PROGRAM. 9. setkání mladých oftalmologů května Hotel Panorama, Blansko Moravský kras. Akce je garantována ČOS

Transkript

1 PROGRAM 9. setkání mladých oftalmologů května 2009 Hotel Panorama, Blansko Moravský kras Akce je garantována ČOS

2 Na organizačním zajištění se podílí: Galén-Symposion s.r.o. Břežanská 10, Praha 10

3 9. SETKÁNÍ MLADÝCH OFTALMOLOGŮ 2009 Děkujeme všem sponzorům a vystavovatelům za podporu. Sophtal-POS N Generální sponzor: Hlavní sponzoři: Sponzor: oční kapky 10 ml Nesteroidní antiflogistikum Vystavovatelé: Acidum salicylicum 1,0 mg v 1 ml izotonického roztoku Ursapharm spol. s r.o. Černokostelecká 1621, Říčany, Tel.: , Fax info@ursapharm.cz,

4 Když monoterapie * nestačí, přejděte rovnou na Ganfort LÉČBA BAKTERIÁLNÍ KONJUNKTIVITIDY NEMŮŽE BÝT JEDNODUŠŠÍ!! * Ganfort je indikován u pacientů, kteří nedostatečně reagují na monoterapii betablokátory nebo analogy prostaglandinů. 1 SOUHRN INFORMACÍ O PŘÍPRAVKU: NÁZEV PŘÍPRAVKU: GANFORT 300 mikrogramů/ml + 5 mg/ml oční kapky, roztok. SLOŽENÍ: Jeden ml roztoku obsahuje bimatoprostum 0,3 mg a timololum 5 mg (jako timololi maleas 6,8 mg). Obsahuje benzalkonium-chlorid 0,05 mg/ml. LÉKOVÁ FORMA: Oční kapky, roztok. Bezbarvý až světle žlutý roztok. KLINICKÉ ÚDAJE:Terapeutické indikace: Snížení zvýšeného nitroočního tlaku u pacientů s glaukomem s otevřeným úhlem nebo nitrooční hypertenzí, kteří nedostatečně reagují na léčbu lokálními betablokátory nebo analogy prostaglandinu. Dávkování a způsob podání: Doporučená dávka pro dospělé (včetně starších osob): Doporučená dávka je jedna kapka GANFORTu do postiženého oka (očí) jedenkrát denně ráno. Vynechá-li se jedná dávka, léčba musí pokra čovat další plánovanou dávkou. Dávkování jedenkrát denně do postiženého oka (očí) by nemělo být překročeno. Pokud je používán více než jeden lokální oční přípravek, pak je mezi jejich podáním nutné zachovat časový odstup nejméně 5 minut. Používání při poškození jater nebo ledvin: GANFORT nebyl studován u pacientů s ledvinovým nebo jaterním poškozením. U těchto pacientů by měl proto být použit s opatrností.podávání dětem a mladistvým: GANFORT byl studován pouze u dospělých, proto není doporučen k používání u dětí a mladistvých. Kontraindikace: Hypersensitivita na léčivou látku(y) nebo na kteroukoli pomocnou látku. Reakční choroba cest dýchacích včetně průduškového astmatu nebo průduškového astmatu v ananmnéze, těžká chronická obstrukční plicní choroba. Sinusová bradykardie, atrioventrikulární blok druhého nebo třetího stupně, zjevné srdeční selhání, kardiogenní šok. Zvláštní upozornění a zvláštní opatření pro použití: Vzhledem k beta-adrenergní složce, timololu, se mohou vyskytnout tytéž typy kardiovaskulárních a plicních nežádoucích účinků, které byly pozorovány u systémových betablokátorů. Před zahájením léčby GANFORTem je třeba,aby bylo adekvátně léčeno srdeční selhání. U pacientů s těžkou srdeční chorobou v ananmnéze je třeba sledovat příznaky srdečního selhání a kontrolovat jejich tepovou frekvenci. Po podání timolol- maleinátu byly hlášeny srdeční a respirační účinky, včetně úmrtí způsobeného bronchospasmem u pacientů s astmatem, a vzácně i úmrtí v souvislosti se srdečním selháním. Betablokátory mohou rovněž zastírat příznaky hypertyreózy a způsobit zhoršení Prinzmetalovy angíny, těžkých poruch periferního a centrálního oběhu a hypotenze. Beta-adrenergní blokátory je nutno podávat s opatrností pacientům se spontánní hypoglykémií nebo diabetikům (zvláště těm, kteří mají nestabilní formu diabetes), neboť betablokátory mohou zastírat příznaky a symptomy akutní hypoglykémie. Užívají-li betablokátory pacienti s atopií nebo těžkou anafylaktickou reakcí na různé alergeny v anamnéze, nemusí reagovat na obvyklou dávku adrenalinu používanou k léčení anafylaktických reakcí. U pacientů s lehčím jaterním nemocněním v anamnéze nebo s abnormálními výchozími hladinami ALT, AST a/nebo bilirubinu, nemělo podávání bimatoprostu po dobu 24 měsíců žádné nežádoucí účinky na jaterní funkce. Nejsou známé žádné nežádoucí účinky očního timololu na funkci jater. Cystoidní makulární edém nebyl během léčby GANFORTem hlášen, byl však hlášen méně často (> 0,1 % až < 1 %) po léčbě bimatoprostem. Proto by měl být GANFORT používán s opatrností u pacientů se známými rizikovými faktory pro vznik makulárního edému (např. afakičtí pacienti, pseudofakičtí pacienti s trhlinou zadního pouzdra čočky). Konzervační látka v GANFORTu, benzalkonium-chlorid, může způsobit podráždění oka. Před aplikací léku musí být kontaktní čočky vyjmuty a znovu nasazeny nejdříve 15 minut po podání. Je známo, že benzalkonium-chlorid mění barvu měkkých kontaktních čoček. Proto nesmí s měkkými kontaktními čočkami přijít do styku. Bylo hlášeno, že benzalkonium-chlorid způsobuje tečkovitou keratopatii a/nebo toxickou ulcerózní keratopatii. Proto je nutné pacienty se syndromem suchého oka nebo s ohrožením rohovky při častějším nebo prodlouženém používání GANFORTu sledovat. Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné formy interakce: Žádné studie interakcí s jinými přípravky nebyly provedeny. Existuje potenciál dodatečných účinků, které vedou k hypotenzi a/nebo výrazné bradykardii, jakmile se oční kapky obsahující timolol podávají souběžně s perorálními blokátory kalciového kanálu, guanetidinem nebo betablokátory, antiarytmiky, digitalisové glykosidy nebo parasympatomimetiky. Betablokátory mohou zvýšit hypoglykemický účinek antidiabetik. Betablokátory mohou zastírat příznaky a symptomy hypoglykémie). Jakmile pacient užívá betablokátory, může dojít po náhlém vysazení klonidinu k zesílení hypertenzní reakce. Těhotenství a kojení: Těhotenství: GANFORT by neměl být během těhotenství podáván, pokud to není nezbytně nutné. Kojení: GANFORT by neměl být podáván kojícím ženám. Nežádoucí účinky: V klinických zkouškách GANFORTu byly hlášeny následující ADR (v každé skupině četností jsou nežádoucí účinky seřazeny podle klesající závažnosti): Poruchy nervového systému: Méně časté (>1/1000, <1/100): bolest hlavy. Oční poruchy: Velmi časté (>1/10): hyperémie spojivek, růst řas. Časté (>1/100, <1/10): superficiální tečkovitá keratitida, eroze rohovky, pálení očí, svědění oka, palčivá bolest očí, pocit cizího tělesa, suchost očí, erytém víček, bolest oka, fotofóbie, výtok z očí, zrakové poruchy, svědění víček. Méně časté (>1/1000, <1/100): iritida, podráždění očí, spojivkový edém, blefaritida, epifora, edém víček, bolest víček, zhoršení zrakové ostrosti, astenopie, trichiáza. Respirační, hrudní a mediastinální poruchy: Méně časté (>1/1000, <1/100): rinitida. Poruchy kůže a podkoží: Časté (>1/100, <1/10): pigmentace víček. Méně časté (>1/1000, <1/100): hirsutismus. Viz. SPC. Předávkování: Nebyl hlášen žádný případ předávkování a není pravděpodobné, že by po podání do oka nastal. FARMACEUTICKÉ ÚDAJE: Seznam pomocných látek: Benzalkoniumchlorid, Chlorid sodný, Heptahydrát hydrogenfosforečnanu sodného, Monohydrát kyseliny citronové, Kyselina chlorovodíková nebo hydroxid sodný (k úpravě ph), Čištěná voda. Doba použitelnosti: 2 roky. Zvláštní opatření pro uchovávání: Žádné zvláštní požadavky pro uchovávání nejsou nutné. Druh obalu a velikost balení: Bílá, neprůhledná lahvička z LDPL polyetylenu s polystyrenovým uzávěrem se závitem. Jedna lahvička je naplněna 3 ml. Dostupné jsou následující velikosti balení: krabička obsahující 1 nebo 3 lahvičky po 3 ml. Na trhu nemusí být všechny velikosti balení. DRŽITEL ROZHODNUTÍ O REGISTRACI: Allergan Pharmaceuticals Ireland, Castlebar Road, Westport, Co. Mayo, Irsko. REGISTRAČNÍ ČÍSLO(A): EU/1/06/340/ DATUM PRVNÍ REGISTRACE / PRODLOUŽENÍ REGISTRACE: 19. května DATUM REVIZE TEXTU: 18. února Připravek je hrazen z prostředků veřejneho zdravotniho pojištěni. Lek je vázan na lekařský předpis. Před použitim si prosim přečtětě celý souhrn údajů o přípravku. SPC je platné ke dni vydáni materiálu: Odkazy: 1. Ganfort Summary of Product Characteristics. NEOMED s.r.o., Praha, tel.: , info@neomed.cz, > Dávkování 2 x denně > Více pohodlí pro lékaře i pacienta (lehké vysvětlit, lehké vyhovět) 1. TOBREX LA 2. SLOŽENÍ 1 ml obsahuje tobramycinum 3 mg. 3. LÉKOVÁ FORMA Oční kapky, roztok. Čirý bezbarvý roztok Terapeutické indikace Léčba povrchových bakteriálních infekcí oka jako je zánět spojivek, vyvolaných bakteriemi citlivými na tobramycin nebo u nichž se tato citlivost předpokládá Dávkování a způsob podání Dávkuje se 1 kapka přípravku TOBREX LA do spojivkového vaku 2krát denně (ráno a večer) po dobu 7+-1 dnů. Při těžším průběhu onemocnění: první den se aplikuje celkem 4krát v době mimo spánek. Potom se do každého oka kape 2krát denně v době mimo spánek tak, aby celková doba léčby trvala 7+-1 dní. V případě souběžné terapie jiným očním přípravkem pro lokální aplikaci, by měl být odstup mezi jednotlivými aplikacemi 5-10 minut. U starších pacientů není nutná žádná úprava dávkování. Použití u dětí a dospívajících Oční kapky TOBREX LA mohou používat i děti od stáří 1 roku a více při stejném dávkování jako u dospělých Kontraindikace Hypersensitivita na tobramycin nebo na kteroukoli pomocnou látku Zvláštní upozornění a zvláštní opatření pro použití Pouze k očnímu podání. Přípravek není určen pro injekční aplikaci do oka. Kontaktní čočky Přípravek TOBREX LA by se neměl aplikovat při nošení kontaktních čoček. Po nakapání přípravku je nutné vyčkat s nasazením čoček minut Těhotenství a kojení Klinické zkušenosti s používáním tobramycinu u těhotných žen jsou omezené. Data z experimentů na zvířatech nesignalizují zvýšení rizika toxicity pro plod. Systémová absorpce po lokální aplikaci do oka je nízká, riziko je považováno při užívání přípravku TOBREX LA za nízké. Přípravek TOBREX LA by měl být v těhotenství předepisován s vědomím výše uvedeného. Kojící matky Protože systémová absorpce při lokální aplikaci do oka je nízká, je při užívání přípravku TOBREX LA považováno riziko za nízké, mělo by se však při předepisování přípravku TOBREX LA kojícím matkám brát v úvahu Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje Stejně jako u jiných očních kapek může dočasně zastřené vidění nebo jiné poruchy vidění ovlivnit schopnost řídit nebo obsluhovat stroje 3.7. Nežádoucí účinky V průběhu klinických studií nebyly hlášeny žádné závažné oční nebo systémové nežádoucí účinky Farmakodynamické vlastnosti Tobramycin je silné a rychle baktericidně působící širokospektré aminoglykosidové antibiotikum Farmakokinetické vlastnosti Tobramycin se špatně absorbuje přes rohovku a spojivku a po lokální aplikaci tobramycinu se tak absorbují jen minimální množství. 4. FARMACEUTICKÉ ÚDAJE, 4.1. Seznam pomocných látek Xanthanová klovatina, benzododecinium-bromid, mannitol, trometamol, kyselina boritá, polysorbat 80, kyselina sírova a/nebo hydroxid sodný (pro úpravu ph), čištěná voda Doba použitelnosti 2 roky. Po prvním otevření: 4 týdny. Tento léčivý přípravek nevyžaduje žádné zvláštní podmínky uchovávání. 5. DRŽITEL ROZHODNUTÍ O REGISTRACI Alcon Cusí, S.A., Barcelona, Španělsko. 6. REGISTRAČNÍ ČÍSLO 64/257/05-C 7. DATUM REVIZE TEXTU (č.j /03) //2005/09/21/N Přípravek je částečně hrazen z veřejného zdravotního pojištění.

5 Zlepšení zraku u neovaskulární VPMD* Odborný program: Pátek 29. května Odborná sdělení varia Vliv metody AquaLase na vznik opacit zadního pouzdra - Kalfeřtová M., Jirásková N., Burová M., Rozsíval P., Oční klinika FN a LF Hradec Králové Účinnost a bezpečnost lokální aplikace 0,5% levofloxacinu v léčbě bakteriální konjunktivitidy u dětí - Autrata R., Varadyová B., Vodičková K., Dětská oční klinika LF MU a FN Brno Travalert Dosing Aid - Mlčák P., Oční klinika LF UP a FN Olomouc Kmenové buňky - Kiszová R., Celárková D., Oční klinika FN Ostrava SVĚT JE NÁDHERNÝ > STOJÍ ZA POHLED Co Vaši pacienti postrádali: zlepšení zraku při neovaskulární věkem podmíněné makulární degeneraci (VPMD) 1 Reference: 1. Souhrn údajů o přípravku LUCENTIS, EMEA, 12/2007 * VPMD - Věkem podmíněná makulární degenerace Zkrácená informace LUCENTIS 10 mg/ml injekční roztok Složení: Ranibizumabum 10 mg v 1 ml. Jedna injekční lahvička obsahuje 2,3 mg ranibizumabu v 0,23 ml roztoku. Indikace: Lucentis je indikován k léčbě neovaskulární (vlhké) formy věkem podmíněné makulární degenerace (AMD). Dávkování: Lucentis musí být aplikován kvalifikovaným oftalmologem zkušeným v podání do sklivce. Doporučená dávka Lucentisu je 0,5 mg (0,05 ml). Léčba Lucentisem se zahajuje úvodní fází, kdy se aplikuje jedna injekce měsíčně po dobu tří po sobě jdoucích měsíců. Po úvodní fázi následuje udržovací fáze, během které je nutno u pacienta každý měsíc sledovat ostrost zraku. Dojde-li u pacienta ke zhoršení ostrosti zraku o více než 5 písmen, je nutno podat Lucentis. Interval mezi dvěma dávkami Lucentisu nesmí být kratší než 1 měsíc. Kontraindikace: Hypersenzitivita na léčivou látku nebo pomocné látky obsažené v přípravku. Pacienti s aktivní nebo suspektní oční nebo periokulární infekcí. Pacienti s těžkým nitroočním zánětem. Zvláštní upozornění: Lucentis je určen pouze pro podání do sklivce. Před léčbou je nutno pacienta poučit, že si musí sám aplikovat antimikrobiální kapky (čtyřikrát denně po 3 dny před injekcí a 3 dny po každé injekci). Při aplikaci Lucentisu musí být vždy dodržena přísná pravidla asepse. V následujícím týdnu po aplikaci injekce musejí být pacienti sledováni z hlediska případného výskytu infekce. Během 60 minut po injekci Lucentisu bylo pozorováno zvýšení nitroočního tlaku. Stejně jako se všemi terapeutickými proteiny existuje i pro Lucentis možnost imunogenicity. Lucentis se nesmí podávat zároveň s jinými anti-vegf látkami. Dávku Lucentisu je nutno vynechat a léčbu je nutno dočasně přerušit v případě snížení nejlépe upravené ostrosti zraku o 30 písmen; nitroočního tlaku 30 mmhg; poškození sítnice; subretinálního krvácení zahrnujícího střed fovey; chirurgického očního zákroku během uplynulých nebo následujících 28 dnů. Léčbu je nutno přerušit u subjektů s rhegmatogenním odchlípením sítnice nebo u makulárních otvorů stupně 3 nebo 4. Léčba Lucentisem může vyvolat dočasné zhoršení zraku, což může ovlivnit schopnost řídit nebo obsluhovat stroje. Interakce: Studie zaměřené na interakce přípravku Lucentis nebyly provedeny. Odkaz na speciální skupiny pacientů: Podávání Lucentisu dětem a mladistvým se vzhledem k chybějícím údajům o bezpečnosti a účinnosti nedoporučuje. Zkušenost s léčbou je u jiných ras než kavkazské omezená. Viz úplná informace o přípravku.těhotenství a kojení: Ranibizumab nesmí být užíván během těhotenství, aniž by očekávaný přínos převážil možné riziko pro plod. Ženy ve fertilním věku musejí během léčby užívat účinnou kontracepci. Během léčby přípravkem Lucentis se kojení nedoporučuje. Nežádoucí účinky: Velmi časté: bolest hlavy, hemoragie spojivky, bolest oka, sklivcové vločky, hemoragie sítnice, zvýšení nitroočního tlaku, odtržení sklivce, intraokulární zánět, podráždění oka, katarakta, pocit cizího tělesa v oku, poruchy zraku, blefaritida, subretinální fibróza, oční hyperemie, rozmazané vidění, snížená ostrost, suchost oka, vitritida, hypertenze/zvýšení krevního tlaku. Časté: oční diskomfort, hyperemie spojivky, opacifikace zadního pouzdra čočky, retinální exudáty, reakce v místě vpichu, zvýšené slzení, svědění oka, zánět spojivek, makulopatie, odloučení pigmentového epitelu sítnice, nauzea, artralgie, bolest v zádech, bronchitida, anemie. Další nežádoucí účinky -viz úplná informace o přípravku. Podmínky uchovávání: Uchovává se při teplotě 2 8 C. Dostupné lékové formy/velikost balení: 1 lahvička s 0,23 ml injekčního roztoku. Poznámka: Dříve než lék předepíšete, přečtěte si pečlivě úplnou informaci o přípravku. Reg.číslo: EU/1/06/374/001. Datum registrace/prodloužení: Datum poslední revize textu SPC: 09/2008. Držitel rozhodnutí o registraci: Novartis Europharm Limited, Horsham RH125AB, Velká Británie. Přípravek je pouze na lékařský předpis, hrazen z prostředků veřejného zdravotního pojištění. Cévní příhody aneb věštění z oční koule - Kováčová A., Polišenský, Machová L., Talašová B., Oční odd. KNTB Zlín Dekompenzovaný sekundární glaukom jako primomanifestace maligního melanomu choroidey - Mlčák P., Fric E., Marešová K., Karhanová M., Rehák M. a kol. Oční klinika LF UP a FN Olomouc Chalaseon se špatným koncem - Celárková D., Kiszová R., Kurejová Z., Oční klinika FN Ostrava Řešení vysoké anisometropie u dětí - Vláčil O., Karhanová M., Oční klinika LF UP a FN Olomouc Subjektivní hodnocení zrakových funkcí po laserové korekci myopie - Kyprianou G., Macháčková M., Feuermannová A., Rozsíval P., Langrová H., Oční klinika FN a LF Hradec Králové Cross - linking na Oční klinice FN a LF HK 1 - Chmelíková H., Feuermannová A., Rozsíval P., Oční klinika FN a LF Hradec Králové Aberrometrie a její přínos pro moderní refrakční operace - Komenda I., Askin&CO Další informace Vám poskytneme na adrese: Novartis s. r. o., Nagano III, U Nákladového nádraží 10, Praha 3, tel.: , fax: Zlepšuje zrak. Navrací naději. LUC-001/01/ Přestávka na kávu a občerstvení

6 Pokračování odborného programu Odborný kvíz o ceny Bambula M., MSD Někdy vadí, když stoupá kazuistika - Hejsek L., Ernest J., Němec P., Rejmont L., Benešová Ž., Manethová K., Oční klinika 1. LF UK a ÚVN Praha Mezinárodní multicentrická studie Tobrex LA výsledky - Němec P., Oční klinika 1. LF UK a ÚVN Praha Fixní kombinace v léčbě glaukomu - Samková K., Oční klinika 1. LF UK a ÚVN Praha Trendy v léčbě VPMD - Němec P., Oční klinika 1. LF UK a ÚVN Praha Komplikace po léčbě anti-vegf preparáty - Ernest J., Oční klinika 1. LF UK a ÚVN Praha Výbor ČOS - Karhan J., Oční klinika LF UP a FN Olomouc Reportáže ze zahraničních stáží (organizuje ČSMO ve spolupráci s firmou Pfizer) Berlín - Veith M., Oční klinika FNKV Praha Uvítací večírek Sobota 30. května Souhrnné referáty Zásady správného stanovení refrakce - Hycl J., Oční klinika Lexum Praha Kontaktologie pro mladé oftalmology - Beránek F., Centrum zrakových vad Praha Přestávka na kávu a občerstvení Pokračování odborného programu Hodnocení terče zrakového nervu z pohledu glaukomatologa - Fučík M., Oční klinika Lexum Praha Glaukom jak na to (diagnostika glaukomu v ambulantní praxi) - Kuběna T., Oční ambulance Zlín Guidelines v oftalmologii - Karhan J., Oční klinika LF UP a FN Olomouc Společný oběd Výlet do Moravského krasu - návštěva Punkevních jeskyní spojená s plavbou po podzemní říčce Punkvě a prohlídka propasti Macocha Závěrečný večírek v Bowling Club Blansko (spojený s turnajem družstev).