Lůžková péče 2002. Z D R A V O T N I C K Á S T A T I S T I K A Vydává Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR Praha 2, Palackého nám.

Lůžková péče 2002 Z D R A V O T N I C K Á S T A T I S T I K A Vydává Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR Praha 2, Palackého nám. 4

Lůžková péče K dispozici je publikace s daty za roky 1975-1993. Od roku 1994 vychází každoročně. Publikace obsahuje přehled o činnosti lůžkových zařízení v České republice a jednotlivých krajích. Kapacitní údaje o úhrnném lůžkovém fondu, personálním vybavení zařízení, o počtu hospitalizovaných, délce ošetřovací doby a využití maximální a skutečné lůžkové kapacity podle druhu zařízení jsou doplněny vývojovými řadami v letech 1975-1993. Změny v metodice sběru dat, ke kterým v průběhu let 1975-1993 docházelo, jsou promítnuty do výpočtu ukazatelů tak, aby byly v celém sledovaném intervalu srovnatelné. Publikace vychází od roku 1994 pravidelně vždy už jen s údaji za sledovaný rok. Bed care The 1st publication is available with data from 1975-1993. Since 1994 published annually. Contains survey on activity of bed care establishments in CR and in regions. Data are presented on bed funds, personnel capacity, numbers of hospitalised persons, on the lengths of stay and exploitation on maximum and actual bed capacity by types of establishment. They are supplemented by time series for years 1975-1993. The methodical changes which occurred between 1975 and 1993 are projected in the calculation of indicators so that indicators are comparable over this period. The annual issues after 1994 contain only data from one particular year. ÚZIS ČR, 2003 Translation ÚZIS ČR ISSN 1211-0515 ISBN 80-7280-169-4 2

Obsah strana Značky v tabulkách... 4 Úvod...7 Zařízení ústavní péče v České republice v roce 2002...9 Grafická část Síť lůžkových zdravotnických zařízení k 31.12.2002 - všechny rezorty - mapa... 22 Síť nemocnic k 31.12.2002 - všechny rezorty - mapa... 23 Využití nemocničních lůžek ve dnech roku rezort zdravotnictví... 24 Průměrná ošetřovací doba na nemocničním lůžku rezort zdravotnictví... 24 Hospitalizovaní v nemocnicích na 10 000 obyvatel rezort zdravotnictví... 24 Počet lůžek v nemocnicích na 10 000 obyvatel rezort zdravotnictví... 24 Počet lůžek v nemocnicích na 10 000 obyvatel rezorty celkem... 25 Počet hospitalizovaných v nemocnicích na 10 000 obyvatel rezorty celkem... 25 Využití lůžek v nemocnicích rezorty celkem... 26 Ošetřovací doba v nemocnicích rezorty celkem... 26 Počet lůžek v zařízeních ústavní péče v letech 1990-2002 rezort zdravotnictví... 27 Využití lůžek odborných léčebných ústavů v roce 2002 rezorty celkem... 28 Počet lůžek na 10 000 obyvatel rezorty celkem... 28 Tabulková část 1. Pracovníci a lůžka v nemocnicích k 31.12.2002 rezorty celkem... 29 2. Pracovníci a lůžka v léčebnách pro dlouhodobě nemocné k 31.12.2002 rezorty celkem... 31 3. Pracovníci a lůžka v léčebnách tuberkulózy a respiračních nemocí k 31.12.2002 rezorty celkem... 33 4. Pracovníci a lůžka v psychiatrických léčebnách k 31.12.2002 rezorty celkem... 34 5. Pracovníci a lůžka v rehabilitačních ústavech k 31.12.2002 rezorty celkem... 36 6. Pracovníci a lůžka v ostatních odborných léčebných ústavech k 31.12.2002 rezorty celkem... 37 7. Pracovníci a lůžka v ozdravovnách k 31.12.2002 rezorty celkem... 39 8. Pracovníci a lůžka v hospicích k 31.12.2002 rezorty celkem... 40 9. Pracovníci a lůžka v dalších lůžkových zařízeních k 31.12.2002 rezorty celkem... 41 10. Pracovníci a lůžka v nemocnicích k 31.12.2002 rezort zdravotnictví... 42 11. Lékaři v nemocnicích k 31.12.2002 - absolutní hodnoty rezorty celkem... 44 3

12. Lékaři v nemocnicích k 31.12.2002 - na 10 000 obyvatel rezorty celkem... 48 13. Lůžka v nemocnicích k 31.12.2002 - absolutní hodnoty rezorty celkem... 52 14. Lůžka v nemocnicích k 31.12.2002 - na 10 000 obyvatel rezorty celkem... 56 15. Lůžka v nemocnicích vyčleněna pro děti k 31.12.2002 - absolutní hodnoty rezorty celkem... 60 16. Počet hospitalizovaných v nemocnicích k 31.12.2002 - absolutní hodnoty rezorty celkem... 64 17. Počet hospitalizovaných v nemocnicích k 31.12.2002 - na 10 000 obyvatel rezorty celkem... 68 18. Ošetřovací dny v nemocnicích k 31.12.2002 - absolutní hodnoty rezorty celkem... 72 19. Ošetřovací dny v nemocnicích k 31.12.2002 - na 10 000 obyvatel rezorty celkem... 76 20. Využití lůžek v nemocnicích k 31.12.2002 rezorty celkem... 80 21. Průměrná ošetřovací doba v nemocnicích k 31.12.2002 rezorty celkem... 84 22. Nemocnice v roce 2002 - ČR rezort zdravotnictví... 88 23. Počet nemocničních oddělení k 31.12.2002 rezorty celkem... 90 24. Nemocnice - využití lůžkového fondu v roce 2002 rezorty celkem... 96 25. Využití lůžkového fondu podle druhu zařízení rezorty celkem... 99 Ukazatelé - definice, vzorce... 102 Přehled termínů použitých v publikaci a jejich anglický překlad... 103 Značky v tabulkách Ležatá čárka (-) Nula (0; 0,0; 0,00) Tečka (.) Ležatý křížek (x) v tabulce na místě čísla značí, že se jev nevyskytoval znamená, že se jev vyskytl, ale hodnota vypočteného ukazatele je menší než polovina jednotky použité v tabulce na místě čísla značí, že údaj není k dispozici nebo je nespolehlivý značí, že zápis není možný z logických důvodů 4

Contens page Symbols used in tables... 6 Introduction... 8 Establishments of institutional care in the Czech Republic in 2002... 10 Charts Network of bed establishments as of 31.12.2002 - all Sectors - Map... 22 Network of hospitals as of 31.12.2002 - all Sectors - Map... 23 Exploitation of hospital beds in days - Sector of Health... 24 Average length of stay on hospital bed - Sector of Health... 24 Hospitalised patients per 10 000 population - Sector of Health... 24 Number of hospital beds per 10 000 population - Sector of Health... 24 Number of hospital beds per 10 000 population - all Sectors... 25 Hospitalised patients per 10 000 population - all Sectors... 25 Exploitation of hospital beds - all Sectors... 26 Average length of stay on hospital bed - all Sectors... 26 Number of beds in establishments of institutional care 1990-2002, all Sectors... 27 Exploitation of beds in specialised therapeutic institutes in 2002 - all Sectors... 28 Number of beds per 10 000 population - all Sectors... 28 Tables 1. Personnel and beds in hospitals as of 31.12.2002 - all Sectors... 29 2. Personnel and beds in institutes for long-term patients as of 31.12.2002 - all Sectors... 31 3. Personnel and beds in institutes for TB and respiratory diseases as of 31.12.2002 - all Sectors... 33 4. Personnel and beds in psychiatric institutes as of 31.12.2002 - all Sectors... 34 5. Personnel and beds in rehabilitation institutes as of 31.12.2002 - all Sectors... 36 6. Personnel and beds in other specialised therapeutic institutes as of 31.12.2002 - all Sectors... 37 7. Personnel and beds in convalescent homes as of 31.12.2002 - all Sectors... 39 8. Personnel and beds in hospices as of 31.12.2002 - all Sectors... 40 9. Personnel and beds in other bed establishments as of 31.12.2002 - all Sectors... 41 10. Personnel and beds in hospitals as of 31.12.2002 - Sector of Health... 42 11. Physicians in hospitals, absolute numbers as of 31.12.2002 - all Sectors... 44 5

12. Physicians in hospitals per 10 000 population as of 31.12.2002 - all Sectors... 48 13. Hospital beds, absolute numbers as of 31.12.2002 - all Sectors... 52 14. Hospital beds per 10 000 population as of 31.12.2002 - all Sectors... 56 15. Hospital beds reserved for children, absolute numbers as of 31.12.2002 - all Sectors... 60 16. Hospitalised patients, absolute numbers as of 31.12.2002 - all Sectors... 64 17. Hospitalised patients per 10 000 population as of 31.12.2002 - all Sectors... 68 18. Days of stay in hospitals, absolute numbers as of 31.12.2002 - all Sectors... 72 19. Days of stay in hospitals per 10 000 population as of 31.12.2002 - all Sectors... 76 20. Exploitation of hospital beds in days as of 31.12.2002 - all Sectors... 80 21. Average length of stay in hospitals as of 31.12.2002 - all Sectors... 84 22. Hospitals in 2002 - CR, Sector of Health... 88 23. Number of hospital departments as of 31.12.2002 - all Sectors... 90 24. Hospitals - exploitation of bed fund in 2002 - all Sectors... 96 25. Exploitation of bed fund by type of establishment - all Sectors... 99 Indicators - definitions, formulas... 102 Survey of terms used in the publication and their English equivalents... 103 Symbols in the tables A dash (-) in place of a number indicates that the phenomenon did not occur 0 or 0,0 or 0,00 indicates that the phenomenon occurred, but the value of calculated indicator is less than half of unit used in table A dot (.) A skew cross (x) in place of a number indicates that the number is not available or cannot be relied on indicates that the entry is not applicable for logical reasons 6

Úvod Publikace Lůžková péče byla prvně zpracována za rok 1993 a doplněna vývojovými řadami vybraných ukazatelů od roku 1975. Od roku 1994 pak obsahuje publikace vždy jen činnost lůžkových zařízení za poslední sledovaný rok. Do roku 1996 včetně jsou publikovány údaje jen za rezort zdravotnictví. Od roku 1997 má Ústav zdravotnických informací a statistiky k dispozici i údaje o činnosti lůžkových zařízení jiných rezortů (vnitra, obrany, dopravy a spravedlnosti) a publikace je od tohoto roku o tyto informace doplňována. Podkladem pro srovnání statistických údajů o lůžkovém fondu zdravotnických zařízení a jeho využití v roce 2002 byl výkaz L(MZ)1-02 a jeho příloha (schváleno ČSÚ pro MZ ČR pod číslem Vk. 204/02 ze dne 1.11.2001 v rámci Programu statistických zjišťování na rok 2002). Výkaz L(MZ)1-02 (dříve V25-02) existuje s mírnými úpravami od roku 1962, od roku 1986 je vyplňován i za odborné léčebné ústavy. V roce 1986 bylo rozhodnuto, že lůžka dialyzační nebudou jako lůžka přístrojová započítávána do celkového počtu lůžek v zařízení, od roku 1992 jsou do celkového počtu lůžek zahrnována i lůžka novorozenecká. Od 1.1.1997 byly dřívější výzkumné ústavy přímo řízené ministerstvem zdravotnictví zařazeny dle charakteru činnosti do skupiny nemocnic, případně léčeben. Vývojové řady ukazatelů byly přepočítány s ohledem na tyto metodické úpravy a jsou proto srovnatelné. Data o lůžkovém fondu zdravotnických zařízení jsou zpracovávána dvakrát ročně, vždy k 30.6. a kumulativně k 31.12. Výstupní sestavy jsou zpracovávány za státní+nestátní zařízení (rezorty celkem a z toho rezort zdravotnictví), zařízení přímo řízená MZ ČR, ostatní státní zařízení (tj. řízená okresními úřady), nestátní zařízení (řízená městem či obcí) a privátní zařízení (zřizovatel fyzická či jiná právnická osoba). Další členění sestav vychází z územního uspořádání: Česká republika, kraje, okresy. K dispozici jsou i sestavy za vykazující jednotky - jednotlivá zařízení. Informace o jednotlivých zařízeních lze s ohledem na ochranu individuálních dat publikovat jen s jejich písemným souhlasem. 7

Introduction The publication "Bed Care" has been first processed from 1993 data and from time series of selected indicators since 1975. Since 1994 the publication concerns only activity of bed establishments in the given year. Until 1996 the published data were somewhat truncated: only since 1997 the Institute of Health Information and Statistics receives also data from establishments of government Sectors other than Health (i.e., Interior, Defence, Transport and Justice) and these data are included in the respective issues of the publication. The source of statistical data on the bed fund of health establishments and its exploitation in 2002 was the statistical form L(MZ)1-02 and its annex (approved by CSO for MH, number Vk. 204/02 of 1.11.2001 in Programme of Statistical Investigations for 2002). The form L(MZ)1-02 (formerly V25-02) exists with slight modifications since 1962; since 1986 it is returned also by specialised therapeutic institutes. In 1986 it was decided that dialysis beds, as equipment beds, will be extracted from the bed fund of establishment, since 1992 the bed fund also includes newborns cots. Since 1.1.1997 former research institutes directly administered by Ministry of Health have been reclassified as hospitals or therapeutic institutes according to character of activity. The published time series of indicators have been adapted with regard to these methodical changes and they are therefore comparable. Data on the bed fund of health establishments are processed twice in a year, to 30.6 and cumulatively to 31.12. The output sets are processed for state and non-state establishments (all Sectors and of that the Health Sector), establishments directly administered by MH, other state establishments (administered by district authorities), non-state establishments (administered by city or municipality) and private establishments (founded by physical person or other legal body). Further division of output sets is bases on territorial division: the Czech Republic, regions, districts. Output sets corresponding to individual reporting units - single health establishments are also available. Due to individual data protection, information on individual establishments may only be published with its written consent. 8

Zařízení ústavní péče v České republice v roce 2002 Síť zařízení ústavní péče se podle druhu poskytované péče člení na: nemocnice fakultní (kód 101 - poskytují akutní a plánovanou lůžkovou péči o pacienty, která vyžaduje hospitalizaci. Jejich odborná pracoviště jsou výukovými základnami lékařských a farmaceutických fakult a pro další vzdělávání lékařů a farmaceutů) nemocnice akutní péče (kód 102 - poskytují akutní lůžkovou péči o pacienty s akutním onemocněním, nebo plánovanou odbornou péči, která vyžaduje hospitalizaci) nemocnice následné péče (kód 105 - poskytují doléčovací lůžkovou péči v návaznosti na péči akutní) léčebny dlouhodobě nemocných (kód 110 - poskytují specializovanou ústavní péči zaměřenou především na ošetřovatelskou a rehabilitační péči o osoby trpící déletrvajícími nemocemi) psychiatrické léčebny (kód 112 - léčebny pro dospělé, kód 122 - léčebny pro děti - poskytují ústavní péči osobám s duševními poruchami, u nichž je nezbytná specializovaná péče, popřípadě osobám, kterým je uloženo povinné léčení) léčebny tuberkulózy a respiračních nemocí (kód 111, 121 - jsou určeny pro nemocné s tuberkulózou a respiračními nemocemi, jejichž stav vyžaduje dlouhodobou ústavní péči) rehabilitační ústavy (kód 113 - poskytují komplexní rehabilitační ústavní péči) ostatní odborné léčebné ústavy (kód 119, 129 - poskytují specializovanou ústavní péči v některém z lékařských oborů) dětské ozdravovny (kód 141 - poskytují zdravotní péči pacientům zdravotně oslabeným, nebo pacientům v rekonvalescenci při využití klimatických podmínek) hospic (kód 180 - zajišťuje nepřetržitou ústavní, převážně ošetřovatelskou péči pacientům se stanovenou diagnózou, u nichž jsou vyčerpány nebo ukončeny léčebné možnosti; užívané léčebné postupy jsou zaměřeny především na intenzívní tlumení bolesti a zajištění důstojného umírání těžce nemocných a nevyléčitelných pacientů) další lůžková zařízení (kód 190 - ústavní zařízení s velmi úzce vymezeným oborovým zaměřením, s převážně malým počtem lůžek a krátkou ošetřovací dobou, nezařaditelné jinam) Poznámka: Pro druhy zařízení ústavní péče použity kódy z Metodiky NZIS Číselníky a klasifikace č. 6/2002. 9

Establishments of institutional care in the Czech Republic in 2002 Network of establishments of institutional care is divided according to kind of care provided into: University hospitals (code 101 - provide acute and planned bed care for patients which requires hospitalisation. Their specialised workplaces are educational bases of medical and pharmaceutical schools and for postgraduate studies of physicians and pharmacies Acute care hospitals (code 102 - provide acute bed care for patients with acute diseases or planned specialised care which requires hospitalisation) Aftercare hospitals (code 105 - provide after-treatment bed care following acute care) Institutes for long-term patients (code 110 - provide specialised institutional care focussed mainly on nursing and rehabilitation care for persons with long-term diseases) Psychiatric institutes (code 112 - for adults, 122 - for children; provide institutional care for persons with mental disorders for whom specialised care is indispensable, and for persons convicted to obligatory therapy) Institutes for TB and respiratory diseases (codes 11, 121 - are assigned for patients with tuberculosis and respiratory diseases, whose condition requires long-term institutional care) Rehabilitation institutes (code 113 - provide complex rehabilitation institutional care) Other specialised therapeutic institutes (code 119, 129 - provide specialised institutional care in one of medical branches) Children's convalescent homes (code 141 - provide health care to patients with weak health condition or patients in convalescence,often using climatic conditions) Hospices (code 180 - provide continuous institutional, mostly nursing care to patients with diagnosis such that therapeutic possibilities are exhausted or terminated, medication aims mainly at intensive inhibition of pain and securing respectful dying of incurably ill patients) Other bed establishments (code 190 - bed establishments with narrow specialisation, mostly with small bed capacity and short length of stay, not classified elsewhere) Note: The codes for types of bed care establishments are from Methodology of National Health Information System, Číselníky a klasifikace, no. 6/2002. 10

Zařízení ústavní péče v České republice v roce 2002 Síť zdravotnických zařízení ústavní péče tvořilo 201 nemocnic (11 fakultních, 168 ostatních nemocnic akutní péče a 22 nemocnic následné péče) s celkem 66 668 lůžky, 169 odborných léčebných ústavů s 23 352 lůžky a 68 lázeňskými léčebnami s 22 972 lůžky. Celková lůžková kapacita ústavních zařízení (112 992) se proti roku 2001 zvýšila o 488 lůžek (nemocnice - pokles o 150 lůžek, odborné léčebné ústavy - nárůst o 198 lůžek, téměř výhradně ošetřovatelských, lázně - nárůst o 440 lůžek). Na 10 000 obyvatel České republiky připadá 110,9 lůžek, což představuje 65,4 lůžek v nemocnicích, 22,9 lůžek v odborných léčebných ústavech a 22,6 lůžek lázeňských. Lůžková kapacita státních zařízení (zřizovatel Ministerstvo zdravotnictví, okresní úřad, jiné centrální orgány) a nestátních zařízení spravovaných krajem, městem, nebo obcí představovala 75 % (84 679) z celku, kapacita privátních zařízení (zřizovatel fyzická osoba, církev, jiná právnická osoba) 25 % z celku (28 313). Nemocnice Koncem roku 2002 existovalo v České republice 201 nemocnic s celkem 66 668 lůžky. Lůžkovou péči však poskytovalo od poloviny roku jen 200 zařízení, protože Nemocnice Planá (okres Tachov) má od poloviny roku 2002 pozastavenu činnost lůžkové části z důvodu špatné ekonomické situace a čeká na rozhodnutí kraje, do jehož kompetence nyní patří. Rezortu zdravotnictví náleželo 194 zařízení, ostatním rezortům 7 zařízení. Přímo řízeno Ministerstvem zdravotnictví bylo 19 nemocnic s 17 929 lůžky (Nemocnice České Budějovice byla v průběhu roku převedena do kompetence Jihočeského kraje a Pneumologická klinika I. LF UK Praha 6 je nyní detašovaným pracovištěm Nemocnice Na Homolce). Nestátních nemocnic spravovaných obcí (městem) bylo 29 (7 910 lůžek) privátních nemocnic (zřizovatel fyzická nebo právnická osoba) bylo 64 (7 040 lůžek). Do konce roku 2002 bylo ještě 82 státních nemocnic spravováno Okresním úřadem (31 882 lůžek), od ledna 2003 tato zařízení přešla na kraj (výjimečně i na obec) a jsou nestátní. Z celkem 66 668 nemocničních lůžek bylo 2 270 lůžek novorozeneckých a 5 179 vyčleněných pro následnou a ošetřovatelskou péči. Lůžková kapacita nemocnic se v průběhu roku téměř nezměnila (-150 lůžek, tj. -0,2 % z celku), došlo pouze k přesunu části lůžkového fondu ze státního sektoru do nestátního, což souvisí s převodem zařízení do kompetence krajů. Výrazný nárůst lůžek zaznamenala privátní zařízení (o více než 11 %), mimo jiné v důsledku zprivatizování některých zařízení spravovaných dosud obcí (MEDITERRA Sedlčany s.r.o., Podřipská nemocnice Roudnice nad Labem, Nemocnice Český Těšín). Lůžka akutní péče (bez lůžek novorozeneckých) poklesla ve srovnání s rokem 2001 o 0,7 % (-435) ve prospěch lůžek následné a ošetřovatelské péče. Více než 1/3 uzavřených lůžek jsou lůžka pro děti, kapacita novorozeneckých úseků se však 11

téměř nezměnila. Akutní lůžkovou péči ukončila v průběhu roku Všeobecná veřejná nemocnice Počátky (okres Pelhřimov), v činnosti pokračuje jen její ambulantní část. Také Sanatorium MUDr. Jaroslava Bílka Trutnov uzavřelo akutní lůžka a pokračuje v činnosti jako léčebna dlouhodobě nemocných. Činnost ukončila i Infekční nemocnice Valtice (okres Břeclav) a pacienty převzala Nemocnice Břeclav. Pozastavenu akutní lůžkovou péči má nemocnice Planá (okres Tachov). Nemocnice - lůžka 2001 2002 Rozdíl (+/-) Akutní péče (bez novorozeneckých lůžek) 59 654 59 219-435 Novorozenecká lůžka 2 294 2 270-24 Následná a ošetřovatelská péče 4 870 5 179 +309 Celkem 66 818 66 668-150 V lůžkových částech nemocnic pracovalo koncem roku celkem 8 743 lékařů a 37 462 středních zdravotnických pracovníků, z toho 33 164 u lůžka pacienta (vždy přepočtený počet). Počet lékařů vzrostl proti předešlému roku o 314, počet SZP u lůžka o 808. Nárůst odborného zdravotnického personálu trvá již několik let (i když mezi jednotlivými nemocnicemi jsou výrazné rozdíly) a v důsledku toho se pomalu, ale plynule zlepšuje relace počtu lůžek na 1 lékaře a na 1 středního zdravotnického pracovníka u lůžka. Problémem však zůstává nerovnoměrné rozložení zejména ošetřujícího personálu co se týče oborů. Nedostatkem SZP trpí zejména oddělení geriatrická a lůžka následné a ošetřovatelské péče. Následná péče Hospitalizovaní Letalita (v promile) Využití lůžek Průměrná ošetř. doba Rok 2001 34 300 183,2 303,6 42,2 Rok 2002 36 524 182,0 308,8 42,7 Rozdíl (+/-) +2 224-1,2 +5,2 +0,5 Objem nemocniční lůžkové péče poskytnuté pacientům v roce 2002 oproti předešlému roku vzrostl. Lůžka akutní péče přijala o 3,8 % více pacientů a počet poskytnutých ošetřovacích dnů vzrostl o 1,5 %. Lůžka následné a ošetřovatelské péče přijala o 6,5 % více pacientů a počet ošetřovacích dnů vzrostl o 7,7 %. Poptávka po následné a ošetřovatelské péči (vzhledem k prodlužujícímu se věku obyvatel ČR) roste stále rychleji, než lůžková kapacita takto orientovaných oddělení. Zatímco využití nemocničních lůžek v roce 2001 naznačovalo zlepšující se produktivitu lůžkové péče (jen mírný nárůst pacientů, ale současně pokles poskytnutých ošetřovacích dnů), vývoj v roce 2002 tento trend nepotvrdil. Využití lůžek akutní i následné a ošetřovatelské péče v nemocnicích sice oproti předešlému 12

roku výrazně vzrostlo (v průměru na 1 lůžko o více než 5 dnů), ale příčinou je meziroční výrazný nárůst počtu hospitalizací a současně nezanedbatelný nárůst poskytnutých ošetřovacích dnů. Při stagnující lůžkové kapacitě nemocnic, nárůstu personálu a rostoucím objemu vynaložených mzdových prostředků zvyšuje se i nákladnost lůžkové péče a tudíž i ekonomická nestabilita nemocnic jako celku. Rozdělíme-li nemocnice do skupin podle velikosti lůžkového fondu, vykazují opět nejvyšší využití lůžek malé nemocnice do 100 lůžek (288 dní z roku), které mají téměř 40 % lůžkového fondu vyčleněno pro ošetřovatelskou péči. Nejnižší využití lůžek vykazuje skupina nemocnic s lůžkovým fondem v rozpětí 500 až 700 lůžek (259 dní z roku). Jde převážně o okresní nemocnice orientované téměř výhradně na akutní péči. Stejně nízké využití lůžek vykazují i nemocnice s počtem lůžek 1 000 a více. V této skupině převažují fakultní nemocnice poskytující nákladnou, úzce specializovanou lůžkovou péči pacientům z celé republiky. Podíl lůžek následné a ošetřovatelské péče je v těchto dvou skupinách zanedbatelný. Opět se potvrdilo, že využití nemocnic je výrazně závislé na poměru akutních lůžek a lůžek následné a ošetřovatelské péče. Snaha o racionalizaci nemocničního lůžkového fondu poslední tři roky stagnuje, změnu lze očekávat až v letošním roce, kdy okresní, většinou značně zadlužené nemocnice jsou převáděny do kompetence krajů, které nyní budou muset situaci řešit. V letošním roce se výrazněji projevila i nevyváženost smluv zdravotních pojišťoven s jednotlivými zařízeními. Ta zařízení, která vykazují ve vybraných oborech poměrně vysoké využití lůžek, jsou paradoxně nucena uzavřít smlouvy na nižší počet lůžek, než v předešlém období a vysoká poptávka (otázkou zůstává, nakolik oprávněná) po lůžkové péči pak nutí nemocnice dlouhodobě používat standardní lůžka jako přistýlky a dosahovat extrémní využití lůžek (více než 365 dní). Naopak nemocnice s výrazně nízkým využitím lůžek mají, zdá se, smlouvy bez problému obnoveny v původním rozsahu. Odborné léčebné ústavy (OLÚ) Koncem roku 2002 existovalo v ČR 169 odborných léčebných ústavů: léčebny pro dlouhodobě nemocné, léčebny TRN, psychiatrické léčebny, rehabilitační ústavy, ostatní (úzce oborově zaměřené) odborné léčebné ústavy, ozdravovny, hospice a další lůžková zařízení nezařaditelná jinam. Úhrnný počet 23 352 lůžek je rozdělen do následujících oborů: 13

Obor - OLÚ Lůžka Obor - OLÚ Lůžka Interní 214 Ortopedický 240 Kardiologický 20 Oftalmologický 50 Geriatrický 22 Klinické onkologie 129 Infekční 40 Rehabilitace a fyz. med. 1 470 TBC a resp. nemocí 2 337 Hospic 171 Neurologický 218 Násled.a ošetř. péče 7 635 Psychiatrický 9 672 Ozdravovny 964 Gynekologický 8 Ostatní oddělení LP 32 Chirurgický 63 Plastické chirurgie 67 Celkem 23 352 Každoročně narůstá lůžková kapacita zařízení následné a ošetřovatelské péče, ostatní zařízení nedoznávají výraznějších změn. Léčebny pro dlouhodobě nemocné (LDN) Koncem roku 2002 bylo v ČR v provozu 80 léčeben pro dlouhodobě nemocné s celkem 7 438 lůžky. V průběhu roku ukončila činnost jako samostatné zařízení: LDN Polička pokračuje v činnosti jako oddělení Poličské nemocnice následné péče s.r.o. (okr. Svitavy) Nově jako samostatné zařízení zahájila činnost: LDN Kadaň (okr. Chomutov) lůžka vyčleněna z interního oddělení NsP Kadaň LDN Roudnice s.r.o. (okr. Litoměřice) lůžka vyčleněna z Podřipské nemocnice Roudnice nad Labem s.r.o. Therápon 98 - LDN Kopřivnice (okr. Nový Jičín) nově otevřené zařízení Změna druhu zařízení: Sanatorium MUDr. Jaroslava Bílka, Trutnov ukončilo činnost jako nemocnice akutní péče a pokračuje v činnosti jako LDN Zařízení LDN hospitalizovala během roku 34 599 pacientů (což představuje 245 hospitalizací na 10 000 obyvatel ve věku 65 let a více). Využití lůžek LDN zůstalo zhruba na loňské úrovni (332,7 dní z roku, 91,8 % skutečné lůžkové kapacity, po odečtení dnů vyřazení lůžek z provozu) a svědčí o dlouhodobém nedostatku ošetřovatelských lůžek i když od poloviny devadesátých let existují i v nemocnicích (koncem roku 5 179 lůžek). Z 80 zařízení celkem (všechna rezortu zdravotnictví) bylo 6 přímo řízeno Ministerstvem zdravotnictví (930 lůžek), 43 spravováno okresními úřady (3 507 14

lůžek), 10 spravováno krajem, městem nebo obcí (1 279 lůžek) a 21 zařízení bylo privátních (1 722 lůžek). Léčebny pro dlouhodobě nemocné Počet hospitalizovaných absolutně na 100 000 obyv. ve věku 65 let a více Nemocniční letalita (v promile) 2001 2002 2001 2002 2001 2002 33 134 34 599 233 245 248,1 241,5 ve dnech Využití lůžek v procentech Průměrná ošetřovací doba 2001 2002 2001 2002 2001 2002 332,3 332,7 92,0 91,8 70,5 70,7 Léčebny TBC a respiračních nemocí (TRN) V České republice je v činnosti 11 léčeben TRN s celkem 1 192 lůžky. Ani počet zařízení ani jejich lůžková kapacita se proti roku 2001 nezměnila. Dospělým pacientům je určeno 10 zařízení s 1 172 lůžky, dětem 1 zařízení s 20 lůžky. V léčebnách pro dospělé bylo hospitalizováno 8 453 pacientů (9,9 případů na 10 000 obyvatel starších 14 let). Dětská léčebna hospitalizovala 57 pacientů (0,4 případy na 10 000 dětí). Průměrná doba pobytu dospělých pacientů v léčebně je 37,6 dní, u dětí 34,2 dne. (Z důvodu malého počtu pacientů meziročně výrazně kolísá). Letalita dětských pacientů je nulová, u dospělých pacientů připadalo na 1 000 ukončených hospitalizací 92,9 úmrtí. Lůžka pro dospělé pacienty byla v průměru využita 271,2 dny v roce, skutečná lůžková kapacita byla využita na 74,5 %. Využití lůžek pro děti činilo jen 96,6 dní z roku, skutečná lůžková kapacita byla využita jen na 26,5 %. Od roku 1996 v ČR prevalence i incidence TBC klesá a v současné době je počet nově hlášených případů nejnižší v celé sledované historii. Všech 11 léčeben TRN je státních (2 zařízení přímo řízena MZ, 8 spravovaných okresními úřady, 1 zařízení je mimorezortní - Věznice Ostrov - léčebna TRN). 15

Léčebny TRN pro dospělé absolutně Počet hospitalizovaných na 100 000 osob starších 14 let a více Nemocniční letalita (v promile) 2001 2002 2001 2002 2001 2002 8 539 8 453 9,9 9,9 88,5 92,9 ve dnech Využití lůžek v procentech Průměrná ošetřovací doba 2001 2002 2001 2002 2001 2002 271,6 271,2 75,1 74,5 38,0 37,6 Léčebny TRN pro děti Počet hospitalizovaných absolutně na 100 000 dětí Nemocniční letalita (v promile) 2001 2002 2001 2002 2001 2002 99 57 0,6 0,4 0,0 0,0 ve dnech Využití lůžek v procentech Průměrná ošetřovací doba 2001 2002 2001 2002 2001 2002 149,4 96,6 40,9 26,5 30,2 34,2 Psychiatrické léčebny (PL) Koncem roku bylo v České republice v provozu 17 psychiatrických léčeben pro dospělé s 9 677 lůžky (i v nich je vyčleněno pro dětské pacienty 238 lůžek) a 4 léčebny jen pro dětské pacienty s 368 lůžky. V zařízeních pro dospělé klesl počet lůžek o 94, kapacita dětských léčeben zůstala nezměněna. V zařízeních pro dospělé bylo hospitalizováno 39 574 pacientů, v dětských léčebnách 1 062 pacientů. 68 % všech pacientů je v psychiatrické léčebně méně než rok, 18 % 1 až 5 let a 14 % pacientů stráví v léčebně déle než 5 let. V zařízeních pro dospělé připadalo na 1 000 ukončených hospitalizací 51,4 úmrtí za rok, dětská zařízení mají letalitu nulovou. Psychiatrické léčebny pro dospělé vykazují dlouhodobě vysoké využití lůžek (325,6 dní z roku, 89,5 % skutečné lůžkové kapacity). Využití lůžek v dětských léčebnách je výrazně nižší (274,9 dní v roce, skutečná lůžková kapacita byla využita na 76,2 %). 16

Všechny psychiatrické léčebny náležejí rezortu zdravotnictví, 11 zařízení je přímo řízeno MZ, 9 zařízení je spravováno okresními úřady, 1 zařízení je privátní. Psychiatrické léčebny pro dospělé absolutně Počet hospitalizovaných na 100 000 osob starších 14 let Nemocniční letalita (v promile) 2001 2002 2001 2002 2001 2002 39 504 39 574 38,7 38,8 57,2 51,4 ve dnech Využití lůžek v procentech Průměrná ošetřovací doba 2001 2002 2001 2002 2001 2002 319,3 325,6 88,1 89,5 78,9 79,6 Psychiatrické léčebny pro děti absolutně Počet hospitalizovaných na 100 000 dětí Nemocniční letalita (v promile) 2001 2002 2001 2002 2001 2002 1 431 1 062 8,8 6,5 0,0 0,0 ve dnech Využití lůžek v procentech Průměrná ošetřovací doba 2001 2002 2001 2002 2001 2002 271,2 274,9 76,5 76,2 69,8 95,3 Rehabilitační ústavy (RÚ) V České republice existuje dlouhodobě 5 rehabilitačních ústavů a jejich kapacita (nyní 886 lůžek) vykazuje jen nevýrazné změny. Zařízení vykazují trvale vysoké využití lůžek, v roce 2002 dokonce 362,1 dní z roku, což svědčí o trvalém používání přistýlek. Zařízení v průběhu roku hospitalizovala 7 644 pacientů s průměrnou ošetřovací dobou 42,0 dne. Z pěti rehabilitačních ústavů celkem byla 2 zařízení přímo řízena MZ, 1 zařízení spravováno okresním úřadem, 1 zařízení privátní a 1 zařízení mimorezortní (rezort obrany). 17

Rehabilitační ústavy absolutně Počet hospitalizovaných na 100 000 osob Nemocniční letalita (v promile) 2001 2002 2001 2002 2001 2002 7 344 7 644 7,2 7,5 1,2 0,1 ve dnech Využití lůžek v procentech Průměrná ošetřovací doba 2001 2002 2001 2002 2001 2002 335,9 362,1 92,9 100,1 40,3 42,0 Ostatní odborné léčebné ústavy (OOLÚ) Z celkem 23 zařízení tohoto druhu bylo 12 určeno dospělým pacientům (1 629 lůžek) a 11 určeno dětem (918 lůžek). Zařízení pro dospělé hospitalizovaly v průběhu roku 2002 celkem 25 460 pacientů s průměrnou ošetřovací dobou 20,4 dne (+3,6 dne oproti r. 2002). Lůžka pro dospělé byla využívána pacienty v průměru 319,2 dní z roku (o 23,6 dne více, než v roce 2001). V zařízeních pro děti bylo hospitalizováno 5 870 pacientů s průměrnou ošetřovací dobou 37,0 dní (jen o 0,8 dne delší, než v r. 2001). Využití lůžek dětskými pacienty proti roku 2001 výrazně kleslo, z 264,8 dní na 236,9 dne. Využití skutečné lůžkové kapacity kleslo téměř o 4 % na 74,1 %. 18

Lůžková kapacita ostatních odborných ústavů je rozdělena mezi následující obory: Zařízení pro dospělé pacienty Lůžka Zařízení pro děti Lůžka Kardiologie 20 Respirační nemoci 838 Geriatrie 22 Oftalmologie 50 TRN 324 Rehabilitace a fyz. med. Neurologie 92 ČR celkem 918 Psychiatrie 36 Chirurgie 48 Plastické chirurgie 52 Ortopedie 240 Klinické onkologie 83 Rehab.a fyz. med. 524 Ošetřovatel. péče 188 ČR celkem 1 629 30 Ostatní odborné léčebné ústavy pro dospělé absolutně Počet hospitalizovaných na 100 000 osob starších 14 let Nemocniční letalita (v promile) 2001 2002 2001 2002 2001 2002 19 838 25 460 23,1 1) 29,7 34,7 26,7 ve dnech Využití lůžek v procentech Průměrná ošetřovací doba 2001 2002 2001 2002 2001 2002 295,6 319,2 81,9 88,0 16,8 20,4 19

Ostatní odborné léčebné ústavy pro děti absolutně Počet hospitalizovaných na 100 000 dětí Nemocniční letalita (v promile) 2001 2002 2001 2002 2001 2002 10 379 5 870 62,4 1) 36,2 0,0 0,0 absolutně Využití lůžek v procentech Průměrná ošetřovací doba 2001 2002 2001 2002 2001 2002 264,8 236,9 78,0 74,1 36,2 37,0 1) Hamzova odborná léčebna byla v roce 2002 přeřazena do zařízení pro dospělé (i když zhruba 20 % lůžek je vyčleněno pro dětské či dorostové pacienty) - ukazatele za rok 2001 a 2002 jsou proto nesrovnatelné Ozdravovny Počet ozdravoven (14), ani jejich lůžkový fond (964) se proti roku 2001 nezměnil. V průběhu roku se v ozdravovnách léčilo celkem 10 466 dětí (o 5,7 % více, než v předešlém roce). Lůžka vykazují velmi nízké využití, v roce 2002 jen 216,0 dní z roku. Skutečná lůžková kapacita byla využita na 75,8 %. Průměrná doba pobytu dětí v ozdravovnách klesla od roku 1990 (43 dní) na méně než polovinu (20,0 dní). Ze 14 ozdravoven celkem je 8 zařízení spravováno okresními úřady (610 lůžek), 2 městem nebo obcí (60 lůžek) a 4 zařízení jsou privátní (294 lůžek). Dětské ozdravovny absolutně Počet hospitalizovaných na 100 000 dětí Nemocniční letalita (v promile) 2001 2002 2001 2002 2001 2002 9 904 10 466 59,5 64,5 0,0 0,0 ve dnech Využití lůžek v procentech Průměrná ošetřovací doba 2001 2002 2001 2002 2001 2002 213,3 216,0 77,4 75,8 20,9 20,0 20

Hospice Koncem roku 2002 existovalo v České republice 6 zařízení tohoto typu, s celkem 171 lůžky. Nově otevřen byl začátkem roku Hospic Anežky České - Domov sv. Josefa, Dvůr Králové (okr. Trutnov). Všechna zařízení jsou privátní. Zařízení hospitalizovala celkem 1 658 paliativních pacientů, s průměrnou ošetřovací dobou 32,7 dne. Využití lůžek výrazně vzrostlo (+25,9 dne) na 315,5 dní v roce, skutečná lůžková kapacita byla využita na 86,9 %. Hospice absolutně Počet hospitalizovaných na 100 000 obyvatel Nemocniční letalita (v promile) 2001 2002 2001 2002 2001 2002 1 451 1 658 1,4 1,6 707,2 724,6 absolutně Využití lůžek v procentech Průměrná ošetřovací doba 2001 2002 2001 2002 2001 2002 289,6 315,5 79,6 86,9 33,9 32,7 Další lůžková zařízení Poslední skupinu lůžkových zařízení tvoří 9 zařízení s kapacitou od 4 do 32 lůžek, rozdělených maximálně mezi dva obory (převážně chirurgii a plastickou chirurgii). Rezortu zdravotnictví náleží 8 zařízení vesměs privátních, 1 zařízení je mimorezortní. V průběhu roku zahájila nově činnost Privátní klinika plastické chirurgie RIVA s.r.o. v Brně. Zařízení měla koncem roku celkem 109 lůžek a hospitalizovala 1 868 pacientů. S výjimkou dvou zařízení, které poskytují soukromě ošetřovatelskou péči (Humanika Milevsko - okres Písek a Senior CZ s.r.o. - Ústí nad Labem) a Ústavu leteckého zdravotnictví (rezort obrana), vykazují ostatní zařízení velmi nízké využití lůžek (v průměru 61 dní v roce).a ošetřovací dobu do 2 dnů. 21

Síť lůžkových zdravotnických zařízení k 31. 12. 2002 - všechny rezorty Lůžková péče 2002 22

Síť nemocnic k 31. 12. 2002 - všechny rezorty Lůžková péče 2002 23

Využití nemocničních lůžek ve dnech roku Průměrná ošetřovací doba na nemocničním lůžku 275 12,0 270 265 11,0 260 10,0 255 250 9,0 245 8,0 24 240 235 230 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 Hospitalizovaní v nemocnicích na 10 000 obyvatel 7,0 6,0 Rezort zdravotnictví 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 Počet lůžek v nemocnicích na 10 000 obyvatel Lůžková péče 2002 2 050,0 85,0 2 000,0 1 950,0 1 900,0 80,0 75,0 70,0 65,0 1 850,0 60,0 1 800,0 1 750,0 1 700,0 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 55,0 50,0 45,0 40,0 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002

100,0 90,0 80,0 70,0 60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 0,0 Počet lůžek v nemocnicích na 10 000 obyvatel v roce 2002 Hl. m. Praha Středočeský Jihočeský Plzeňský Karlovarský Ústecký Liberecký Královéhradecký Pardubický Vysočina Jihomoravský Olomoucký Zlínský Moravskoslezský 3 000,0 Počet hospitalizovaných v nemocnicích na 10 000 obyvatel v roce 2002 2 500,0 2 000,0 1 500,0 1 000,0 500,0 0,0 Hl. m. Praha Středočeský Jihočeský Plzeňský Karlovarský Ústecký Liberecký Královéhradecký Pardubický Vysočina Jihomoravský Olomoucký Zlínský Moravskoslezský 25

290,0 Využití lůžek v nemocnicích v roce 2002 280,0 270,0 260,0 250,0 240,0 230,0 220,0 210,0 200,0 Hl. m. Praha Středočeský Jihočeský Plzeňský Karlovarský Ústecký Liberecký Královéhradecký Pardubický Vysočina Jihomoravský Olomoucký Zlínský Moravskoslezský 10,0 Ošetřovací doba v nemocnicích v roce 2002 9,0 8,0 7,0 6,0 5,0 Hl. m. Praha Středočeský Jihočeský Plzeňský Karlovarský Ústecký Liberecký Královéhradecký Pardubický Vysočina Jihomoravský Olomoucký Zlínský Moravskoslezský 26

Počet lůžek v zařízeních ústavní péče v letech 1990-2002 Rezort zdravotnictví 100 000 80 000 60 000 40 000 20 000 0 nemocnice lázně psych. léčebny LDN 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 3 000 2 500 2 000 1 500 1 000 500 0 ost. OLÚ léčebny TRN ozdravovny rehab. ústavy ost.(vč. hospiců) 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 27

400 Využití lůžek odborných léčebných ústavů v roce 2002 350 300 250 200 150 100 50 0 Rehabilitační ústavy LDN Léčebny psychiatrické Hospice Ostatní odborné léčebny Léčebny TRN Ozdravovny Počet lůžek na 10 000 obyvatel 10,0 9,0 8,0 7,0 6,0 5,0 4,0 3,0 2,0 1,0 0,0 Psychiatrické léčebny LDN Ozdravovny Ost. odb. léčeb. ústavy Léčebny TRN Rehabilitační ústavy Hospice Lůžka ozdravoven počítána na věkovou kategorii 0-14 let, ostatní na obyvatelstvo celkem 28

1. Pracovníci a lůžka v nemocnicích k 31.12.2002 Pracovníci - přepočtený počet k 31.12. Kraj, okres SZP Lůžka lékaři celkem u lůžka Hl. m. Praha absolutně 1 608,35 6 991,64 6 110,16 10 535 na 10 000 obyv. 13,93 60,56 52,93 91,25 na 100 lůžek 15,27 66,37 58,00 - Středočeský kraj absolutně 719,63 3 014,32 2 555,86 5 795 na 10 000 obyv. 6,41 26,84 22,76 51,59 na 100 lůžek 12,42 52,02 44,11 - Jihočeský kraj absolutně 491,29 2 177,69 1 927,43 3 847 na 10 000 obyv. 7,87 34,88 30,87 61,62 na 100 lůžek 12,77 56,61 50,10 - Plzeňský kraj absolutně 475,44 1 934,98 1 776,28 3 597 na 10 000 obyv. 8,66 35,25 32,36 65,52 na 100 lůžek 13,22 53,79 49,38 - Karlovarský kraj absolutně 179,54 897,30 768,75 1 688 na 10 000 obyv. 5,92 29,60 25,36 55,68 na 100 lůžek 10,64 53,16 45,54 - Ústecký kraj absolutně 606,77 2 938,43 2 576,05 5 893 na 10 000 obyv. 7,41 35,88 31,46 71,96 na 100 lůžek 10,30 49,86 43,71 - Liberecký kraj absolutně 369,80 1 423,30 1 210,53 2 524 na 10 000 obyv. 8,66 33,33 28,35 59,10 na 100 lůžek 14,65 56,39 47,96 - Královéhradecký kraj absolutně 447,35 2 227,34 1 960,19 3 990 na 10 000 obyv. 8,16 40,62 35,75 72,77 na 100 lůžek 11,21 55,82 49,13 - Pardubický kraj absolutně 291,56 1 369,05 1 229,56 2 545 na 10 000 obyv. 5,76 27,02 24,27 50,23 na 100 lůžek 11,46 53,79 48,31 - Vysočina absolutně 322,99 1 500,47 1 388,50 2 920 na 10 000 obyv. 6,24 28,98 26,82 56,41 na 100 lůžek 11,06 51,39 47,55-29

1. Pracovníci a lůžka v nemocnicích k 31.12.2002 Pracovníci - přepočtený počet k 31.12. Kraj, okres SZP Lůžka lékaři celkem u lůžka Jihomoravský kraj absolutně 1 190,14 4 716,83 4 382,98 8 243 na 10 000 obyv. 10,61 42,03 39,06 73,46 na 100 lůžek 14,44 57,22 53,17 - Olomoucký kraj absolutně 601,21 2 228,14 1 932,82 3 839 na 10 000 obyv. 9,43 34,96 30,33 60,23 na 100 lůžek 15,66 58,04 50,35 - Zlínský kraj absolutně 368,01 1 654,21 1 473,02 3 375 na 10 000 obyv. 6,21 27,90 24,84 56,92 na 100 lůžek 10,90 49,01 43,65 - Moravskoslezský kraj absolutně 1 070,44 4 388,77 3 871,75 7 877 na 10 000 obyv. 8,47 34,73 30,64 62,33 na 100 lůžek 13,59 55,72 49,15 - ČR absolutně 8 742,52 37 462,47 33 163,88 66 668 na 10 000 obyv. 8,58 36,77 32,55 65,43 na 100 lůžek 13,11 56,19 49,75-30

2. Pracovníci a lůžka v léčebnách pro dlouhodobě nemocné k 31.12.2002 Pracovníci - přepočtený počet k 31.12. Kraj, okres SZP Lůžka lékaři celkem u lůžka Hl. m. Praha absolutně 26,51 235,37 225,88 778 na 10 000 obyv. 0,23 2,04 1,96 6,74 na 100 lůžek 3,41 30,25 29,03 - Středočeský kraj absolutně 50,11 322,60 299,10 1 115 na 10 000 obyv. 0,45 2,87 2,66 9,93 na 100 lůžek 4,49 28,93 26,83 - Jihočeský kraj absolutně 22,52 153,35 139,65 469 na 10 000 obyv. 0,36 2,46 2,24 7,51 na 100 lůžek 4,80 32,70 29,78 - Plzeňský kraj absolutně 9,31 98,34 95,34 340 na 10 000 obyv. 0,17 1,79 1,74 6,19 na 100 lůžek 2,74 28,92 28,04 - Karlovarský kraj absolutně 5,96 82,69 77,69 323 na 10 000 obyv. 0,20 2,73 2,56 10,65 na 100 lůžek 1,85 25,60 24,05 - Ústecký kraj absolutně 14,31 112,34 106,34 472 na 10 000 obyv. 0,18 1,37 1,30 5,76 na 100 lůžek 3,03 23,80 22,53 - Liberecký kraj absolutně 7,69 76,25 65,55 248 na 10 000 obyv. 0,18 1,79 1,54 5,81 na 100 lůžek 3,10 30,75 26,43 - Královéhradecký kraj absolutně 14,55 142,27 123,27 472 na 10 000 obyv. 0,27 2,60 2,25 8,61 na 100 lůžek 3,08 30,14 26,12 - Pardubický kraj absolutně 15,51 144,96 135,96 522 na 10 000 obyv. 0,31 2,86 2,68 10,30 na 100 lůžek 2,97 27,77 26,05 - Vysočina absolutně 13,03 101,77 86,75 351 na 10 000 obyv. 0,25 1,97 1,68 6,78 na 100 lůžek 3,71 28,99 24,72-31

2. Pracovníci a lůžka v léčebnách pro dlouhodobě nemocné k 31.12.2002 Kraj, okres Pracovníci - přepočtený počet k 31.12. lékaři celkem SZP u lůžka Lůžka Jihomoravský kraj absolutně 16,30 150,83 140,83 423 na 10 000 obyv. 0,15 1,34 1,26 3,77 na 100 lůžek 3,85 35,66 33,29 - Olomoucký kraj absolutně 17,10 150,31 129,31 506 na 10 000 obyv. 0,27 2,36 2,03 7,94 na 100 lůžek 3,38 29,71 25,56 - Zlínský kraj absolutně 10,27 137,93 130,44 388 na 10 000 obyv. 0,17 2,33 2,20 6,54 na 100 lůžek 2,65 35,55 33,62 - Moravskoslezský kraj absolutně 32,93 260,42 228,22 1 031 na 10 000 obyv. 0,26 2,06 1,81 8,16 na 100 lůžek 3,19 25,26 22,14 - ČR absolutně 256,10 2 169,43 1 984,33 7 438 na 10 000 obyv. 0,25 2,13 1,95 7,30 na 100 lůžek 3,44 29,17 26,68-32

3. Pracovníci a lůžka v léčebnách tuberkulózy a respiračních nemocí k 31.12.2002 Pracovníci - přepočtený počet k 31.12. Kraj, okres SZP Lůžka lékaři celkem u lůžka Středočeský kraj absolutně 11,60 43,50 43,50 177 na 10 000 obyv. 0,10 0,39 0,39 1,58 na 100 lůžek 6,55 24,58 24,58 - Plzeňský kraj absolutně 10,06 29,87 29,87 195 na 10 000 obyv. 0,18 0,54 0,54 3,55 na 100 lůžek 5,16 15,32 15,32 - Karlovarský kraj absolutně 1,26 8,53 6,53 75 na 10 000 obyv. 0,04 0,28 0,22 2,47 na 100 lůžek 1,68 11,37 8,71 - Liberecký kraj absolutně 5,00 17,60 11,00 100 na 10 000 obyv. 0,12 0,41 0,26 2,34 na 100 lůžek 5,00 17,60 11,00 - Vysočina absolutně 8,93 54,69 44,29 180 na 10 000 obyv. 0,17 1,06 0,86 3,48 na 100 lůžek 4,96 30,38 24,61 - Olomoucký kraj absolutně 5,50 27,25 23,25 110 na 10 000 obyv. 0,09 0,43 0,37 1,73 na 100 lůžek 5,00 24,77 21,14 - Moravskoslezský kraj absolutně 17,22 74,41 66,45 355 na 10 000 obyv. 0,14 0,59 0,53 2,81 na 100 lůžek 4,85 20,96 18,72 - ČR absolutně 59,57 255,85 224,89 1 192 na 10 000 obyv. 0,06 0,25 0,22 1,17 na 100 lůžek 5,00 21,46 18,87-33

4. Pracovníci a lůžka v psychiatrických léčebnách k 31.12.2002 Pracovníci - přepočtený počet k 31.12. Kraj, okres SZP Lůžka lékaři celkem u lůžka Hl. m. Praha absolutně 97,46 392,11 391,11 1 428 na 10 000 obyv. 0,84 3,40 3,39 12,37 na 100 lůžek 6,83 27,46 27,39 - Středočeský kraj absolutně 29,76 213,72 213,72 680 na 10 000 obyv. 0,27 1,90 1,90 6,05 na 100 lůžek 4,38 31,43 31,43 - Jihočeský kraj absolutně 13,15 106,62 99,62 373 na 10 000 obyv. 0,21 1,71 1,60 5,98 na 100 lůžek 3,53 28,58 26,71 - Plzeňský kraj absolutně 44,85 312,00 273,00 1 320 na 10 000 obyv. 0,82 5,68 4,97 24,05 na 100 lůžek 3,40 23,64 20,68 - Ústecký kraj absolutně 21,43 186,95 177,95 849 na 10 000 obyv. 0,26 2,28 2,17 10,37 na 100 lůžek 2,52 22,02 20,96 - Královéhradecký kraj absolutně 2,20 16,24 16,24 56 na 10 000 obyv. 0,04 0,30 0,30 1,02 na 100 lůžek 3,93 29,00 29,00 - Vysočina absolutně 61,17 477,12 457,31 1 507 na 10 000 obyv. 1,18 9,22 8,83 29,11 na 100 lůžek 4,06 31,66 30,35 - Jihomoravský kraj absolutně 39,85 286,34 257,34 817 na 10 000 obyv. 0,36 2,55 2,29 7,28 na 100 lůžek 4,88 35,05 31,50 - Olomoucký kraj absolutně 29,85 171,92 150,52 750 na 10 000 obyv. 0,47 2,70 2,36 11,77 na 100 lůžek 3,98 22,92 20,07-34

4. Pracovníci a lůžka v psychiatrických léčebnách k 31.12.2002 Pracovníci - přepočtený počet k 31.12. Kraj, okres SZP Lůžka lékaři celkem u lůžka Zlínský kraj absolutně 43,47 386,47 368,72 1 250 na 10 000 obyv. 0,73 6,52 6,22 21,08 na 100 lůžek 3,48 30,92 29,50 - Moravskoslezský kraj absolutně 51,16 313,03 284,16 1 015 na 10 000 obyv. 0,41 2,48 2,25 8,03 na 100 lůžek 5,04 30,84 28,00 - ČR absolutně 434,35 2 862,52 2 689,69 10 045 na 10 000 obyv. 0,43 2,81 2,64 9,86 na 100 lůžek 4,32 28,50 26,78-35

5. Pracovníci a lůžka v rehabilitačních ústavech k 31.12.2002 Pracovníci - přepočtený počet k 31.12. Kraj, okres SZP Lůžka lékaři celkem u lůžka Středočeský kraj absolutně 12,96 115,81 110,54 372 na 10 000 obyv. 0,12 1,03 0,98 3,31 na 100 lůžek 3,48 31,13 29,72 - Pardubický kraj absolutně 4,76 32,06 16,00 102 na 10 000 obyv. 0,09 0,63 0,32 2,01 na 100 lůžek 4,67 31,43 15,69 - Vysočina absolutně 1,50 8,81 7,31 39 na 10 000 obyv. 0,03 0,17 0,14 0,75 na 100 lůžek 3,85 22,59 18,74 - Moravskoslezský kraj absolutně 11,18 146,14 78,62 373 na 10 000 obyv. 0,09 1,16 0,62 2,95 na 100 lůžek 3,00 39,18 21,08 - ČR absolutně 30,40 302,82 212,47 886 na 10 000 obyv. 0,03 0,30 0,21 0,87 na 100 lůžek 3,43 34,18 23,98-36

6. Pracovníci a lůžka v ostatních odborných léčebných ústavech k 31.12.2002 Pracovníci - přepočtený počet k 31.12. Kraj, okres SZP Lůžka lékaři celkem u lůžka Hl. m. Praha absolutně 16,26 57,79 42,71 117 na 10 000 obyv. 0,14 0,50 0,37 1,01 na 100 lůžek 13,90 49,39 36,50 - Středočeský kraj absolutně 30,09 142,93 129,63 576 na 10 000 obyv. 0,27 1,27 1,15 5,13 na 100 lůžek 5,22 24,81 22,51 - Liberecký kraj absolutně 7,45 48,91 33,60 177 na 10 000 obyv. 0,17 1,15 0,79 4,15 na 100 lůžek 4,21 27,63 18,98 - Královéhradecký kraj absolutně 0,68 10,50 9,50 30 na 10 000 obyv. 0,01 0,19 0,17 0,55 na 100 lůžek 2,27 35,00 31,67 - Pardubický kraj absolutně 33,29 282,78 251,48 900 na 10 000 obyv. 0,66 5,58 4,96 17,77 na 100 lůžek 3,70 31,42 27,94 - Vysočina absolutně 2,00 15,00 14,00 110 na 10 000 obyv. 0,04 0,29 0,27 2,13 na 100 lůžek 1,82 13,64 12,73 - Jihomoravský kraj absolutně 2,85 25,20 19,20 72 na 10 000 obyv. 0,03 0,23 0,17 0,64 na 100 lůžek 3,96 35,00 26,67 - Olomoucký kraj absolutně 4,12 25,60 25,60 170 na 10 000 obyv. 0,07 0,40 0,40 2,67 na 100 lůžek 2,42 15,06 15,06-37

6. Pracovníci a lůžka v ostatních odborných léčebných ústavech k 31.12.2002 Kraj, okres Pracovníci - přepočtený počet k 31.12. lékaři celkem SZP u lůžka Lůžka Zlínský kraj absolutně 1,00 8,40 8,40 20 na 10 000 obyv. 0,02 0,14 0,14 0,34 na 100 lůžek 5,00 42,00 42,00 - Moravskoslezský kraj absolutně 13,74 107,72 96,71 375 na 10 000 obyv. 0,11 0,85 0,77 2,97 na 100 lůžek 3,66 28,73 25,79 - ČR absolutně 111,48 724,83 630,83 2 547 na 10 000 obyv. 0,11 0,71 0,62 2,50 na 100 lůžek 4,38 28,46 24,77-38

7. Pracovníci a lůžka v ozdravovnách k 31.12.2002 Pracovníci - přepočtený počet k 31.12. Kraj, okres SZP Lůžka lékaři celkem u lůžka Jihočeský kraj absolutně 1,40 12,00 12,00 154 na 10 000 obyv. 0,02 0,19 0,19 2,47 na 100 lůžek 0,91 7,79 7,79 - Ústecký kraj absolutně 0,00 9,58 8,58 115 na 10 000 obyv. 0,00 0,12 0,11 1,40 na 100 lůžek 0,00 8,33 7,46 - Liberecký kraj absolutně 0,24 13,00 11,00 104 na 10 000 obyv. 0,01 0,30 0,26 2,44 na 100 lůžek 0,23 12,50 10,58 - Královéhradecký kraj absolutně 2,08 50,57 39,96 361 na 10 000 obyv. 0,04 0,92 0,73 6,58 na 100 lůžek 0,58 14,01 11,07 - Vysočina absolutně 0,40 7,00 7,00 35 na 10 000 obyv. 0,01 0,14 0,14 0,68 na 100 lůžek 1,14 20,00 20,00 - Jihomoravský kraj absolutně 0,50 10,00 9,00 70 na 10 000 obyv. 0,00 0,09 0,08 0,62 na 100 lůžek 0,71 14,29 12,86 - Olomoucký kraj absolutně 0,50 6,00 6,00 100 na 10 000 obyv. 0,01 0,09 0,09 1,57 na 100 lůžek 0,50 6,00 6,00 - Zlínský kraj absolutně 0,30 4,00 4,00 25 na 10 000 obyv. 0,01 0,07 0,07 0,42 na 100 lůžek 1,20 16,00 16,00 - ČR absolutně 5,42 112,15 97,54 964 na 10 000 obyv. 0,01 0,11 0,10 0,95 na 100 lůžek 0,56 11,63 10,12-39

8. Pracovníci a lůžka v hospicích k 31.12.2002 Pracovníci - přepočtený počet Kraj, okres SZP Lůžka Lékaři celkem u lůžka Hl. m. Praha absolutně 1,30 10,75 8,75 25 na 10 000 obyv. 0,01 0,09 0,08 0,22 na 100 lůžek 5,20 43,00 35,00 - Plzeňský kraj absolutně 2,10 13,00 13,00 26 na 10 000 obyv. 0,04 0,24 0,24 0,47 na 100 lůžek 8,08 50,00 50,00 - Ústecký kraj absolutně 1,38 10,44 9,25 26 na 10 000 obyv. 0,02 0,13 0,11 0,32 na 100 lůžek 5,31 40,15 35,58 - Královéhradecký kraj absolutně 3,31 17,10 15,10 44 na 10 000 obyv. 0,06 0,31 0,28 0,80 na 100 lůžek 7,52 38,86 34,32 - Jihomoravský kraj absolutně 3,50 29,23 25,83 50 na 10 000 obyv. 0,03 0,26 0,23 0,45 na 100 lůžek 7,00 58,46 51,66 - ČR absolutně 11,59 80,52 71,93 171 na 10 000 obyv. 0,01 0,08 0,07 0,17 na 100 lůžek 6,78 47,09 42,06-40

9. Pracovníci a lůžka v dalších lůžkových zařízeních k 31.12.2002 Pracovníci - přepočtený počet k 31.12. Kraj, okres SZP Lůžka lékaři celkem u lůžka Hl. m. Praha absolutně 5,80 9,00 8,60 42 na 10 000 obyv. 0,05 0,08 0,07 0,36 na 100 lůžek 13,81 21,43 20,48 - Jihočeský kraj absolutně 0,10 4,50 4,50 9 na 10 000 obyv. 0,00 0,07 0,07 0,14 na 100 lůžek 1,11 50,00 50,00 - Ústecký kraj absolutně 4,15 14,10 11,00 36 na 10 000 obyv. 0,05 0,17 0,13 0,44 na 100 lůžek 11,53 39,17 30,56 - Jihomoravský kraj absolutně 0,50 3,00 3,00 7 na 10 000 obyv. 0,00 0,03 0,03 0,06 na 100 lůžek 7,14 42,86 42,86 - Moravskoslezský kraj absolutně 1,85 5,00 5,00 15 na 10 000 obyv. 0,02 0,04 0,04 0,12 na 100 lůžek 12,33 33,33 33,33 - ČR absolutně 12,40 35,60 32,10 109 na 10 000 obyv. 0,01 0,04 0,03 0,11 na 100 lůžek 11,38 32,66 29,45-41