VÝROČNÍ ZPRÁVA 2011 společnosti Podhorská nemocnice a.s.
1. Úvodní slovo předsedy představenstva společnosti Podhorská nemocnice a.s. 2. Významné události uplynulého kalendářního roku 3. Identifikační údaje společnosti Podhorská nemocnice a.s. včetně složení statutárního orgánu společnosti ke dni 31. 12. 2011 4. Poslání a podnikatelský cíl 5. Organizační schéma společnosti ke dni 31. 12. 2011 6. Prezentace jednotlivých oddělení společnosti Podhorská nemocnice a.s. 6.1. Pracoviště léčby chronické bolesti 6.2. Oddělení klinické biochemie a hematologie 6.3. Oddělení rehabilitační a fyzikální medicíny 6.4. Oddělení operačních oborů 6.4.1. Chirurgické oddělení Obsah výroční zprávy společnosti Podhorská nemocnice a.s. za rok 2011 6.4.2. Gynekologické oddělení 6.4.3. Anesteziologicko-resuscitační oddělení (ARO) 6.5. Radiodiagnostické oddělení 6.6. Interní oddělení 7. Základní ekonomické ukazatele společnosti za rok 2011 7.1. Rozvaha v plném rozsahu ke dni 31. 12. 2011 7.2. Výkaz zisku a ztráty v plném rozsahu ke dni 31. 12. 2011 7.3. Přehled o změnách vlastního kapitálu 7.4. Přehled o peněžních tocích 7.5. Příloha k účetní závěrce za rok 2011
8. Zpráva o podnikatelské činnosti společnosti a o stavu jejího majetku ke dni 31. 12. 2011, aktivity v oblasti ochrany životního prostředí, aktivity v oblasti výzkumu a vývoje, aktivity v oblasti pracovněprávních vztahů 9. Předpokládaný vývoj společnosti v roce 2012 a v následujících letech, střednědobý plán společnosti na léta 2012 2014 10. Zpráva o vztazích 11. Zpráva dozorčí rady 12. Závěrečný výrok auditora k účetní závěrce, výroční zprávě a zprávě o vztazích mezi propojenými osobami za rok 2011
Úvodní slovo předsedy představenstva společnosti Podhorská nemocnice a.s. 1.0 Vážené dámy, vážení pánové, vážení obchodní přátelé, jako každoročně bilancujeme předešlý rok a deklarujeme trendy, kterých chceme dosáhnout v dalších letech. Analýza hospodaření společnosti Podhorská nemocnice a.s. za rok 2011 je zajímavá a pozitivní vzhledem k vývoji, kterým prošla naše nemocnice v posledních letech a také v minulém roce. Rok 2011 byl pro nemocnici po ekonomické stránce úspěšný. Investovali jsme do zdravotechniky, do stavebních oprav a úprav v rámci nemocnice. Zakoupen byl nový sanitní vůz, obnoven močový analyzátor a mrazicí a chladicí technika pro naši laboratoř, provedena obnova zdravotnické techniky na rehabilitačních odděleních obou pracovišť, pořízena nová koagulace na operační sály a další operační instrumentária. Zakoupena byla také nová ošetřovatelská lůžka včetně nočních stolků pro oddělení ošetřovatelské péče na pracovišti Rýmařov, nový EKG přístroj slouží na interní ambulanci v Rýmařově. Ze stavebních prací nejvýznamnější bylo provedení revitalizace budov A a C na pracovišti Rýmařov. Dokončena byla rovněž stavební rekonstrukce v místnosti pro zemřelé na pracovišti v Rýmařově, která byla vybavena novým chladicím boxem, a rekonstruována byla rovněž chladicí místnost pro odpady. V závěru roku 2011 pak byla dokončena rekonstrukce koupelny, která bude k dispozici uživatelům oddělení sociálních hospitalizací. V bruntálské části nemocnice byla provedena další etapa výměny oken na části provozu léčby bolesti a rehabilitace, opraven byl havarijní stav pilířů oken. Mzdovou politiku se dařilo udržet na konkurenceschopnosti s ostatními nemocnicemi v ČR. Mezi klíčové obory v nemocnici stále patří interna, chirurgie, gynekologie, rehabilitace, oddělení ošetřovatelské péče, oddělení sociálních hospitalizací a ambulantní provozy ARO, léčba bolesti, RDG oddělení, oddělení klinické biochemie a hematologie a další odborné ambulance. Obě pracoviště prošla úspěšně procesem reakreditace. Akreditace kladla na všechny zaměstnance vysoké nároky, které vyústily při závěrečném šetření v prosinci v oficiální reakreditační audit, kdy jsme prokázali naplňování všech 74 národních akreditačních standardů, získali jsme oficiální akreditaci Spojené akreditační komise o.p.s. na další 3 roky a obhájili jsme tak statut jedné z 52 akreditovaných zařízení v České republice. Akreditace Spojené akreditační komise o.p.s. však nebyla jediným certifikátem, který jsme v uplynulém roce získali. Dalším úspěchem při prokazování kvality bylo získání osvědčení Národního autorizačního střediska pro klinické laboratoře při České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně o splnění podmínek auditu I naší laboratoře v odbornosti 818 Laboratoř hematologická. Platnost tohoto osvědčení je dva roky. V prosinci 2011 se nám rovněž podařilo získat rozhodnutím Ministerstva zdravotnictví akreditaci, která nás opravňuje uskutečňovat po dobu 8 let 6
Úvodní slovo předsedy představenstva společnosti Podhorská nemocnice a.s. 1.0 vzdělávací program pro obor specializačního vzdělávání Rehabilitační a Fyzikální medicína. Naší prioritou bylo i nadále zvyšování úrovně poskytované péče, zlepšení komunikace mezi personálem a pacienty. Individuální přístup ke všem pacientům, kteří se rozhodnou využít služeb našich ambulancí a oddělení, se stává samozřejmostí, o čemž svědčí i poděkování a pochvalné dopisy od našich pacientů klientů. Výborná spolupráce v rámci regionu se Šumperskou nemocnicí a.s. a v rámci celé skupiny AGEL nám pomáhala poskytovat efektivně standardní zdravotnické služby odpovídající naší tradici a kapacitám i nabízet nadstandardní služby poskytované ve špičkové kvalitě v ostatních zařízeních skupiny. Díky úzké spolupráci našich nemocnic se nám podařilo zvýšit portfolio poskytovaných služeb o nově otevřenou kožní ambulanci na pracovišti v Rýmařově. Závěrem mi dovolte, abych poděkoval všem zaměstnancům společnosti Podhorská nemocnice a.s., kteří svým nasazením, vírou v dobrou věc a erudicí rozhodujícím způsobem přispívali v uplynulém kalendářním roce k úspěšné činnosti této nemocnice. Dovolte, abych poděkoval i za další aktivity, bez nichž by nebylo možné dosáhnout ve značně rozkolísaném prostředí pozitivních hospodářských výsledků a současně upevnit postavení společnosti Podhorská nemocnice a.s. Zároveň mi dovolte, abych poděkoval všem členům dozorčí rady, obchodním partnerům a celé skupině AGEL za úzkou spolupráci v uplynulém kalendářním roce směřující k posilování dobrého obchodního jména společnosti Podhorská nemocnice a.s. MUDr. Marián Olejník, MBA předseda představenstva společnosti Podhorská nemocnice a.s. Akreditační certifikát SAK ČR o.p.s. má platnost 3 roky. 7
Významné události uplynulého kalendářního roku 2.0 K 01. 05. 2011 zahájila činnost kožní ambulance na pracovišti v Rýmařově. Od 13. 07. 2011 probíhaly stavební práce na pracovišti Rýmařov, jejichž cílem byla revitalizace a estetizaci budov A a C spočívající zejména ve výměně oken za plastová, ve výměně vstupních dveří, v zateplení stěn a stropu, v instalaci izolačních folií za radiátory a v instalaci termostatických ventilů na radiátory. Dokončeny byly stavební rekonstrukce v místnosti pro zemřelé a rekonstruována byla rovněž chladicí místnost pro odpady. V prosinci 2011 proběhly úspěšně audity, jejichž výsledkem bylo získání osvědčení Národního autorizačního střediska pro klinické laboratoře při České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně o splnění podmínek auditu I naší laboratoře v odbornosti 818 Laboratoř hematologická. Platnost tohoto osvědčení je dva roky. V prosinci 2011 společnost Podhorská nemocnice a.s. získala rozhodnutím Ministerstva zdravotnictví akreditaci, která nás opravňuje uskutečňovat po dobu 8 let vzdělávací program pro obor specializačního vzdělávání Rehabilitační a Fyzikální medicína. obhájení akreditace při Spojené akreditační komisi o.p.s. na další tři léta, Celkovou revitalizací prošly budovy A a C v rýmařovské části Podhorské nemocnice a.s. 8
Identifikační údaje společnosti včetně složení statutárního orgánu ke dni 31. 12. 2011 3.0 Obchodní název: Podhorská nemocnice a.s. Den zápisu: 9. prosince 1992 u Krajského soudu v Ostravě, oddíl C, vložka 4854, po změně právní formy, tj. od 1. 4. 2006 je společnost vedena v obchodním rejstříku Krajského soudu v Ostravě, oddíl B, vložka 3014 Sídlo: Rýmařov, Hornoměstská 549/16, PSČ: 795 01 Identifikační číslo: 476 68 989 Právní forma: akciová společnost Předmětem podnikání bylo ke dni 31. 12. 2011: hostinská činnost, silniční motorová doprava vnitrostátní příležitostná osobní, výroba, obchod a služby neuvedené v přílohách 1 až 3 živnostenského zákona. Předmět činnosti: Druh a rozsah zdravotní péče: ústavní, komplementární a ambulantní zdravotní péče, lůžková péče v oborech: vnitřní lékařství (včetně oddělení ošetřovatelské péče), gynekologie a porodnictví (pouze gynekologická část), chirurgie, fyzikální a rehabilitační medicína, mezioborová JIP pro obory vnitřní lékařství a chirurgie, komplementární a ambulantní péče v oborech: vnitřní lékařství, revmatologie, diabetologie, kardiologie, gastroenterologie, alergologie a klinická imunologie, gynekologie a porodnictví (pouze gynekologická část), rehabilitační a fyzikální medicína, hematologie a transfúzní lékařství (pouze hematologická část), neurologie, chirurgie, anesteziologie a resuscitace (včetně léčby bolesti), radiologie a zobrazovací metody, otorinolaryngologie, oftalmologie, urologie, klinická biochemie, domácí ošetřovatelská péče (SZP), dopravní zdravotní služba, ortopedie, dermatovenerologie. 9
Identifikační údaje společnosti včetně složení statutárního orgánu ke dni 31. 12. 2011 3.0 Název nestátního zařízení a místo provozování včetně uvedení vlastnických- -nájemních vztahů: 1. Podhorská nemocnice a.s., Hornoměstská 549/16, Rýmařov, PSČ 795 01, pracoviště Rýmařov (nájemní vztah): oddělení vnitřního lékařství oddělení ošetřovatelské péče, ambulance vnitřního lékařství, diabetologická ambulance, gastroenterologická ambulance oddělení rehabilitační a fyzikální, medicíny, ambulance léčebné rehabilitace chirurgická ambulance, mammologická ambulance, proktologická ambulance, cévní ambulance, gynekologická ambulance, anasteziologie a resuscitace ambulance léčby bolesti, oddělení klinické biochemie a hematologie, oddělení radiologie a zobrazovacích metod, ambulance alergologie a klinické imunologie, domácí ošetřovatelká péče (SZP), dopravní zdravotní služba (doprava raněných, nemocných a rodiček), ambulance ortopedická, ambulance oftalmologická, ambulance dermatovenerologická. Druh služby sociální služby poskytované ve zdravotnických zařízeních ústavní péče (dle 52 zákona č. 108/2006Sb. o sociálních službách v platném znění). 2. Podhorská nemocnice a.s., Hornoměstská 549/16, Rýmařov, PSČ 795 01, pracoviště Bruntál, Nádražní 991/27, Bruntál, PSČ 792 01 (nájemní vztah): oddělení vnitřního lékařství oddělení vnitřního lékařství, ambulance vnitřního lékařství, diabetologická ambulance, kardiologická ambulance, revmatologická ambulance, gastroenterologická ambulance, chirurgické oddělení chirurgické oddělení, chirurgická ambulance, mezioborová JIP pro obory vnitřní lékařství a chirurgie, ambulance léčebné rehabilitace, hematologická ambulance, neurologická ambulance, gynekologicko-porodnické oddělení - gynekologické oddělení, gynekologická ambulance, ambulance ušní, nosní, krční, ambulance oftalmologická, 10
Identifikační údaje společnosti včetně složení statutárního orgánu ke dni 31. 12. 2011 3.0 urologická ambulance, ambulance anesteziologie a resuscitace, ambulance léčby bolesti, oddělení klinické biochemie a hematologie, oddělení radiologie a zobrazovacích metod, centrum gynekologicko-onkologické prevence, dopravní zdravotní služba (doprava raněných, nemocných a rodiček). Základní kapitál: 2.000.000,- Kč Jediný akcionář: AGEL a.s. se sídlem: Prostějov, Mathonova 291/1, PSČ 796 04 Identifikační číslo: 005 34 111 Akcie: 1 ks kmenové akcie na jméno v listinné podobě ve jmenovité hodnotě 2.000.000,- Kč. Jednání za společnost: Jménem společnosti jedná představenstvo. Za představenstvo jednají navenek jménem společnosti vždy dva členové představenstva společně. Ostatní skutečnosti: Dne 29. 12. 2005 byla uzavřena mezi prodávající Nemocnice s.r.o. Rýmařov, se sídlem Rýmařov, Hornoměstská 549/16, PSČ 795 01, identifikační číslo: 476 68 989 a kupující MUDr. Zuzanou Martínkovou, r.č. 68-59-15/0826, bytem Bruntál, Okružní 1728/24, smlouva o prodeji části podniku. Společnost na základě rozhodnutí jediného společníka při výkonu působnosti valné hromady ze dne 23. 03. 2006 změnila právní formu ze společnosti s ručením omezeným na akciovou společnost. Dne 26. 2. 2010 byla uzavřena smlouva o prodeji části podniku, mezi prodávající společností Podhorská nemocnice a.s., se sídlem Rýmařov, Hornoměstská 549/46, PSČ 795 01, identifikační číslo: 476 68 989 a kupujícím MUDr. Richardem Rýznarem, r.č. 60-10-18/0308, bytem Nový Malín 417, PSČ 788 03 ohledně části podniku, umístěného na pracovišti v Rýmařově (Nemocnice Rýmařov), v areálu této nemocnice. Rýmařov, Hornoměstská 549/16, PSČ 795 01, vnitřně označené Ordinace praktického lékaře pro děti a dorost pracoviště Rýmařov s účinností od 1. 3. 2010. 11
Identifikační údaje společnosti včetně složení statutárního orgánu ke dni 31. 12. 2011 3.0 Na společnost Podhorská nemocnice a.s. přešlo jmění společnosti Servis Nemocnice Rýmařov s.r.o., se sídlem Rýmařov, Hornoměstská 549/16, PSČ 795 01, identifikační číslo 268 23 829, která byla zrušena bez likvidace, s rozhodným dnem sloučení 1. 1. 2010. Dne 17. 8. 2010 byla uzavřena smlouva o prodeji části podniku, mezi prodávající společností Podhorská nemocnice, a.s., se sídlem Rýmařov, Hornoměstská 549/46, PSČ 795 01, identifikační číslo: 476 68 989 a kupujícím MUDr. Davidem Walowiczem, dat. nar. 28.12.1971, bytem Bruntál, Dělnická 1592/2, PSČ 792 01 ohledně části podniku, umístěného na pracovišti v Bruntále (Nemocnice Bruntál), v areálu této nemocnice, Bruntál, Nádražní 27, PSČ 792 01, vnitřně označené jako Ordinace praktického lékaře pro děti a dorost pracoviště Bruntál, s účinností od 1. 9. 2010. Telefon, fax: 554 253 111 (pracoviště Rýmařov), 554 700 111 (pracoviště Bruntál), Fax: 554 253 120 (pracoviště Rýmařov), 554 711 553 (pracoviště Bruntál) E-mail: podatelna@podhorska.cz Více informací naleznete na našich internetových stránkách na adrese www.podhorska.cz. 12
Složení statutárního orgánu společnosti Podhorská nemocnice a.s. ke dni 31. 12. 2011 3.0 Představenstvo: MUDr. marián olejník, mba... předseda představenstva Ing. irena orságová.... místopředseda představenstva eva krulišová... člen představenstva 13
Složení statutárního orgánu společnosti ke dni 31. 12. 2011 3.0 Dozorčí rada: MUDr. FILIP HORÁK, MBA.... předseda dozorčí rady Ing. roman gavanda... místopředseda dozorčí rady MUDr. tomáš martínek... člen dozorčí rady 14
Složení statutárního orgánu společnosti ke dni 31. 12. 2011 3.0 Dozorčí rada: Ing. jaroslav kala.... člen dozorčí rady marie volková... člen dozorčí rady MUDr. jitka vejmolová... člen dozorčí rady 15
Poslání a podnikatelský cíl 4.0 Posláním společnosti Podhorská nemocnice a.s. je i nadále zabezpečovat zdravotní péči v lůžkových oborech interna, chirurgie, gynekologie, rehabilitace a sociální péči na sociálních lůžkách. V ambulantních oborech RDG, ARO, léčba bolesti, oddělení klinické biochemie a hematologie. Usilujeme o ozdravení populace v regionu tím, že: integrujeme nejnovější vědecké poznatky s uměním péče o člověka, splňujeme a překonáváme očekávání a požadavky pacientů, aktivně hledáme nové metody uspokojování potřeb veřejnosti v oblasti léčby a podpory zdraví, snažíme se zvýšit spolupráci s rodinou při léčbě, naplňujeme cíl komunitní nemocnice. Naším cílem je rozvoj vstřícného klientského přístupu a vysoká kvalita všech poskytovaných služeb. 16
Organizační schéma společnosti ke dni 31. 12. 2011 5.0 VALNÁ HROMADA Dozorčí rada Představenstvo Ředitel Náměstek LPP a OP Ekonom Sekretariát Interna Hlavní sestra Podatelna Rada pro kvalitu Správce nemocnice Údržba Oddělení operačních oborů Oddělení řízení kvality Stravovací provoz ORFM Právní úsek Archiv Spisová služba OCHBaRHB Pracoviště léčby bolesti Marketing a PR Zdravotnická technika, BOZP a PO Odborné komise IT OKBH RDG Výkonová účtárna Odborné ambulance Personalista Finanční účtárna Pokladna Sociální lůžka Mzdová účtárna Projektový manažer Doprava 17
Prezentace jednotlivých oddělení společnosti Podhorská nemocnice a.s. 6.0 6.1. Pracoviště léčby chronické bolesti 6.2. Oddělení klinické biochemie a hematologie 6.3. Oddělení rehabilitační a fyzikální medicíny 6.4. Oddělení operačních oborů 6.4.1. Chirurgické oddělení 6.4.2. Gynekologické oddělení 6.4.3. Anesteziologicko-resuscitační oddělení 6.5. Radiodiagnostické oddělení 6.6. Interní oddělení 6.1. Oddělení léčby chronické bolesti a rehabilitace Podhorské nemocnice Rýmařov Oddělení chronické bolesti a rehabilitace je složeno z ambulantní části léčby bolesti a ambulantní rehabilitace. Je zaměřeno na terapii chronické bolesti při onemocnění pohybové soustavy, v tomto směru spolupracuje s odbornými ambulancemi a s praktickými lékaři. Oddělení se aktivně zapojuje do přednáškové a edukační činnosti. Primář oddělení např. organizoval v únoru 2011 regionální lékařský seminář v rámci vzdělávání ČLK JEP, vedoucí fyzioterapeutka absolvovala školení v odborné problematice LTV, pracovnice oddělení vedla cvičení pro veřejnost Pilatesovou metodou, byl vypracován plán a postup cvičení na balanční plošině aj. Primářem oddělení je MUDr. Stanislav Horák. Nový přístroj Posturomed pomáhá při řadě zdravotních problémů, zejména výrazně při léčbě poruch a bolestí páteře či pohybového ústrojí. 18
Prezentace jednotlivých oddělení společnosti Podhorská nemocnice a.s. 6.0 6.2. Oddělení klinické biochemie a hematologie (dále jen okbh) OKBH si jako základní cíl pro rok 2011 stanovilo přípravu na Audit I NASKL pro odbornost 818 (hematologie) a jeho absolvování na konci roku 2011, dále úspěšné absolvování auditu SAK, o.p.s. Během přípravné fáze byla aktualizována veškerá řízená dokumentace OKBH a vydáno několik nových dokumentů. Vlastní audit NASKL proběhl na počátku prosince, a to bez výhrad. Během roku 2011 byla na OKBH zakoupena nová močová linka IQ 200, což významně zlepšilo a především rozšířilo výstupy z analýzy močového sedimentu. V polovině roku 2011 byl pak pořízen nový hematologický analyzátor, který oproti předešlému provádí analýzy mnohem rychleji a umožňuje opět rozšířit počet sledovaných parametrů. Na podzim se oddělení podařilo získat nový analyzátor glykovaného hemoglobinu, který představuje špičku mezi srovnatelnými analyzátory. Díky jeho zařazení do provozu oddělení významně ušetřilo na nákladech na jedno vyšetření a zrychlilo čas od příjmu vzorku do vydání výsledku. Pro klienty byl v průběhu roku 2011 zaveden soubor vyšetření na trombofilní stavy. Jde především o nově zavedené testy na APC rezistenci (detekuje tzv. Leidenskou mutaci fv), a dále vyšetření proteinů C a S. Testy oddělení nabízí také pro samoplátce (především pro pacientky užívající hormonální antikoncepci). Během roku 2011 došlo u dvou zdravotních pojišťoven ke změně platby (úhrada za diagnózu DRG). To mělo vliv na pokles počtu laboratorních vyšetření indikovaných u hospitalizovaných pacientů. Aby oddělení bylo schopno poskytovat kvalitní služby, kladlo velký důraz na kontinuální vzdělávání zaměstnanců. OKBH kromě externích akcí zorganizovalo 11 interních seminářů, na nichž se aktivně podíleli všichni zaměstnanci laboratoře. Primář laboratoře absolvoval kurz manažera kvality zdravotnické laboratoře. Primářem oddělení je RNDr. Jaromír Soušek, Ph.D. 6.3. Oddělení rehabilitační a fyzikální medicíny Vysokou míru profesionality oddělení garantuje erudovaný tým včele s primářem RNDr. Jaromírem Souškem, Ph.D. 19
Prezentace jednotlivých oddělení společnosti Podhorská nemocnice a.s. 6.0 6.3. Oddělení rehabilitační a fyzikální medicíny Oddělení rehabilitační a fyzikální medicíny (dále jen ORFM) poskytuje péči převážně pacientům s postižením pohybového aparátu, a to těm, kteří vzhledem k závažnosti onemocnění nemohou absolvovat rehabilitaci ambulantně. Hlavní náplní činnosti zůstala péče o špatně mobilní pacienty s funkčními a morfologickými poruchami pohybové soustavy. Srovnání počtu výkonů lůžkového oddělení Rok 2010 Rok 2011 Obložnost 79 % 56 % Počet pacientů přijatých k léčbě 432 363 Počet výkonů léčebné tělesné výchovy 16 224 10 270 Počet výkonů fyzikální terapie (FT) 1 285 736 Počet výkonů vodoléčby 1 031 769 Dalším rehabilitačním pracovištěm je ambulantní rehabilitace Rýmařov. Je součástí pracoviště léčby bolesti prim. MUDr. Stanislava Horáka. Toto pracoviště ošetřuje pacienty docházející k léčbě z domova a současně poskytuje určité druhy fyzikálních procedur i pro pacienty lůžkového oddělení. Pracoviště poskytuje na vysoké úrovni akupunkturu, baňkování, reflexní masáže a mnoho dalších technik. Srovnání počtu výkonů RHB ambulance v Rýmařově Rok 2010 Rok 2011 Počet výkonů léčebné tělesné výchovy 22 367 21 762 Počet výkonů fyzikální terapie (FT) 15 530 13 422 Počet výkonů vodoléčby 2 192 2 343 Třetím pracovištěm rehabilitace je ambulantní provoz v Bruntále, který je nejdéle fungujícím rehabilitačním pracovištěm v regionu. Vedoucí lékařkou je MUDr. Anna Al Robaiová. Ambulance poskytuje kompletní spektrum léčebných procedur, disponuje i rehabilitačním bazénem. Mimo péči o pacienty v ambulanci, kteří docházejí na rehabilitaci z domova, poskytuje pracoviště péči pro lůžková oddělení celé nemocnice (chirurgie, interna, gynekologie, mezioborová JIP). Pracoviště poskytuje v odpoledních hodinách i přímo hrazenou péči cvičení v bazénu, na míčích, výjimečně i masáže. 20
Prezentace jednotlivých oddělení společnosti Podhorská nemocnice a.s. 6.0 Srovnání počtu výkonů RHB ambulance v Bruntále Rok 2010 Rok 2011 Počet pacientů vyšetřených lékaři 4 713 3 824 Počet výkonů léčebné tělesné výchovy 29 248 32 039 Počet výkonů fyzikální terapie (FT) včetně vodoléčby 24 995 24 921 Na všech úsecích se pracovníci účastnili systému celoživotního vzdělávání, a to včetně aktivní účasti na ústavních seminářích. Pracovníci také publikovali články pro odbornou a laickou veřejnost v časopisech NÁŠ AGEL, Sestra aj. Všechna pracoviště zvládla v prosinci roku 2011 s úspěchem reakreditaci SAK, o.p.s.. Primářem oddělení rehabilitační a fyzikální medicíny je MUDr. Arnold Pavlík. 6.4. Oddělení operačních oborů Oddělení operačních oborů (OOO) je složeno ze tří oddělení, a to: Chirurgického oddělení, Gynekologického oddělení, Anesteziologicko-resuscitačního oddělení. 6.4.1. Chirurgické oddělení Chirurgickou péči oddělení poskytovalo jednak ambulantní formou, kdy byly pacientům k dispozici dvě plnohodnotně vybavené ambulance včetně zákrokového sálu a sádrovny. Oddělení dále disponuje specializovanými ambulancemi, mezi něž patří ambulance mamologická, cévní, plastická, neurochirurgická, chronických ran, stomická poradna aj. Ambulantní péči zajišťovali dva kmenoví plně kvalifikovaní lékaři a dále úvazkově neurochirurg. Oddělení se snaží o maximální efektivitu při poskytování komplexní ambulantní péče s důrazem na co nejkratší čekací dobu a maximální komfort pro pacienta. Lůžková část oddělení disponuje patnácti lůžky standardní péče a dvěma lůžky intenzivní péče, kde je péče zabezpečovaná ve spolupráci s ARO oddělením. Oddělení se zaměřuje na výkony s převahou krátkodobé elektivní chirurgie tj. komplexně na laparoskopické operace v dutině břišní se zaměřením na benigní 21
Prezentace jednotlivých oddělení společnosti Podhorská nemocnice a.s. 6.0 nemoci: kýly všeho druhu, operace žlučníku, appendixu, srůsty, náhlých příhod břišních, stagingové" operace, sutury žaludečních vředů aj. Dále provádí klasické operace dutiny břišní, operace varixů, malé traumatologické operace, operace štítné žlázy aj. V roce 2011 oddělení vykonalo cca 1 200 operací, což představuje nárůst v porovnání s rokem 2010 cca o 40 %. Z celkového počtu provedených operačních výkonů tvoří miniinvazivní zákroky cca 40 %. Chirurgické oddělení disponuje dvěma plně vybavenými moderními operačními sály s klimatizací. V rámci modernizace technického vybavení byly zakoupeny dvě optiky poslední generace, komplexní koagulace, turniket pro provádění mininvazivních operací na končetinách a rovněž byl uveden do chodu harmonický skalpel. Primářem chirurgického oddělení je MUDr. Peter Miksák. Všechna oddělení operačních oborů disponují moderní přístrojovou technikou. 22
Prezentace jednotlivých oddělení společnosti Podhorská nemocnice a.s. 6.0 6.4.2. Gynekologické oddělení Lůžková část oddělení Gynekologické oddělení má k dispozici dva třílůžkové pokoje, a to na třetím podlaží v prostorách bývalé aseptické chirurgie. V případě pooperačních komplikací je k dispozici lůžko v rámci JIP interního oddělení. V roce 2011 pracovala gynekologická část oddělení operačních oborů v zavedeném a ustáleném režimu tzv. elektivní miniinvazivní jednodenní chirurgie. Příjmová gynekologická ambulance se nachází na druhém podlaží. Přechodem na elektivní chirurgii došlo k zúžení spektra i rozsahu poskytované péče s očekávaným poklesem počtu hospitalizovaných pacientek. Rok 2008 Rok 2009 Rok 2010 Rok 2011 Hospitalizace 580 475 434 434 Velké operace 209/172 LSK + vag.t.j. 82 %. 207/139 LSK + vag.t.j. 68 % 197/185 LSK + vag.t.j. 93 % 217/211 LSK + vag.t.j. 97 % UPT 110 113 125 130 HSK, Cu, RCUI 192/48 patol.gr 172/57 patol.gr 160/34 patol.gr 142/26 patol.gr Celkem operací 511 + 69 ambul. 492 + 96 ambul. 478 + 65 ambul. 489 + 70 ambul. Počty vyšetřených pacientek v letech 2008 2011 Rok 2008 Rok 2009 Rok 2010 Rok 2011 Bruntál 5 740 5 127 3 943 3 785 CGOP 2 844 2 856 2 655 2 386 Rýmařov 2 649 3 126 3 913 4 531 UZ Bruntál 1 741 1 379 9 81 775 UZ Rýmařov 596 790 1 118 1 877 CGOP (Centrum gynekologicko-onkologické prevence) ambulance je zaměřena na vyhledávání prekanceroz ženského genitálu. V roce 2011 zde bylo provedeno 70 ambulantních invazivních výkonů a společně s výkony na hospitalizovaných pacientkách byly zachyceny níže uvedené počty gynekologických patologií, z nichž prekancerózy a nižší stadia malignit byly řešeny operačně na pracovišti, vyšší stadia maligního onemocnění byla v souladu s koncepcí oboru onkogynekologie referována, posléze odoperována a léčena v onkogynekologickém centru nemocnice Nový Jičín. 23
Prezentace jednotlivých oddělení společnosti Podhorská nemocnice a.s. 6.0 Počet gynekologických patologií v letech 2008 2011 Rok 2008 Rok 2009 Rok 2010 Rok 2011 D 1-2 cerv.uteri 44 60 10 29 D 3 cerv.uteri 19 21 5 14 CIS cerv.uteri 4 6 5 7 Ca cerv.uteri 7 7 3 1 Ca endometrií 12 8 6 4 Ca vulvae 2 1 1 Již od roku 1993 probíhají na pracovišti pod vedením porodní asistentky předporodní kurzy a cvičení nastávajících maminek. Kurzy jsou spojeny s přednáškami porodní asistentky, porodníka a novorozenecké sestry, a to včetně videoukázek porodu, s nácvikem kojení a ošetřování novorozence. Kurzů se mohou účastnit i nejbližší příbuzní. Cvičení probíhá každý týden za účasti cca deseti budoucích maminek, účast na přednáškách kvartálně činí 60 až 80 zájemců. Primářem gynekologického oddělení je MUDr. Svatopluk Talla. 6.4.3. Anesteziologicko-resuscitační oddělení (ARO) Pod oddělení spadají jednotlivé úseky a ambulance: anesteziologická, nutriční, ambulance léčby bolesti, a to včetně infuzního stacionáře. Anesteziologická část oddělení zabezpečuje předanestetické vyšetření, předoperační přípravu pacientů, dále podávání anestézií u ambulantních a hospitalizovaných pacientů podstupujících operační či diagnostické výkony. Anesteziologická část zabezpečuje anesteziologický dohled při jiných výkonech u rizikových pacientů. V rámci transformace a zaměření operační léčby na tzv. krátkodobou jednodenní chirurgii byl patrný významný vzestup ambulantních anestézií. Lékaři ARO poskytují konziliární činnost na jiných odděleních na oborových JIP, a to v oblastech léčby akutních stavů, poruchy výživy nebo léčby bolestí. Anesteziologická ambulance poskytuje služby široké škále pacientů před výkony v anestezii, a to jak v Podhorské nemocnici a.s., tak i v jiných nemocnicích. Nutriční ambulance svým zaměřením je orientovaná na poskytování nutriční podpory v domácím prostředí, a to klientům se sníženým stavem výživy jakéhokoliv původu. Zabývá se aplikací výživy enterální i parenterální cestou. Konziliárním způsobem zajišťuje nutriční zhodnocení stavu a doporučení postupu nutriční intervence 24
Prezentace jednotlivých oddělení společnosti Podhorská nemocnice a.s. 6.0 v indikovaných případech i u hospitalizovaných pacientů Podhorské nemocnice a.s. Podílí se také na edukaci zdravotnického personálu v oblasti výživy. Ambulance léčby bolesti s infuzním stacionářem je zaměřená na léčbu chronických bolestivých stavů. Využívá postupy podle aktuálních doporučených postupů odborných společností. U hospitalizovaných pacientů v Podhorské nemocnici a.s. se dále zapojuje konziliárním způsobem do léčby akutních bolestivých stavů ve formě tzv. pain-servisu. Účastní se rovněž edukace personálu a organizace odborných školení se zaměřením na bolestivé stavy. Lékaři ARO Podhorské nemocnice a.s. se aktivně účastní na organizaci odborných vzdělávacích akcích, a to na úrovni nemocnice i na regionální úrovni. Provádí rovněž periodická školení zaměstnanců v postupech kardiopulmonální resuscitace apod. Veškerá snaha oddělení bude do budoucna orientována na zvyšování efektivnosti a kvality poskytované péče ve prospěch pacientů Podhorské nemocnice a.s. za účasti erudovaného personálu ARO. Primáři oddělení jsou MUDr. Jitka Brázdová (léčba bolesti) a MUDr. Pavel Vetešník (anesteziologická a nutriční ambulance). 6.5. Radiodiagnostické oddělení (RDG) V roce 2011 započaly přípravné práce na přestěhování RDG oddělení v Rýmařově do nových prostor blíže k chirurgické ambulanci. Na pracovišti v Bruntále byla vyměněna po pěti letech plného provozu rentgenka CT přístroje. Personální a provozní změny Obě RDG oddělení pracovala v zavedeném režimu dvanáctihodinových směn, na rýmařovském pracovišti s prodlouženou pracovní dobou dvakrát týdně do 18 hodin. V roce 2011 pracovalo na oddělení celkem šest laborantů, jedna zdravotní sestra, jedna administrativní pracovnice a tři lékaři (z toho jedna lékařka na ½ úvazek). Vzdělávání Laborantka a lékaři oddělení se zúčastnili zdokonalovacího celodenního školení v ovládání CT přístroje. Na podzim se lékaři společně s vedoucím laborantem účastnili Sympozia AGEL v Ostravě věnovanému zobrazovacím metodám. Primář oddělení se rovněž zúčastnil angiologického kongresu v Ostravě. V listopadu lékaři RDG oddělení připravili tradiční regionální lékařský seminář s RDG problematikou. 25
Prezentace jednotlivých oddělení společnosti Podhorská nemocnice a.s. 6.0 Počet vyšetření na pracovišti Bruntál v letech 2009 2011 Rok 2009 Rok 2010 Rok 2011 Celkem vyšetření: 34 450 32 360 31 780 Z toho: Skiagrafie 22 235 20 920 16 450 Skiaskopie, skiagrafie (OP) 105 6 26 USG 7 100 6 500 4 770 CT 4 750 4 940 5 280 Intervenční výkony (pod CT, USG) 20 7 4 Počet vyšetření na pracovišti Rýmařov v letech 2009 2011 Rok 2009 Rok 2010 Rok 2011 Celkem vyšetření: 6 646 6 132 6 395 Z toho: Skiagrafie 5 332 5 037 5 184 Skiaskopie 8 0 0 USG 1 306 1 095 1 211 Počet vyšetření na pohotovosti Rok 2010 Rok 2011 Radiologičtí asistenti 135 108 Lékaři 845 781 Primářem radiodiagnostického oddělení je MUDr. Tomáš Martínek. 26
Prezentace jednotlivých oddělení společnosti Podhorská nemocnice a.s. 6.0 RDG oddělení disponuje moderním CT přístrojem. 6.6. Interní oddělení Interní oddělení bylo v roce 2011 základní součástí Podhorské nemocnice a.s., poskytovalo komplexní hospitalizační i ambulantní péči pacientům bruntálského a rýmařovského regionu. Interní oddělení bylo dislokováno na dvou pracovištích: Pracoviště Bruntál: Lůžková část: JIP v rámci multioborové JIP, akutní interní lůžka. Ambulantní část: Centrum péče o zažívací trakt, UZ pracoviště interního oddělení, příjmová a všeobecná interní ambulance, kardiologická a angiologická ambulance. Pracoviště Rýmařov: Lůžková část: Oddělení ošetřovatelské péče, sociální lůžka. Ambulantní část: Všeobecná interní ambulance, diabetologická a gastroenterologická ambulance. Tato struktura oddělení spolu s odpovídajícím materiálním, technickým, personálním vybavením a jednotným organizačním řízením umožňuje poskytovat trvalou, velmi efektivní, navazující a komplexní péči v širokém rozsahu vnitřního lékařství. 27
Prezentace jednotlivých oddělení společnosti Podhorská nemocnice a.s. 6.0 Interní oddělení velmi efektivně spolupracuje s ostatními pracovišti Podhorské nemocnice a.s., hemodialyzačním střediskem a RZP. Samozřejmostí je úzká spolupráce s praktickými lékaři i ambulantními specialisty ve spádové oblasti. V případě potřeby jsou pacienti odesíláni k došetření a léčbě do specializovaných skupinových center. Interní oddělení bylo v roce 2011 odborně, personálně i ekonomicky plně stabilizovaným oddělením poskytujícím komplexní interní péči v souladu s odpovídajícími odbornými a organizačními standardy, s důrazem na individualitu nemocného a jeho aktivní zapojení do diagnostického a léčebného procesu. Samozřejmostí byl trvalý důraz na vysokou kvalitu poskytované péče a její bezpečnost. O kvalitě práce poskytované péče dále svědčila spokojenost pacientů vyjadřovaná osobními poděkováními, jakož i výsledky dotazníkových akcí, kladná hodnocení ze strany odborné i laické veřejnosti a pozitivní výsledky související se sledováním kritických bodů (mimořádné události, komplikace, pády, nozokomiální infekce atp.). Zásadním dokladem kvality a bezpečnosti poskytované péče pak bylo hodnocení oddělení v rámci reakreditačního řízení SAK o.p.s. I v roce 2011 pokračovalo zlepšování zázemí pro personál. Oddělení bylo vybaveno odpovídající počítačovou technikou a plně funkčním integrovaným klinickým informačním systémem, který se stal nenahraditelnou součástí práce oddělení. Ve spolupráci s ARO a chirurgickým oddělením docházelo k dalšímu zkvalitňování péče v rámci multioborové nemocniční JIP. Ve spolupráci s městem Rýmařov došlo na pracovišti v Rýmařově k výměně oken a zateplení budovy OOP, jakož i nákupu lůžek, což se významně pozitivně odrazilo na komfortu poskytované hospitalizační péče. V rámci interního oddělení funguje systém trvalého postgraduálního vzdělávání lékařů i zdravotnických pracovníků. Počet hospitalizací (kromě OOP*) Rok 2010 Rok 2011 Celkem hospitalizováno: 2 856 3 590 z toho: oddělení 2 322 2 935 JIP 534 655 * V roce 2011 činil počet hospitalizací na OOP 325 28
Prezentace jednotlivých oddělení společnosti Podhorská nemocnice a.s. 6.0 Počet ošetření ve vybraných ambulancích Rok 2010 Rok 2011 Celkem ošetřeno pacientů: 17 073 20 937 z toho: příjmová ambulance 3 400 6 410 kardiologická ambulance 4 101 4 053 gastroenterologická ambulance Bruntál 4 893 5 154 interní ambulance Bruntál 4 679 5 320 Primářem oddělení je MUDr. Petr Opletal. Oddělení ošetřovatelské péče bylo v rámci modernizace vybaveno elektricky polohovatelnými pečovatelskými lůžky a novými nočními stolky. 29
30
Základní ekonomické ukazatele společnosti za rok 2011 7.0 7.1. Rozvaha v plném rozsahu ke dni 31. 12. 2011 7.2. Výkaz zisku a ztráty v plném rozsahu ke dni 31. 12. 2011 7.3. Přehled o změnách vlastního kapitálu 7.4. Přehled o peněžních tocích 7.5. Příloha k účetní závěrce za rok 2011 31
Účetní závěrka k 31. prosinci 2011 7.0 Název společnosti: Podhorská nemocnice a.s. Sídlo: Hornoměstská 549/16, 795 01 Rýmařov Právní forma: akciová společnost IČ: 476 68 989 Součásti účetní závěrky: Rozvaha Výkaz zisku a ztráty Přehled o změnách vlastního kapitálu Přehled o peněžních tocích Příloha Účetní závěrka byla sestavena dne 29. března 2012. Statutární orgán účetní jednotky Podpis MUDr. Marián Olejník, MBA předseda představenstva Ing. Irena Orságová místopředseda představenstva 32
Rozvaha v plném rozsahu ke dni 31. 12. 2011 7.1 Podhorská nemocnice a.s., Rýmařov, Hornoměstská 549/16, PSČ 795 01, IČ: 476 68 989 (v tisících Kč) 31. 12. 2011 31. 12. 2010 AKTIVA Brutto Korekce Netto Netto AKTIVA CELKEM 110 314 36 649 73 665 109 316 B. Dlouhodobý majetek 47 553 36 368 11 185 10 821 B.I. Dlouhodobý nehmotný majetek 1 871 762 1 109 37 B.I.3. Software 1 871 762 1 109 37 B.II. Dlouhodobý hmotný majetek 45 682 35 606 10 076 10 784 B.II.2. Stavby 926 165 761 789 B.II.3. Samostatné movité věci a soubory movitých věcí 44 752 35 441 9 311 9 612 B.II.7. Nedokončený dlouhodobý hmotný majetek 4 4 383 C. Oběžná aktiva 62 575 281 62 294 98 010 C.I. Zásoby 2 809 2 809 2 941 C.I.1. Materiál 2 809 2 809 2 941 C.II. Dlouhodobé pohledávky 126 126 1 305 C.II.1. Pohledávky z obchodních vztahů 1 114 C.II.5. Dlouhodobé poskytnuté zálohy 71 71 71 C.II.7. Jiné pohledávky 55 55 120 C.III. Krátkodobé pohledávky 59 577 281 59 296 93 632 C.III.1. Pohledávky z obchodních vztahů 17 450 281 17 169 26 313 C.III.2. Pohledávky ovládaná nebo ovládající osoba 33 700 33 700 64 811 C.III.6. Stát daňové pohledávky 42 42 1 482 C.III.7. Krátkodobé poskytnuté zálohy 48 48 15 C.III.8. Dohadné účty aktivní 8 122 8 122 739 C.III.9. Jiné pohledávky 215 215 272 C.IV. Krátkodobý finanční majetek 63 63 132 C.IV.1. Peníze 63 63 130 C.IV.2. Účty v bankách 2 D. I. Časové rozlišení 186 186 485 D.I.1. Náklady příštích období 179 179 261 D.I.3. Příjmy příštích období 7 7 224 33
Rozvaha v plném rozsahu ke dni 31. 12. 2011 7.1 PASIVA (v tisících Kč) 31. 12. 2011 31. 12. 2010 PASIVA CELKEM 73 665 109 316 A. Vlastní kapitál 35 018 50 645 A.I. Základní kapitál 2 000 2 000 A.I.1. Základní kapitál 2 000 2 000 A.II. Kapitálové fondy 1 187 1 161 A.II.2. Ostatní kapitálové fondy 1 187 1 161 A.III. Rezervní fondy, nedělitelný fond a ostatní fondy ze zisku 1 327 1 306 A.III.1. Zákonný rezervní fond/nedělitelný fond 400 400 A.III.2. Statutární a ostatní fondy 927 906 A.IV. Výsledek hospodaření minulých let 25 958 41 606 A.IV.1. Nerozdělený zisk minulých let 25 958 41 606 A.V. Výsledek hospodaření běžného účetního období (+ - ) 4 546 4 572 B. Cizí zdroje 38 513 58 066 B.II. Dlouhodobé závazky 2 013 1 300 B.II.1. Závazky z obchodních vztahů 157 B.II.9. Jiné závazky 1 376 769 B.II.10. Odložený daňový závazek 480 531 B.III. Krátkodobé závazky 36 500 56 766 B.III.1. Závazky z obchodních vztahů 15 137 13 027 B.III.2. Závazky ovládaná nebo ovládající osoba 38 55 B.III.5. Závazky k zaměstnancům 5 041 5 056 B.III.6. Závazky ze sociálního zabezpečení a zdravotního pojištění 2 744 2 758 B.III.7. Stát daňové závazky a dotace 1 361 650 B.III.8. Krátkodobé přijaté zálohy 381 273 B.III.10. Dohadné účty pasivní 10 715 34 478 B.III.11. Jiné závazky 1 083 469 C. I. Časové rozlišení 134 605 C.I.1. Výdaje příštích období 24 605 C.I.2. Výnosy příštích období 110 34
Výkaz zisků a ztrát v druhovém členění ke dni 31. 12. 2011 7.2 Podhorská nemocnice a.s., Rýmařov, Hornoměstská 549/16, PSČ 795 01, IČ: 476 68 989 (v tisících Kč) Období do 31. 12. 2011 31. 12. 2010 II. Výkony 200 909 195 167 II.1. Tržby za prodej vlastních výrobků a služeb 200 163 194 435 II.3. Aktivace 746 732 B. Výkonová spotřeba 76 255 76 370 B.1. Spotřeba materiálu a energie 45 666 46 458 B.2. Služby 30 589 29 912 + Přidaná hodnota 124 654 118 797 C. Osobní náklady 115 134 112 209 C.1. Mzdové náklady 85 183 83 072 C.2. Odměny členům orgánů společnosti a družstva 90 30 C.3. Náklady na sociální zabezpečení a zdravotní pojištění 28 693 27 960 C.4. Sociální náklady 1 168 1 147 D. Daně a poplatky 2 336 1 763 E. Odpisy dlouhodobého nehmotného a hmotného majetku 4 607 3 955 III. Tržby z prodeje dlouhodobého majetku a materiálu 109 66 III.1. Tržby z prodeje dlouhodobého majetku 94 65 III.2. Tržby z prodeje materiálu 15 1 F. Zůstatková cena prodaného dlouhodobého majetku a materiálu 8 38 F.1. Zůstatková cena prodaného dlouhodobého majetku 37 F.2. Prodaný materiál 8 1 G. Změna stavu rezerv a opravných položek v provozní oblasti a komplexních nákladů příštích období -9 11 IV. Ostatní provozní výnosy 4 161 4 581 H. Ostatní provozní náklady 1 556 1 475 * Provozní výsledek hospodaření 5 292 3 993 X. Výnosové úroky 455 550 N. Nákladové úroky 80 17 XI. Ostatní finanční výnosy O. Ostatní finanční náklady 72 79 * Finanční výsledek hospodaření 303 454 35
Výkaz zisků a ztrát v druhovém členění ke dni 31. 12. 2011 7.2 (v tisících Kč) Období do 31. 12. 2011 31. 12. 2010 Q. Daň z příjmů za běžnou činnost 1 049 507 Q 1. splatná 1 100 415 Q 2. odložená -51 92 ** Výsledek hospodaření za běžnou činnost 4 546 3 940 XIII. Mimořádné výnosy 810 R. Mimořádné náklady 30 S. Daň z příjmů z mimořádné činnosti 148 S.1. splatná 148 * Mimořádný výsledek hospodaření 632 *** Výsledek hospodaření za účetní období (+/-) 4 546 4 572 **** Výsledek hospodaření před zdaněním 5 595 5 227 36
Přehled o změnách vlastního kapitálu ke dni 31. 12. 2011 7.3 Podhorská nemocnice a.s., Rýmařov, Hornoměstská 549/16, PSČ 795 01, IČ: 476 68 989 (v tisících Kč) Základní kapitál Kapitálové fondy Rezervní fondy, nedělitelný fond a ostatní fondy ze zisku Nerozdělený zisk minulých let Výsledek hospodaření běžného účetního období VLASTNÍ KAPITÁL CELKEM Stav k 31. 12. 2009 2 000 2 945 800 27 718 12 779 46 242 Rozdělení výsledku hospodaření 650 12 078-12 729-1 Fuze s Servis Nemocnice Rymarov -1 831 21 1 810 Tantiemy -50-50 Prijate dary 47 47 Výdaje z kapitálových fondů -165-165 Výsledek hospodaření za běžné období 4 572 4 572 Stav k 31. 12. 2010 2 000 1 161 1 306 41 606 4 572 50 645 Rozdělení výsledku hospodaření 180 4 352-4 532 Prijate dary 26 26 Tantiemy -40-40 Vyplacené dividendy -20 000-20 000 Výdaje z kapitálových fondů -159-159 Výsledek hospodaření za běžné období 4 546 4 546 Stav k 31. 12. 2011 2 000 1 187 1 327 25 958 4 546 35 018 37
Přehled o peněžních tocích (Cash flow) za období končící 31. 12. 2011 7.4 Podhorská nemocnice a.s., Rýmařov, Hornoměstská 549/16, PSČ 795 01, IČ: 476 68 989 (v tisících Kč) Období do 31. 12. 2011 31. 12. 2010 P. Počáteční stav peněžních prostředků a peněžních ekvivalentů 132 7 945 Peněžní toky z hlavní výdělečné činnosti (provozní činnost) Z. Výsledek hospodaření za běžnou činnost před zdaněním 5 595 4 447 A.1. Úpravy o nepeněžní operace 4 129 3 405 A.1.1. Odpisy stálých aktiv 4 607 3 955 A.1.2. Změna stavu opravných položek a rezerv -9 11 A.1.3. Zisk (ztráta) z prodeje stálých aktiv -94-28 A.1.5. Nákladové a výnosové úroky -375-533 A.* Čistý provozní peněžní tok před změnami pracovního kapitálu 9 724 7 852 A.2. Změna stavu pracovního kapitálu -17 864 4 195 A.2.1. Změna stavu pohledávek a časového rozlišení aktiv 5 341-6 879 A.2.2. Změna stavu závazků a časového rozlišení pasív -23 337 11 288 A.2.3. Změna stavu zásob 132-214 A.** Čistý provozní peněžní tok před zdaněním a mimořádnými položkami -8 140 12 047 A.3. Vyplacené úroky -80-17 A.4. Přijaté úroky 455 550 A.5. Zaplacená/vrácená daň z příjmů za běžnou činnost 1 060-4 678 A.6. Příjmy a výdaje spojené s mimořádnými účetními případy 337 A.*** Čistý peněžní tok z provozní činnosti -6 705 8 239 Peněžní toky z investiční činnosti B.1. Výdaje spojené s nabytím stálých aktiv -4 971-660 B.2. Příjmy z prodeje stálých aktiv 94 65 B.3. Půjčky a úvěry spřízněným osobám 30 474-16 060 B.*** Čistý peněžní tok z investiční činnosti 25 597-16 655 Peněžní toky z finančních činností C.1. Změna stavu závazků z financování 1 058 771 C.2. Dopady změn vlastního kapitálu -20 019-168 C.2.5. Přímé platby na vrub fondů 21-118 C.2.6. Vyplacené dividendy a tantiémy -20 040-50 C.*** Čistý peněžní tok z finanční činnosti -18 961 603 F. Čistá změna peněžních prostředků a peněžních ekvivalentů -69-7 813 R. Konečný stav peněžních prostředků a peněžních ekvivalentů 63 132 38
Příloha účetní závěrky za rok 2011 7.5 Název společnosti: Sídlo: Právní forma: Podhorská nemocnice a.s. Hornoměstská 549/16, 795 01 Rýmařov Akciová společnost IČ: 476 68 989 1. Obecné údaje... 41 1.1. Založení a charakteristika společnosti... 41 1.2. Změny a dodatky v obchodním rejstříku v uplynulém účetním období... 43 1.2.1. Předmět podnikání a předmět činnosti... 43 1.2.2. Dozorčí rada................................................................................. 43 1.3. Organizační struktura společnosti... 43 1.4. Představenstvo a dozorčí rada k rozvahovému dni... 43 1.5. Identifikace skupiny... 43 2. Účetní metody.... 44 2.1. Dlouhodobý hmotný a nehmotný majetek.... 44 2.2. Deriváty... 45 2.3. Zásoby... 45 2.4. Pohledávky... 45 2.5. Závazky... 45 2.6. Úvěry.... 45 2.7. Daně... 46 2.8. Přepočty údajů v cizích měnách na českou měnu... 46 2.9. Finanční leasing.... 46 2.10. Výnosy... 46 2.11. Použití odhadů... 46 2.12. Změny účetních metod oproti předcházejícímu účetnímu období... 47 2.13. Přehled o peněžních tocích.... 47 3. DOPLŇUJÍCÍ ÚDAJE... 48 3.1. Dlouhodobý nehmotný majetek (dnm)... 48 3.2. Dlouhodobý hmotný majetek (dhm).... 48 3.3. Zásoby... 49 3.4. Krátkodobé pohledávky.... 49 39
Příloha účetní závěrky za rok 2011 7.5 3.5. Vlastní kapitál.... 49 3.6. Dlouhodobé závazky.... 49 3.7. Krátkodobé závazky.... 49 3.8. Časové rozlišení pasivní... 50 3.9. Odložená daň z příjmů... 50 3.10. Výnosy z běžné činnosti... 50 3.11. Služby....................................................................................... 50 3.12. Zaměstnanci, vedení společnosti a statutární orgány... 51 3.13. Ostatní provozní výnosy a náklady.... 52 3.14. Finanční výnosy a náklady.... 52 3.15. Transakce a vztahy se spřízněnými subjekty.... 52 3.16. Závazky neuvedené v rozvaze... 54 3.17. Události, které nastaly po datu účetní závěrky.... 54 40
Příloha účetní závěrky za rok 2011 7.5 1. OBECNÉ ÚDAJE 1.1. Založení a charakteristika společnosti Podhorská nemocnice a.s. (původně Nemocnice s.r.o. Rýmařov) vznikla dne 9. prosince 1992, kdy byla zapsána do obchodního rejstříku vedeného Krajským soudem v Ostravě. Společnost na základě rozhodnutí jediného společníka při výkonu působnosti valné hromady ze dne 23. 03. 2006 změnila právní formu ze společnosti s ručením omezeným na akciovou společnost. Předmětem podnikání společnosti je: hostinská činnost, silniční motorová doprava vnitrostátní příležitostná osobní, výroba, obchod a služby neuvedené v přílohách 1 až 3 živnostenského zákona, Předmětem činnosti společnosti je: Druh a rozsah poskytované péče: ústavní, komplementární a ambulantní zdravotní péče: lůžková péče v oborech: vnitřní lékařství (včetně oddělení ošetřovatelské péče), gynekologie a porodnictví (pouze gynekologická část), chirurgie, fyzikální a rehabilitační medicína, mezioborová JIP pro obory vnitřní lékařství a chirurgie, komplementární a ambulantní péče v oborech: vnitřní lékařství, revmatologie, diabetologie, kardiologie, gastroenterologie, alergologie a klinická imunologie, gynekologie a porodnictví (pouze gynekologická část), rehabilitační a fyzikální medicína, hematologie a transfúzní lékařství (pouze hematologická část), neurologie, chirurgie, anesteziologie a resuscitace (včetně léčby bolesti), radiologie a zobrazovací metody, otorinolaryngologie, oftalmologie, urologie, klinická biochemie, domácí ošetřovatelská péče (SZP), dopravní zdravotní služba, ortopedie, dermatovenerologie. Název nestátního zařízení a místo provozování včetně uvedených vlastnických-nájemních vztahů: 1. Podhorská nemocnice a.s., Hornoměstská 549/16, Rýmařov, PSČ: 795 01, pracoviště Rýmařov (nájemní vztah): oddělení vnitřního lékařství oddělení ošetřovatelské péče, ambulance vnitřního lékařství, diabetologická ambulance, gastroenterologická ambulance, oddělení rehabilitační a fyzikální medicíny, ambulance léčebné rehabilitace, chirurgická ambulance, mammologická ambulance, proktologická ambulance, cévní ambulance, gynekologická ambulance, anesteziologie a resuscitace ambulance léčby bolesti, 41
Příloha účetní závěrky za rok 2011 7.5 oddělení klinické biochemie a hematologie, oddělení radiologie a zobrazovacích metod, ambulance alergologie a klinické imunologie, domácí ošetřovatelská péče (SZP), dopravní zdravotní služba (doprava raněných, nemocných a rodiček) ambulance ortopedická ambulance oftalmologická ambulance dermatoverologická Druh služby sociální služby poskytované ve zdravotnických zařízeních ústavní péče (dle 52 zákona č. 108/2006Sb. o sociálních službách v platném znění). 2. Podhorská nemocnice a.s., Hornoměstská 549/16, Rýmařov, PSČ: 795 01, pracoviště Bruntál, Nádražní 991/27, Bruntál, PSČ: 792 01 (nájemní vztah): oddělení vnitřního lékařství oddělení vnitřního lékařství, ambulance vnitřního lékařství, diabetologická ambulance, kardiologická ambulance, revmatologická ambulance, gastroenterologická ambulance, chirurgické oddělení chirurgické oddělení, chirurgická ambulance mezioborová JIP pro obory vnitřní lékařství a chirurgie ambulance léčebné rehabilitace hematologická ambulance neurologická ambulance gynekologicko-porodnické oddělení gynekologické oddělení, gynekologická ambulance, ambulance ušní, nosní, krční, ambulance oftalmologická, urologická ambulance, ambulance anesteziologie a resuscitace, ambulance léčby bolesti, oddělení klinické biochemie a hematologie, oddělení radiologie a zobrazovacích metod, centrum gynekologicko-onkologické prevence, dopravní zdravotní služba (doprava raněných, nemocných a rodiček). Fyzické a právnické osoby podílející se více než 20 % na základním kapitálu společnosti a výše jejich podílu jsou uvedeny v následující tabulce: Akcionář/společník % podílu na základním kapitálu AGEL a.s. 100 % Celkem 100 % 42
Příloha účetní závěrky za rok 2011 7.5 1.2. Změny a dodatky v obchodním rejstříku v uplynulém účetním období 1.2.1. Předmět podnikání a předmět činnosti V návaznosti na aktualizaci údajů v registraci nestátního zdravotnického zařízení při Krajském úřadě došlo k aktualizaci údajů v předmětu činnosti, které byly aktualizovány v Obchodním rejstříku ke dni 02. 05. 2011. 1.2.2. Dozorčí rada Ke dni 01. 05. 2011 rezignoval na členství v dozorčí radě pan Vladimír Jedlička. Dne 01. 07. 2011 byly tyto údaje zapsány do Obchodního rejstříku. S účinností od 02. 05. 2011 se novou členkou Dozorčí rady společnosti Podhorská nemocnice a.s. stala paní MUDr. Jitka Vejmolová. Tyto údaje byly do Obchodního rejstříku zapsány dne 01. 07. 2011. 1.3. Organizační struktura společnosti Organizační schéma společnosti je obsaženo v příloze číslo 1 tohoto dokumentu. 1.4. Představenstvo a dozorčí rada k rozvahovému dni Funkce Jméno Představenstvo Předseda MUDr. Marián Olejník, MBA Místopředseda Ing. Irena Orságová Člen Eva Krulišová Dozorčí rada Předseda MUDr. Filip Horák, MBA Místopředseda lng. Roman Gavanda Člen MUDr. Jitka Vejmolová Člen Člen Člen lng. Jaroslav Kala MUDr. Tomáš Martínek Marie Volková 1.5. Identifikace skupiny Společnost patří do holdingového uskupení společnosti AGEL a.s. a je součástí konsolidačního celku. Identifikace konsolidačního celku je obsažena v příloze číslo 2 tohoto dokumentu. 43