Pilotní projekt pro dospělé s ADHD

Transkript

1 Pilotní projekt pro dospělé s ADHD Psychiatrická klinika 1. LF UK a VFN v Praze & Centrum sociálních služeb Praha, odd. Pražské centrum primární prevence Jana Hanusová Markéta Čermáková Tereza Štěpánková Hana Papežová

2 Dětskáporucha? Dlouho považováno za onemocněnídětského věku (v dětstvípodle odhadůprevalence 3 5 %),mělo se za to, že symptomy s věkem odezní Výzkumy ze 70.let v USA¹a klinickázkušenost -Symptomy ADHD v 80% přetrvávajído adolescence a až60% adolescentůmápotíže souvisejícís ADHD i v dospělosti Zatímco hyperaktivita mátendenci slábnout, mnoho příznakůadhd může přetrvat do dospělosti (neklid, problémy sorganizováním vlastního času, impulzivní chování a sociální problémy) Anglie, 2012²: Byly srovnány dvěskupiny, celkem 629 dospělých s ADHD a 736 kontrol. Horšívýsledky u skupiny ADHD byly významněvyššínežkontroly ve většinězkoumaných oblastí(práce, sociálnívztahy, sebekontroly a nálady, dodržování pravidel, organizace a plánování a finanční potíže). 1) Weiss, G., Hechtman, L.T.: Hyperactive children grown up, Second Edition, New York, The Guilford Press, ) Asherson, P., Caci, H., Doepfner, M., Donfrancesco, R., Faraone, S.V., Fitzgerald, M.: The negative impact of attention deficit hyperactivity disorder on adult daily life: Results of the European Lifetime Impairment Survey. 20th European Congress of Psychiatry, abstract on CD-ROM, vol.27, Suppl 1, P-257, 2012.

3 ADHD a rizikové chování Doprava rychlájízda, jízda pod vlivem NL, nepozornost Poruchy příjmu potravy impulzivnípřejídání, obezita, bulimie Návykovélátky někdy samomedikace Rizikovésexuálníchování impulzivita, potíže v mezilidských vztazích, promiskuita Záškoláctví negativní postoj ke škole a vzdělání, předčasné ukončeníškolnídocházky Dalšípsychickéa životníobtíže nízkésebevědomí, deprese, únavový syndrom, sebevraždy, nízkévzdělání, ztráty zaměstnání, střídání partnerů

4 Screeningový dotazník ASRS (Adult ADHD Self-report scale. Adler, L., Kessler, R., Spencer, T.) 4 a více odpovědí v šedé oblasti

5 Zájem o podpůrný program na Psychiatrickéklinice 1. LF UK a VFN v Praze a téma ADHD v dospělosti Návštěvnost: od celkem 2165 UN ( březen 166, duben 207, květen 355 říjen 550) Program na klinice: Psychologickéa psychiatrické vyšetření 3 4 hodiny Skupinovásetkání 7x, 3 měsíce edukace, relaxace, techniky plánovánípráce, mezilidské vztahy Kognitivnítrénink 5 týdnů, doma na počítači Připravujeme online poradenství

6 Kontakty Kontakty na základě webu nebo filmu 73 (4% z UN webu) Kontakty na základě článku ze ZN vyhledaném na internetu 8 Kontakt na základě doporučení psychiatra 11 Celkem kontaktů 92 * Data k Počet kontaktův posledních měsících stále roste. Nyní telefonickánebo ovákonzultace téměřkaždý den. Termíny vyšetřeníobsazeny do března 2015.

7 Nejčastějšídotazy Kontaktovalo nás 53 mužůa 29 žen z celéčr. Věkovérozpětí20 50 let, nejčastěji ve věku 35 let. Všichni pacienti měli minimálně SŠ, většinou VŠvzdělání. Na základědokumentárního filmu, díky výpovědi hlavních postav si uvědomili své dlouhotrvající potíže, které chtějí začít řešit Osobnípříběh, často dlouhodobéneúspěšnéhledánípomoci Vyčetli na internetu příznaky, chtějíověřit diagnózu Jejich potíže často gradujína VŠ, střídajíněkolik VŠa zaměstnání. Uvádějítaképotíže zvládat zaměstnánía rodinu. ADHD u syna či dcery uvědomili si svoje potíže Hledajíspecializovanou pomoc v mimopražských regionech

8 Kontakt s psychiatrií a historie léčby Zcela první kontakt s psychiatrií 16 Již bylo či je dosud dlouhodobě psychiatricky léčeno (především kvůli komorbidním onemocněním) 13 Občasné kontakty 11 Celkem dosud vyšetřeno 40 * Data k Z komorbidních psychiatrických onemocněníbyla zjištěna: bipolárníporucha, závislost na psychoaktivních látkách, schizofrenie, hraničníporucha osobnosti, úzkostnáporucha, deprese, sociální fobie, poruchy příjmu potravy. Poruchy učení:dyslexie, dysgrafie

9 Materiály k projektu Pacienti z 1. skupiny se aktivně zapojili do tvorby materiálů dokumentární film, brožura a webové stránky. Dokumentárnífilmpro dospělés ADHD: vystupujízde odborníci na AADHD i sami pacienti. (2600 shlédnutína youtube) 40 % pacientů1. kontakt s psychiatrií-rozšířením mezi veřejnost, tak dokument přispívák destigmatizaci psychických poruch a psychiatrie obecně, k časnému záchytu a vyhledání odborné pomoci. Příručka pro dospělé ke stažení na (Čermáková, Uhlíková, Papežová) Pro učitele a žáky: webovéstránky v sekci pedagog Všechny odkazy a kontakty na

10 Děkujeme za pozornost a nynífilm. a po něm diskuze. Jana Hanusová Markéta Čermáková Tereza Štěpánková Hana Papežová