Mgr. Miluše Vytlačilová. asistent

Rozměr: px

Začít zobrazení ze stránky:

Download "Mgr. Miluše Vytlačilová. asistent"

Klára Nováková
před 8 lety
Počet zobrazení:

1 Název a adresa školy Registrační číslo projektu Šablona Číslo materiálu Autor Vzdělávací oblast Tematická oblast Ročník/třída Střední zdravotnická škola a Obchodní akademie, p. o. Františka Nohy 956/ Rumburk CZ.1.07/1.5.00/ III/2 VY_32_INOVACE_24 Mgr. Miluše Vytlačilová Vzdělávání pro zdraví Poskytování první pomoci ve vybraných situacích 2. ročník - obor Zdravotnický asistent

2 Osnova: Neodkladná resuscitace 1. část 1. Definice a cíle 2. Dělení neodkladné resuscitace 3. Diagnostika náhlé zástavy oběhu 4. Poruchy průchodnosti DC 5. Zajištění DC

3 Anotace - materiál slouží k rozšíření učiva první pomoci pro žáky 2. ročníků studijního oboru Zdravotnický asistent Klíčová slova - resuscitace, zástava dýchání, průchodnost dýchacích cest Typická délka využití - 2x 45 min

chrání před nezvratným poškozením zejména mozku a

4 soubor na sebe navazujících léčebných postupů slouží k obnovení základních životních funkcí chrání před nezvratným poškozením zejména mozku a myokardu dočasně nahrazuje výkon srdce a spontánní dýchání

5 odvrátit klinickou smrt zachránit život obnovit předchozí zdravotní stav vyloučit fyzickou a psychickou bolest omezit na minimum zneschopnění a postižení

6 1) základní neodkladná resuscitace - KPR bez pomůcek - laici v terénu, na místě nehody - patří do PP 2) rozšířená neodkladná resuscitace - navazuje na základní - proškolený zdravotnický personál - standardní + speciální pomůcky + přístroje + léky + transport do nemocnice 3) nemocniční neodkladná resuscitace - navazuje na předchozí (ARO, JIP, )

7 Sled úkonů se mění v rámci vydávaných guidelines. Od roku 2010 se nedoporučuje dýchání u dospělých, Základní neodkladná resuscitace A airway průchodnost dýchacích cest B breathing umělé dýchání C circulation umělý krevní oběh D defibrilation automatický externí defibrilátor Rozšířená neodkladná resuscitace D drugs podávání léků E elektrokardiograf monitorace FF F fibrilattion treatment defibrilace

8 1) bezvědomí - osoba nereaguje na hlasité oslovení, ani na bolestivý podnět 2) zástava dýchání - nejsou vidět dýchací pohyby hrudníku - není slyšet vdech ani výdech - není cítit proud vydechovaného vzduchu 3) zástava krevního oběhu - nehmatný tep (novorozenci v místě srdečního hrotu; kojenci na a. brachialis; ostatní na a. carotis a a. femoralis) - laici nehmatají

9 zapadnutí jazyka při bezvědomí aspirace krve, zvratků Příznaky: částečná neprůchodnost - namáhavé dýchací pohyby - patrný proud vydechovaného vzduchu - možné fenomény (bublání, hvízdání, chrápání) úplná neprůchodnost - rychlé dušení ztráta vědomí zástava oběhu

10 poranění hrudní stěny a stlačení plic (sériové zlomeniny žeber, stlačení hrudníku, popálení trupu, zhmoždění plic,...) Příznaky: zrychlené, povrchní, bolestivé dýchání cyanóza, neklid, pocení úlevová poloha nespolupracuje u poraněné plíce může vykašlávat zpěněnou krev

11 porucha regulačního centra dýchání v mozku a míše (nitrolební krvácení, poranění krční páteře a míchy, nádory, záněty) Příznaky celkové: cyanóza fenomény při dýchání namáhavé, povrchové, zpomalené dýchání ztráta vědomí zástava dechu

12 1) zprůchodnění DC vyčištění DÚ - pomocí prstů, kapesníkem odstraníme krev, zvratky, zubní protézu - záklon hlavy (postačí, je - li jen zapadlý jazyk) - u dětí mírný záklon hlavy -!!! krční páteř!!! - předsunutí dolní čelisti Esmarchův hmat (trojitý manévr) - záklon hlavy předsunutí dolní čelisti otevření úst - nedoporučuje se pro laickou veřejnost = stačí záklon hlavy a zvednutí brady

13 dýchání z plic do plic ústy záklon hlavy vyčištění DÚ prsty pravé ruky stisk nosních dírek hluboký nádech široké otevření úst přitisknutí kolem úst postiženého výdech vzduchu do jeho plic pozorujeme zároveň hrudník oddálením úst umožníme výdech

15 dýchání z plic do plic nosem např. při potížích otevření úst, poleptání, uzavřeme postiženému ústa palcem ruky předsuneme dolní čelist obemkneme nos a vdechneme do nosních průduchů na dobu pasivního výdechu otevřeme ústa

16 dýchání z plic do plic u dítěte prstem opatrně vyčistíme DÚ dýcháme současně do úst i do nosu vdechujeme jen malé množství vzduchu = u novorozenců jen obsah úst

17 2) manévry na odstranění cizího tělesa Gordonův úder = úder mezi lopatky při vdechnutí cizího tělesa možno provádět u dětí, těhotných, obézních, sedících, stojících několikrát udeříme mezi lopatky úder částí dlaně nebo hranou sevřené pěsti při výdechu!!! dítě (0-3) položit bříškem na předloktí, prsty přidržujeme hlavičku (ta níže než trup) a dvěma prsty úder mezi lopatky

19 Heimlichův manévr stlačení nadbřišku k vypuzení cizího tělesa z DDC!!! Ne u těhotných, malých dětí, při podezření na vnitřní krvácení u poranění hrudníku a břicha!!!

20 stojící postižený zachránce čelem za zády postiženého obejme jeho trup a lehce postiženého předkloní svou pěst na nadbřišek a druhou rukou na ni tlačit stlačení směrem dovnitř a nahoru alespoň 5x rychle za sebou

21 postižený ležící na zádech zachránce poklekne rozkročmo nad pánev postiženého čelem k jeho hlavě rukou v pěst údery na centrální podbřišek pod mečovitý výběžek hrudní kosti

22 nosní vzduchovod potřít Mesocain gelem zavádět krouživým pohybem do nosní dírky!!!nezavádět násilím!!! Nevýhody: zajištění pouze HCD poranění a následné krvácení s možností aspirace 1.

23 ústní vzduchovod velikost se naměří mezi koutkem 2. úst a ušním lalůčkem konec zavést proti horním řezákům po dotknutí měkkého patra otočit o 180 a zasunout dále protiskluzová vložka mezi řezáky u nemocných v hlubokém bezvědomí Nevýhody: zajištění pouze HCD může vyvolat laryngospasmus, zvracení a aspiraci

24 dýchací maska s náustkem 3. KombiTubus intubace naslepo - nevadí zavedení do jícnu při kritických situacích 4.

25 laryngeální maska u pacientů s hlubokou poruchou vědomí zavádí lékař, sestra asistuje 5.

26 endotracheální intubace nejúčinnější zajištění DC 6. zavádí lékař, sestra asistuje nosem, ústy pomůcky: laryngoskop endotracheální rourka stříkačka anestetikum ve spreji náplast odsávačka + cévky na odsávání

27 dýchání z plic do plic pomocí resuscitační roušky vyčistíme DÚ a zakloníme hlavu do úst protiskluzovou vložku a igelitem překryjeme obličej 7. aktivní vdech při výdechu oddálíme igelit od úst

28 umělé dýchání pomocí ambuvaku stoupneme si za hlavu postiženého otevřeme jeho ústa a předsuneme dolní čelist přiložíme ambuvak přes nos i ústa jedna ruka drží masku a druhá stlačuje vak velikost masky volíme dle věku 8.

29 koniopunkce jako poslední možnost nabodnutí 2-3 jehel se širokým průsvitem záklon hlavy podložení zad štěrbina mezi štítnou a prstencovou chrupavkou do vazu jehly koniotomie provede se řez

30 tracheotomie 9.

31 S E Neočíslované obrázky: vlastní zdroje.

32 BERÁNKOVÁ, M., FLEKOVÁ, A., HOLZHAUSEROVÁ, B. a kol: První pomoc. 2. vyd. Praha: Informatorium, s. ISBN KELNAROVÁ, J. a kol.: První pomoc I. 1. vyd. Praha: Grada, s. ISBN KELNAROVÁ, J. a kol.: První pomoc II. 1. vyd. Praha: Grada, s. ISBN VOKURKA, M.-HUGO, J. Praktický slovník medicíny. 7.rozš. vyd. Praha: Maxdorf, s. ISBN

Podobné dokumenty

KPR. Jana Nekudová NCO NZO Katedra ARIPP

KPR. Jana Nekudová NCO NZO Katedra ARIPP KPR Jana Nekudová NCO NZO Katedra ARIPP Kardiopulmonální resuscitace = neodkladná resuscitace = základní podpora života - BLS Je to soubor úkonů vedoucích k obnovení oběhu (průtoku) okysličené krve mozkem