Název materiálu: Kofinancování příplatku mimo vlastní kapitál Krajská nemocnice Liberec, a.s., Rekonstrukce oddělení ARO Panochova nemocnice Turnov

Transkript

1 Podklady na zasedání ZM dne: Název materiálu: Kofinancování příplatku mimo vlastní kapitál Krajská nemocnice Liberec, a.s., Rekonstrukce oddělení ARO Panochova nemocnice Turnov Předkládá: Ing. Tomáš Hocke Vypracoval: Ing. Tomáš Hocke Zúčastní se projednávání v ZM: Předložení materiálu uloženo: Přílohy: zadost_kraj Objemová studie_oddelena_var_6_2018_06_01 Přehled Turnov a 2018_pristroj Právní norma, popř. vnitřní předpis nebo nařízení: Projednáno v: Vztah k rozpočtu města: 3,4 mil.kč v případě rozhodnutí ZM bude zahrnuto do rozpočtové změny č.3 rozpočtu 2018, odčerpáno z finanční rezervy na rok 2019 Zdůvodnění a vysvětlení: Vážení zastupitelé, předkládám Vám žádost Libereckého kraje směřující ke kofinancování příplatku mimo vlastní kapitál do naší společné společnosti Krajská nemocnice Liberec, a.s. Liberecký kraj odsouhlasil v květnovém zastupitelstvu Libereckého kraje příplatek ve výši 25 mil.kč. Jako hlavní akcionář žádá od ostatních akcionářů příplatky odpovídající jejich majetkovému podílu. Město Liberec odsouhlasilo v dubnovém zastupitelstvu města příplatek ve výši 5,3 mil.kč. V případě Turnova jde o 3,4 mil.kč. Finance mají být použity na nákup přístrojů a vybavení nemocnice. V případě příspěvku Libereckého kraje jde o nákup specializovaného rentgenu, v případě Města Liberec o dovybavení oddělení porodnice. Příspěvek Turnova by měl být využit na v 1. etapě na nástavbu oddělení ARO a rekonstrukci dospávacích lůžek. Příspěvek bude smlouvou účelově vázán na tuto stavební akci a bez vědomí ZM nebude možný její přesun. Pro Město Turnov toto kofinancování znamená vzhledem k jeho rozpočtu poměrně vysoké finanční zatížení. Dovoluji si připomenout probíhající kofinancování nového pavilonu CUM částkou 7,3 mil.kč/ ročně po 19 let. Nástavba oddělení ARO Vstupní myšlenka: Turnovská nemocnice se vzhledem k obecně závazným standardům od roku 2003 věnuje myšlence rekonstruovat a rozšířit oddělení ARO. Stávající oddělení nevyhovuje jak metodickým doporučením na velikost a dispozici oddělení, tak zejména nedostačuje provozně. Tyto nedostatky byly již v minulosti použity ve snaze pojišťoven na likvidaci oddělení ARO v naší nemocnici. Řešením je rozšíření oddělení ARO. To lze udělat provozně smysluplně nástavbou nad objektem TB nebo TC (viz přiložená studie). Zároveň nám jde o zachování dosavadních všech lůžek nemocnice. Jestli bude zvolena

2 nástavba nad TB nebo TC vyjde ze stavebně technického průzkumu a potřebné kapacity oddělení ARO. Ta se diskutuje společně s vývojem na oddělení interny. Výhledově se uvažuje o rozšíření následné péče o cca 15 lůžek o lůžka KNL fungující v nevyhovujících historických budovách v Jablonném v Podještědí (v této chvíli 44 lůžek). To by však znamenalo další nástavbu. Proč je nutné rekonstruovat oddělení ARO? - Stávající oddělení nevyhovuje normám plošně i dispozičně - Stávající oddělení nevyhovuje provozním potřebám (chybí skladovací prostory, lékárna, pracovna sester, zázemí lékařů) - Chybí prostor pro izolaci pacientů s infekcemi s nutností bariérové ošetřovací metody - izolace (buď nutno riskovat - nebo snížit přechodně kapacitu oddělení) - V této chvíli chybí intermediální lůžka na oddělení interny, což má za následek větší tlak na oddělení ARO Kolik to bude stát: Nástavba pro oddělení ARO by dle studie měla stát 54mil. Kč bez DPH, včetně rezervy na případné zesílení nosných konstrukcí, pokud by bylo potřeba ve výši 14 mil.kč, takže v optimistické variantě se vejdeme do 40 milionů Kč. Stanovisko akcionářů: Dne byla u pana hejtmana svolána schůzka akcionářů. Představil jsem záměr rekonstrukce oddělení ARO a nástavbu oddělení následné péče, jak ve variantě stávající kapacity, tak ve variantě +15 lůžek (přesun z Jablonného) v úhrné ceně cca mil.kč. V předstihu byl záměr rovněž konzultován s generálním ředitelem KNL Richardem Lukášem a náměstkem hejtmana Přemyslem Sobotkou. Záměr byl určen k prověření architektonickou studií, viz usnesení představenstva z března Studie včetně průzkumu by měla být dokončena v červnu Zástupci akcionářů Martin Půta (Liberecký kraj), Tibor Batthyany (Město Liberec) vyjádřili se záměrem souhlas. Nepřejí si však uzavření dohody akcionářů o této investici. Investice by měla být záležitostí KNL z vlastních investičních zdrojů. Nevidí však problém s využitím požadovaného kofinancování příspěvku mimo vlastní kapitál společnosti ze strany Města Turnova. Další postup by měl spočívat v projednání záměru v představenstvu a dozorčí radě KNL. Stanovisko představenstva: Představenstvo KNL souhlasí se záměrem revitalizace oddělení ARO v nemocnici Turnov. Představentvo KNL souhlasí se zpracováním Projektové dokumentace pro komplexní a detailní rozpracování projektu Revitalizace ARO Turnov. Představenstvo KNL předkládá v souladu se Stanovami záměr Revitalizace k odsouhlasení dozorčí radě. Po souhlasu DR bude zadáno vypracování všech stupňů projektové dokumentace projektu. Stanovisko dozorčí rady: Dozorčí rada KNL souhlasí se záměrem revitalizace oddělení ARO v Nemocnici Turnov při udržení stávajícího počtu lůžek v Nemocnici Turnov. Smlouva o příplatku bude schvalována v RM. Navrhované usnesení ZM: ZM schvaluje kofinancování příplatku mimo vlastní kapitál společnosti Krajská nemocnice Liberec, a.s. ve výši Kč. Tento příplatek bude smluvně, účelově vázán na realizaci investiční akce Revitalizace ARO Turnov (ve formě nástavby objektu, se zachováním stávající lůžkové kapacity nemocnice) s termínem čerpání do ZM pověřuje starostu města tuto částku zahrnout do rozpočtové změny č.3, rozpočtu města roku 2018.

3

4 Objednatel: Panochova nemocnice Turnov s.r.o. 28. října Turnov Zpracovatel: Valbek, spol. s.r.o. 505/ Liberec 3

5 OBSAH TEXTOVÉ A VÝKRESOVÉ ČÁSTI: 01 Situace širších vztahů 02 Zákres do mapového podkladu stávající stav 03 Popis stavby 04 Situační výkres areálu stávající stav Varianta 6 rekonstrukce pavilonu TB a TC 05 Situační výkres areálu nový stav, varianta 6 06 Nový stav - pavilon TB 4.NP 07 Nový stav - pavilon TC 4.NP 08 Nový stav - pavilon TC (vč. schodů) 4.NP 09 Kvalifikovaný odhad investičních nákladů Varianta Harmonogram projekčních a realizačních prací Varianta 6.

6

7 ZÁKRES DO MAPOVÉHO PODKLADU STÁVAJÍCÍ STAV 02

8 POPIS STAVEB 03 POPIS STAVEB Předmětem objemové studie je návrh řešení akutní a následné péče v pavilonech TB, TC v areálu Panochovy nemocnice Turnov (součástí Krajské nemocnice Liberec, a.s.) v souladu s požadavky hygienických a zdravotnických předpisů a norem. Návrh: Varianta 6 rekonstrukce 4.NP pavilonu TC (Intenzivní péče 9 lůžek) a 4.NP pavilonu TB (Následná péče 15 lůžek) Požadované kapacity: o 9 lůžek intenzivní péče o 15 lůžek následné péče Doprava v klidu Stávající situace parkovacích ploch před areálem zůstane ponechána. Doprava Napojení na dopravní infrastrukturu zůstává stávající v plném rozsahu. Etapizace výstavby: Varianta 6: 1. ETAPA Zpracování zadávací dokumentace pro výběr projektanta 2. ETAPA Výběr projektanta 3. ETAPA Provedení stavebně technického průzkumu (podrobný průzkum nosných konstrukcí) 4. ETAPA Provedení doplňujícího IG průzkumu v oblasti pavilonů TB, TC 5. ETAPA Geodetické zaměření svislých nosných konstrukcí a základů pavilonů 6. ETAPA Zpracování dokumentace pro územní řízení 7. ETAPA Získání územního rozhodnutí 8. ETAPA Zpracování dokumentace pro stavební povolení 9. ETAPA Získání stavebního povolení 10. ETAPA Zpracování stavebně technické analýzy postupné demolice 4. podlaží pavilonu TC a střešních nástaveb pavilonů TB a TC při zachování provozu a postupné výstavby nového 4. podlaží pavilonů TB a TC 11. ETAPA Zpracování zadávací dokumentace pro výběr zhotovitele stavby

9 12. ETAPA Výběr zhotovitele stavby + získání SP 13. ETAPA Postupná realizace stavby 14. ETAPA Kolaudace stavby Vypracoval: Michal Špinka V Liberci

10 HRANICE PROSTORU VÝSTAVBY TECHNOLOGIE ZÁSOBNÍK STANICE KOMPRESOROVÁ HELIPORT KOMPLEMENT TB - PAVILON INTERNÍ TE - BUDOVA TC - HLAVNÍ HALA SKLAD. BUŇKA STAV. POHOTOVOST TF - DĚTSKÁ BUDOVA TD - ADMIN.

11

12

13

14

15 VARIANTA 6 Kvalifikovaný odhad investičních nákladů 9 * v rozpočtové rezervě je zahrnuto případné zesílení nosných konstrukcí v částce (odhad 10 mil. KČ)

16 VARIANTA 6 Harmonogram projekčních a realizačních prací 10

17 Rok návazná péče 2018 (zatím) IBD centrum Přístrojové inv Stavební inv ICT auta ostatní Velké opravy (nad 40 tis.) Celkem Celkem V poznámce jsou uvedeny finanční prostředky získané z dotačních titulů v letech a ceny jsou uvedeny vč. DPH Investice roku ) Přístrojové Sonograf 532 Operační světlo 121 Mikroskop hematologický 145 Centrifuga 182 Dezinfektor podložních mís 726 Rehabilitační vana 121 2) Stavební Stavební úpravy pro CT a skiagrafii VZD operační sály Rozvody vody 750 Projekt - intenzivní péče Střecha kotelna 500 Výměna oken + podlaha sály 600 3) ICT ICT - obnova a rozvoj ) auta Sanitka osoní automobil TOP 300 5) ostatní konvektomat 529 Poznámka: Veškeré částky jsou uvedeny v tis. Kč Nemocnice Turnov