HTA jako součást řídícího procesu ve zdravotnictví

Rozměr: px

Začít zobrazení ze stránky:

Download "HTA jako součást řídícího procesu ve zdravotnictví"

Květoslava Šmídová
před 8 lety
Počet zobrazení:

1 HTA jako součást řídícího procesu ve zdravotnictví České vysoké učení technické v Praze FAKULTA BIOMEDICÍNSKÉHO INŽENÝRSTVÍ workshop Hodnocení zdravotnických prostředků pátek 28. listopadu 2014 J. Kubinyi, VFN Praha

2 Zdraví je hodnotou: 1) Jenom osobní 2) Převážně osobní 3) Převážně společenskou 4) Jenom společenskou

3 Zdravotnictví: Volný trh regulace

4 Zdravotnictví: 1) Převážně soukromé, bez regulací USA 2) Převážně státní s centrální regulací UK 3) Kombinované ČR, EU

5 Zdravotnictví: 1) Převážně soukromé, bez regulací USA 2) Převážně státní s centrální regulací UK 3) Kombinované ČR, EU

6 Zdraví je hodnotou: 1) Jenom osobní 2)Převážně osobní 3)Převážně společenskou 4) Jenom společenskou

7 Zdravotnictví: 1)Převážně soukromé, bez regulací USA 2)Převážně státní s centrální regulací UK 3) Kombinované ČR, EU

8 Zdraví je hodnotou: 1)Jenom osobní 2) Převážně osobní 3) Převážně společenskou 4)Jenom společenskou

9 Definice ČR: Zdravotnictví je služba, garantovaná občanům státem, kterému to ukládá ústava: LISTINA ZÁKLADNÍCH PRÁV A SVOBOD Článek 31: Každý má právo na ochranu zdraví. Občané mají na základě veřejného pojištění právo na bezplatnou zdravotní péči a na zdravotní pomůcky za podmínek, které stanoví zákon.

10 Paradigma: Pokud stát nařizuje občanovi platit odvod do zdravotního pojištění, musí mu za to reciproko zajistit zdravotní služby (kvalitní, dostupné, výkonné a efektivně fungující )

11 Což není jednoduché, protože zdravotnictví: 1) je politikum 2) jsou v něm velké peníze 3) jsou v něm různé zájmové skupiny 4) rychle se v něm mění technologie, roste cena

12 Zdraví není všechno, ale bez zdraví všechno ostatní stojí za Při průzkumech veřejného mínění 90 95% lidí klade na první místo v hodnotovém řebříčku zdraví, proto zdraví a zdravotnictví je = > Politikum

13 Všechna (byť logicky a ekonomicky nesmyslná) rozhodnutí lze odůvodnit zájmem občana pacienta!!! Voluntarismus a politický zájem je zde zcela klíčovým rozhodovacím fenoménem

14 Objem peněz ve zdravotnictví: Okolo 300 mld. Kč ročně!!! Po sociálních výdajích (550 mld. Kč ročně) je to druhý největší objem financí ve státě! Největší podíl v tomto objemu peněz má zdravotní pojištění, které není dobrovolné. = > Korupce

15 Zájmové skupiny: 1) Politici (stát, kraj, obec) 2) Lékaři a ostatní zdrav. pracovníci 3) Zdravotní pojišťovny 4) Nemocnice (a jejich managementy) 5) Ambulantní (soukromá) sféra 6) Výrobci léků (farmaceutický průmysl) 7) Lékárny 8) Výrobci zdravotnické techniky 9) Stavební firmy 10)Pacienti

16 Boj zájmových skupin o vliv a prostředky je legitimní, nelze očekávat dobrovolnou dohodu = > Regulace

17 Nárůst cen technologií a léků je výrazně rychlejší než růst HDP: Narůstá diskrepance mezi možnostmi současné medicíny a možnostmi jejího financování = > Efektivita

18 Lze zjistit potřebu zdravotní péče a lze jí zcela uspokojit? Obecně ne, ale lze vytvořit podmínky k optimalizaci a efektivitě fungování zdravotnictví HTA jeden z nástrojů pro optimalizaci

ČR: Systém oceňování přínosu zdravotnických technologií (HTA) posuzuje nové léky, zdravotnické prostředky, diagnostické a léčebné metody screeningové a preventivní postupy a jejich

19 ČR: Systém oceňování přínosu zdravotnických technologií (HTA) posuzuje nové léky, zdravotnické prostředky, diagnostické a léčebné metody screeningové a preventivní postupy a jejich zařazování do systému úhrad z fondu veřejného zdravotního pojištění. V budoucnosti se předpokládá, že by HTA byla použita k hodnocení i současných technologií ke zvýšení efektivity.

20 Definice (široká): HTA multidisciplinární proces sumarizující informace o záležitostech medicínských, sociálních, ekonomických, etických, při užívání medicínských technologii. K čemuž používá vědecké metody systematické, transparentní, nezaujaté, robustní.

21 Paradigma: Pokud stát nařizuje občanovi platit odvod do zdravotního pojištění, musí mu za to reciproko zajistit zdravotní služby (kvalitní, dostupné, výkonné a efektivně fungující ) = > Transparentnost rozhodovacích procesů a finančních toků

22 Úrovně možného využití HTA: 1) mezinárodní EU 2) státní MZ 3) krajská 4) místní 5) jednotlivé subjekty

23 Úrovně možného využití HTA: 1) mezinárodní EU 2) státní MZ 3) krajská 4) místní 5) jednotlivé subjekty

24 Potenciální riziko zneužití HTA: V prostředí stálého politického boje a voluntaristického rozhodování bez pravidel a transparence je vysoké!

25 Děkuji za trpělivost a přeji HTA co nejširší uplatnění!

Podobné dokumenty

Úhradová vyhláška na rok 2018 z pohledu SZP ČR

Úhradová vyhláška na rok 2018 z pohledu SZP ČR NHÚ-EI 18.10.2017 Praha Ladislav Friedrich Obecné výhrady Úhradová vyhláška je nástrojem politického zadání pro centrální řízení zdravotnictví Současné pojetí