České zdravotnické fórum, o.p.s. Závěrečná zpráva 2009

České zdravotnické fórum, o.p.s. Závěrečná zpráva 2009

Obsah: Obecné údaje 3 Konference ČZF 4 Projekt HEZR 5 Projekt BALZAP 8 Projekt Rozhodčí soud 9 Účetnictví 10 Přehled donorů 11 Přehled partnerů 11

Obecné údaje o ČZF k 31. 12. 2009: Statut: obecně prospěšná společnost Sídlo: Dělnická 12, 170 00, Praha 7, Česká republika Webová adresa: www.czf.cz Bankovní spojení: UniCredit Bank Praha Číslo účtu: 100 237 2961/2700 Členové správní rady ČZF k 31.prosinci 2009 Ing. Pavel Štorkán - předseda správní rady MUDr. Rudolf Střítecký JUDr. Ondřej Dostál, PhD., LL. M. Bc. Vladimír Kothera, MBA Mgr. Adriana Krnáčová Prof. RNDr. Jan Solich, CSc. RNDr. Jiří Schlanger Členové dozorčí rady ČZF k 31.prosinci 2009 PharmDr. Monika Horníková Ing. Tomáš Groh MUDr. Jan Šťastný Výkonný ředitel: PharmDr. Vladimír Finsterle, vladimir.finsterle@czf.cz Projektový manažer: Mgr. Michael Vích, michael.vich@czf.cz

Aktivity ČZF: Konference: Jarní konference 2009, Darovanský Dvůr, 17. - 18. dubna 2009 Téma konference: Balík základní péče a bezpečnost pacienta jako prvek řízení kvality ve zdravotnictví Cíle konference: iniciovat inventuru na poli úhradových a léčebných standardů sjednotit terminologii k danému tématu. kompletizace projektového týmu pro projekt ČZF balík základní péče a bezpečnost pacienta jako prvek řízení kvality ve zdravotnictví S přednáškou Zkušenosti s uplatňováním Basic Healthcare Packages in Europe vystoupil ředitel AIM - Association Internationale de la Mutualité pan Marcel J.G.Smeets. V sobotu 18. dubna proběhla panelová diskuse za účasti těchto expertů: Ladislav Friedrich, Miroslav Zámečník, Jaroslav Dostal, Tomáš Cikrt, Tomáš Raiter, Aleš Martinovský a Rudolf Střítecký Podzimní konference 2009, Darovanský Dvůr, 6. - 7. listopadu 2008 Cíl konference: prezentace výsledků první části projektu BALZAP. S přednáškou BHP debate in the Netherlands vystoupil zahraniční host Andre den Exter z Nizozemí Výstupy první části projektu prezentovali: Vedoucí celého projektu - Mgr. Michala Blažková Vedoucí inventury realizovaných projektů - Pavel Rutar, 1. LF UK Vedoucí ekonomické části - MUDr. Rudolf Střítecký Vedoucí právní části - JUDr. Ondřej Dostál

Projekt HEZR projekt HEZR - hodnocení sociálních a zdravotnických opatření je zaměřený na posuzování a hodnocení jednotlivých kroků a opatření vlády ČR a orgánů státní správy a samosprávy, které ovlivňují zdravotnickou a sociální oblast v České republice. Jedná se o kvalitativní hodnocení s vysokou vypovídající hodnotou. Projekt HEZR není statistickým šetřením. Podstatou projektu je nezávislé expertní hodnocení jednotlivých vládních opatření ovlivňující zdravotnictví v ČR z různých úhlů pohledu. Hodnocení provádí členové Hodnotícího výboru, ve kterém zasedá 50 expertů z různých oblastí národního hospodářství. Projektu se účastní experti jako ekonomové, analytici, právníci, politologové, sociologové, odborní novináři, zástupci stavovských organizací, akademické obce a neziskových organizací. Tito experti se třikrát ročně vyjadřují k aktuálním vládním opatřením jakkoli ovlivňujícím zdravotnictví v ČR. Členové se 3 krát ročně vyjadřují k jednotlivým vládním opatřením, ohodnotí jednotlivá vládní opatření ovlivňující zdravotnictví a to ve škále od nejpřínosnějšího opatření až po opatření pro zdravotnictví nejškodlivější. ČZF poté sestaví z jednotlivých odpovědí tzv. rating HEZR, ze kterého bude patrné hodnocení jednotlivých vládních opatření na časové přímce. Dále ČZF sestaví tabulku ratingu jednotlivých opatření dle hodnocení jednotlivými experty. V roce 2009 byla připravena tři kola expertního hodnocení. První kolo: Dle výsledků 1. Kola projektu by zdravotnictví nejméně prospěl návrh zákona o univerzitních nemocnicích vypracovaný experty Univerzity Karlovy a návrh zákona o veřejném zdravotním pojištění předložený Ministerstvem zdravotnictví ČR Nejpřínosnějším opatřením dle mínění hodnotitelů projektu HEZR byl návrh zákona o univerzitních nemocnicích a univerzitních zdravotnických pracovištích vypracovaný na MZ ČR. Převod univerzitních nemocnic na obchodní společnosti je transparentní, neomezující vznik konkurenčních univerzitních pracovišť. Nejškodlivějším opatřením z hlediska míry přínosu pro rozvoj země byl návrh zákona o univerzitních nemocnicích a univerzitních zdravotnických pracovištích vypracovaný Univerzitou Karlovou. Stejně jako v zákoně navrženém MZ ČR, ani v tomto návrhu nejsou vysvětleny detaily, např. co se myslí hlavní a doplňkovou činností, pro kterou má být využíván majetek univerzitních nemocnic. Nedokážu si představit, jak se budou dvě strany domlouvat na postu ředitele. Shoda dvou stran je vždy obtížná.

Experti hodnotí opatření ve dvou kritériích - míra souhlasu s opatřením a důležitost opatření pro rozvoj společnosti. ČZF vypočítává z výsledků těchto kritérií rating HEZR, ten představuje součin průměrné míry souhlasu a průměrného koeficientu důležitosti, které vycházejí z databáze údajů získaných od hodnotitelů HEZRu. Opatření s nejvyšším ratingem má podle HV HEZR největší přínos pro rozvoj země z hodnocených opatření. Opatření získávají rating HEZR ve škále od -300 do + 300. HEZR - Hodnocení ekonomických a sociální opatření ve 2008 zdravotnictví přínos opatření pro rozvoj země RATING Návrh zákona o záchranné zdravotní službě 106,30 Návrh zákona o univerzitních nemocnicích a univerzitních zdravotnických pracovištích (MZ ČR) 120,85 Alternativní návrh Univerzity Karlovy - Návrh zákona o 21,64 univerzitních nemocnicích a univerzitních zdravotnických pracovištích (UK) Návrh zákona specifických zdravotních službách (MZ ČR) 88,62 Návrh zákona o veřejném zdravotním pojištění (MZ ČR) 88,27 Návrh zákona o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování (MZ ČR) 95,94 Zákon o nemocenském pojištění (MPSV ČR) 94,97 + 300 nejpřínosnější opatření, -300 nejškodlivější opatření Druhé kolo Ve druhém kole se oslovení experti vyjadřovali k vybraným opatřením předložených vládou ČR, krajskými zastupitelstvy, Ministerstvem zdravotnictví, Ministerstvem práce a sociálních věcí, ČSSD a NERVem. Nejpřínosnějším opatřením dle mínění hodnotitelů projektu HEZR byl návrh MZ ČR na zavedení standardů zdravotní péče. Zavedení standardů zdravotní péče je velice důležitý krok reformy zdravotnictví. Nutností je, ale správné nastavení těchto standardů. Ze zavedení standardů zdravotní péče budou mít prospěch všichni občané. Nepůjde, jak říkají oponenti o opatření znevýhodňující chudobné. Naopak, každý občan tím dostane nárok na vše potřebné, což se doposud z různých příčin neděje. Problémem tohoto opatření může být nepochopení ze strany laických nemocných. Léčebným standardům nebudou zcela jistě rozumět a bude docházet ke sporům. Opatření Vlády ke zmírnění dopadů krize na zdravotnictví bylo hodnoceno experty projektu HEZR jako druhé nejpřínosnější. Opatření na zajištění dostatku finančních prostředků pro zdravotnictví jsou velmi důležitá. Navýšení částky za státní pojištěnce je nutné a prospěšné. Větší dohled nad zaměstnavateli ze strany zdravotních pojišťoven je

také žádoucí- zajistí se tím kontrola nad odvody. Otázkou zůstává, zda navýšení plateb státu za pojištěnce bude dostačující. Nejškodlivějším opatřením z hlediska míry přínosu pro rozvoj země bylo opatření o proplácení regulačních poplatků kraji. Dle mínění expertů jde pouze o předvolební trik a mocenské hrátky, manipulaci s občany a zneužívání veřejných prostředků, které prohlubují mýtus o tom, že zdravotní péče je zadarmo, zvyšuje náš dluh vůči dalším generacím a vůbec jde o jev velmi nezdravý a trestuhodný. Návrhy ČSSD vedoucí ke snížení dopadů krize byly experty projektu HEZR druhým nejškodlivějším opatřením v prvním pololetí roku 2009. Opatření by způsobilo obrovskou zátěž na státní rozpočet, který nutně bude mít podstatně větší výdaje, než za současného stavu. Některá opatření jsou pro stimulaci poptávky rychlá a účinná (jednorázové penze, růst platů ve veřejném sektoru, dočasné zpomalení deregulací nájemného, dočasné zvýšení podpor), ostatní jsou spíše zaměřená na "cílové" skupiny voličů nebo nemají krátkodobé dopady. HEZR - hodnocení zdravotnických a sociálních opatření rok 2009 přínos opatření pro rozvoj země RATING Návrh vzájemné rodičovské výpomoci 52,22 Úhrada regulačních poplatků kraji -96,6 Opatření Vlády ČR ke zmírnění dopadů krize 68,75 Opatření navržená ČSSD ke zmírnění dopadů krize -49,06 Sloučení zdravotních pojišťoven 47,87 Zavedení standardů zdravotní péče 160,7 Sleva na sociálním pojištění 55,31 + 300 nejpřínosnější opatření, -300 nejškodlivější opatření Třetí kolo, ve kterém měli experti hodnotit volební programy politických stran, bylo odloženo z důvodu odsunutí voleb na jaro 2010. Výsledky projektu byly zveřejněny na tiskových konferencích a v denním tisku, rozhlase a televizi.

Projekt BALZAP Cílem projektu BALZAP (Snaha o sestavení balíku základní zdravotní péče) bylo zjistit ekonomické a právní podmínky pro úspěšnou implementaci stanovení úhradových standardů v českém zdravotnictví. Projekt se dělí na tři části: Inventura realizovaných projektů 1990-2008 Ekonomická analýza Právní analýza Inventura realizovaných projektů 1990-2008 Cíl inventura již realizovaných projektů, zabývajících se otázkou standardů zdravotní péče či balíkem zdravotní péče apod. 18 prací dohledané náklady 18 146 582 Kč (státní zdroje 16 548 844 Kč) Žádný z projektů se nezabýval pouze BZP, vždy bylo zpracováváno širší téma (reforma systému veřejného zdrv. poj. apod.). Výsledkem realizovaných projektů není zhola nic Ekonomická analýza V současné době není urgentní potřeba změny systému doporučujeme vymezit největší mezery v rámci stávajícího systému, tyto kodifikovat a navrhnout nápravu prostřednictvím úhradových standardů v oblastech k tomu nejvhodnějších Právní analýza Výsledkem analýzy je situace, kdy někteří pojištěnci pomocí neoprávněného zvýhodnění jako malé páky získají velkou hodnotu kvalitní péči uhrazenou ze solidárně vybraných prostředků De iure plná volba a včasný přístup ke kvalitní péči, de facto omezené zdroje a neformální soutěž o ně cestou korupce.

Projektový tým: Mgr. Michala Blažková vedoucí projektu JUDr. Ondřej Dostál MUDR. Jiří Dostal Bc. Vladimír Kothera MUDr. Rudolf Střítecký Ing. Jan Pokorný Výsledky projektu byli zveřejněny na konferenci ČZF na Darové v listopadu 2009 a v odborném tisku. Projekt Rozhodčí soud pro zdravotnictví České zdravotnické fórum, Ministerstvo zdravotnictví ČR a Hospodářská komora ČR uskutečnili přípravy na spuštění rozhodčího soudu pro řešení úhradových sporů v oblasti zdravotního pojištění. Rozhodčí soud je koncipován jako nezávislý orgán, bez přímé vazby na výkonnou moc, poskytovatele zdravotní péče nebo zdravotní fondy. Pro pacienty je již dlouho očekávaným a potřebným nástrojem, jak podrobit nezávislému a efektivnímu dohledu rozhodování o nárocích ze zdravotního pojištění, na které si povinně přispívají. Ministerstvo zdravotnictví, České zdravotnické fórum a Hospodářská komora ČR se dohodly na složení Řídícího výboru pro rozhodčí soud ve zdravotnictví: Martin Plíšek, Pavel Štorkán a Zdeněk Somr.

Účetnictví ČZF: Rozvaha k 31. 12. 2009 19.02.2010 23:55 České zdravotnické fórum, o.p.s. IČ: 28196937 DIČ: CZ28196937 Účet Typ Název konta Aktiva Pasiva 211 A Pokladna 7329,00 0,00 211100 A pokladna 7329,00 0,00 221 A Bankovni ucty 282951,59 0,00 221100 A BÚ UniCredit Bank 1002372961/2700 282951,59 0,00 321 P Dodavatelé 0,00 50821,00 321100 P dodavatelé 0,00 50821,00 331 P Zaměstnanci 0,00 197,00 331100 P zaměstnanci 0,00 197,00 336 P Zúčt. s inst. soc.zabezp.a zdr.pojištění 0,00 3122,00 336100 P sociální pojištění 0,00 1321,00 336200 P zdravotní pojištění 0,00 1801,00 342 P Ostatní přímé daně 0,00-4825,00 342100 P zálohová daň 0,00-4825,00 384 P Výnosy příštích období 0,00 240965,59 384100 P výnosy příštích období 0,00 240965,59 SOUČTY 290280,59 290280,59 Účetnictví zpracovala: M. Hosnédlová, účetní

Přehled donorů: GlaxoSmithKline s.r.o. AstraZeneca Czech Republic, s.r.o. Hartmann - Rico a.s. SCA Hygiene Products s.r.o. ZP Metal-Aliance Zaměstnanecká pojišťovna ŠKODA AMCICO První Česko - Americká Pojišťovna a.s. Beaufour Ipsen Pharma o.s. Oborová zdravotní pojišťovna zaměstnanců bank, pojišťoven a stavebnictví Přehled partnerů: Univerzita Karlova, 1. lékařská fakulta v Praze Univerzita Karlova, Farmaceutická fakulta v Hradci Králové Univerzita Karlova, Právnická fakulta v Praze Univerzita Pardubice, Fakulta ekonomicko - správní Masarykova univerzita, Ekonomicko - správní fakulta, Brno Vypracoval: Mgr. Michael Vích V Praze dne: 25. února 2010