Schuelke & Mayr Odpovědná péče ke zdravotnickému personálu, k pacientům, k ošetřovaným materiálům, k přírodě Platzhalter für Dateiname 1
Jak je to v praxi pro zdravotníky? Kde jsou pro ně největší rizika : dekontaminace manuální reprocesing automatický reprocesing v myčkách Platzhalter für Dateiname 2
První kritický bod : dekontaminace Personál: Nakládá do dezinfekčních roztoků Čistí (tedy manipuluje s rizikem infekce) Vyhláška 195/2005 Sb. správně nařizuje -přípravky s virucidním účinkem. Jakým virucidním? Omezeně virucidním? Plně virucidním? Platzhalter für Dateiname 3
Jak je chráněný pacient? Dezinfekcí nástrojů/zp a jejich neporušeností Sterilizací Hygienou rukou zdrav.personálu non touch systém Hygienou ploch a povrchů A když nelze sterilizovat? Jak jsou dodržovány bezpečné postupy?: poslední oplach každého ZP sterilní vodou a v jaké nádobě? Platzhalter für Dateiname 4
Úspora vody, dokonale bezkontaktní ovládání, odměřené dávkování vody, mycího i dezinfekčního prostředku Platzhalter für Dateiname 5
Četnost infekčních onemocnění roste celosvětově a četnost NN neklesá! HIV M. tuberculosis HBV/HCV MRSA/VRE SARS ptačí/prasečí chřipka Noroviry C. difficile ESBLs Platzhalter für Dateiname 6
Přehled nejčastěji používaných aktivních chemických substancí (manuální reprocesing) v dezinfekci s účinkem na viry - účinek Oxidační rychle působí (kys.perooctová, peroxid vodíku) Alkoholy pouze omezeně a navíc drahé v koncentracích Aldehydy časový handicap pro neobalené viry Aminy,alkylglyciny jenom některé neobalené viry Halogeny agresivní a živ.prostředí (chlornany, chloraminy,pvp-jód) Fenolové složky neúčinné na neobalené viry, rezistentní proti organické zátěži Povrchově aktivní látky- neúčinné na neobalené viry, dezinfekčního účinku dosahují v kombinacích s alkoholy a aldehydy Platzhalter für Dateiname 7
Požadavky pro dezinfekční řády ABTMV - uvádějí i pro aminy, alkylglyciny, fenoly i povrchově aktivní látky Vadí to někomu? Jak se to prokazuje? Požaduje uživatel prokázání účinnosti? Platzhalter für Dateiname 8
A, Neohýbat vyhlášku tedy používat pouze a na všechny nástroje(akt.kyslík,kys.peroctov ou, aldehydy) B, definovat přesně typy nástrojů nebo oddělení/profese, kde je možné použít i přípravky s omezeným virucidní účinkem C, zavést automatický reprocesing v mycích automatech bez ruční manipulace Platzhalter für Dateiname 9
Co další charakteristiky? Materiálová kompatibilita? Vzájemná interakce chem.látek? Biologická odbouratelnost? Platzhalter für Dateiname 10
Materiálová kompatibilita automatická důvěra? Na kterých nástrojích bylo odzkoušeno? Jak bylo odzkoušeno? Ponořením do roztoku tak, aby se nedotýkaly Po expozici vybráno, opláchnuto demi vodou, pečlivě otřeno a ponecháno k dosušení v pokojové teplotě 60 min. Toto opakovat 4x za den ve všech deklarovaných expozicích a koncentracích. Postup provádět 120x a následně vyhodnotit vizuálně i hmotnostně Platzhalter für Dateiname 11
Test na korozivitu chemické nástrojové dezinfekce vliv inhibitorů koroze Výsledky ukazují jak na vliv roztoku(ponořené části) tak i na vliv par(neponořené části) Podmínky experimentu (24hodin při 35 C) steel copper brass zinc iron aluminium Stav jednotlivých materiálů po testu bez inhibitoru koroze steel copper brass zinc iron aluminium steel copper brass zinc iron aluminium Stav jednotlivých materiálů před experimentem Stav jednotlivých materiálů po testu s inhibitorem koroze Platzhalter für Dateiname 12
Chemické interakce Informovanost a jistota především při alternaci Charakteristiky koncentrátu a pracovního roztoku (ph) Kombinace pracovních roztoků v jednotlivých fázích reprocesingu Platzhalter für Dateiname 13
Biologická odbouratelnost Bezpečí nás všech: zdrav.personál a jejich rodiny, pacienti a jejich rodiny,. Bezpečnostní list Etiketa Certifikát EMAS ISO Platzhalter für Dateiname 14
Osobní odpovědnost Firem nelhat! Managementu ZZ prověřit,nezanedbávat! Diferencovat dezinfekční řády pro jednotlivé profese Proč by to měli odnášet právě poskytovatelé zdravotní péče? Platzhalter für Dateiname 15
Produkty Schuelke pro nástroje ručně i v mycích automatech Gigasept instru AF Gigasept AF forte Gigasept FF - B Gigasept PAA B (5 min.) Gigazyme, Reinigungs..,SM Labor Lysetol V B(15 min.) Rotasept Thermosept ER,AF,ED Thermosept alca clean, RKF Thermosept NKZ, NKP Thermosept RKN-zym, RKI Kompatibilní se všemi používanými mycími automaty a kompatibilní s materiály pro termostabilní i termosenzibilní nástroje a zdravotnické prostředky Platzhalter für Dateiname 16
Zdravotníci, nezapomínejte na sebe. Kvalita je také ušetřený čas, komfort, bezpečí a také ekonomika Děkuji za pozornost Nora, a.s. Ing.Kamila Bořecká Platzhalter für Dateiname 17