využívání služeb dalšími institucemi šlo zejména o Kontaktní centrum Vídeňská v Brně, Psychoterapeutické sanatorium Elysium a jeho ambulantní léčebný program i substituční metadonový program, Drogové služby ve vězení a následná péče a Poradenské centrum Pasáž. Spolupracujeme s ambulancí MUDr. Strakrleho, kde se mohou klienti nechat zdarma otestovat na VHC, popř. HIV a Klinikou infekčních chorob Fakultní nemocnice v Bohunicích. Z dalších léčebných zařízení pak oddělení pro léčbu závislostí Psychiatrické léčebny Brno-Černovice. 7.3. Zhodnocení vývoje klientely, počtu klientů a výkonů V roce 2013 pracoval program s celkem 56. klienty, se kterými bylo uskutečněno celkem 377 kontaktů, z toho 55 individuálních poradenství, 3 rodinné terapie a 7 krizových intervencí. Během prvního půl roku bylo pracováno s 24 klienty, 157 kontaktů, 16 individuálních poradenství a 2 krizové intervence. Tato práce byla realizována přímo ve vyloučené lokalitě, poradenské rozhovory v našich stávajících prostorách na Francouzské 36, která taky do této lokality patří. Interpretace statistických údajů Vzhledem ke skutečnostem popsaným v bodě 7. 1. jsme nejvyšší zájem klientů o služby zaznamenali v posledním čtvrtletí roku. To je dáno jednak spuštěním individuálního, resp. rodinného poradenství v prostorách na Francouzské 36, potažmo Bratislavské 69, jednak většímu povědomí o službě v komunitě i mezi dalšími poskytovateli služeb. V prvním pololetí jednoznačně převládaly kontakty s uživateli v terénu, které výjimečně přecházely v individuální poradenství, nebo krizové intervence. Ve druhém pololetí je patrný jasný nárůst právě individuálního poradenství a terapeutické práce.
B) Služby mimo programů specifické primární prevence Tabulka 4 - Klienti (vyplňují všechny služby kromě programů primární prevence) 2013 Počet klientů identifikovaných uživatelů nealkoholových drog CELKEM 44 z toho mužů 31 z toho injekčních uživatelů drog 23 z toho se základní drogou heroin 24 z toho se základní drogou buprenorfin zneužívaný (černý trh, bez indikace lékařem) z toho se základní drogou metadon zneužívaný (černý trh, bez indikace lékařem) z toho se základní drogou pervitin 16 z toho se základní drogou opiáty a/nebo pervitin 7 z počtu opiáty a/nebo pervitin odhadované procento polyvalentních uživatelů opiátů a pervitinu 4 z toho se základní drogou kokain/crack z toho se základní drogou kanabinoidy z toho se základní drogou extáze z toho se základní drogou halucinogeny z toho se základní drogou těkavé látky Průměrný věk klientů uživatelů nealkoholových drog Počet identifikovaných klientů uživatelů alkoholu CELKEM 4 z toho mužů Průměrný věk klientů uživatelů alkoholu Počet identifikovaných klientů uživatelů tabáku CELKEM z toho mužů Průměrný věk klientů uživatelů tabáku Počet identifikovaných klientů patologických hráčů CELKEM 1 z toho mužů Průměrný věk klientů patologických hráčů Počet identifikovaných klientů rodinných příslušníků a blízkých osob uživatelů, neuživatelů drog 7 Celkový počet všech identifikovaných klientů 56 Odhad počtu neidentifikovaných klientů 1 uživatelů drog a patologických hráčů z toho injekčních uživatelů drog z toho se základní drogou opiáty a/nebo pervitin Odhad počtu klientů ve zprostředkovaném kontaktu 2 Poznámky, komentáře 1. Jedná se o klienty v přímém kontaktu, u nichž není zaznamenána identita a do programů pro evidenci klientů a služeb vstupují jako "anonymní" klienti nebo tzv. "no-codes". Tato situace nastává zejména u velkých nízkoprahových programů. Údaje o těchto klientech nezahrnujte do předchozích řádků tabulky. 2. Jedná se zejména o uživatele drog, kteří jsou příjemci služeb programu, aniž by byli v přímém kontaktu - typicky u tzv. sekundární výměny injekčního materiálu. Údaje o těchto klientech nezahrnujte do předchozích řádků tabulky.
Služba Počet osob, které danou službu využily Počet výkonů 1) 2013 2013 Osobní kontakt 2) s klienty 56 377.00 z toho prvních kontaktů 56 56.00 Úkony potřebné pro zajištění přímé práce s klientem [?] Kontaktní práce [?] 26 307.00 Vstupní zhodnocení stavu klienta [?] Individuální poradenství [?] 8 18.00 Individuální psychoterapie [?] 13 37.00 Skupinové poradenství [?] Skupinová psychoterapie [?] Krizová intervence [?] 7 7.00 Rodinná terapie [?] 3 3.00 Skupiny pro rodiče a osoby blízké klientovi [?] Pracovní terapie [?] Sociální práce (odkazy, asistence, soc.-právní pomoc, case management) [?] Práce s rodinou [?] Socioterapie [?] Chráněná práce / podporované zaměstnání [?] Psychiatrické vyšetření [?] Somatické vyšetření [?] Farmakoterapie - z toho podání substituční látky - z toho preskripce substituční látky Základní zdravotní ošetření (vč. první pomoci, volání ZS) [?] Telefonické, písemné a internetové poradenství [?] Korespondenční práce [?] Informační servis [?] 2 5.00 Edukativní program/beseda [?] Výměnný program [?] vydané injekční jehly přijaté injekční jehly nalezené injekční jehly Hygienický servis [?] Potravinový servis [?] Testování na inf. nemoci [?] z toho na HIV z toho na HCV z toho na HBV z toho na syfilis Testy na přítomnost drog [?]
Těhotenský test [?] Poznámky, komentáře 1. Tj. kolikrát byla daná služba poskytnuta (např. počet ošetření, počet individuálních sezení, skupin); 2. Kontakt: každá návštěva, při které dochází k interakci mezi klientem a pracovníkem programu. Příjem telefonického hovoru není kontakt
Tabulka 6 - Kapacita a průběh Pozn.: tabulka je univerzální, vyplňujte jen to co je pro váš program relevantní. 2013 Kapacita programu 1) 1 Délka programu (ve dnech) 2) Počet klientodnů 3) Průměrná délka programu 1 klienta 4) (ve dnech) Počet klientů, kteří program úspěšně ukončili Průměrná délka úspěšně ukončené léčby 1 klienta 5) (ve dnech) Počet klientů, kteří program ukončili předčasně Kapacita chráněného bydlení 6) Počet klientodnů v chráněném bydlení 7) Poznámky, komentáře Kapacita programu - uváděna okamžitá kapacita. Délka programu - standartní kontraktovaná délka u AL 1. Pro kolik klientů současně je program maximálně určen; počet míst v zařízení/programu 2. Jak dlouho jedna léčba/program trvá. 3. Součet všech dnů, které všichni klienti v daném období strávili v programu; U rezidenčních programů se jedná o počet lůžkodnů 4. Součet délky léčby u všech klientů, kteří ukončili léčbu (úspěšně i předčasně), dělený počtem těchto klientů (ve dnech). 5. Součet délky léčby u všech klientů, kteří úspěšně ukončili léčbu, dělený počtem těchto klientů. 6. Počet ubytovacích míst v chráněném bydlení, poskytuje-li program chráněné bydlení. 7. Součet všech dnů, které všichni klienti v daném období strávili v chráněném bydlení Tabulka 8 - Doplnění informací o klientech pro programy Ambulantní léčba, Intenzivní Ambulantní léčba (stacionář), Substituční léčba, Doléčovací programy 2013 Počet klientů v ambulantní léčbě 56 Počet klientů ve stacionárním programu Počet klientů v nestrukturovaném doléčovacím programu Počet klientů ve strukturovaném doléčovacím prorgramu Poznámky, komentáře Jedná se o nový program. Další doplňující informace (Pokud máte k dispozici další relevantní statistické údaje o realizaci projektu, uveďte zde.) Zde můžete uvést další relevantní a důležité údaje o projektu a případně další statistické data. Do textového pole není možné vkládat tabulky, grafy ani obrázky.