REPACE: Registr trvalé kardiostimulace 2015

Transkript

1 REPACE: Registr trvalé kardiostimulace 2015 Česká asociace srdečního rytmu Česká kardiologická společnost Garant: M.Táborský

2 PM centres 1 Kardiologické centrum AGEL a.s. 2 The University Hospital Brno Dep. of Cardiology 3 The University Hospital Motol - Children Cardiocentre 4 The University Hospital Motol Dep. of Cardiology 5 The University Hospital Olomouc 1st Dep. of Medicine 6 The University Hospital Ostrava Dep. of Cardiovascular Medicine 7 The University Hospital Plzeň - Dep. of Cardiology, arytmology 8 The University Hospital Hradec Králové 1st Dep. of Internal Medicine 9 The University Hospital Královské Vinohrady - 3rd Dep. of Internal Medicine - Cardiology 10 The St. Anne's University Hospital Brno Dep. of Cardiology 11 Hospital in Frýdek-Místek Dep. of Internal Medicine 12 Hospital in Havlíčkův Brod Dep. of Internal Medicine 13 TGM Hospital Hodonín Centre of Cardiostimulation 14 Chomutov - Dep. of Internal Medicine 15 The Institute of Clinical and Experimental Medicine - Department of Cardiology 16 Jihlava - Dep. of Cardiology 17 The University Hospital Bulovka - Cardiology 18 Karlovy Vary - Kardiocentrum 19 Kladno - Dep. of Internal Medicine 20 Kolín - Dep. of Internal Medicine 21 Liberec Cardio Centre 22 Ostrava City Hospital - Cardiology 23 Hospital in České Budějovice Cardio Centre 24 Hospital of Merciful Sisters - Dep. of Internal Medicine 25 Hospital Na Homolce - Dep. of Cardiology 26 Hospital in Ústí nad Orlicí -Dep. of Internal Medicine Prostějov - Dep. of Internal Medicine 28 Přerov - Dep. of Internal Medicine 29 Příbram - Dep. of Internal Medicine 30 Šumperk - Dep. of Internal Medicine 31 Tábor - Dep. of Internal Medicine 32 Třinec Cardio Centre 33 Ústí nad Labem Dep. of Cardiology 34 ÚVN - Dep. of Cardiology The General University Hospital in Prague - 2nd Dep. of Internal Cardiovascular Medicine 36 Zlín - Dep. of Internal Medicine 37 Havířov Hospital with Polyclinic - Dep. of Internal Medicine

3 Trend TKS v ČR:

4 Cumulative number of records There are records for year in time Base: All records 2015 (N=9 548)

5 Implanted and explanted devices device type Base: All records 2015 (N=9 548) Implanted devices Explanted devices N=9 434 N= % 0.5% 30.1% 5.3% 0.7% 22.2% 64.4% 1D (N=2 843) 2D (N=6 078) BiV (N=465) 71.9% 1D (N=607) 2D (N=1 970) BiV (N=144) VDD (N=48) 2D pacemaker is the most used device. It prevail among implanted also explanted devices. VDD (N=19)

6 Main diagnosis according to sex of patient Base: All records 2015 (N=9 548) Men 1 N=5 366 Women 1 N= Intraventricular conduction defects Vasovagal syncope Cardiomyopathy Hypersensitive carotid sinus Conduction disorder IHD - atrial bradycardia Valve disease IHD - ventricular tachycardia Sick sinus syndrome IHD - conduction disorder, SSS Unknown 1 unknown for two patients

7 Patients according to sex Base: Completed records 2015 without electrode surgery (N=9 473) Patient sex % Men (N=5 326) Women (N=4 145) 43.8% 1 unknown for two patients

8 Incidence according to patients region Base: Completed records 2015 without electrode surgery (N=9 473) Incidence (per population per year): > 120 Region Records N % N/ popul. Pardubický Praha hl.m Středočeský Olomoucký Jihočeský Moravskoslezský Karlovarský Královehradecký Liberecký Plzeňský Jihomoravský Vysočina Ústecký Zlínský Abroad / unknown Total

9 % records Primo-implantation: Patients sex and age in time of surgery Národní kardiologický registr KARDIO-ICD Base: Primo-implantations 2015 (N=6 710) Patients according to sex % Age in time of surgery Mean (95% CI) Median (5-95% percentile) Total Women Men 75.2 (74.9; 75.5) 77 (57; 89) 76.7 (76.3; 77.0) 78 (60; 90) 74.1 (73.7; 74.5) 75 (56; 88) Minimum % Maximum Men (N=3 785) Women (N=2 923) Total (N=6 708) 1 unknown for two patients Age (in years)

10 Primo-implantation: Indications for implantable PM symptoms Symptoms incidence Base: Primo-implantations 2015 (N=6 710) % records Bradycardia 58.4 Syncope 27.7 Presyncope 17.2 Dizziness Congestive failure Tachycardia Palpitation Number of symptoms % records Brain dysfunction Circulatory arrest Prophylaxis Stenocardia Other symptoms No symptoms No symptoms

11 Primo-implantation: Indications for implantable PM etiology Etiology incidence % records Base: Primo-implantations 2015 (N=6 710) CADwithout IM CAD post IM Aortic valve disease Mitral valve disease Previous cardiochirurgy Dilatative cardiomyopathy Previous carotid sinus syndrome Othera valve disease Other cardiomyopathy Hypertrophic cardiomyopathy Inborn cardiac disorder His bundle ablation Myocarditis Long QT syndrome ARVD/cardiomyopathy Burgada syndrome Short QT syndrome Other etiology Unknown Number of etiologies % records Unknown 28.4

12 Primo-implantation: Indications for implantable PM heart rhythm before surgery Base: Primo-implantations 2015 (N=6 710) % records

13 Surgery duration (min) Primo-implantation: Surgery duration according to device type Base: Primo-implantations 2015 (N=6 710) Time (minutes) 1D 2D BiV VDD 5% percentile Median % percentile Median (5%,95% percentile) D N= D N=4 388 BiV N=218 VDD N=38

14 Surgery complication according to type of surgery Primo-implantation (N=6 710) Re-implantation (N=2 591) Base: All records 2015 (N=9 548) Upgrade (N=135) % records % records % records Electrode displacement 0,6 Technical complication 0,2 Pneumothorax Technical complication 0,3 Electrode displacement 0,1 Pocket hematoma Pneumothorax Pocket hematoma Early infection Electrode penetration/perforation Hemothorax Other 0,1 0,1 0,1 0,8 Pneumothorax Early infection Electrode penetration/perforation Pocket hematoma Hemothorax Other 0,1 0,1 0,5 Electrode displacement Electrode penetration/perforation Hemothorax Early infection Technical complication Other Explantation (N=27) Electrode surgery (N=75) Other surgery (N=10) % records % records % records Pneumothorax Pocket hematoma Electrode displacement Electrode penetration/perforation Hemothorax Early infection Technical complication Other Electrode displacement Electrode penetration/perforation Technical complication Pneumothorax Pocket hematoma Hemothorax Early infection Other 2,7 2,7 2,7 5,3 Pneumothorax Pocket hematoma Electrode displacement Electrode penetration/perforation Hemothorax Early infection Technical complication Other Surgery complications are quite rare. There are almost no complications during primo- or re- implantation.

15 Number of records according to insurance company Base: All records 2015 (N=9 548) Number and % of records ZP MVCR; 824; 9% ČPZP; 753; 8% VoZP; 575; 6% OZP; 465; 5% RBP-ZP; 229; 2% VZP; 6575; 69% ZPŠ; 102; 1% Other; 12; 0% Not insured in CZ; 11; 0% Unknown; 2; 0% Insurance N % Všeobecná zdravotní pojišťovna Zdravotní pojišťovna Ministerstva vnitra ČR Česká průmyslová zdravotní pojišťovna Vojenská zdravotní pojišťovna Oborová pojišťovna zaměstnanců bank, pojišťoven a stavebnictví Revírní bratrská pokladna Zaměstnanecká pojišťovna Škoda Other Not insured in CZ Unknown 2 0.0

16 Implanting centres number of records Base: All records 2015 (N=9 548) Centre/procedure type Primo-implantation Re-implantantation Upgrade Explantation Electrode surgery Other surgery Total (N=6 710) (N=2 591) (N=135) (N=27) (N=75) (N=10) (N=9 548) Nemocnice Na Homolce - Kardiologické odd FN Plzeň - Kardiologické odd FNUSA Brno - Kardiologická klinika IKEM Praha - Kardiologická klinika FN Ostrava - Kardiovaskulární odd FNKV Praha III.interní - kardiologická klinika Nemocnice České Budějovice - kardiocentrum FN Olomouc - I. interní klinika - kardiologická Liberec - Kardiocentrum FNHK - 1. IK Třinec - Podlesí - kardiocentrum VFN Praha - II.IK - Kardiologická klinika FN Brno - Kardiologická klinika Orlickoústecká nemocnice - interní odd Kardiologické centrum AGEL a.s Zlín - Interní klinika Kardiologie na Bulovce, s.r.o ÚVN - Kardiologické odd ÚnL - Kardiologické odd Kladno - Interní odd Městská nemocnice Ostrava-kardiologie Tábor - Interní odd Kolín - Interní odd FN Motol - Kardiologické oddělení Karlovy Vary nemocnice - Kardiocentrum Jihlava - Kardiologické odd Frýdek Místek - Interní oddělení Hodonín - Kardiostimul.centrum Nem. TGM p.o Přerov - Interní odd Prostějov - Interní odd Chomutov - Interní odd Příbram - Interní oddělení Šumperk - Interní odd Havlíčkův Brod - Interní oddělení FN Motol - Dětské kardiocentrum Nemocnice Milosrdných sester - Interní odd. 1 1

17 Implanting centres number of implanted devices (trends) 2014->2015 trend FN Plzeň - Kardiologické odd., arytmologie VFN Praha - II.IK - Kardiologická klinika ÚVN - Kardiologické odd IKEM Praha - Kardiologická klinika FN Motol - Kardiologické oddělení Chomutov - Interní odd Prostějov - Interní odd Frýdek Místek - Interní oddělení Městská nemocnice Ostrava-kardiologie Liberec - Kardiocentrum Hodonín - Kardiostimul.centrum Nem. TGM p.o Třinec - kardiocentrum Havlíčkův Brod - Interní oddělení Příbram - Interní oddělení FN Ostrava - Kardiovaskulární odd Přerov - Interní odd FNUSA Brno - Kardiologická klinika FN Motol - Dětské kardiocentrum NsP Havířov, p.o. - Interní oddělení Kolín - Interní odd Nemocnice Milosrdných sester - Interní odd Kardiologické centrum AGEL, s.r.o Tábor - Interní odd Nemocnice České Budějovice - kardiocentrum Orlickoústecká nemocnice - interní odd ÚnL - Kardiologické odd Jihlava - Kardiologické odd FNHK - 1. IK Zlín - Interní klinika Kardiologie na Bulovce, s.r.o FN Olomouc - I. interní klinika - kardiologická Karlovy Vary - Kardiocentrum Šumperk - Interní odd Kladno - Interní odd FNKV Praha III.interní - kardiologická klinika Nemocnice Na Homolce - Kardiologické odd FN Brno - Kardiologická klinika

18 Manufacturers market share Base: All records 2015 (N=9 548) Implanted devices manufacturer N=9 434 Explanted devices manufacturer N=2 740 G; 0; 0% F; 35; 0% A; 2896; 31% G; 0; 0% F; 57; 2% A; 1157; 43% E; 559; 20% E; 2492; 26% B; 1241; 13% B; 66; 2% C; 152; 2% C; 72; 3% D; 2618; 28% D; 829; 30%

19 Arne Larson