REFORMA PSYCHIATRICKÉ PÉČE, RODINA MICHAL SAMSON PSYCHIATRICKÉ ODDĚLENÍ NSP HAVÍŘOV

Rozměr: px

Začít zobrazení ze stránky:

Download "REFORMA PSYCHIATRICKÉ PÉČE, RODINA MICHAL SAMSON PSYCHIATRICKÉ ODDĚLENÍ NSP HAVÍŘOV"

Ludmila Benešová
před 5 lety
Počet zobrazení:

1 REFORMA PSYCHIATRICKÉ PÉČE, RODINA MICHAL SAMSON PSYCHIATRICKÉ ODDĚLENÍ NSP HAVÍŘOV

2 1/ ZVÝŠIT KVALITU PSYCHIATRICKÉ PÉČE SYSTÉMOVOU ZMĚNOU ORGANIZACE JEJÍHO POSKYTOVÁNÍ. 2/ OMEZIT STIGMATIZACI DUŠEVNĚ NEMOCNÝCH A OBORU PSYCHIATRIE OBECNĚ. 3/ ZVÝŠIT SPOKOJENOST UŽIVATELŮ A JEJICH RODIN S POSKYTOVANOU PSYCHIATRICKOU PÉČI. 4/ ZVÝŠIT EFEKTIVITU PSYCHIATRICKÉ PÉČE VČASNOU DIAGNOSTIKOU A IDENTIFIKACÍ SKRYTÉ PSYCHIATRICKÉ NEMOCNOSTI. 5/ ZVÝŠIT ÚSPĚŠNOST PLNOHODNOTNÉHO ZAČLEŇOVÁNÍ DUŠEVNĚ NEMOCNÝCH DO SPOLEČNOSTI (ZEJMÉNA ZLEPŠENÍM PODMÍNEK PRO ZAMĚSTNANOST, VZDĚLÁVÁNÍ, BYDLENÍ AJ.). 6/ ZLEPŠIT PROVÁZANOST ZDRAVOTNÍCH, SOCIÁLNÍCH A DALŠÍCH NÁVAZNÝCH SLUŽEB. 7/ HUMANIZOVAT PSYCHIATRICKOU PÉČI.

3 - Z HLEDISKA LŮŽKOVÉ PSYCHIATRICKÉ PÉČE JE CCA 80 % VŠECH FINANČNÍCH A PERSONÁLNÍCH KAPACIT SOUSTŘEDĚNO V PSYCHIATRICKÝCH NEMOCNICÍCH/LÉČEBNÁCH. KAPACITA PSYCHIATRICKÝCH NEMOCNIC/LÉČEBEN V ČR SE ZHRUBA Z JEDNÉ TŘETINY SKLÁDÁ Z LŮŽEK AKUTNÍ PÉČE A ZE DVOU TŘETIN Z LŮŽEK PRO DLOUHODOBĚ NEMOCNÉ, DOHROMADY JE V PSYCHIATRICKÝCH NEMOCNICÍCH/LÉČEBNÁCH LŮŽEK. - V PSYCHIATRICKÝCH ODDĚLENÍCH NEMOCNIC JE CELKOVÁ KAPACITA LŮŽEK. - KOMUNITNÍ PSYCHIATRICKOU PÉČI SE V ČR DOSUD NEPODAŘILO SYSTÉMOVĚ ROZVINOUT, PSYCHIATRICKÁ PÉČE MÁ TUDÍŽ Z VELKÉ ČÁSTI INSTITUCIONÁLNÍ CHARAKTER. PERSPEKTIVNÍMI SLOŽKAMI KOMUNITNÍ PÉČE JE POMĚRNĚ HUSTÁ SÍT PSYCHIATRICKÝCH A KLINICKO-PSYCHOLOGICKÝCH AMBULANCÍ. OD DEVADESÁTÝCH LET MINULÉHO STOLETÍ DOŠLO K MÍRNÉMU ROZŠÍŘENÍ DENNÍCH STACIONÁŘŮ A PSYCHOTERAPEUTICKÉ PÉČE.

4 ZATÍMCO HOSPITALIZACE ZACHYCUJÍ URČITOU KRÁTKOU, I KDYŽ VÝZNAMNOU, ČÁST ONEMOCNĚNÍ, KONTAKT I VZTAH PACIENTA S AMBULANTNÍM PSYCHIATREM JE DLOUHODOBÝ A ZAHRNUJE KONTINUITU PACIENTOVY PSYCHIATRICKÉ PROBLEMATIKY. VÝZNAMNÝM FAKTOREM JE PAK OBEZNÁMENOST AMBULANTNÍHO PSYCHIATRA S PACIENTOVÝM SOCIÁLNÍM A VZTAHOVÝM PROSTŘEDÍM, MOŽNOST KONTAKTU S NÍM A INTERVENCE V NĚM. PETRIFIKOVANÝ SYSTÉM ÚHRAD NUTÍ AMBULANTNÍHO PSYCHIATRA OŠETŘOVAT VYSOKÝ POČET PACIENTŮ, NA KTERÉ SE MU ZÁKONITĚ NEDOSTÁVÁ POTŘEBNÝ ČAS. NEMÁ DOSTATEČNÝ PROSTOR PRO KOMUNIKACI S PACIENTEM, PRO SOCIÁLNĚ-PSYCHIATRICKÉ INTERVENCE A PRO PSYCHOTERAPII. STÁVAJÍCÍ SYSTÉM TEDY STIMULUJE KVANTITU PÉČE A PŮSOBÍ PROTI ZVYŠOVÁNÍ JEHO KVALITY.

5 DO SÍTĚ PÉČE O OSOBY S DUŠEVNÍM ONEMOCNĚNÍM JE NUTNO TAKTÉŽ ZAHRNOUT LŮŽKA V DOMOVECH SOCIÁLNÍ PÉČE A ZVLÁŠTĚ PAK LŮŽKA V DOMOVECH SOCIÁLNÍ PÉČE SE ZVLÁŠTNÍM REŽIMEM. POČTY KLIENTŮ S DUŠEVNÍM ONEMOCNĚNÍM ZDE UMÍSTĚNÝCH JE MOŽNO ODHADNOUT NA NĚKOLIK TISÍC. ODHADEM NEJMÉNĚ 80 % FINANČNÍCH ZDROJŮ NA PROVOZ STÁTNÍCH SOCIÁLNÍCH SLUŽEB O OSOBY S DUŠEVNÍM ONEMOCNĚNÍM JE VÁZÁNO NA POBYTOVÁ SOCIÁLNÍ ZAŘÍZENÍ INSTITUCIONÁLNÍHO TYPU, MPSV VŠAK V POSLEDNÍCH LETECH REALIZOVALO PILOTNÍ PROJEKT DEINSTITUCIONALIZACE SOCIÁLNÍCH POBYTOVÝCH SLUŽEB, PODOBNÝ PROJEKT PRO OBLAST PSYCHIATRICKÉ PÉČE DOSUD CHYBÍ.

6 ZAKONZERVOVÁNÍ AKTUÁLNÍHO STAVU V PSYCHIATRICKÝCH AMBULANCÍCH, V AMBULANCÍCH DĚTSKÉ KLINICKÉ PSY- CHOLOGIE A DĚTSKÉ A DOROSTOVÉ PSYCHIATRIE PŘEDPOKLÁDÁ PRODLUŽUJÍCÍ SE ČEKACÍ DOBY, SNIŽOVÁNÍ ÚROVNĚ PÉČE, MOŽNÉ PROHLUBOVÁNÍ POTÍŽÍ A JEJICH INTENZITY, EVENTUÁLNĚ ZVYŠOVÁNÍ KOMORBIDITY S DALŠÍMI PORUCHAMI. VÝHLEDOVĚ LZE OČEKÁVAT DALŠÍ ZVÝRAZNĚNÍ POTŘEBY PÉČE V DOSPĚLÉM VĚKU KVŮLI NEDOSTATEČNĚ POSKYTOVANÉ PÉČI OSOBÁM S DUŠEVNÍMI PORUCHAMI V DĚTSTVÍ. TATO SITUACE MŮŽE GRADOVAT V NÁSLEDNOU ZÁTĚŽ PRO VEŘEJNÉ ROZPOČTY JAK V RÁMCI RESORTU ZDRAVOTNICTVÍ, TAK I V RÁMCI MINISTERSTVA PRÁCE A SOCIÁLNÍCH VĚCÍ ČR (VĚTŠÍ RIZIKO NEZAMĚSTNANOSTI A ZÁVISLOSTI NA PODPOŘE STÁTU), EVENTUÁLNĚ I MINISTERSTVA SPRAVEDLNOSTI ČR (ZVÝŠENÁ KRIMINALITA JEDINCŮ S NĚKTERÝMI TYPY PSYCHIATRICKÝCH DIAGNÓZ). ZÁROVEŇ PŘI NÍZKÉ PODPOŘE TĚCHTO ODBORNOSTÍ LZE PŘEDPOKLÁDAT SNÍŽENÍ KVALITY PÉČE VZHLEDEM KE SNÍŽENÍ ZÁJMU VE VZDĚLÁVÁNÍ V OBORU PSYCHIATRIE.

8 I. PILÍŘ AMBULANTNÍ PÉČE: PSYCHIATRICKÉ A KLINICKO-PSYCHOLOGICKÉ AMBULANCE PŘEDSTAVUJÍ PRIMÁRNÍ PSYCHIATRICKOU PÉČI, KTERÁ NEZASTUPITELNĚ ZAJIŠŤUJE PÉČI PRO VĚTŠINU KLIENTŮ PSYCHIATRICKÝCH SLUŽEB. ODBORNÁ ZDRAVOTNÍ PÉČE JE PRIMÁRNĚ URČENA DOCHÁZEJÍCÍM PACIENTŮM A VE VĚTŠINĚ PŘÍPADŮ JE POSKYTOVÁNA SUBJEKTY SOUKROMÉHO SEKTORU NA ZÁKLADĚ SMLOUVY SE ZDRAVOTNÍ POJIŠŤOVNOU, PŘIČEMŽ VELKÁ ČÁST TÉTO PÉČE JE HRAZENA Z VEŘEJNÉHO ZDRAVOTNÍHO POJIŠTĚNÍ.

9 II. PILÍŘ CENTRA DUŠEVNÍHO ZDRAVÍ (CDZ): CENTRUM DUŠEVNÍHO ZDRAVÍ JE SOUBOR VZÁJEMNĚ PROPOJENÝCH SLUŽEB POSKYTOVANÝCH JEDNOU NEBO VÍCE ORGANIZACEMI ZAJIŠŤUJÍCÍCH V DANÉM REGIONU SLUŽBY OSOBÁM S VÁŽNÝM PSYCHICKÝM ONEMOCNĚNÍM SEVERE MENTAL ILLNESS (SMI). PRIMÁRNÍM POSLÁNÍM CDZ JE POSKYTOVÁNÍ PSYCHIATRICKÝCH ZDRAVOTNICKÝCH A PŘÍMO NAVAZUJÍCÍCH SOCIÁLNÍCH SLUŽEB S CÍLEM MAXIMÁLNÍ PODPORY ZAČLENĚNÍ KLIENTŮ DO JEJICH VLASTNÍHO SOCIÁLNÍHO PROSTŘEDÍ.

10 III. PILÍŘ PSYCHIATRICKÁ ODDĚLENÍ NEMOCNIC: AKUTNÍ LŮŽKOVÁ PSYCHIATRICKÁ PÉČE JE TAKOVÝ TYP PÉČE, KTERÝ JE POSKYTOVÁN BEZPROSTŘEDNĚ PO VZNIKU ČI ZHORŠENÍ PSYCHICKÉ PORUCHY VYŽADUJÍCÍ HOSPITALIZACI OSOB, KTERÉ S PÉČÍ SOUHLASÍ A TÉŽ TĚM, KTEŘÍ JSOU HOSPITALIZOVÁNI BEZ SOUHLASU (ZA ZÁKONEM STANOVENÝCH PODMÍNEK), A JE JIM PÉČE POSKYTNUTA TÉŽ BEZ SOUHLASU. POSKYTUJÍ KONSILIÁRNÍ SERVIS PRO NEMOCNICI.

11 IV. PILÍŘ PSYCHIATRICKÉ LÉČEBNY/NEMOCNICE: PSYCHIATRICKÉ LÉČEBNY/NEMOCNICE JSOU LŮŽKOVÁ ZDRAVOTNICKÁ ZAŘÍZENÍ POSKYTUJÍCÍ KOMPLEXNÍ PSYCHIATRICKOU PÉČI PACIENTŮM, KTEŘÍ S NÍ SOUHLASÍ A TÉŽ TĚM, KTEŘÍ JSOU HOSPITALIZOVÁNI BEZ SOUHLASU (ZA ZÁKONEM STANOVENÝCH PODMÍNEK). ZDRAVOTNÍ SLUŽBY JINÝCH ODBORNOSTÍ JSOU POSKYTOVÁNY JAKO PODPŮRNÝ SERVIS S CÍLEM ZAJISTIT KOMPLEXNÍ ZDRAVOTNÍ PÉČI O PACIENTY ZE SPÁDOVÉ OBLASTI. ZAMĚŘUJÍ SE PŘEVÁŽNĚ NA NÁSLEDNOU A SPECIALIZOVANOU LŮŽKOVOU PÉČI. MOHOU POSKYTOVAT AKUTNÍ PÉČI PRO PŘIMĚŘENOU ÚZEMNÍ SPÁDOVOU OBLAST.

12 PSYCHIATRCKÁ PÉČE - REFORMA MEZIRESORTNÍ SPOLUPRÁCE MF, MPSV (INVALIDIZACE, PRÁCE, SOC. SLUŽBY), MPMR (SOC. BYDLENÍ), MV, MSPR (OL, OMEZENÍ SVÉPRÁVNOSTI), MŠMT (VZDĚLÁVÁNÍ PROFESIONÁLŮ, INKLUZE), KRAJE

13 RODINA SPOLEČENSKÁ SKUPINA SPOJENÁ MANŽELSTVÍM NEBO POKREVNÍMI VZTAHY A ODPOVĚDNOSTÍ A VZÁJEMNOU POMOCÍ VE VZTAHU K LÉKAŘI PSYCHIATROVI - NEPŘÍMÁ ANAM. DATA, CÍLOVÁ SKUPINA EDUKACE, SOLUPRÁCE V TH. (ZKVALITNĚNÍ ŽIVOTA PACIENTOVI I RODINĚ)

14 POPÍRÁNÍ DOPADŮ SEPARACE JEDNOTLIVCE OD JEJICH MATEŘSKÝCH A VZTAHOVÝCH OSOB, POPÍRÁNÍ DOPADŮ SEPARACE JEDNOTLIVCŮ OD RODIN V ŽIVOTNÍCH VÝVOJOVÝCH FÁZÍCH I EXISTENCIONÁLNÍCH KRIZÍCH (POROD, PSYCHIATRICKÉ ONEMOCNĚNÍ, SMRT), TAM VŠUDE MOŽNÁ AUTOR VIDÍ ODPOVĚĎ V MOŽNOSTI SEPARACE JEDNOTLIVCE DO INSTITUCE? EFEKTIVNĚJŠÍ PRO VÝVOJ JEDNOTLIVCE, RODIN I SPOLEČNOSTI JE CESTA PODPORY PEČOVATELSKÝCH SCHOPNOSTÍ JEDNOTLIVCŮ, RODIN I SPOLEČNOSTI S MOŽNOSTÍ ZVLÁDÁNÍ VÝVOJOVÝCH ÚKOLŮ A KRIZÍ V RODINNÉM KRUHU. NABÍZÍ SE SAMOZŘEJMĚ I REAKCE: TO NECHÁTE SCHIZOFRENIKA SE SEKEROU V RUCE V RODINĚ? NIKOLIV, ADEKVÁTNÍM SE JEVÍ PODPORA RODIN V MOŽNOSTI PÉČE O NEMOCNÉHO ČLOVĚKA V INSTITUCI VE SPOLUPRÁCI S OŠETŘUJÍCÍMI PROFESIONÁLY. NAPADÁ MNE PŘÍKLAD. VE ŠVÉDSKU NAPŘÍKLAD NEEXISTUJE POPIS ÚSTAVNÍ LÉČBY TZV. POPORODNÍ DEPRESE, JELIKOŽ TYTO MOŽNÉ ZÁVAŽNÉ STAVY JSOU ZVLÁDÁNY V KOOPERACI RODIN A ODBORNÍKŮ V RODINĚ, SE ZAJIŠTĚNÍM PÉČE O MATKU A DÍTĚ DOHROMADY. MGR. M. MROWETZ

15 DĚKUJI ZA POZORNOST

Podobné dokumenty

Reforma psychiatrie a Jihočeský kraj. MUDr. Jan Tuček, Ph.D. Nemocnice České Budějovice

Reforma psychiatrie a Jihočeský kraj MUDr. Jan Tuček, Ph.D. Nemocnice České Budějovice preambule Záměrem celé Strategie reformy psychiatrické péče je naplňovat lidská práva duševně nemocných v nejširším